Píldoras para la arritmia

La arritmia se considera una de las enfermedades cardiovasculares más comunes. Hoy en día, se puede encontrar una gran variedad de medicamentos para esta enfermedad, en particular comprimidos, pero por sí solos no producen el efecto esperado.

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Indicaciones pastillas para la arritmia

Las pastillas antiarrítmicas solo pueden ser recetadas por un cardiólogo tras un examen completo del paciente. Esta enfermedad se trata principalmente con medicamentos de uso común, aunque la terapia también debe incluir una dieta especial. En algunos casos, el tratamiento con pastillas ayuda a eliminar por completo la arritmia, pero la mayoría de las veces es solo una etapa preparatoria para métodos terapéuticos más complejos.

¿En qué casos puede un médico recetar pastillas? Si el paciente presenta los siguientes síntomas:

1. Una sensación de aleteo del corazón en el pecho sin ninguna razón particular.
2. Pueden presentarse dolor y aumento de la frecuencia cardíaca de forma intermitente.
3. La frecuencia cardíaca puede ser lenta en algunos casos.
4. Dolor en la zona del pecho.
5. Fatiga, dificultad para respirar.

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Forma de liberación

Los medicamentos antiarrítmicos se pueden dividir en cuatro grupos principales:

1. Betabloqueante
2. Bloqueador de los canales de calcio: evita que los iones de calcio entren en la célula.
3. Bloqueador de los canales de potasio.
4. Bloqueador de los canales de sodio.

Las pastillas más utilizadas para la arritmia son:

1. Concor.
2. Anaprilina.
3. Egilok.
4. Metoprolol.
5. Bisoprolol.
6. Verapamina.
7. Amlodipino.
8. Amlodak.
9. Amiodarona.
10. Cordarone.
11. Xicaína.
12. Mexiletina.

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Concor

Comprimidos que contienen el principio activo bisoprolol gemifumag. Este fármaco se utiliza a menudo no solo para tratar la arritmia, sino también como tratamiento para la angina de pecho estable, la hipertensión arterial y la insuficiencia cardíaca crónica.

Tome una tableta una vez al día con suficiente líquido. Puede tomarse tanto en ayunas como después de las comidas. Por lo general, el tratamiento es a largo plazo.

Los pacientes con insuficiencia cardíaca aguda, bloqueo sinoauricular, bradicardia, hipotensión, asma bronquial, enfermedad de Raynaud, feocromocitoma, acidosis metabólica e intolerancia al bisoprolol hemifumag tienen prohibido tomar comprimidos de Concor. También están contraindicados en menores de dieciocho años.

Muy a menudo, después de tomar Concor, los pacientes experimentan los siguientes síntomas: mareos, bradicardia, dolores de cabeza, entumecimiento en las extremidades, pérdida del conocimiento, alteraciones del sueño, depresión, vómitos, náuseas, diarrea, calambres musculares, astenia, alergias.

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Anaprilina

Un betabloqueante antiarrítmico no selectivo popular con efectos antianginosos, antihipertensivos y antiarrítmicos. Contiene propranolol. La dosis la prescribe el médico tratante individualmente, según la gravedad de la enfermedad y el estado del paciente. Sin embargo, una dosis única no debe exceder los 80 mg del fármaco. Es muy importante dividir la toma en dos o tres tomas al día.

Los pacientes con bloqueo sinoauricular, bloqueo AV de segundo y tercer grado, bradicardia, insuficiencia cardíaca crónica, shock cardiogénico e intolerancia al propranolol tienen prohibido tomar los comprimidos.

En algunos pacientes, la toma de Anaprilin se acompaña de la aparición de los siguientes síntomas: debilidad, fatiga, insomnio, nerviosismo, depresión, ojos secos, vómitos, diarrea, alteraciones del gusto, broncoespasmos, trombocitopenia, alergias.

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Egilok

Comprimidos populares para la arritmia, que contienen el principio activo tartrato de metoprolol.

