Psoriasis de las uñas

Psoriasis de la piel: esta es una enfermedad bastante conocida y común, que se acompaña de una violación de la división celular normal. Sin embargo, no muchos saben que existe otra patología similar que afecta la lámina de la uña, es la psoriasis de las uñas. La enfermedad tiene mucho en común con la psoriasis común y se caracteriza por la superposición de las células entre sí. Por lo tanto, se forman las llamadas placas psoriásicas.

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Causas de psoriasis de las uñas

La psoriasis de las uñas se diagnostica con relativa poca frecuencia y, por lo general, acompaña a otras variedades de psoriasis: por ejemplo, lesiones psoriásicas de la piel o las articulaciones. Ocasionalmente, la psoriasis de las uñas es una enfermedad independiente.

Hasta la fecha, los científicos no han determinado completamente la etiología de la enfermedad.

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Factores de riesgo

Se identifican los factores de riesgo que pueden afectar el inicio de la psoriasis de las uñas:

• situaciones estresantes frecuentes o prolongadas;
• trastornos metabólicos;
• enfermedades crónicas sistémicas;
• circulación periférica insuficiente;
• sensibilidad excesiva al frío u otros factores externos;
• herencia adversa;
• mal funcionamiento en el sistema inmune;
• desequilibrio hormonal

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Patogenesia

La patogenia de la psoriasis de las uñas consiste en el trastorno de proliferación y diferenciación de las células.

1. Hay un acortamiento del ciclo celular.
2. Se forma una cantidad excesivamente grande de células.
3. Las apariencias y el engrosamiento aparecen en la placa de la uña.

En general, se acepta que la psoriasis es una enfermedad polietiológica. La epidemiología de la enfermedad es la siguiente: hasta el 40% es el resultado de la patología familiar, hasta el 25% es consecuencia de otros procesos psoriásicos en el cuerpo. La prevalencia total de la psoriasis en el planeta es de alrededor del 3%. La enfermedad no es contagiosa y no representa un peligro para los demás.

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Síntomas de psoriasis de las uñas

Los síntomas clínicos de la psoriasis de las uñas son múltiples, pero también hay signos característicos por los cuales se puede determinar la enfermedad.

Los primeros signos de la enfermedad son la turbidez de la placa ungueal. También aparecen surcos de diferentes direcciones, pequeños surcos en toda la superficie de la uña, que se asemejan a la superficie del dedal de costura. Este fenómeno se llama - un síntoma de un "dedal".

El segundo signo de la psoriasis de la uña es la onicólisis: esta es la separación de la placa del lecho ungueal, que ocurre sin cambios inflamatorios evidentes. Muy a menudo, el desprendimiento se origina en la parte distal y afecta parte o la totalidad de la placa.

Debajo de la uña, gradualmente se forma el vacío, donde eventualmente se acumula suciedad, partículas del epitelio, etc. Debido a esto, la uña se vuelve blanca sucia, a veces hay un olor desagradable.

La siguiente etapa del desarrollo de la psoriasis de la uña es la aparición de hemorragias subungueales, que son manchas de color rosado o rojizo, hasta marrón oscuro o negro. El oscurecimiento de las manchas es el resultado de una ruptura capilar.

El último signo característico de la lesión psoriásica es la tracomicimia, la opacidad y la rugosidad de la lámina ungueal, que se vuelve plana e incluso ligeramente cóncava.

La psoriasis de las uñas en los niños es rara, en aproximadamente el 15% de todos los casos de psoriasis infantil. Los síntomas de la enfermedad a menudo preceden a las manifestaciones cutáneas de la psoriasis, que pueden detectarse incluso algunos años después de los síntomas de la uña.

Formas

Como dijimos anteriormente, la psoriasis de las uñas tiene varias etapas sucesivas de flujo:

• I etapa - un síntoma de un "dedal";
• II etapa - etapa de onicólisis;
• III etapa - hemorrágica;
• Etapa IV - trachionichia.

Además, tipos aislados e individuales de psoriasis de las uñas.

• La psoriasis Thimax es la manifestación más frecuente de la enfermedad, que se caracteriza por el predominio de un síntoma como un síntoma del dedal: una dispersión de pequeñas cavidades en la superficie de la uña.
• La onicólisis total o parcial es el predominio del desprendimiento indoloro de la lámina ungueal.
• La forma central, distal o lateral de onicólisis es un desprendimiento indoloro dirigido de la uña.
• Onyhomadez - desprendimiento rápido de la uña.
• La forma psoriática de la paroniquia es un signo que acompaña al curso generalizado de la psoriasis. Se caracteriza por la inflamación y la compactación de la cutícula y la piel cerca de la uña.

