Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
¿Por qué es doble en los ojos y qué hacer?
Último revisado: 23.04.2024
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Al obtener una imagen tridimensional de los objetos circundantes, ambos ojos participan simultáneamente. Simultáneamente con cada uno de ellos, la parte central del analizador visual del cerebro recibe una señal que, superpuesta sobre la otra, se fusiona en una sola imagen estereoscópica. Estamos acostumbrados a ver una sola imagen y, si de repente comienza a duplicarse, esto nos priva de la confianza en la orientación en el espacio, cansa el cerebro e interrumpe la coordinación de los movimientos. Doblar los ojos o la diplopía provoca un esfuerzo excesivo en los ojos y puede causar una gran incomodidad: mareos, náuseas, pesadez y dolor en los ojos y la cabeza. La aparición de tal síntoma es difícil de ignorar, causa inconvenientes muy grandes, porque usamos nuestros ojos constantemente. Incluso si el doble de los ojos aparece de vez en cuando y cuando se mira en una dirección determinada, esto requiere un diagnóstico, ya que puede indicar el desarrollo de un proceso patológico grave en el cuerpo.
¿Por qué es doble en los ojos?
Obtener una imagen visual clara depende del trabajo bien coordinado de varios elementos estructurales del sistema de visión:
- córnea y lente, realizando funciones ópticas de conducción, refracción y enfoque de rayos de luz;
- músculos que proporcionan movimientos fusionales del ojo;
- los nervios oculares que transmiten información al analizador visual del cerebro.
El problema con cualquiera de estos elementos puede conducir al hecho de que hay falta de coincidencia ubicación del haz de rayos de luz de un objeto en la retina de un ojo y el otro, para romper la simetría de la combinación de los campos visuales, y no se producirá la fusión o fusión de imágenes de retinas de ambos ojos al mismo - se produce diplopia binocular. Su causa, básicamente, es la parálisis (paresia) de los músculos externos del ojo. Este tipo de efecto fantasma es mucho más común que la diplopía monocular cuando la pantalla visual del objeto tiene lugar en dos lugares de la retina de un ojo (la dispersión de los rayos de luz). El doblaje no desaparece cuando miras un objeto con un ojo dañado. Los diplopía monocular razón no eran daño neurológico y funcional de la córnea y la lente, inflamatoria, degenerativa, traumática (queratitis, iridociclitis, queratocono, las cataratas, el astigmatismo, la dislocación de la lente), la hemorragia vítrea. La diplopía monocular temporal puede ocurrir si la córnea no está lo suficientemente húmeda.
La diplopía binocular es una afección en la que se produce una visión doble con dos ojos abiertos. Si uno (cualquier) ojo está cerrado, la imagen deja de doblarse. La causa de la doble visión es la desviación del eje visual en un ojo. La duplicación del objeto visible ocurre debido a la violación de la función motora de un ojo, por lo que los movimientos coordinados de los globos oculares se vuelven imposibles. La disfunción motora puede ser causada por el agotamiento de los músculos oculomotores, una violación de su inervación, lesiones orbitarias traumáticas, hemorragias masivas.
Según el mecanismo de motor de liberación está formada en el fondo almacenado en la visión binocular normal como resultado de la pérdida total o parcial de la capacidad de reducir los músculos externos del ojo, y un toque que se ha desarrollado con movilidad conservada del ojo como resultado de la disfunción de la fusión monoculares imágenes en una sola imagen, que a menudo sucede después de la restauración simetría en el paciente con estrabismo. Si no es posible distinguir el origen del motor de la duplicación de la imagen visual desde el sensor emiten diplopia mezclado.
Causas diplopía motor se completa (parálisis) o parcial (paresia) incapacidad para reducir los músculos implicados en el movimiento del globo ocular, parálisis nuclear como consecuencia de un traumatismo craneal, neurocirugía, trastornos de los vasos cerebrales e infecciones que afectan al tronco del encéfalo (tétanos, la difteria, la rubéola , parotitis). Por lo general, la función del nervio está rota, completamente. Menos casos se asocian con actividad oculomotora dañada, como regla, sus lesiones son parciales. La disfunción del bloqueo nervioso es aún más rara.
