Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Periostio de la tibia
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
El periostio de la tibia puede ser agudo, subagudo o prolongado durante mucho tiempo. Además, es necesario distinguir las siguientes formas de patología, cuya base de división es el factor causal, los cambios estructurales y las manifestaciones clínicas de la enfermedad.
Entonces, divídase en simple, purulento, fibroso y también seroso, basado en la forma de la reacción inflamatoria. Además, se aíslan la osificación, la tuberculosis y la periostitis sifilítica.
La periostitis es una reacción inflamatoria del periostio al efecto de un factor dañino. El proceso patológico puede afectar muchos huesos, pero ahora estamos hablando de periostitis de la espinilla. El inicio de la enfermedad se observa en una de las capas del periostio (interno o externo) y luego se disemina a otras capas. Además del periostio debido a la proximidad del hueso, este último también está involucrado en el proceso inflamatorio.
Causas de la periostitis de la pierna
Con base en las formas clínicas de manifestación de la periostitis, hay varias causas principales que desencadenan el inicio de la inflamación en el periostio. Muy a menudo, la enfermedad se observa en atletas profesionales y personas sometidas a estrés físico significativo.
En cuanto a los atletas, es importante elegir los zapatos deportivos adecuados y controlar estrictamente las cargas. Es inadmisible aumentar bruscamente la carga y cambiar la superficie de la pista. Las razones de la periostitis de la espinilla en este caso será el enfoque poco profesional del entrenador para el entrenamiento del atleta.
La inflamación en el periostio puede ser provocada por diversos hematomas, traumas, un rápido aumento de la carga en un organismo no preparado, el inicio de ocupaciones con un esfuerzo físico excesivo sin un calentamiento previo u otra preparación.
Además, las causas de la periostitis de la espinilla pueden consistir en debilidad muscular, esfuerzo físico debilitante, reposo prolongado en la parte delantera del pie, así como una carrera prolongada cuesta arriba a lo largo de una superficie inclinada.
No se olvide de una enfermedad como la tuberculosis, que puede afectar no solo a los pulmones, sino también a otros órganos. El agente causante de una tuberculosis con una corriente de sangre del foco patológico más cercano se propaga a través del cuerpo y puede atacar el periostio, lo que provoca la aparición de un proceso inflamatorio.
La causa de la periostitis puede ser la sífilis terciaria, que afecta la diáfisis de la tibia. Como consecuencia, hay un engrosamiento significativo, a veces simétrico de la estructura ósea.
Síntomas de una periostitis de la pierna
Dependiendo de la causa de la reacción inflamatoria del periostio, así como de los cambios estructurales, es necesario distinguir entre las manifestaciones clínicas de cada forma individual. Por lo tanto, a menudo se desarrolla una forma simple de inflamación como resultado de la influencia de un factor traumático, como resultado de lo cual se observa inflamación aséptica, es decir, sin un agente infeccioso.
Es sintomático asignar el síndrome de dolor y la hinchazón de los tejidos sobre el área afectada del periostio. La mayoría de las veces, este tipo de inflamación se registra en la tibia. En la mayoría de los casos, la periostitis se autocura y no deja ninguna consecuencia, pero es posible formar osteofitos.
El tipo de proceso inflamatorio fibroso en el periostio se caracteriza por un curso crónico, cuya causa es una irritación constante del periostio. Una condición similar se observa con lesiones ulcerosas de la tibia, necrosis de las estructuras óseas y en presencia de un curso crónico de artritis. La formación de tejido fibroso puede provocar la destrucción de los huesos. La regresión del proceso patológico se observa en caso de que se elimine el factor provocador negativo.
La inflamación del periostio de naturaleza purulenta se desarrolla como resultado de la infección del periostio debido a una lesión penetrante o por la diseminación de microorganismos patógenos de varios tejidos localizados. Los síntomas de la periostitis de la tibia con inflamación purulenta se expresan por un inicio agudo, hipertermia de hasta 39 grados y enfriamiento concomitante.
La inflamación serosa se caracteriza por la formación de exudado, cuya acumulación se observa bajo el periostio. El exudado tiene mucha proteína (albúmina). La cantidad de líquido acumulado puede llegar a 2 litros, lo que contribuye a la descamación del periostio del hueso con una mayor necrosis de este último. Los síntomas son la presencia de dolor y la aparición de hinchazón de los tejidos que rodean el foco patológico. La temperatura puede aumentar levemente y normalizarse de manera independiente.
Osificante la inflamación crónica del periostio se nota debido a la acción del factor irritante. En el área de la inflamación, hay proliferaciones de tejido óseo. La formación ósea patológica se detiene tan pronto como se elimina el efecto patológico del factor provocador. En el caso de una enfermedad rápida, es posible la delaminación del periostio con la aparición de exudado purulento. En algunos casos, la acumulación de una gran cantidad de pus puede conducir a la ruptura del periostio, después de lo cual comienza el proceso de formación ósea, lo que contribuye a la progresión del proceso patológico.
