Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Periostitis
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La periostitis es un proceso inflamatorio que ocurre en el periostio del hueso.
El relleno es un tejido conectivo en forma de una película que se encuentra en toda la superficie del exterior del hueso. Como regla general, el proceso inflamatorio comienza en las capas externas o internas del periostio, y luego penetra en las otras capas del periostio.
Debido al hecho de que el periostio y el hueso están estrechamente conectados, la inflamación aparece fácilmente en el tejido óseo y se llama osteoperiostitis.
Código ICD-10
ICD es una clasificación internacional de enfermedades y varios problemas asociados con un trastorno de salud.
Por el momento, la décima versión del documento de la Clasificación Internacional de Enfermedades, llamada ICD-10, está en funcionamiento en todo el mundo.
Los diferentes tipos de periostitis recibieron sus códigos en esta clasificación:
Periostitis de las mandíbulas - pertenece a la clase K10.2 - "Enfermedades inflamatorias de las mandíbulas":
- K10.22 - periostitis aguda aguda y purulenta
- K10.23 - Periostitis crónica de la mandíbula
Clase M90.1 - "Periostitis en otras enfermedades infecciosas clasificadas en otra parte":
- M90.10 - localización múltiple de periostitis
- M90.11 - Periostitis con localización en la región del hombro (clavícula, escápula, articulación acromioclavicular, articulación del hombro, articulación esternoclavicular)
- M90.12 - periostitis con localización en el hombro (húmero, articulación del codo)
- M90.13 - Periostitis con localización en el antebrazo (radio, cúbito, articulación de la muñeca)
- M90.14 - periostitis con localización en la muñeca (muñeca, dedos, cuartilla, articulaciones entre estos huesos)
- M90.15 - Periostitis con localización en la región pélvica y el muslo (región glútea, muslo, pelvis, articulación de la cadera, articulación sacroilíaca)
- M90.16 - periostitis con localización en la tibia (peroné, tibia, articulación de la rodilla)
- M90.17 - periostitis con localización en el tobillo y el pie (metatarso, tarso, dedos de los pies, tobillo y otras articulaciones del pie)
- M90.18 - otra periostitis (cabeza, cráneo, cuello, costillas, tronco, espina dorsal)
- M90.19 - periostitis con localización indefinida
Causas de la periostitis
Las causas de la periostitis son las siguientes:
- Varios tipos de trauma: moretones, dislocaciones, fracturas de huesos, rupturas y estiramiento de tendones, heridas.
- Inflamación de los tejidos cercanos: como resultado de un foco inflamatorio próximo al periostio, la periostitis se infecta.
- Tóxico: esta es la causa, que es el efecto de las toxinas en el tejido del periostio. Algunos tipos de enfermedades comunes pueden provocar la aparición de toxinas en el cuerpo del paciente y su penetración en el periostio. Las toxinas provienen del órgano enfermo en el sistema circulatorio y linfático y con su ayuda se transportan por todo el cuerpo.
- Específico: la inflamación del periostio ocurre como resultado de ciertas enfermedades, por ejemplo, tuberculosis, sífilis, actinomicosis, etc.
- Reumático o alérgico: la reacción del tejido del periostio a los alérgenos que lo penetraron.
Patogénesis de la periostitis
La patogénesis de la periostitis, es decir, el mecanismo de su apariencia y curso, es de varios tipos.
- Periostitis traumática: se produce como consecuencia de todas las posibles lesiones de los huesos que afectan el periostio. La periostitis traumática puede manifestarse en forma aguda y luego, si el tratamiento no es a tiempo, pasar a una forma crónica.
- La periostitis inflamatoria es un tipo de periostitis que ocurre como resultado de la inflamación de otros tejidos cercanos. Por ejemplo, este tipo de periostitis se observa con osteomielitis.
- Periostitis tóxica: que surge de la exposición al periostio de las toxinas que ingresan con un flujo sanguíneo o linfático de otras lesiones. Este tipo de periostitis aparece con algunas enfermedades comunes del cuerpo.
- Periostitis reumática o alérgica - surgen como resultado de reacciones alérgicas del cuerpo a ciertos factores.
- Periostitis específica: causada por ciertas enfermedades, como tuberculosis, actinomicosis, etc.
Síntomas de periostitis
Los síntomas de la periostitis dependen del tipo de periostitis. Considere la reacción del cuerpo con periostitis aséptica y purulenta.
Los síntomas de la periostitis aséptica se expresan de la siguiente manera:
- La periostitis aséptica aguda se caracteriza por la aparición de hinchazón, que está débilmente limitada. Cuando sientes la hinchazón hay fuertes sensaciones dolorosas. Esto aumenta la temperatura local en el área afectada. Cuando aparece esta forma de periostitis en las extremidades, se puede observar la cojera del tipo de soporte, es decir, una violación de la función de soporte.