En la parte central del campo de visión, no se produce la doble visión, la imagen comienza a doblarse cuando se levanta, baja o transfiere a la punta de la nariz, que depende de la lesión del músculo correspondiente: las líneas rectas: superior, inferior e interna.
La duplicación de la imagen ocurre cuando el nervio en forma de bloque se ve afectado. Siempre es parcial, cuando el paciente levanta los ojos o mira hacia el ojo sano.
La principal lesión difusa del sistema neuromuscular, que conduce a una imagen dividida, es la miastenia gravis. Mucho menos a menudo esta sintomatología se manifiesta por miopatía, parálisis vaginal progresiva, sobrenógrado, esclerosis múltiple.
La disfunción tiroidea (hipertiroidismo, hipertiroidismo) puede causar daño periférico a los músculos extraoculares (miopatía thyrogenous), acompañados por visión doble, también - si hay un aneurisma de la compresión de la arteria carótida de la tercera nervio craneal.
Esta patología de la visión ocurre cuando hay daño traumático en la órbita del ojo, si hay un daño directo en el tejido muscular, todos los nervios oculomotores o el desplazamiento del globo ocular como resultado de una fractura de la pared orbitaria inferior.
La división de la imagen vista puede aparecer como consecuencia de una intervención quirúrgica para eliminar el desprendimiento de retina o para fortalecer la esclerótica del globo ocular con miopía progresiva.
Las neoplasias intracerebrales, la diabetes y la meningitis tuberculosa son factores de riesgo para la aparición de diplopía.
Los defectos congénitos de las imágenes de fusión (fusión) también pueden ser su causa.
¿Qué enfermedad es doble en los ojos y por qué?
Las quejas sobre una imagen doble surgen en pacientes con diferentes condiciones patológicas, algunas de ellas a primera vista no están relacionadas con la función de la visión.
Dvoenie en los ojos con osteocondrosis cervical surgen debido a una violación en los vasos que irrigan las regiones del cerebro. Una consecuencia de esto es la hipoxia y la nutrición inadecuada de los tejidos musculares y las fibras nerviosas de los ojos y el centro visual. Con el tiempo, hay cambios distróficos en las estructuras del ojo, la movilidad de los ojos es limitada, se altera el trabajo coordinado de los ojos, lo que lleva a la imposibilidad de las fusiones. La imagen visual se puede duplicar en diferentes planos. La diplopía binocular se desarrolla en la mayoría de los casos como resultado del co-estigma convergente y amigable adquirido a una edad sólida. Las quejas sobre una imagen doble en la osteocondrosis pueden indicar el desarrollo de trastornos del alojamiento, atrofia muscular y / o enturbiamiento de la lente, la etapa inicial del glaucoma.
La violación de la inervación de los músculos del ojo es uno de los síntomas de un accidente cerebrovascular. Los procesos isquémicos en el tronco, el cerebelo, la cuenca vertebral-basilar del cerebro pueden estar acompañados por la disfunción motora de los globos oculares. Doblar en los ojos del golpe es más pronunciado del músculo afectado.
La hipertensión puede ir acompañada de una bifurcación de la imagen visual. Muchos se quejan de síntomas como presión arterial alta y doble en los ojos. La diplopía por lo general ocurre cuando los saltos bruscos de la presión arterial, en tales casos, también hay náuseas y dolor de cabeza, problemas de coordinación de movimientos, debilidad, rapidez del pulso. Estos síntomas requieren un examen, ya que hablan de patologías vasculares y trastornos circulatorios. Pueden ser heraldos de un derrame cerebral.
Hay frecuentes quejas de visión doble en los ojos de la VSD (distonía vegetovascular), en la que se altera el control del cuerpo sobre el tono vascular. La falla en el trabajo del sistema nervioso autónomo puede ser desencadenada por un conjunto de enfermedades y es deseable establecer la causa de estos síntomas. La VSD es un complejo sintomático, no un diagnóstico, y no vale la pena cepillarlo, las consecuencias pueden ser graves.