La periodicidad de la etiología de la tuberculosis se debe con mayor frecuencia a la diseminación del proceso infeccioso desde un foco patológico localizado de cerca. En cuanto a la sífilis terciaria, aquí la periostitis se localiza con mayor frecuencia en la diáfisis de la tibia. Como resultado del engrosamiento de los huesos, a veces incluso un proceso simétrico, los "crecimientos" óseos se visualizan en la radiografía. Los síntomas de la tibia periodontitis en lesiones sifilíticas siguientes: un síndrome doloroso caracterizado por un aumento en la intensidad de la noche, la inflamación del tejido blando por plotnoelasticheskoy palpación, y la forma puede ser circular o fusiforme. Las cubiertas de la piel no están sujetas a cambios significativos. Gunma en casos raros sufre destrucción con un avance y un defecto ulcerativo adicional.
Diagnóstico de la periostitis de la pierna
Cuando un paciente busca un médico, se lleva a cabo primero una encuesta detallada de las quejas que actualmente lo están molestando. Además, es necesario saber cuándo y bajo qué circunstancias aparecieron los primeros síntomas. Una encuesta detallada ayudará en la búsqueda de las causas del desarrollo de la patología, así como en la formulación de un diagnóstico preliminar.
Sobre la base de los síntomas clínicos y el examen objetivo, se pueden identificar algunos síndromes principales, lo que también contribuye al diagnóstico rápido. A continuación, tenemos que comenzar la investigación instrumental y de laboratorio.
Por ejemplo, en presencia de exudado purulento, además del inicio agudo de la enfermedad y la alta temperatura en la sangre, se encuentra un mayor número de leucocitos. Además, a medida que la acumulación de pus se acumula debajo del periostio, hay una fluctuación sobre el área afectada.
El diagnóstico de la periostitis de la espinilla también incluye la radiografía del foco patológico para determinar el área y la naturaleza de la enfermedad. En el caso de una lesión tuberculosa, los pulmones, los ganglios linfáticos y los órganos adyacentes deben investigarse más a fondo. En la sangre puede haber un bajo nivel de leucocitos.
Con la periostitis sifilítica, con mayor frecuencia se afecta la diáfisis de la tibia, lo que resulta en un hueso significativamente engrosado. Algunas veces este proceso puede tener lugar simétricamente. Clínicamente, las lesiones sifilíticas se manifiestan por sensaciones de dolor, que se caracterizan por un aumento en la intensidad durante la noche. La hinchazón al tacto es densa-elástica, redonda o en forma de huso. En casos raros, la goma se descompone con un mayor avance y la formación de un defecto ulcerativo.
¿Qué es necesario examinar?
¿A quién contactar?
Tratamiento de la periostitis de la pierna
Cuando hay dolor en el área de la espinilla, no se recomienda continuar el entrenamiento, incluso con una disminución de la intensidad después de un breve descanso. La excepción de la actividad física no es el único método terapéutico para la periostitis.
El tratamiento de la periostitis de la espinilla implica el uso de un conjunto especial de ejercicios, cuyo propósito es fortalecer los músculos. Debido a esto no hay sobrecarga muscular y la progresión de la periostitis. Ejercicios tales como transferir el peso corporal a los calcetines y caminar sobre los dedos de los pies, pueden realizarse incluso con sensaciones de dolor. Si el dolor está ausente, entonces debe agregar al complejo de ejercicios físicos la hinchazón de las espinillas y las caderas. En una pequeña cantidad, puede ejecutar en piernas rectas. Es necesario realizar todos los ejercicios con movimientos suaves de los pies.
Con un esfuerzo físico intenso, se desarrolla un proceso inflamatorio persistente. Se manifiesta como sensaciones dolorosas que pueden volverse más intensas o desaparecer, lo que no significa que la inflamación no disminuya en absoluto. Además, algunos atletas con una disminución del síndrome de dolor vuelven a la carga de trabajo anterior. Por lo tanto, el periostio lesionado puede volver a lesionarse, lo que agrava el proceso de recuperación.
El tratamiento de la periostitis de la espinilla tarda bastante tiempo, por lo que el regreso a un mayor esfuerzo físico puede llevar a una exacerbación de la enfermedad y un retraso en la recuperación.
Cuando la inflamación no se expresa, el paciente se adhiere al modo designada y se aplica un ungüento con un efecto de calentamiento, a continuación, pronto se puede lograr la regresión de la periodontitis y volver a entrenar, pero antes de la revisión de la carga.
Correr con inflamación del periostio no debe llevarse a cabo a un ritmo rápido (a una velocidad de no más de 1 kilómetro en 7 minutos). Además, debe tenerse en cuenta que la superficie para correr no debe ser sólida. Para este propósito, es bueno usar el terreno con arena, césped o tierra suelta, y luego ir al suelo compactado y una superficie aún más dura. Regrese a las cargas físicas previas después de que la recuperación se realice sin problemas, siempre comenzando con un calentamiento y aumentando lentamente la intensidad.