- La periostitis fibrosa se caracteriza por una forma limitada de hinchazón. Al mismo tiempo, tiene una consistencia densa y casi no es dolorosa o no produce sensaciones dolorosas en absoluto. La temperatura local en el área afectada permanece sin cambios. Y la piel cubre la lesión para obtener movilidad.
- La periostitis osificante se manifiesta en la hinchazón, que tiene contornos muy limitados. Su consistencia es sólida, a veces con una superficie desigual.
Las sensaciones dolorosas no aparecen, pero la temperatura local permanece normal.
Con todos los tipos de periostitis aséptica, la reacción general del cuerpo a la aparición de la enfermedad está ausente.
Con la periostitis purulenta, hay una reacción diferente del organismo. Las manifestaciones de la periostitis purulenta se caracterizan por fuertes trastornos locales y cambios en el estado del organismo completo. Hay un aumento en la temperatura del cuerpo, el pulso y la respiración del paciente se vuelven más frecuentes, el apetito desaparece, la debilidad, la fatiga y el estado depresivo general aparecen.
La hinchazón es muy dolorosa, caliente, hay una mayor tensión en los tejidos del área inflamada. Posible edema de tejido blando en el sitio de inflamación del periostio.
Periostio mandibular
La periostitis de la mandíbula es un proceso inflamatorio que se produce en el proceso alveolar de la mandíbula superior o la parte alveolar de la mandíbula inferior. La periostitis de la mandíbula surge de los dientes enfermos: periodontitis o pulpitis no tratadas o no identificadas. A veces, el proceso inflamatorio comienza debido a la infección de otros órganos enfermos con flujo sanguíneo o linfático. Si el tratamiento no ocurre a tiempo, la periostitis provoca la aparición de una fístula (o flujo) en la encía. La inflamación purulenta puede extenderse desde el periostio a los tejidos que rodean la lesión, lo que produce un absceso o flemón.
Brotar los dientes
El periostio del diente es una especie de periostitis, en la que hay un proceso inflamatorio de los tejidos del diente, que en la vida cotidiana se denomina flujo. Esta enfermedad ocurre, principalmente debido a la caries dental no tratada. Como resultado, la infección penetra el diente, provocando la aparición de periostitis.
La periostitis del diente se acompaña de fuertes síntomas desagradables, el principal de los cuales es un fuerte dolor de diente intolerable. También es posible la aparición de temperatura corporal local o general, escalofríos y debilidad.
Peridostite de los huesos
La periostitis de los huesos u osteoperiostitis es una inflamación del tejido óseo causada por procesos inflamatorios en su periostio. Como el periostio y los tejidos óseos están adyacentes entre sí, la lesión se expande.
Las causas de la osteoperiostitis pueden ser microorganismos patógenos. Las enfermedades de naturaleza infecciosa son una de las causas de la periostitis del hueso. Estas osteoperiostitis provocadoras incluyen: osteomielitis, tuberculosis ósea, sífilis y otras enfermedades.
Periostitis del periostio
Esta enfermedad inflamatoria del periostio, que es causada por diversas lesiones o infección, es una cierta parte del periostio.
Las causas de la periostitis del periostio pueden ser varios hematomas, esguinces y rupturas de ligamentos, fracturas óseas, cuya consecuencia es la inflamación del periostio.
Además, la inflamación del periostio puede ser de naturaleza infecciosa, por ejemplo, si entra en una microflora patológica en un área lesionada. Además, varias enfermedades infecciosas pueden contribuir a la aparición de periostitis, cuando los patógenos a través del flujo de sangre o linfa entran en el periostio desde el foco de la inflamación.
Pies de Periostit
Esta es una lesión del periostio de los huesos de las piernas de naturaleza inflamatoria. Por lo general, surgen debido a diversas lesiones en las piernas: lesiones de tejidos blandos, esguinces, fracturas óseas, dislocaciones de articulaciones, etc. Varias lesiones son causadas por daños mecánicos en el periostio de los huesos de las piernas, y luego su inflamación.
La tibia es la más propensa al periosteasis. Este hueso es el más afectado por las lesiones a los atletas y soldados en el período inicial de servicio. Correr en terrenos duros, terrenos cruzados, etc., puede lesionar la tibia y el periostio. Como consecuencia, es posible la aparición de formas agudas o crónicas de periostitis aséptica.
Al comienzo de la enfermedad, aparece una ligera hinchazón en la superficie posterior del primer tercio de la espinilla, que cuando se siente produce sensaciones dolorosas en la pierna. En el inicio del inicio de la enfermedad, no se pueden detectar cambios en el hueso mediante un examen de rayos X. Pero después de veinte o treinta días en las imágenes, puedes ver pequeños sellos en la superficie interna de la tibia.