La diplomacia es uno de los síntomas iniciales de una enfermedad grave y aún incurable: la esclerosis múltiple. Este es un proceso autoinmune de destrucción de la vaina de mielina que protege las fibras nerviosas, lo que lleva a una interrupción parcial o completa en la transmisión de impulsos nerviosos y daños simultáneos a varias partes del sistema nervioso.
El astigmatismo es una causa bastante común de diplopía. En esta patología, como regla (más del 98%), la córnea se ve afectada, tiene una forma irregular, a veces, la lente del ojo. Aparece un defecto en el sistema óptico del órgano de visión, como resultado de lo cual varias imágenes (diplopía monocular) se reflejan en la retina del ojo enfermo. El astigmatismo puede ser innato y adquirido. Debe ser corregido.
Es probable que se duplique a los ojos de la diabetes. En este caso, los vasos sanguíneos pequeños se ven afectados, incluidos los que proporcionan suministro de sangre a la retina, y los nervios oculomotor sufren. La mayoría de los diabéticos con experiencia desarrollan patologías visuales. La causa de la visión doble en los ojos con diabetes puede ser una hemorragia en el vítreo, las cataratas y el glaucoma.
CCT cerrado (4/5 casos de lesión en la cabeza) conduce a problemas de visión. Las causas de esto son rupturas vasculares en el cerebro, daño a los nervios, edema cerebral, procesos isquémicos, microtraumas de la base del cráneo, que conducen a hipoxia, compresión del nervio óptico y transformación del fondo. Doblar en los ojos es uno de los signos de una conmoción cerebral severa del cerebro. Con una lesión menor, la visión se puede estabilizar por sí misma, sin embargo, se puede observar visión doble periódica después de un período significativo después de una lesión en la cabeza.
La duplicación en los ojos puede indicar la formación de un aneurisma de la arteria carótida, una neoplasia o un hematoma.
La diplopia puede ser permanente o puede ocurrir de forma intermitente. Por ejemplo, puede haber visión doble en los ojos después del sueño, después del esfuerzo físico o visual. Si esta es una situación de una sola vez, entonces no hay nada de qué preocuparse, y si en alguna situación la imagen se duplica constantemente, entonces es necesario consultar a un médico, ya que esto puede ser un signo de desarrollo de patología.
En general, diplopía después de las operaciones es temporal. Doblamiento en los ojos después de la corrección láser de la visión (eliminación de la miopía), especialmente en casos avanzados, condición predecible. Surge de los trastornos postoperatorios de la localización binocular de imágenes visuales ("miedo a la confluencia"). La visión generalmente se estabiliza después de la cirugía alrededor de un mes, algunos pacientes necesitan un período más largo.
Si una imagen visual es doble después de la cirugía de cataratas, esto puede ser un signo de desplazamiento de la lente intraocular. En tales casos, debe ver a un médico lo antes posible. El tiempo es importante para corregir esta complicación. Con el tratamiento tardío, por ejemplo, después de tres meses, la corrección se vuelve más complicada. En general, en caso de cualquier complicación postoperacional es necesario dirigirse al médico lo antes posible. Tal vez nada terrible ha sucedido, y solo tenemos que esperar. Y es posible que necesite un procedimiento correctivo, cuanto antes se lleve a cabo, hasta que la lente no se haya curado, más fácil será recuperarla.
Cuando después de un impacto en el ojo, la imagen se duplica, se puede hablar de daño traumático a la córnea, los músculos o los nervios, la fractura de la pared orbitaria inferior. Después del trauma del ojo, siempre debe ver a un oftalmólogo.
La diplopía puede ser temporal y surgir como consecuencia de tomar ciertos medicamentos que afectan el cerebro, por ejemplo, anticonvulsivos, barbitúricos, anestésicos. Se dobla en los ojos después de la anestesia, ya que afecta la circulación sanguínea y los procesos metabólicos en el cerebro.