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Complicaciones y consecuencias

La psoriasis de las uñas es una enfermedad que no se puede curar por completo. Con frecuencia, los pacientes logran que los síntomas disminuyan, lo que eventualmente aparece nuevamente.

Las lesiones de uñas psoriásicas usualmente preceden u ocurren en el contexto de una forma común de psoriasis, por lo que una de las complicaciones puede ser cambios vasculares ateroscleróticos y enfermedades del sistema cardiovascular.

A veces, el resultado de la psoriasis puede ser problemas psicológicos asociados con el rechazo del paciente circundante. A menudo, para alejarse del problema, los pacientes inconscientemente adquieren nuevas patologías: alcoholismo, estados depresivos, neurosis. Las perturbaciones serias de la psique pueden convertirse en enfermedades del corazón y sistema endocrino, desarrollo de enfermedades oncológicas.

La psoriasis prolongada puede cambiar visualmente las uñas y la piel de una persona, lo que afecta negativamente su adaptación social. Tales personas a menudo se vuelven retraídas, secretas, llevan una forma de vida aislada.

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Diagnostico de psoriasis de las uñas

Por lo general, un dermatólogo en apariencia puede identificar y diagnosticar la psoriasis ungueal. En algunos casos, es necesario recurrir a estudios adicionales que ayuden a poner el "último punto" en el diagnóstico. Como regla, para empezar, el médico le receta pruebas:

• un análisis de sangre general (leucocitosis, ESR elevada);
• análisis de la biopsia (elemento de la piel cerca de la uña, o escamas psoriáticas).

El diagnóstico instrumental, como regla, no se realiza.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial es uno de los principales puntos del diagnóstico. Por lo tanto, la psoriasis de las uñas en algunos casos se puede tomar para paroniquia y oniquia de etiología micótica o fúngica, o para cambios distróficos de la uña. Especialmente a menudo confunden la psoriasis y las lesiones fúngicas de las placas ungueales. Hay una pregunta lógica: ¿cómo distinguir un hongo de la uña de la psoriasis de las uñas?

Cuando la infección fúngica de la uña a menudo está debajo de la placa, se acumulan contenidos purulentos con un olor desagradable, y la enfermedad en sí misma no se manifiesta en un dedo específico, sino en todas las uñas de las extremidades superiores o inferiores.

El diagnóstico se vuelve más complicado si el paciente es diagnosticado con psoriasis y obtiene una siembra positiva de la infección por hongos al mismo tiempo.

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Tratamiento de psoriasis de las uñas

Dado que la enfermedad se considera incurable, el proceso de tratamiento se vuelve largo y minucioso, y dura toda la vida. Todos los procedimientos están destinados a prolongar la etapa de remisión y facilitar el bienestar del paciente.

Junto con el tratamiento principal, hay algunas recomendaciones que los médicos le dan a sus pacientes:

• siempre es necesario acortar las uñas en breve;
• Es inaceptable recurrir a las cutículas de poda, los procedimientos de manicura y pedicura en las uñas afectadas. Es necesario recordar de una vez por todas: la manicura con psoriasis de las uñas, así como las extensiones de uñas con psoriasis no pueden llevarse a cabo;
• padrastros deben eliminarse con archivos de manicura de grano fino, lo que permitirá que las uñas se vean más ordenadas;
• para prevenir infecciones, se recomienda cubrir las placas de clavos con una laca especial;
• cualquier trabajo debe realizarse preferiblemente en guantes de protección;
• con la psoriasis de las uñas de las extremidades inferiores, es preferible usar los zapatos un poco más grandes para evitar que los dedos se apreten;
• Aplique regularmente ungüentos o cremas apropiados para nutrir e hidratar los dedos y las uñas.

El tratamiento de la psoriasis siempre se combina, ya que no es aconsejable utilizar un solo remedio: es necesario un enfoque integrado. Es importante tratar las enfermedades crónicas y otras de manera oportuna, para mantener las fuerzas inmunes y el sistema nervioso.

• El tratamiento de la psoriasis de las uñas en el hogar es posible, pero requiere un poco de esfuerzo y paciencia. Para controlar la enfermedad, los expertos recomiendan adherirse a dichas reglas:
  • Observar una dieta o aceptar preparaciones con el gran mantenimiento de un calcio;
  • con incomodidad y picazón para tomar antihistamínicos (por ejemplo, suprastin, diazolin, etc.);
  • observar las reglas de higiene personal, lavar las uñas infusión de hierbas medicinales (hierba de San Juan, salvia);
  • diariamente lubricar las áreas afectadas con aceites vegetales;
  • mantener la inmunidad, tomar periódicamente complejos multivitamínicos;
  • el tratamiento principal debe realizarse solo bajo la supervisión de un médico.