Tomar durante o después de las comidas. Si es necesario, se puede partir el comprimido para tomar la mitad de la dosis. La dosis la ajusta el médico tratante individualmente para evitar que el paciente desarrolle bradicardia. No exceda la dosis máxima diaria (200 mg).

Se prohíbe el uso de este medicamento en pacientes con shock cardiogénico, bloqueo sinoauricular, asma bronquial, bradicardia, feocromocitoma o intolerancia al metoprolol. No existen datos clínicos sobre su efecto en pacientes menores de 18 años.

Por lo general, los pacientes toleran bastante bien las tabletas de Egilok. Los síntomas desagradables son extremadamente raros. En ocasiones, los pacientes experimentan fatiga intensa, bradicardia, parestesia, ansiedad, dificultad para respirar, náuseas, alergias, disminución del deseo sexual y artralgia.

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Metoprolol

Un betabloqueante popular, cuyo principio activo es tartrato de metoprolol, se prescribe para el tratamiento de arritmias, cardiopatías coronarias, hipertensión arterial, hipertiroidismo y para la prevención de migrañas.

Las tabletas de metoprolol se toman durante o después de las comidas. Se recomienda tomar el medicamento con abundante agua. Inicialmente, se prescriben 1 o 2 tabletas dos veces al día; si no se observa efecto terapéutico, se aumenta la dosis. No exceda la dosis máxima diaria establecida (200 mg).

Los pacientes con shock cardiogénico, bradicardia, síndrome del seno débil, insuficiencia cardíaca, angina de Prinzmetal, hipertensión arterial o intolerancia al metoprolol tienen prohibido tomar estos comprimidos. También están contraindicados en menores de 18 años y mujeres en período de lactancia.

La aparición de síntomas desagradables durante la toma de metoprolol depende de la sensibilidad individual de cada paciente. En ocasiones, pueden presentarse: tinnitus, visión borrosa, debilidad, depresión, problemas de atención, conjuntivitis, vómitos, dolor abdominal, cefaleas y alergias.

Bisoprolol

Un fármaco antiarrítmico popular que contiene fumarato de bisoprolol. También se utiliza para tratar la angina de pecho, especialmente durante los ataques.

La dosis inicial de bisoprolol es de 5 mg cada 24 horas. El comprimido debe tomarse antes del desayuno con suficiente líquido. Si es necesario, el médico puede aumentar la dosis diaria a 10 mg.

Los pacientes con shock cardiogénico, colapso, edema pulmonar, insuficiencia cardíaca crónica, bloqueo sinoauricular, bradicardia, angina de Prinzmetal, cardiomegalia, asma bronquial, acidosis metabólica e intolerancia al bisoprolol tienen prohibido tomar los comprimidos.

Muy a menudo, después de tomar Bisoprolol, los pacientes experimentan diarrea, dolores de cabeza, insomnio, depresión, debilidad y fatiga, conjuntivitis, dolor en el pecho, disfunción hepática y renal, hiperglucemia, alergias, bradicardia fetal, retraso del crecimiento fetal y aumento de la sudoración.

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Verapamilo

Un popular bloqueador de los canales de calcio, que contiene el principio activo clorhidrato de verapamina. Tiene efectos antihipertensivos, antiarrítmicos y antianginosos. Reduce la demanda de oxígeno del miocardio.

La dosis y la duración del tratamiento son prescritas individualmente por el médico tratante. El medicamento se utiliza a menudo como medida preventiva contra la arritmia y la angina de pecho. En este caso, se prescriben 80 mg del medicamento tres veces al día.

Se prohíbe el uso de este medicamento a pacientes con shock cardiogénico, bradicardia, síndrome del seno enfermo, síndrome de Morgagni-Adams-Stokes, síndrome de Wolff-Parkinson-White, insuficiencia cardíaca e intolerancia a la verapamina. En raras ocasiones, los pacientes pueden experimentar los siguientes síntomas desagradables tras tomar comprimidos de verapamilo: dolor de cabeza, mareos, vómitos, náuseas, enrojecimiento facial, bradicardia, estreñimiento, alergias y edema periférico.