Las personas que pasan mucho tiempo frente al monitor, hay un exceso de trabajo de visión y de la computadora doble en los ojos. Esto es típico para el síndrome de "ojo seco". Para evitar síntomas desagradables, debe seguir las reglas de trabajo con la computadora.
La diplopía temporal puede ser causada por intoxicación por alcohol, alimentos o drogas, observada en enfermedades infecciosas graves, con una sobredosis de Botox (pinchazos contra arrugas).
Cuando se dobla dos veces en los ojos en la oscuridad, es necesario someterse a una encuesta. Esta condición puede ser causada por una deficiencia de vitamina A. Su síntoma principal es la llamada "ceguera nocturna": visión deficiente en la oscuridad y se acompaña de ojos secos y su inflamación.
Si se dobla en los ojos al caminar, también es necesario examinarse. Inicialmente, muchos de los síntomas se manifiestan durante el ejercicio y desaparecen en reposo. Caminar no es una carga tan grande y si en el proceso de moverse hay una doble visión en sus ojos, esta es una campana seria.
La diplopía neurogénica es una alteración funcional de la visión y, en opinión de los especialistas, la variante patológica más difícil de explicar. Ocurren con meningoencefalitis, enfermedades endocrinas, trastornos histéricos, astenopía.
Los factores de riesgo para la diplopia son numerosos, algunos de ellos requieren tratamiento inmediato, por lo que si la dislexia ocurre de manera intermitente, es necesario visitar al médico, porque el resultado de la inactividad puede ser una enfermedad olvidada.
[1]
Patogénesis
La base del mecanismo de la diplopía monocular es una dispersión de los rayos de luz debido a los defectos congénitos o adquiridos de la córnea y la lente, con lo que en la retina de un ojo aparece varios mapas de objeto visual.
La patogénesis de la visión doble binocular de una imagen visual de tipo motor es un estrabismo paralítico adquirido por varias razones, ya mencionadas. En este caso, el haz de luz entra en la zona foveal de la parte sana y periférica de la retina del ojo con movilidad limitada. La capacidad de ver normalmente dos ojos con diplopía motora, por lo general, no se viola. Imágenes Paresia (parálisis) de fusión binocular del músculo se pueden lograr mediante la compensación de acciones músculos paralizados girando la cabeza en su dirección, lo que resulta en una imagen en el ojo de estrabismo entra en la fóvea central de la retina (fóvea).
El mecanismo de desarrollo de la diplopía sensorial binocular consiste en la imposibilidad de fusión de dos imágenes, mientras que los rayos de luz entran en la fóvea de la retina de ambos ojos. Ubicación imágenes simétricamente en todas las partes del campo visual, motilidad ocular se conserva, pero la fusión no se realiza debido a un defecto congénito o aparecen más tarde dispositivo de fallo, fusionar la imagen (de difusión), la reducción de la amplitud de fusión. Duplicando el tipo de sensor puede declararse durante la formación del estrabismo, cuando la simetría de la región del ojo está empezando a ser violada, y la salida de luz de la imagen visual cae en el ojo afectado no está en la fóvea, y el próximo, y las imágenes no se fusionan. Siempre que el estrabismo se desarrolle en la infancia, funciona un mecanismo que suprime la imagen que no cae en la fosa central, y no se observa la visión doble. En los adultos, el mecanismo de supresión se debilita, por lo que cuando se desarrolla el estrabismo, la dispersión de los rayos de luz es más fuerte y persiste durante más tiempo.
En la patogénesis de la diplopía mixta, ambos factores funcionan: dificultad funcional con fusiones e insuficiencia muscular.
La imagen, dependiendo de qué músculos o nervios particulares se vean afectados, se puede duplicar tanto a lo largo del eje vertical como horizontalmente.
Dvoenie en los ojos en la vertical se produce con lesiones de los músculos oblicuos, oculomotor o bloqueo del nervio.
La duplicación de los ojos en sentido horizontal se produce con debilidad del músculo recto lateral o medial y se produce cuando se ve afectado el nervio oculomotor o defectuoso, así como por la oftalmoplejía internuclear.