El tratamiento de la periostitis de la parte inferior de la pierna en una forma más severa no puede limitarse solo mediante la reducción del esfuerzo físico y el calentamiento de los ungüentos. En este caso, el traumatólogo debe concluir en la etapa de la enfermedad y continuar la terapia con el uso de procedimientos fisioterapéuticos y de otro tipo.
Tratamiento de la periostitis de la tibia por medios alternativos
La medicina alternativa se puede usar como monoterapia o además de las direcciones terapéuticas principales de los enfoques de medicamentos tradicionales.
Las hierbas naturales usadas proporcionan un efecto antiinflamatorio, reduciendo el enrojecimiento, la hinchazón y el síndrome del dolor. Además, ayudan a las estructuras óseas a regenerarse y restaurar la forma anterior más rápido.
El tratamiento de la periostitis de la tibia por medios alternativos puede llevarse a cabo mediante la consuelda común. Tiene un gran conjunto de sustancias biológicamente activas que ayudan a tratar no solo la periostitis, sino también muchas otras patologías de huesos y articulaciones.
Por lo tanto, la consuelda tiene alantoína, alcaloides, ácido lipospérmico y otros ácidos carboxílicos fenólicos, fitosteroles y taninos de pirocatecol. Dentro de la decocción de la consuelda se toma con un propósito antiinflamatorio en la patología del sistema respiratorio, y externamente - con fracturas, dislocaciones y otras enfermedades de huesos y articulaciones.
Para preparar la pomada, debe derretir 0,1 kg de mantequilla (cremosa) con la ayuda de un baño de agua y agregar la raíz triturada casi en polvo (también 100 g). Agitando, es necesario calentar en un baño de agua y dejar durante media hora. Después de enfriar, es necesario lubricar el foco patológico, y la misma pomada puede almacenarse en el refrigerador.
Al final de la fase aguda, el tratamiento de la periostitis de la tibia por medios alternativos se puede llevar a cabo con la raíz de Adán. Para hacer una tintura para moler, moler la raíz de 200 gy verter medio litro de vodka. Insistir en la raíz debe ser de 5 días en un lugar oscuro. Una vez que la tintura está lista, es necesario que frote la zona afectada durante la noche y cubra con un pañuelo caliente.
Si el calentamiento se lleva a cabo con un proceso inflamatorio activo, aumenta el riesgo de activar aún más el proceso y propagarse a los tejidos sanos circundantes.
Profilaxis de la periostitis de la pierna
Para evitar o reducir el riesgo de inflamación del periostio, es necesario adherirse a algunas recomendaciones. Esto es especialmente cierto para los atletas que tienen un apretado programa de entrenamiento, razón por la cual tienen la mayor probabilidad de patología. Sin embargo, la aparición de periostitis en otras personas no está excluida.
Por lo tanto, los ejercicios físicos deben seleccionarse cuidadosamente en vista del hecho de que los ejercicios de choque al correr sobre una superficie dura pueden desencadenar la aparición de una lesión en el periostio.
La prevención de la periostitis de la tibia tiene otro método efectivo. Consiste en fortalecer gradualmente los músculos de la espinilla realizando un curso de ejercicios físicos especialmente seleccionados, los principales de los cuales son saltar y correr.
Se debe prestar especial atención a la selección de los zapatos para el entrenamiento. Debe ser del tamaño adecuado, de modo que no cause sensaciones incómodas en el proceso de realizar ejercicios físicos. Además, los zapatos deben ser suaves para evitar el microtraumatismo de las estructuras óseas. Se aconseja a los atletas profesionales que sigan estrictamente el programa de entrenamiento, ya que se selecciona de forma individual, teniendo en cuenta las características y capacidades del cuerpo.
Pronóstico de periostitis de la pierna
El pronóstico del posterior desarrollo o regresión del proceso patológico depende de la corrección de la implementación de las recomendaciones por parte de la persona. Cuán bien observará el régimen recomendado de entrenamiento y esfuerzo físico, la recuperación llegará tan rápido.
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad, la periostitis perineal puede ser de naturaleza diferente. En la mayoría de los casos, la enfermedad termina en recuperación si se observa el régimen de tratamiento. Sin embargo, hay casos en que la patología pasa a una forma crónica con exacerbaciones frecuentes.
El curso recurrente se debe a un proceso patológico incompletamente curado. Como resultado, los síntomas clínicos ocurren una y otra vez. El proceso de restauración de la estructura normal de los huesos lleva mucho tiempo, ya que el proceso de regeneración no difiere rápidamente.
El pronóstico de la periostitis de la espinilla depende en gran medida del enfoque del tratamiento del atleta y el entrenador. Los ejercicios físicos correctamente seleccionados pueden fortalecer los músculos de la espinilla y prevenir la progresión del proceso inflamatorio en el periostio. Es mejor durante varios meses renunciar a cargas de trabajo intensas que en el futuro sufrir recurrencias constantes de periostitis crónica de la espinilla.
La periostitis de la tibia es una patología frecuente, pero no siempre se diagnostica a tiempo, lo que conduce a la progresión y el deterioro. Para evitar esto, se recomienda ejercitarse dosificado, fortalecer gradualmente los músculos y también elegir un calzado especial para el entrenamiento.