Amlodipino

Un fármaco popular del grupo de los bloqueadores de los canales de calcio. Su principio activo es amlodipino en forma de besilato, que se presenta en una dosis de 10 mg por comprimido.

Se toma en ayunas o después de las comidas. La dosis inicial es de 5 mg del medicamento cada 24 horas. Durante siete a catorce días, la dosis se aumenta gradualmente a 10 mg al día. No exceda la dosis máxima diaria (10 mg).

Este medicamento está contraindicado en pacientes con colapso, bradicardia, angina inestable, hipertensión arterial e intolerancia al amlodipino. También está prohibido en menores de 18 años y mujeres embarazadas.

Muy a menudo, después de tomar el medicamento, los pacientes experimentan efectos secundarios: mareos, aumento del ritmo cardíaco, dolores de cabeza, hinchazón, dolor abdominal, náuseas, taquicardia, polaquiuria, artralgia, xerodermia, alergias, conjuntivitis.

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Amlodak

Un fármaco del grupo de los bloqueadores selectivos de los canales de calcio. La composición de los comprimidos de Amlodak puede contener una sustancia derivada de la dihidropiridina.

Al principio del tratamiento, el médico tratante suele recetar una dosis mínima de 5 mg una vez al día. Transcurrida una semana, la dosis se aumenta a 10 mg al día. No exceda la dosis diaria máxima de 10 mg.

Los pacientes con intolerancia a la dihidropiridina e hipertensión arterial bien definida no deben tomar Amlodak en comprimidos. No se ha determinado si el medicamento es seguro durante el embarazo y la lactancia.

En algunos pacientes, la toma del medicamento puede provocar los siguientes efectos secundarios: dolores de cabeza, edema periférico, somnolencia, fatiga excesiva, arritmia, dificultad para respirar, hiperemia de la piel, parestesias, alergias, dolor en las extremidades.

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Amiodarona

Un fármaco antiarrítmico popular, cuyo principio activo es clorhidrato de amiodarona. Es un inhibidor de la repolarización. También posee un pronunciado efecto vasodilatador coronario, antianginoso y tirotrópico.

Generalmente, se prescribe para el tratamiento de la arritmia ventricular grave, así como de la fibrilación supraventricular y auricular. La dosis y la duración del tratamiento las determina y ajusta (si es necesario) un especialista. Los comprimidos se toman antes o después de las comidas, con abundante líquido.

Las tabletas de amiodarona tienen muchas contraindicaciones que deben estudiarse cuidadosamente antes de tomar el medicamento. Los pacientes con síndrome del seno enfermo, bloqueo auriculoventricular, hipertensión arterial, hipertiroidismo e hipotiroidismo, hipopotasemia, hipomagnesemia, enfermedades pulmonares intersticiales, intolerancia a la amiodarona, la lactosa o el yodo tienen totalmente prohibido tomar este medicamento. Tampoco se puede usar en pacientes menores de 18 años. Las mujeres embarazadas no deben tomarlo, ya que contiene yodo.

Los efectos secundarios más frecuentes en pacientes que toman amiodarona son: bradicardia moderada, vómitos, alteraciones del gusto, hepatitis tóxica aguda, neumonitis, síndrome respiratorio agudo con desenlace mortal, fotosensibilidad, temblor, alergia.

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Cordarone

El principio activo de este medicamento antiarrítmico es el clorhidrato de amiodarona. Este medicamento se administra únicamente según prescripción médica. En este caso, la dosis y la duración del tratamiento son individuales. Hay una dosis de carga y una de mantenimiento. No exceda la dosis diaria máxima de 400 mg.

Se prohíbe el uso de este medicamento a pacientes con hipomagnesemia, hipopotasemia, bradicardia sinusal, disfunción tiroidea, enfermedades pulmonares intersticiales, intolerancia al yodo, intolerancia a la amiodarona o lactosa. Tampoco debe ser administrado a menores de 18 años, durante el embarazo y la lactancia.