Estadísticas
Según diferentes estudios, el equilibrio ideal de los músculos que proporciona la posición correcta de los ojos es bastante raro, solo en el 20-30% de la población. En otros, el eje visual de un ojo se desvía periódicamente en cualquier dirección. Esto, el llamado estrabismo oculto. Se puede suponer que incluso con condiciones desfavorables bastante inocentes (tensión visual, fatiga severa, ingesta de medicamentos, gafas incorrectamente seleccionadas y otras), la mayoría de la población puede tener una visión doble temporal.
Entre las personas que solicitaron ayuda en caso de visión doble, el 75% tenía diplopía binocular, el resto, monocular. El primer tipo de imágenes fantasma se considera signo más preocupante, ya que es una violación de la inervación de los músculos perioculares o debilidad, lo que puede indicar la presencia de patologías neuromusculares y enfermedades sistémicas causando.
Síntomas
Los primeros signos de diplopía, como regla, las personas notan inmediatamente. Causan una gran incomodidad. Se manifiestan de diferentes maneras. Algunos pacientes se quejan de una doble visión repentina y constante en los ojos, en otros, la imagen es doble de vez en cuando o en alguna dirección de visión, con los giros y las pendientes de la cabeza.
Las imágenes también son diferentes: están superpuestas, colocadas una al lado de la otra o una debajo de la otra.
La diplomacia casi siempre viene acompañada de otros síntomas. Cuando una persona ve doble y mareos, náuseas sube a la garganta, estos síntomas pueden indicar un aumento en la presión arterial, conmoción cerebral y trauma de la columna vertebral. Tales síntomas que aparecen de vez en cuando, pueden indicar la presencia de la distonía vascular, osteocondrosis de la columna vertebral cervical, enfermedades vasculares cerebrales isquémicas crónicas del músculo del corazón y la anemia, una variedad de efectos tóxicos. La aparición de tales signos puede preceder a un accidente cerebrovascular o un ataque al corazón.
Si a estas manifestaciones, dolor o tinnitus, se agrega una disminución en la audición y la escisión del conducto auditivo, esta condición se puede observar con una otitis promedio. Si el deterioro de la audición progresa, el paciente se debilita y vomita, luego, con la enfermedad de Meniere.
Mareos, náuseas y diplopía pueden estar presentes con un complejo sintomático de alrededor de 80 enfermedades diferentes, por lo tanto, para determinar la causa de dichos síntomas, no demore, debe visitar a un médico.
Sucede que los objetos que están a una distancia cercana se ven bien, pero es doble a los ojos de la lejana. La causa más probable de tales síntomas es una interrupción en la capacidad del sistema óptico del ojo para proporcionar una imagen cualitativa de objetos ubicados a diferentes distancias (es decir, acomodación). Tales trastornos afectan a las personas que pasan mucho tiempo frente a la computadora, obligadas a centrarse durante mucho tiempo en los pequeños íconos u objetos cercanos. Una imagen doble vaga de objetos a lo lejos, a menudo indica una miopía en desarrollo.
Doblar en los ojos y dolor de cabeza también requiere asesoramiento especializado. Se observan dolencias similares con un ataque de migraña, distonía vegetovascular, neurosis, hipertensión. Un dolor agudo que se produce simultáneamente con la imagen doblemente ante mis ojos, se observa en el vasoespasmo cerebral, ataques isquémicos transitorios, accidente cerebrovascular, y - con la gripe, encefalitis y meningitis. El dolor recurrente, y dividir la imagen visual puede seguir una lesión en la cabeza, ser síntomas de desarrollar tumores del cerebro o el aneurisma de la arteria carótida. Estos son síntomas alarmantes, posibles con una variedad de patologías y que requieren un examen.