Además, puede usar las recetas de medicina alternativa y otros tipos de tratamiento, que discutiremos más adelante.

• Barnices curativos para la psoriasis de las uñas:
  • Nail Tek Xtra: un remedio para las uñas demasiado débiles y delgadas;
  • Blaze Nail Force - un barniz para el fortalecimiento intensivo de las placas de uña;
  • Terapia Intensiva Nail Tek II - un medio para uñas adelgazadas y exfoliantes.

Los expertos argumentan que el efecto curativo habitual tiene un barniz incoloro habitual: protege las áreas afectadas de la infección y también hace que la lámina de la uña sea más brillante y atractiva.

• Los medicamentos para la psoriasis de las uñas se designan individualmente, ya que las manifestaciones y la gravedad de la patología en los pacientes pueden ser diferentes. Para el tratamiento, se usan varios grupos de medicamentos, que el médico prescribe.

	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Tratamiento con ungüentos hormonales
Triacort	Aplique una capa fina hasta 3 veces al día.	Prurito y ardor.	No utilizar para lesiones virales y fúngicas, con sífilis y tuberculosis de la piel.
Triamcinolona	La pomada se aplica hasta 3 veces por día.	Edema, erupciones	No recetar durante el embarazo, así como con enfermedades virales y micóticas de la piel.
Prednisolona	Aplique una pequeña capa hasta 3 veces por día. Duración de la terapia: hasta 2 semanas.	Sensación de picazón, ardor, desarrollo de foliculitis.	No se recomienda aplicar en grandes áreas de la piel.
Ungüento para la psoriasis de las uñas
Lorinden	Aplicar 2 veces al día, por no más de 2 semanas.	Sequedad de la piel, picazón.	No usar en el primer trimestre del embarazo y en niños pequeños.
Pomada Salicílica 2%	Aplicar hasta 3 veces al día, de una a tres semanas.	Ocasionalmente - sequedad e irritación de la piel.	Ninguno
Pomada de zinc	Aplicar 3 veces al día. La duración del tratamiento se determina individualmente.	Con el uso prolongado, es posible la irritación de la piel.	Puede ser utilizado en la práctica pediátrica.
Crema para la psoriasis de las uñas
Pickledol	Aplicar hasta 3 veces por día. La duración de la terapia es de 3 meses.	No observado	Ninguno
Sofora	Frotarse hasta 4 veces al día todos los días durante un mes.	Ninguno	Ninguno
Psoril	Aplicar hasta 3 veces al día sin frotar.	Manifestaciones alérgicas.	No lo use para tratar niños
Proskutan (Psorkutan)	Proskutan con psoriasis de las uñas se usa 2 veces al día. El curso del tratamiento puede ser largo, de 2 a 12 meses.	Sequedad, irritación de la piel, alergia, hiperpigmentación.	No se prescribe para el embarazo y la lactancia, así como para lesiones psoriáticas de más del 30% de la superficie del cuerpo.
Preparados de dermatotropina para la psoriasis de las uñas
Antraline	Aplique una capa delgada, evitando áreas sanas de la piel, una vez al día. El curso de la terapia - 1,5-2 meses.	Alergia, hinchazón, irritación de la piel.	El ungüento se lava solo con agua tibia sin la adición de detergentes.
Mikanol	Aplicar a las áreas afectadas de la piel 1-2 veces al día.	Alergias y pigmentación de la piel sana cercana.	Los guantes protectores se usan durante la aplicación.
Dietranol	Úselo una vez al día.	Cambios en la estructura de la piel sana circundante.	No se usa en pediatría.
Preparados retinoides para la psoriasis de las uñas
Tretinoína	Aplicar dos veces al día sobre la piel limpia.	Reacciones alérgicas	No aplica en el embarazo y la lactancia.
Tazaroten	Aplicar una capa delgada durante la noche.	Sensación de picazón y ardor, hiperemia.	No aplicar sobre superficies abiertas heridas.
Peróxido de benzoilo	Use 1-2 veces al día, principalmente por la noche.	Piel seca, irritación	Tiene un efecto blanqueador.

• Las vitaminas son un complemento necesario para el tratamiento general de la psoriasis ungueal. Esto debe recordarse al elegir preparaciones de minerales y vitaminas, y al elaborar una dieta para la psoriasis. Presentamos a su atención una lista de vitaminas, cuya presencia facilitará en gran medida el curso de la enfermedad.