Muy a menudo, los pacientes que toman comprimidos de Cordarone para la arritmia pueden experimentar los siguientes efectos secundarios: bradicardia, disgeusia, vómitos, enfermedad hepática crónica (a veces mortal), broncoespasmo, hipotiroidismo, fotosensibilidad, epididimitis, edema de Quincke.

Mexiletina

En cuanto a su estructura química, este fármaco presenta características farmacológicas similares a las de la lidocaína. Es un fármaco antiarrítmico popular, incluido en la clase IB. Se utiliza para tratar diversos trastornos del ritmo cardíaco.

Inicialmente, el medicamento se administra en forma de inyecciones. Tras alcanzar el efecto terapéutico deseado, se cambian a comprimidos de mexiletina. Se tragan enteros y se ingieren con abundante agua. Inicialmente, se toman dos comprimidos (400 mg) cada seis u ocho horas. Tras la mejoría del estado del paciente, la dosis se reduce a un comprimido cada seis u ocho horas.

Los pacientes con debilidad del nódulo sinusal, bradicardia, hipotensión, insuficiencia cardíaca, insuficiencia hepática o renal, o intolerancia a la mexiletina no deben tomar comprimidos. No se prescribe a mujeres embarazadas ni en período de lactancia.

Con el uso prolongado de Mexiletina, algunos pacientes experimentan cambios en las sensaciones gustativas, nistagmo, vómitos, alteraciones de la agudeza visual, ataxia, parestesia, temblor, confusión, somnolencia y alergias.

Pastillas para la fibrilación auricular

Uno de los fármacos más populares para el tratamiento de la fibrilación auricular son las tabletas de quinidina, que tienen un efecto antiarrítmico bien definido.

Para el tratamiento de pacientes adultos, se prescribe inicialmente la dosis mínima (no más de 0,3 g). Esto ayudará a determinar la sensibilidad del paciente a la quinidina. Si es necesario, la dosis puede aumentarse a 0,4 g cada seis horas. Si no se alcanza el efecto terapéutico, se añaden 0,2 g del fármaco cada 60 minutos hasta que ceda el episodio.

Para tratar los ataques frecuentes de arritmia ventricular, es necesario tomar comprimidos de quinidina a dosis de 0,4 g cada tres horas.

Se prohíbe el uso de quinidina en pacientes con púrpura trombocitopénica, hipersensibilidad, intoxicación por glucósidos, shock cardiogénico o miastenia. Las mujeres embarazadas y en período de lactancia deben usarla con extrema precaución.

Al tomar el medicamento pueden presentarse los siguientes síntomas: dolores de cabeza, tinnitus, mareos, anemia hemolítica, falta de apetito, vómitos, estreñimiento, diarrea, bradicardia sinusal, shock por quinidina, alergia.

Comprimidos para la arritmia sinusal

La arritmia sinusal es una enfermedad casi siempre asintomática. Si este tipo de arritmia no se combina con otro trastorno del ritmo más grave, no se requiere tratamiento. En algunos casos, un cardiólogo puede recetar un tratamiento con sedantes. Por lo general, los comprimidos para la arritmia sinusal son medicamentos a base de extractos de hierbas.

Si la vagotonía es grave, el paciente puede tomar sulfato de atropina. La dosis estándar es de 300 mg cada cuatro a seis horas. Si el paciente padece glaucoma o enfermedades obstructivas del tracto gastrointestinal, el sulfato de atropina está contraindicado. Durante el tratamiento, pueden presentarse los siguientes efectos secundarios: sensación de boca seca, midriasis, aumento de la frecuencia cardíaca, dificultad para orinar, estreñimiento atónico, vértigo y cefaleas. Comprimidos para la hipertensión arterial y la arritmia.