Cuando la imagen se duplica en un ojo, se diagnostica una diplopía monocular. Para ver esto, es necesario mirar a su vez con cada ojo, cerrando el siguiente. Por lo tanto, es posible detectar la visión doble en el ojo izquierdo, derecho o ambos a la vez, solo con los ojos que no miran al mismo tiempo, pero por separado, y ven una imagen bifurcada. Tal signo con una alta probabilidad de hablar sobre las patologías de la córnea, que aparecieron por diversas causas -inflamación, trauma, operaciones, al menos- su sequedad. Problemas con la lente del ojo: dislocación, dislocación, turbidez, desarrollo de cataratas. En este último caso, la doble visión ocurre cuando se lee. Anomalías congénitas: columba, policloria, adquirida, pterigión, halciazión, quiste dermoide, traumatismo pueden conducir a la visión doble en un ojo.
Cuando una persona se queja de que le duele el ojo y la imagen del objeto visual es doble, puede tener: iridociclitis, glaucoma, inflamación del nervio óptico, córnea, conjuntiva, piel de los párpados. La ingestión en el ojo del cuerpo extraño, la xeroftalmia y la migraña pueden acompañarse de los mismos síntomas. El dolor y la visión doble en el ojo después de una lesión son motivo para un examen urgente.
Las quejas de debilidad, que se duplican en los ojos, ciertamente sonaron mejor en el consultorio del médico. Es más probable que estos síntomas sean causados por enfermedades comunes: osteocondrosis, distonía vegetovascular, patologías endocrinas, esclerosis múltiple, enfermedades infecciosas. La debilidad y la diplopía pueden indicar hipertensión y accidente vascular, daño cardíaco e intoxicación. Después de un hematoma en la cabeza de la víctima, la duplicación de la imagen visual y la debilidad pueden ser molestas.
Algunas veces la queja suena a esto: "Veo bien cada ojo, dos veces". Estos son síntomas de diplopía binocular. El objeto de la visión es doble solo cuando una persona mira simultáneamente con ambos ojos. Vale la pena cerrar cualquiera de ellos, y el doble se detiene. La mayoría de las diplopías de este tipo son causadas por la paralización de los músculos y se consideran síntomas alarmantes de trastornos graves.
A juzgar por la cantidad de preguntas que se duplican en los ojos durante el embarazo, esta condición no es infrecuente. Esto, lo más probable, es vinculado a la sobretensión de la musculatura extraocular, la xeroftalmia. Si una mujer en el futuro cercano no lesiona los ojos y la cabeza, puede hacer ejercicios que proporcionen relajación del ojo y reduzcan la carga visual. Pero debe recordarse que hay muchas patologías, una de cuyas señales es la diplopía. Por lo tanto, si la gimnasia para los ojos resultó ser ineficaz, debe consultar a un médico con este problema.
Cualquier causa patológica puede causar una visión doble en los ojos del niño. Pero los oftalmólogos de los niños a menudo se encuentran con diplopía fisiológica, cuando los objetos que son visibles con la visión lateral se duplican, pero no los que están en la línea de visión.
Además, la diplopía a menudo ocurre en el proceso del tratamiento funcional del estrabismo en la práctica pediátrica. Además, el niño (a diferencia del adulto), la aparición de diplopía se considera un pronóstico favorable, lo que indica la posibilidad de restablecer la visión normal.
Para sugerir qué causa diplopia, otros síntomas asociados ayudan.
Dvoyenie y las llamadas moscas en los ojos aparecen en personas miopes a distancia y son un síntoma de cambios destructivos en el vítreo.
Además parpadeo moscas a menudo acompaña a la migraña, las caídas de presión afilados, espasmo ojo y los vasos cerebrales, por lo tanto puede manifestar la esclerosis múltiple, enfermedades infecciosas e inflamatorias y otras enfermedades que conducen a los espasmos vasculares, trastornos de la inervación de las fluctuaciones de presión del músculo y la sangre.
Enrojecimiento de los ojos, y la imagen dual en frente de ellos se caracteriza por la inflamación de los párpados y los ojos elementos estructurales de diferentes orígenes - an,, enfermedades infecciosas, alérgicas traumáticas comunes infecciosas (SARS, gripe), el síndrome de visión de computadora, y otros de alta tensión para los ojos y el cuerpo en general.