Periostio de la tibia
Proceso inflamatorio, que apareció en el periostio de la espinilla. La lesión aparece en las capas externas o internas del periostio, y luego se extiende a todos los tejidos del periostio.
Las causas de la periostitis de la espinilla son:
- lesiones: hematomas, fracturas de huesos, estiramiento de tendones;
- problemas biomecánicos, a menudo pronación excesiva;
- errores en la capacitación y carga de trabajo excesiva;
- zapatos incorrectamente seleccionados;
- rugosidad de la superficie, que se utiliza para el entrenamiento, generalmente en funcionamiento.
Los primeros síntomas de la periostitis del periostio de la espinilla son la aparición de hinchazón. Las infusiones infusionales pueden ir acompañadas de sensaciones dolorosas en la lesión y un aumento de la temperatura corporal.
Periostitis de la articulación de la rodilla
Procesos inflamatorios en el periostio de los huesos que forman la articulación de la rodilla. Esto se debe a una lesión de la bolsa de la articulación, estiramiento y ruptura de los ligamentos de la articulación. La inflamación del periosto conduce a la aparición de hinchazón en el hueso, que es dolorosa a la palpación. Aparece edema del tejido más cercano, lo que dificulta el movimiento en la articulación.
Por lo general, la periostitis de la articulación de la rodilla se desarrolla en una forma crónica, que provoca la formación de diversos crecimientos y sellos en el hueso, lo que dificulta su movimiento. Además, la periostitis de la articulación de la rodilla suele ir acompañada de manifestaciones de osteoperiostitis de los huesos que forman esta articulación.
Periostit se detiene
La derrota del periostio de los huesos del pie es inflamatoria. Las causas más comunes de periostitis son los traumatismos (hematomas, dislocaciones, esguinces y rupturas de ligamentos). Las cargas constantes también se relacionan con las causas de la periostitis del pie, como resultado de la constante irritación del periostio y microtraumas, procesos inflamatorios y cambios en los tejidos del periostio.
Periostitis pie acompañada de los siguientes síntomas - dolor severo cuando una carga en el pie, el edema tejidos blandos, el engrosamiento de los huesos del pie, que puede ser dolorosa o no bajo la palpación.
Periostitis del hueso metatarsiano
Es un proceso inflamatorio en el periostio de un metatarsiano (metacarpo) o varios huesos del metatarso (metacarpo). Por lo general, la periostitis del hueso metatarsiano se debe a un traumatismo (periostitis traumática) o una carga constante en los huesos de los metatarsianos (periostitis de carga).
Los pósteres de huesos metatarsianos también aparecen como complicaciones en el pie plano longitudinal. O mujeres que constantemente usan tacones altos.
Los principales síntomas de la periostitis del hueso metatarsiano son la aparición de dolores agudos, especialmente cuando se carga a pie o caminando; hinchazón de los pies; la aparición de sellos al palpar los huesos del metatarso.
Periostitis de la nariz
Procesos inflamatorios que se forman en el periostio de los huesos de los senos nasales. Muy a menudo, la aparición de dicha periostitis se asocia con lesiones previas. Por ejemplo, una fractura de los huesos de la nariz puede conducir posteriormente a la inflamación del periostio. Además, los procesos inflamatorios que ocurren en los senos nasales y otras partes de la nasofaringe pueden causar inflamación del periostio.
Los síntomas de la periostitis de la nariz son el cambio de su forma, la aparición de las sensaciones dolorosas, que se agrandan a la palpación de la nariz.
Al diagnosticar periostitis, es importante determinar la lesión resultante o lesiones permanentes, por ejemplo, en atletas boxeadores.
Zócalos de ojo Periostitis
Estos son procesos inflamatorios en el periostio de la órbita. Por lo general, la periostitis de la órbita aparece junto con la inflamación del hueso y se llama osteriostitis.
Hay una periostitis de órbitas en diferentes partes de la misma. Por lo general, es serosa o purulenta, a veces con la apariencia de un absceso.
Las causas de la enfermedad pueden ser microorganismos patógenos: estreptococos, estafilococos, en casos más raros, tuberculosis microbacteria y espiroquetosis.
Con mucha frecuencia, la periostitis aparece como una complicación en la inflamación de los senos nasales y cuando los forúnculos aparecen en el código facial. Las cuencas oculares de periostitis causan enfermedades infecciosas: amigdalitis, gripe, escarlatina, sarampión, etc. Entre las causas de periostitis de la órbita también pueden ser caries dentales, dacriocistitis y traumatismo en el periostio de la órbita.