Si la arritmia del paciente se acompaña de hipertensión arterial, pueden presentarse complicaciones como isquemia miocárdica y efectos neurológicos negativos. Es fundamental reducir la presión arterial durante la arritmia. Para ello, se utilizan los siguientes comprimidos:

1. Hidroclorotiazida: cada comprimido contiene 25 mg de hidroclorotiazida. Tomar uno o dos comprimidos cada 24 horas. Se prohíbe su uso en pacientes con hipertensión arterial, síndrome de edemas, glaucoma o diabetes insípida. Los comprimidos pueden alterar el equilibrio electrolítico y causar cefaleas, somnolencia, mareos, parestesias y alergias.
2. La indapamida es un diurético popular. Se recomienda tomarla por la mañana en ayunas con suficiente líquido. No exceda la dosis máxima: 1 comprimido cada 24 horas. No la tome en pacientes con galactosemia, insuficiencia renal, hipopotasemia, encefalopatía, intolerancia a la lactosa ni durante el embarazo. Su consumo puede causar náuseas, cefaleas, nicturia, faringitis, anorexia, pérdida de apetito y alergias.

Farmacodinámica

Consideremos la farmacodinamia y la farmacocinética de los comprimidos para la arritmia utilizando el popular medicamento "Concor" como ejemplo.

Es un betabloqueante selectivo. Tiene un efecto estabilizador de membrana y un efecto inotrópico negativo. Tras la administración de los comprimidos de Concor, estos ayudan a reducir la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo. El efecto terapéutico máximo se observa entre tres y cuatro horas después de la administración.

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Farmacocinética

Inmediatamente después de su administración, el bisoprolol, que forma parte de Concor, se absorbe completamente (90%) en el estómago. El 30% de la sustancia se une a las proteínas plasmáticas. Los metabolitos se excretan por vía renal. El 50% del bisoprolol se excreta inalterado por vía renal. El 50% restante se metaboliza en el hígado.

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Uso pastillas para la arritmia durante el embarazo

Los comprimidos antiarrítmicos se utilizan en muy raras ocasiones para el tratamiento de mujeres embarazadas y solo bajo la supervisión estricta del ginecólogo. Si el medicamento contiene yodo, su uso durante el embarazo está totalmente prohibido, ya que puede perjudicar el desarrollo fetal. Al usar comprimidos antiarrítmicos, es necesario controlar constantemente el flujo sanguíneo placentario. Si se observa un efecto negativo en el feto, se deben utilizar medidas terapéuticas alternativas.

Contraindicaciones

1. Insuficiencia cardíaca (aguda).
2. Shock cardiogénico.
3. Etapa de descompensación de la insuficiencia cardíaca crónica.
4. Bloqueo sinoauricular.
5. Presión arterial baja.
6. Bradicardia.
7. Asma bronquial (grave).
8. Feocromocitoma.
9. Pacientes menores de 18 años.
10. Acidosis metabólica.
11. Intolerancia a los componentes.

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Efectos secundarios pastillas para la arritmia

1. Bradicardia.
2. Conjuntivitis.
3. Dolores de cabeza y mareos.
4. Entumecimiento de las extremidades.
5. Bajar la presión arterial.
6. Broncoespasmos.
7. Alopecia.
8. Alergia.
9. Astenia.
10. Calambres musculares.

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Sobredosis

Con mayor frecuencia, tras una sobredosis de antiarrítmicos, los pacientes experimentan los siguientes síntomas: bradicardia, aumento de la presión arterial, broncoespasmos, insuficiencia cardíaca aguda e hipoglucemia. Para el tratamiento, es necesario suspender inmediatamente el medicamento e iniciar un tratamiento especializado (prescrito por un especialista).

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Interacciones con otras drogas

La tolerabilidad y eficacia de las pastillas para la arritmia pueden verse afectadas por otros medicamentos. Entre las combinaciones no recomendadas más comunes se encuentran:

1. Los medicamentos arrítmicos que pertenecen a la clase I (disopiramida, quinidina, flecainida, propafenona) pueden empeorar la función cardíaca.
2. El diltiazem junto con Concor puede provocar un deterioro de la conducción AV.
3. Junto con los inhibidores de la MAO, el efecto hipotensor de los bloqueadores puede verse potenciado.

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Condiciones de almacenaje

Es muy importante que los comprimidos antiarrítmicos se guarden fuera del alcance de los niños pequeños y a una temperatura no superior a +30 grados.

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Duracion

La vida útil suele ser de hasta cinco años.

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