El oscurecimiento ocasional en los ojos, que acompaña a la diplopía, puede referirse a la presencia de anemia, hipotensión, migraña, distonía vegetovascular y osteocondrosis cervical. Con cambios escleróticos en los vasos cerebrales, ocurren ataques, durante los cuales se oscurece en los ojos.
En el complejo sintomático del glaucoma hay diplopía, enturbiamiento de ojos, velos y moscas, que también puede interpretarse como "oscurecimiento en los ojos". Además, a menudo el dolor en los ojos y su hiperemia, el estrechamiento del ángulo de visión, una disminución significativa en la calidad de la visión en la oscuridad.
La arena en los ojos y la visión doble ocurre con mayor frecuencia con el síndrome del ojo seco. Cuando el cuerpo extraño ingresa tales síntomas, generalmente se siente en un ojo.
La sensación de que la arena golpea el ojo ocurre con una variedad de enfermedades oculares, con enfermedades comunes que causan agrandamiento e inflamación de los vasos en los ojos. El diagnóstico de la enfermedad solo puede ser un especialista, por lo que si estos síntomas ocurren con frecuencia o se preocupan constantemente, no debe dudar en consultar a un médico.
La duplicación en los ojos ocurre raramente sin síntomas acompañantes. Él está acompañado de mareos y náuseas, coordinación de los movimientos alterados, dolor de cabeza, incomodidad en los ojos. La diplomacia causa muchos inconvenientes para el paciente, afectando todas las áreas de la vida. La duplicación de la imagen puede observarse en todas las direcciones (completa) o en alguna (parcial). La imagen se puede dividir a diferentes distancias, cerca o lejos, o tal vez en cualquier. Una de las imágenes es más nítida y brillante que la otra, puede colocar capas o estar cerca. Hay muchas opciones El paciente, como dicen los médicos, siempre puede decir exactamente en el momento en que comenzó la doble visión, incluso si la aparición de un síntoma no está asociada con el trauma.
¿A quién contactar?
Diagnostico
Cuando un paciente va al médico quejándose de la visión doble, durante la entrevista y el examen conjunto de tipo de imágenes fantasma y los acontecimientos que lo precede - lesión, enfermedad, infección. Evaluar visualmente el estado de la conjuntiva y del globo ocular en ambos ojos reacción a los alumnos de luz y su simetría, con el oftalmoscopio estudiado fondo de ojo, sus buques, la retina y del disco óptico, realiza un diagnóstico oftálmico estándar (comprobar la agudeza visual, la visión del color y de la refracción por medio de dispositivos autorefekeratometer, oroprotor). El estrabismo latente se diagnostica por coordinación y provoca doblamiento. Si el paciente usa anteojos o lentes de contacto, se tendrá en cuenta su influencia en la calidad de la visión.
Durante el examen, se evalúa la posición de los párpados y los ojos, su simetría y movilidad en todas las direcciones (arriba-abajo, derecha-izquierda, diagonales). Si las violaciónes no se detectan visualmente, varias pruebas se llevan a cabo de acuerdo con el equipo técnico de la institución "un cover-test" (prueba visual con blindaje) tsvetotest la posición delantera e inclinada de la cabeza, hacer análisis de Haab y otras pruebas dependiendo de la destrucción prevista. El objetivo principal del diagnóstico es determinar la naturaleza y el órgano del daño que causó la diplopía. A menudo, se utilizan diagnósticos instrumentales computarizados modernos, lo que hace que sea posible diagnosticar con bastante rapidez. En oftalmología, se utilizan la cocodografía computarizada, el examen por ultrasonido del globo ocular y la tomografía computarizada coherente, lo que permite estudiar casi todas las estructuras del ojo.
Pruebas de laboratorio realizadas - en los procesos inflamatorios se pueden asignar una prueba de sangre clínica, el examen microscópico de un frotis de una conjuntiva, fluido lagrimal, prueba de alergia, una sospecha de diabetes se prueba la concentración en sangre de glucosa, hipertiroidismo - pruebas para las hormonas tiroideas, y otros procedimientos necesarios para discreción del doctor
El paciente puede necesitar una opinión consultiva de otros médicos: neurólogo, endocrinólogo, oncólogo, psiquiatra, estudios adicionales de estructuras cerebrales: tomografía, ultrasonido.