Las manifestaciones de la periostitis en este caso son las siguientes: hinchazón en las secciones anteriores de la órbita, que es dolorosa cuando se presiona; piel edematosa en esta área, que tiene una temperatura más alta que las vecinas; edema del tejido mucoso de los párpados; conjuntivitis.
La enfermedad puede ser aguda, desarrollarse en dos o tres días. Tal vez una manifestación lenta de la enfermedad, durante varias semanas.
Periostita de órbitas
Otro nombre es la periostitis de la órbita. Hay dos formas de periostitis de la órbita:
- Simple o desagradable.
- Purulento
Una periostitis simple de la órbita se produce como resultado de la inflamación aguda de los senos nasales, que fueron las consecuencias de la gripe transferida, escarlatina y otras enfermedades infecciosas. Este proceso es reversible, y es la aparición de hiperemia e infiltración de células serosas del periostio. Exteriormente parece una ligera hinchazón del periostio. En condiciones favorables para el desarrollo de la periostitis, un callo conectivo se localiza en el periostio en el hueso orbital. Luego hay una fusión del periostio con el hueso, es decir, la formación de callos fibrosos.
La periostitis purulenta es una consecuencia de la mera periostitis o es provocada por la caries profunda existente de la pared ósea de la cavidad subordinada. La periostitis purulenta se manifiesta por la formación de pus a partir de la infiltración serosa-celular del periostio. Inicialmente, estas manifestaciones aparecen en la superficie interna del periostio, que está conectado al hueso. Más tarde, el pus que se acumula entre el periostio y el hueso comienza a impregnar la capa interna del periostio, que se desprende del hueso y aparece un absceso en el lugar dado.
Periostitis en niños
La periostitis en los niños es una manifestación de procesos inflamatorios en el periostio de las mandíbulas. La naturaleza de la enfermedad puede ser odontogénica o traumática. La naturaleza odontogénica de la periostitis se asocia con la enfermedad dental, cuando la infección ingresa en el periostio del periodonto inflamado. La periostitis traumática aparece debido a lesiones en la mandíbula.
Por la naturaleza del curso de la enfermedad, la periostitis en los niños puede ser aguda y crónica. La periostitis aguda, a su vez, se divide en purulenta y serosa. La periostitis crónica en niños es rara, generalmente en la infancia hay periostitis aguda.
¿Donde duele?
Clasificación de la periostitis
La clasificación de la periostitis puede ser de varios tipos.
Existen varios tipos de periostitis, que dependen de la naturaleza de los procesos inflamatorios y las causas de su aparición. El primer grupo de periostitis es exudativo, incluyendo periostitis serosa, serosa-fibrinosa, fibrinosa y purulenta. El segundo grupo de periostitis es proliferativo, incluida la periostitis fibrótica y osificante. La periostitis exudativa, por lo general, tiene un curso agudo y rápido, y la proliferación siempre tiene una naturaleza crónica.
- Simple.
- Osificante.
- Purulento
- Seroso albuminoso
- Fibroso.
- Periostitis tuberculosa: se caracteriza por la aparición en la capa interna de periostitis de tejido dañado granulado. Entonces este tejido se modifica en manifestaciones necróticas cuajadas o es susceptible a la fusión supurada, como resultado de lo cual se destruye el periostio. Por lo general, este tipo de periostitis aparece en las costillas y los huesos de la cara.
- Sifilítica - una lesión del periostio, que ocurre debido a la sífilis, que puede ser congénita o adquirida. La periostitis sifilítica ocurre en dos formas: osificante y gingival. La forma osificante se caracteriza por la aparición de hiperiostosis (ganglios sifilíticos en el periostio). La periostitis del humus provoca la aparición en los huesos de la encía: engrosamientos planos elásticos.
De acuerdo con la duración del curso, se distinguen dos formas de periostitis:
- Agudo (subagudo).
- Crónico.
Debido a la participación en los procesos inflamatorios de los microorganismos que han surgido, hay periostitis:
- Aséptico: aparece como resultado de heridas cerradas de huesos en aquellos lugares que no están protegidos por los tejidos blandos.
- Purulent - son el resultado de entrar en el periostio de varias infecciones.
Periostitis aguda
La periostitis aguda es una especie de periostitis, en la que el curso de la enfermedad se manifiesta en forma aguda con procesos inflamatorios purulentos. La aparición de periostitis aguda se debe a la penetración de la microflora patógena en el periostio.
Los primeros signos de periostitis aguda: la aparición de hinchazón en el periostio y edema de los tejidos blandos. La aparición de estos síntomas se acompaña de sensaciones dolorosas en la hinchazón, que aumenta rápidamente de tamaño. Posteriormente, la hinchazón se transforma en una inflamación purulenta, cuyo curso se caracteriza por un aumento de la temperatura corporal a 38 - 39 grados.