1. Vitamina A: ayuda a eliminar los cambios inflamatorios en la piel. Son ricos en productos como el pimiento, crema, crema agria, hígado.
2. Vitaminas gr. B: normaliza el trabajo del sistema nervioso, promueve el flujo del metabolismo celular. Contiene en alforfón, nueces, hígado.
3. Ácido ascórbico: es compatible con la inmunidad y fortalece los capilares. La vitamina C está contenida en escaramujos, bayas, kiwi, frutas cítricas.
4. La vitamina D es un agente dermatológico universal. La fuente de la vitamina son los rayos ultravioleta.
5. La vitamina E es un antioxidante que elimina la inflamación y las alergias. En cantidad suficiente, está contenido en prácticamente cualquier aceite vegetal sin refinar.

Si existe la necesidad de tomar vitaminas complejas para la psoriasis de las uñas, puede elegir uno de los siguientes medicamentos:

• La belleza Vitrum - el complejo especialmente creado para el apoyo y la mejora de la salud de las uñas, la piel, el cabello. Con la psoriasis, tome 1 tableta tres veces al día.
• Multitabs intensivo - la composición rica en vitaminas y minerales ayuda a soportar el cuerpo durante las tensiones y el estrés, repone la falta de vitaminas y microelementos. Se recomienda tomar 1 tableta al día, con comida.
• Merz special dragee: un complejo equilibrado, indispensable para el tratamiento de la psoriasis. La dosis recomendada es de 1 píldora por día.
• Centrum es un medicamento combinado que normaliza el proceso de división celular. Sirve para la prevención de tumores malignos. Tasa diaria - 1 tableta.

Algunos pacientes usan soluciones oleosas de vitaminas como un remedio externo para la psoriasis. A veces, tal aplicación se justifica y tiene algún efecto terapéutico. Por ejemplo, la vitamina A externamente con psoriasis de las uñas impide el desarrollo del proceso inflamatorio, cura y fortalece los tejidos. La única condición: use el medicamento regularmente, dos veces al día (mañana y noche), mojando ligeramente la superficie afectada. ¡No frote el mortero!

• Otro método de terapia para la psoriasis es la fisioterapia. Usan radiación ultravioleta, cuyos rayos tienen un efecto citostático y antimitótico. Las áreas pre-afectadas son tratadas con alquitrán crudo o ditranol.

Además, se utiliza la fotoquimioterapia, la llamada terapia PUVA. Tal tratamiento es especialmente efectivo en combinación con tomar retinoides.

También en el tratamiento de la psoriasis se aplica la dinamometría, magnetoterapia, UHF, fonoforesis (con medicamentos hormonales), terapia de frío.

• El tratamiento alternativo de la psoriasis de las uñas se puede utilizar activamente en las etapas iniciales de la enfermedad:
  • Baños con el uso de decocción en la hoja de laurel. Vierta 40 g de hojas en 1 litro de agua hirviendo y deje hervir durante 10 minutos. Sumerja sus manos o pies en un caldo tibio durante un cuarto de hora. Además, las hojas de laurel de la psoriasis de las uñas se pueden tomar por vía oral, 40 ml de decocción preparada tres veces al día;
  • compresa de 0.5 litros de agua tibia, 2 cucharadas. L. Harina de avena y tanto almidón;
  • baños con la adición de gelatina. Remoje 2 cucharaditas. Gelatina en 200 ml de agua fría, después de lo cual la solución se calienta a la temperatura corporal y se bajan los dedos afectados durante un cuarto de hora. Después del procedimiento, los dedos y las uñas se lubrican con crema o ungüento.

El tratamiento con hierbas también se puede usar para la psoriasis generalizada. En este caso, las plantas se utilizan como un medio externo e interno.

En el interior, puedes tomar infusiones de hierbas tales como ortigas, cálamo, helenio, hierba de San Juan, cordel, manzanilla. Se preparan y beben como el té durante el día.

Para la preparación de baños de hierbas se usa celidonia con mayor frecuencia. Para 50 g de materia prima, tome 2 litros de agua hirviendo, manténgala debajo de la tapa durante al menos 1 hora. Esta infusión no es menos efectiva para las compresas.

Útil para comprimir la psoriasis en base al cóctel de cocklebur. 4 cucharadas l. Las hierbas se elaboran en 0,5 litros de agua y se aplican a las áreas afectadas. Cubierto con celofán y una toalla. Soportar 15 minutos. El procedimiento puede repetirse diariamente.