Después de los exámenes y estudios de diagnóstico, el diagnóstico diferencial se lleva a cabo de acuerdo con sus datos. Excluidos o patología orgánica comprobable del ojo: miopía, estrabismo, defectos congénitos de la córnea y la lente, Colombo (cuando la pupila "viene" en la parte del iris que faltan), alteraciones corneales degenerativas (protrusión de turbidez aplanamiento) y la retina adquirió - distrofia de la retina del ojo, córnea, el cristalino, la degeneración macular (procesos isquémicos de la retina causados por la insuficiencia vascular), enfermedades inflamatorias de los ojos, especialmente queratitis (inflamación de la córnea), la dislocación de la lente, glaucoma, t avmaticheskie lesiones orgánicas, complicaciones postoperatorias - cicatrices, "la fusión de miedo" y otros.
Si la patología orgánica excluido que a menudo se diagnostica el síndrome del ojo o de choque músculos del ojo seco y / o los nervios causados por enfermedades comunes - la hipertensión, diabetes, esclerosis múltiple, aneurisma de la arteria cerebral, tirotoxicosis, que están soportados por las investigaciones correspondientes.
Consecuencias y complicaciones
No haga caso de la aparición de estos síntomas como visión doble no es recomendable, ya que además de la fatiga visual y sequedad en los ojos, podría ser un signo de enfermedades graves, incluso incurables como el glaucoma o la esclerosis múltiple, sin embargo, el diagnóstico precoz dónde y terapia de mantenimiento iniciado con prontitud permite a los pacientes llevar casi vida plena
La diplomacia causa grandes inconvenientes a las personas, no solo en el lugar de trabajo, sino también en la vida cotidiana, hasta la pérdida de la capacidad para trabajar y las habilidades diarias habituales. A menudo, los pacientes se tuercen un ojo o usan un vendaje en el ojo para eliminar la incomodidad.
Si diplopía incluido en el complejo de síntomas de enfermedades graves (glaucoma, hipertensión, tumores) o es un precursor de accidente cerebrovascular, la ausencia de diagnóstico y tratamiento oportuno puede resultar en la pérdida de visión, discapacidad e incluso la muerte del paciente.
Prevención
Un buen efecto en la prevención de la pérdida de la agudeza visual y la aparición de enfermedades oculares viene dado por ejercicios para entrenar los músculos oculares. Al observar la higiene del trabajo y dejar que nuestros ojos descanse, ya estamos reduciendo la probabilidad de trastornos visuales.
Estilo de vida activo, ausencia de malos hábitos, ejercicio al aire libre, adecuada dieta - comer una variedad de alimentos, incluyendo - rico en vitaminas A, E y C, minerales, luteína, nos permitirá preservar la visión, pero, en general, siguen siendo más saludable - no sufrir de hipertensión, enfermedades nerviosas y endocrinas, psicosis histéricas.
Y si la enfermedad todavía está presente, también, y en caso de lesiones, contacte a un médico, diagnostique a tiempo y no permita la aparición de complicaciones.
Pronóstico
La falta de tratamiento para la patología binocular, básicamente, conduce al hecho de que el paciente se ajusta para elegir la imagen principal y el resumen del otro. La adaptación se produce más en los pacientes con gran estrabismo ángulo: las imágenes adicionales están separados el uno del otro, más fácil es la adaptación para el paciente y para compensar una duplicación, por ejemplo, girando la cabeza. Sin embargo, la autorehabilitación se retrasa por años. La oftalmología moderna tiene una variedad de técnicas destinadas a restaurar la capacidad de fusión y la normalización de la visión.
Con la diplopía monocular, uno debe ser tratado, ya que esta forma de la enfermedad a menudo es causada por patologías severas de la visión que pueden conducir a la ceguera completa.
Sin embargo, el acceso oportuno a un médico, el diagnóstico y el tratamiento permiten, en general, deshacerse de este doloroso defecto visual.
[9]