Periostitis crónica
Este es un proceso inflamatorio largo y lento del periostio del hueso. La periostitis crónica se caracteriza por la aparición de engrosamiento en el hueso, que no produce sensaciones dolorosas.
En el estudio de rayos X, se encontró que la periostitis crónica se manifiesta en lesiones que tienen claras limitaciones. En este caso, se observan cambios patológicos en el tejido óseo de gravedad moderada y la aparición de hiperplasia severa en el periostio.
El desarrollo de formas crónicas de periostitis se debe a la periostitis aguda no tratada, que se ha transformado en una enfermedad crónica. Hay casos en que la periostitis crónica no pasa por una etapa aguda, sino que de inmediato se convierte en una enfermedad lenta y duradera.
Además, la aparición de periodontitis crónica puede contribuir a la enfermedad inflamatoria naturaleza específica infecciosas (tuberculosis, sífilis, osteomielitis, etc.) que conducen a complicaciones, tales como la aparición de formas crónicas de periostitis.
[13], [14], [15], [16], [17], [18],
Periostitis simple
Naturaleza aguda inflamación aséptica, en la que hay un aumento de flujo sanguíneo a la parte afectada del periostio (hiperemia), y un ligero engrosamiento del periostio y su acumulación en los tejidos del líquido que no es peculiar a ella (infiltración).
Periostitis purulenta
La forma más común de periostitis. Ocurre como resultado de una lesión del periostio y la aparición de infección en él, la mayoría de las veces de órganos vecinos. Por ejemplo, una periostitis purulenta de la mandíbula surge de la caries de los dientes, cuando la inflamación se transfiere de los huesos al periostio. A veces, este tipo de periostitis surge del modo hematógeno, por ejemplo, con piedad. La periostitis purulenta siempre acompaña la manifestación de la osteomielitis purulenta aguda. A veces, sucede que no se puede detectar la fuente de la infección.
La periostitis purulenta comienza con una condición aguda. Se desarrolla hiperemia del periostio, en la que se forma el exudado, un fluido saturado con proteínas y elementos sanguíneos. Hay una temperatura corporal alta, entre 38 y 39 grados, escalofríos. En el área afectada, se siente un engrosamiento, que es doloroso cuando se presiona. Después de esto hay una infiltración purulenta del periostio, como resultado de lo cual se separa fácilmente del hueso. La capa interna del periostio se afloja y se llena de pus, que luego se acumula entre el periostio y el hueso, formando un absceso.
Con la periostitis purulenta, puede ocurrir inflamación de los tejidos blandos y la piel del paciente asociada con el periostio.
Periostitis serosa
La periostitis serosa (albuminosa, viscosa) ocurre después de varias lesiones. En el área lesionada del periostio, hay una hinchazón junto con sensaciones dolorosas. En el inicio de la enfermedad, la temperatura del cuerpo aumenta y luego se normaliza. Si se observa el proceso inflamatorio en la región articular, esto puede conducir a una disminución de su movilidad. En la primera etapa de la periostitis serosa, la hinchazón tiene una consistencia densa, pero luego se ablanda y puede volverse líquida.
Hay formas subagudas y crónicas de periostitis serosa. En cada uno de estos casos, la inflamación del periostio conduce a la formación de exudado, que se localiza debajo del periostio en una bolsa similar a un quiste o en el propio periostio. Tiene la apariencia de un fluido viscoso seroso-mucoso. Contiene albúminas, así como inclusiones de copos de fibrina, cuerpos purulentos y células en estado de obesidad, eritrocitos. A veces, el líquido contiene pigmentos y gotas de grasa. El exudado está en una capa de tejido granulado de color rojo parduzco, y en la parte superior está cubierto por una capa densa. La cantidad de exudado puede alcanzar los dos litros.
Si el exudado se acumula en la superficie externa del periostio, puede causar hinchazón de los tejidos blandos que aparecen en su hinchazón. El exudado, que se encuentra debajo del periostio, provoca su desprendimiento del hueso. Esto lleva al hecho de que el hueso está desnudo y se produce necrosis, cuando las cavidades aparecen en el hueso, se llenan con tejido granulado y microorganismos con virulencia debilitada.
Periostitis fibrosa
La periostitis fibrosa tiene una forma crónica de percolación y un largo proceso de lesión. Se desarrolla durante muchos años y se caracteriza por la aparición de un corpúsculo fibroso engrosamiento del periostio, que está fuertemente asociado con el hueso. Si los depósitos fibrosos son significativos, esto puede conducir a la destrucción de la superficie de los huesos o a la aparición de nuevas formaciones en él.