Se espera un buen efecto del uso constante de la infusión sobre la base de la hierba de San Juan, rizoma de cálamo, celidonia, cuerda, hojas de arándano. 1 cucharadita verter 250 ml de agua hirviendo. Tome 50 ml dos veces al día.

Es muy común tratar la psoriasis en las uñas con alquitrán de abedul. El lugar afectado está manchado con alquitrán una vez al día. El primer procedimiento no debe durar más de 10 minutos. Además, aumenta el tiempo de retención del alquitrán en las uñas, lo que lleva gradualmente a media hora. La sustancia se lava con agua tibia con jabón para bebé, luego la piel se mancha con crema o ungüento. El curso del tratamiento: al menos 2 semanas.

• La homeopatía con psoriasis es un medicamento bastante eficaz que elimina con éxito las manifestaciones de la enfermedad. ¿Cuál es la diferencia entre tal tratamiento y otros métodos? Los remedios homeopáticos pueden influir en los procesos tisulares y celulares, prácticamente sin efectos secundarios, sin causar adicción y dependencia.

Nombres de preparaciones	Dosificación y administración	Efectos secundarios	Instrucciones especiales
Psorinochael	La dosis estándar para la psoriasis en pacientes adultos es de 10 gotas debajo de la lengua.	Ninguno	Puede prescribirse en el embarazo y la lactancia, así como también en pediatría.
Psoriaten	Ungüento se aplica una capa delgada tres veces al día durante un mes.	Enrojecimiento de la piel, picazón, alergias.	No aplica en niños menores de 1 año.
Eskuljus	Tome 10 gotas tres veces al día antes de las comidas, debajo de la lengua. El curso promedio de terapia es 1-1.5 meses.	Algunas veces - trastornos dispépticos, trastornos del sueño.	No usar en la práctica infantil y con enfermedades inmunosupresoras (SIDA, tuberculosis, tumores malignos, colagenosis).
Ledum	Aplicar a las áreas afectadas dos veces al día.	Manifestaciones alérgicas.	Ninguno
Sulphur-Heel	Lubrique las uñas y la piel una vez al día, por la noche. La duración de la terapia es de 10 días.	Puede causar un aumento temporal en los síntomas, lo cual no es una indicación para cancelar el remedio.	No aplicar con tendencia a la supuración y heridas húmedas.

Los remedios homeopáticos no son tóxicos. Como muestra la práctica, en algunos casos tal tratamiento puede exceder la efectividad de la mayoría de los medicamentos antipsoriáticos no hormonales.

• El tratamiento quirúrgico se usa para el daño severo de las uñas, cuando otros tipos de terapia no brindan el resultado esperado. La remoción de uñas se realiza de forma ambulatoria, usando anestesia local.

Prevención

Algunas veces, por ejemplo, con una predisposición hereditaria a la psoriasis, uno debe recurrir a medidas preventivas para reducir el peligro de la enfermedad. En este caso, debe seguir estas reglas:

• al menos una vez al año para practicar el baño de mar. Si esto no es posible, los baños con sal marina también ayudan, lo que debería tomarse durante 10 a 14 días;
• necesita revisar su dieta y limitar ciertos alimentos, como dulces, productos ahumados, alimentos salados y grasos, bebidas alcohólicas. Es preferible agregar comida vegetariana, productos de leche agria, cereales y mariscos a la ración;
• Además, 1-2 veces al año es deseable tomar un curso preventivo de complejos multivitamínicos y minerales;
• es necesario tratar oportunamente cualquier enfermedad en el cuerpo, especialmente génesis infecciosa;
• es importante seguir las reglas de higiene personal, y durante cualquier trabajo usar guantes protectores. Esto protegerá la piel y las uñas de los efectos de factores mecánicos y químicos negativos.

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Pronóstico

La psoriasis es una enfermedad que progresa constantemente. El uso de medicamentos externos e internos solo puede detener el proceso y aliviar los síntomas, pero desafortunadamente, es imposible curar la enfermedad por completo.

Esmalte de uñas y boleto militar

Muchos pacientes en edad de egreso están interesados en si serán llevados al ejército con un diagnóstico de "psoriasis de las uñas".

Por ley, la psoriasis se considera una enfermedad crónica incompatible con el servicio en el ejército, ya que es capaz de generalización con la derrota de la piel y las articulaciones. Como regla general, los pacientes que pasan un consejo médico reciben una categoría B (que está registrada en el boleto militar), lo que garantiza una demora prematura del servicio militar.

Sin embargo, en tiempo de guerra tal retraso puede ser cancelado y una persona será reclutada en las filas de las fuerzas armadas.

Si la psoriasis de las uñas no se puede tratar en absoluto, la persona enferma puede quedar discapacitada.

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