Periostitis lineal
Esta es la configuración de la periostitis, que se revela en un estudio de rayos X. La periostitis lineal en la imagen de rayos X se ve como una sola línea, localizada a lo largo del hueso. Hay un apagón lineal en forma de una tira (osificación) a lo largo del borde del hueso. Esta forma de periostitis se observa en el proceso inflamatorio, que se desarrolla lenta y gradualmente. Por ejemplo, la periostitis lineal se observa en la sífilis, que se produjo a una edad temprana, en la infancia o en la fase inicial de la inflamación ósea (osteomielitis).
En la periostitis aguda, el apagón lineal oscuro está separado de él por un parche claro. Puede ser exudado, osteoide o tejido tumoral. Tales manifestaciones en la imagen de rayos X son típicas de la periostitis inflamatoria aguda: periostitis aguda, exacerbación de la osteomielitis crónica, el estadio primario de aparición en el período del callo óseo o un tumor maligno.
Con más observaciones, la banda brillante puede ensancharse, mientras que la más oscura puede desaparecer por completo. Tales manifestaciones son características de la hiperostosis, cuando las formaciones en el periosto se fusionan con la capa cortical del hueso.
Periostitis osificante
Se debe a un periostio simple debido a la constante irritación del periostio y es una forma crónica de esta enfermedad. Se caracteriza por la deposición de sales de calcio en el periostio y la formación de hueso desde la capa interna del periostio. Este tipo de periostitis puede desarrollarse independientemente o ir acompañada de inflamación de los tejidos circundantes.
Periostitis retromolar
Una enfermedad que es causada por pericoronitis aguda. Con la progresión de esta enfermedad, la inflamación del periostio ocurre en el área retro-molar.
En el futuro, bajo el periostio, se produce un absceso, a lo largo de cuyos bordes hay inflamación de los tejidos blandos. El área de los pliegues de la mandíbula, el arco palatino frontal, el paladar blando, el borde anterior de la rama de la mandíbula, la mucosa del pliegue sobre la línea oblicua externa en la región del sexto al octavo diente sufre. Puede haber dolor en la garganta.
Unos días después de la aparición del absceso de la capa inflamada alrededor del octavo diente comienza a aparecer pus. A veces, el absceso no se abre en esta área, sino que se extiende a lo largo de la línea oblicua externa hasta el nivel de los premolares y forma una fístula en esta área. A veces, el absceso se puede abrir y en el surco maxilofacial también en forma de formación de fístula.
La fase aguda de la periostitis retro-molar se acompaña de un aumento de la temperatura corporal de 38 a 38,5 grados, trismo de las mandíbulas, dificultad para comer alimentos debido a esto, la aparición de debilidad. La forma aguda de la periostitis, si no se trata, cambia a una fase crónica, que se acompaña del desarrollo de una osteomielitis cortical aguda de la mandíbula.
Periostitis odonogénica
La periostitis odontogénica es un proceso inflamatorio en las mandíbulas, que se manifiesta en la inflamación del periostio de las mandíbulas. Hay periostitis odontogénica debido a la penetración de la infección de los tejidos inflamados del diente en el periostio de la mandíbula. Tales lesiones surgen debido a algunas enfermedades de los dientes: caries, pulpitis y periodontitis. El proceso inflamatorio penetra desde el diente enfermo primero en el hueso que lo rodea, y luego en el periostio que cubre el tejido óseo.
Periostitis odontogénico se produce a veces debido a la mayor circulación de la sangre y de la pulpa de suministro de linfa, hueso de la mandíbula y los tejidos blandos durante la formación de los dientes, y cambiar su crecimiento óseo erupción y la mandíbula en este periodo.
Cargar periostitis
Este es el proceso inflamatorio del periostio de los huesos, que se incrementa regularmente. Por ejemplo, la periostitis de carga aparece en los huesos del pie y las piernas de las piernas, cuando el paciente tiene que pararse sobre sus pies durante un tiempo prolongado, para pararse, caminar o correr. Este tipo de periostitis ocurre en atletas dedicados al atletismo; levantadores de pesas; personas que, por su tipo de actividad, están asociadas con la constante transferencia de cargas.
La periostitis por carga puede ocurrir debido a lesiones, por ejemplo, con dislocaciones.
Los síntomas de la periostitis estresante son la aparición de sensaciones dolorosas con la carga en las piernas, la aparición de edema de las piernas y la aparición de sellos en los huesos durante la palpación.
Periostitis traumática
El daño al periostio (periostitis traumática) es una enfermedad inflamatoria del periostio que se produce como resultado de una lesión. Este tipo de periostitis es más común en atletas y en personas que están constantemente entrenando.
Se produce como resultado de un hematoma de los tejidos blandos que cubren el hueso (es decir, el periostio), cuando un golpe cae sobre la parte del hueso que está débilmente protegida por los músculos circundantes.
La periostitis traumática puede ser consecuencia de otras enfermedades, por ejemplo, tuberculosis, osteomielitis, sífilis, tumores malignos, etc. Dado que estas enfermedades provocan daños mecánicos en el periostio, se produce un proceso inflamatorio aséptico.
La periostitis traumática tiene dos formas de perforación: aguda y crónica.
El cuadro clínico en la forma aguda de la enfermedad es muy similar a las manifestaciones con hematomas. En el lugar de la lesión, se forma un hematoma e hinchazón, que es doloroso cuando se presiona. Tal vez la aparición de hinchazón del tejido cercano, así como la preservación continua del dolor. Al examinar al paciente en el hueso, se siente un espesamiento denso. Este tipo de periostitis es más común para las lesiones de la tibia.
La forma crónica de la periostitis traumática se manifiesta en el engrosamiento de la capa cortical del hueso. También es posible la formación de osteofitos (excrecencias en el tejido óseo marginal) y la sinóstosis (fusión de los huesos más cercanos).
Periostitis postraumática
Esta es una forma de periostitis que ocurre como consecuencia de un trauma después de una lesión en el hueso. Además, después de fracturas, esguinces y otras lesiones, pueden aparecer síntomas de periostitis postraumática.
En este caso, se produce un proceso inflamatorio aséptico en el periostio, que puede conducir a manifestaciones agudas de periostitis o convertirse en una forma crónica. Las manifestaciones de la periostitis postraumática son similares a los síntomas descritos anteriormente de periostitis traumática.
Complicaciones de la periostitis
Las complicaciones de la periostitis purulenta son bastante severas. Si no te tomas el tiempo para tratarlo a tiempo, puede provocar procesos inflamatorios y la destrucción de tejidos y órganos cercanos, así como de todo el organismo.
Una periostitis purulenta puede provocar la aparición de enfermedades tales como:
- La osteomielitis es un proceso inflamatorio de naturaleza purulenta, que conduce a la necrosis de todos los tejidos del hueso, la médula ósea y el hueso del tejido blando circundante.
- Phlegmon tejido blando, ubicado al lado del hueso afectado. Esta enfermedad se caracteriza por infección de pus e inflamación de los espacios celulares y no tiene límites claramente delineados.
- La abcesión de tejido blando es una inflamación purulenta que tiene una localización y bordes claros.
- La mediastinitis es una inflamación del mediastino, que es de naturaleza aguda, asociada con la penetración de la infección.
- La sepsis es una condición general severa del cuerpo, que es causada por la entrada de patógenos de animales y sus toxinas en la sangre y los tejidos del paciente.
La periostitis aguda puede pasar a una forma crónica si no se ha realizado el tratamiento o si se han producido errores durante los procedimientos médicos.
Diagnóstico de periostitis
El diagnóstico de periostitis varía según su tipo y forma de percolación.
En la periostitis aguda, un examen exhaustivo y el interrogatorio del paciente son efectivos. Un aspecto importante del diagnóstico son los resultados de un análisis de sangre general. El examen con rayos X en este caso no es efectivo. Con una periostitis de la nariz, se usa una rinoscopia.
En la periostitis crónica, se usan rayos X. Con la ayuda de una fotografía de rayos X, es posible identificar la localización de la lesión, su forma y límites, dimensiones y también la naturaleza de las capas. La imagen ayuda a determinar el grado de inflamación en la capa cortical del hueso y los tejidos circundantes, así como el grado de cambios necróticos en el tejido óseo.
La periostitis puede ser de varias formas: aguja, lineal, de encaje, perfilada, tipo peine, en capas, y otras. Cada una de estas formas corresponde a un cierto tipo de periostitis y las complicaciones que causa, así como a enfermedades concomitantes, por ejemplo, un tumor maligno.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial de la periostitis se usa para establecer un diagnóstico preciso cuando hay síntomas de varias enfermedades similares.
En periostitis purulenta aguda y debe distinguirse de la periodontitis aguda, osteomielitis, abscesos y flemones, que fueron causados por otras razones, purulentas enfermedades nodos - linfadenitis, enfermedades supurativas de glándulas salivales y así sucesivamente.
En la periostitis crónica, aséptica y específica, se realiza un examen de rayos X. En este caso, es necesario identificar engrosamientos y crecimientos en el hueso, cambios necróticos y tumores del tejido óseo que fueron las consecuencias de la periostitis.
El diagnóstico diferencial de la periostitis crónica se lleva a cabo simultáneamente con la detección de osteomielitis y tumores malignos mediante un examen de rayos X. En el pico de la enfermedad, el examen de rayos X tiene una muy buena validez. Con la atenuación del proceso inflamatorio y su transición a la etapa lenta, las capas del hueso comienzan a engrosarse y adquieren una estratificación menos pronunciada. Las lesiones en el hueso también se vuelven más densas, por lo que es más difícil de diagnosticar la presencia de periostitis crónica.
Si el examen de rayos X tiene dificultades con el diagnóstico, en este caso recurren a una biopsia.
¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿A quién contactar?
El tratamiento de la periostitis
El tratamiento de la periostitis es la detección oportuna de los síntomas de la enfermedad, así como las siguientes medidas.
Con la forma traumática de periostitis en la etapa inicial, la medida más efectiva será el descanso. Utiliza compresas con hielo, fisioterapia - UHF, electroforesis, aplicaciones de ozoquerita, radiación ultravioleta. Los antibióticos se recetan solo en caso de sospecha de infección de la lesión.
La periostitis aséptica se trata con fisioterapia. En primer lugar, se aplican aplicaciones de imanes permanentes, lo que reduce la cantidad de exudado. Y en la segunda etapa, la terapia con láser o STP se usa para disolver engrosamientos y restaurar la estructura del periostio.
Con la periostitis purulenta, es decir, como resultado de una infección, se realiza una operación, durante la cual se diseca el periostio y se extrae el pus hacia afuera.
La forma aguda de la periostitis requiere no solo el uso de cirugía en forma de cirugía, sino también el nombramiento de antibióticos, medicamentos que eliminan la intoxicación, medicamentos restauradores y procedimientos de fisioterapia.
En la periostitis crónica fijan el curso de la medicina del carácter general que refuerza, así como los antibióticos. En el tratamiento de esta forma de la enfermedad, se muestra fisioterapia que promueve la disolución de engrosamientos y crecimientos patológicos en el hueso - terapia con parafina, terapia con láser, iontoforesis con el uso de yoduro de potasio al 5%.
Más información del tratamiento
El mantenimiento preventivo de la periostitis
La prevención de la periostitis es el tratamiento oportuno de las causas que pueden conducir a la aparición de la enfermedad.
Por ejemplo, la periostitis del diente o la mandíbula se puede prevenir con el tratamiento oportuno de caries dental, pulpitis y periodontitis. Para hacer esto, debe visitar al dentista con fines preventivos cada tres meses. Y si descubre los síntomas de una enfermedad dental, inmediatamente cuide su tratamiento.
La periostitis aséptica, que fue causada por otras enfermedades (tuberculosis, sífilis, osteomielitis, etc.) puede prevenirse mediante el tratamiento oportuno de la enfermedad subyacente. Es necesario tomar cursos oportunos de tratamiento farmacológico y fisioterapia. Y también periódicamente se somete a un diagnóstico, que puede revelar la aparición de periostitis en la etapa más temprana.
Periostitis traumáticos y post-traumáticos pueden ser alertados comenzar inmediatamente el tratamiento de lesiones de tejido periostio - terapia física y tratamientos farmacológicos prescritos por un médico. En este caso, el tratamiento oportuno del trauma es la principal forma de prevenir la periostitis.
Con la periostitis crónica, que ocurre sin que se note, sin síntomas pronunciados, es necesario, antes que nada, eliminar los procesos inflamatorios crónicos. Pueden ser enfermedades inflamatorias de diversos órganos y sistemas internos, que deben ser sometidos a una terapia oportuna.
Pronóstico de la periostitis
El pronóstico de la recuperación de la periostitis depende de la forma y el tipo de la enfermedad, así como de la puntualidad del inicio del tratamiento.
Los pronósticos favorables se refieren a la periostitis aguda y traumática. Si el tratamiento se brinda de manera oportuna, la afección del paciente mejora y luego se produce una recuperación completa.
En la periostitis purulenta en casos avanzados, si el tratamiento no es oportuno, es posible predecir un pronóstico desfavorable del curso de la enfermedad. En este caso, ocurren complicaciones: aparece inflamación de todos los tejidos óseos y se produce sepsis.
Periostitis específica causada por diversas enfermedades, tienen una forma crónica. El pronóstico de la recuperación de la periostitis crónica crónica depende del éxito del tratamiento de la enfermedad subyacente.
La periostitis es una enfermedad bastante insidiosa, que conduce a graves consecuencias para el organismo del paciente y su sistema óseo. Por lo tanto, no debe dudar con el tratamiento de la periostitis, incluso con una probabilidad mínima de inflamación del periostio.