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Psoriasis en los codos: causas, cómo tratarla con pomadas caseras
Último revisado: 04.07.2025
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La psoriasis es una enfermedad muy común. Puede afectar prácticamente cualquier parte de la piel y el cuerpo. Por ejemplo, se presentan lesiones en las uñas, los dedos, la cara, el cuero cabelludo, así como en los huesos y las articulaciones. Sin embargo, la psoriasis en los codos sigue siendo la más frecuente.
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Epidemiología
- La psoriasis en los codos es una de las enfermedades cutáneas crónicas más frecuentemente diagnosticadas. Según diversas estadísticas, su incidencia en la población ronda el 2%.
- Se desarrolla con mayor frecuencia en la mediana edad.
- Puede afectar por igual a la población masculina y femenina.
Causas psoriasis en los codos
Las lesiones en el codo en la psoriasis no son más que una división celular acelerada en las capas superficiales de la piel. Aún no existe una respuesta exacta a por qué se acelera esta división celular. Sin embargo, los expertos identifican varios factores clave que pueden influir en el desarrollo de la enfermedad:
- herencia desfavorable en cuanto a la psoriasis;
- trastornos metabólicos y enfermedades endocrinas;
- enfermedades infecciosas graves;
- estrés frecuente o severo, estados depresivos prolongados, neurosis;
- trastornos inmunológicos;
- lesiones y daños en varias capas de la piel.
Factores de riesgo
Los factores de riesgo no necesariamente predicen la psoriasis en los codos, sino que solo recuerdan que una persona tiene predisposición a esta patología.
La psoriasis en los codos es una enfermedad de origen no infeccioso, por lo que es imposible infectarse. La enfermedad progresa en oleadas, con empeoramiento y remisión periódicos.
Patogenesia
Se detectaron fallas del sistema inmunitario en la psoriasis de codos, tanto a nivel celular como humoral. Estas fallas se manifestaron en niveles anormales de inmunoglobulinas, inmunocomplejos circulantes, depósitos de linfocitos T, leucocitos y fagocitos.
Los cambios patológicos psoriásicos iniciales se observan a nivel celular de la dermis y la capa epidérmica. Las fallas en la regulación de los fibroblastos provocan cambios proliferativos excesivos en la epidermis sana. Estos cambios potencian la síntesis de citocinas y eicosanoides, causando inflamación cutánea aguda.
En las zonas afectadas de la capa epidérmica, las estructuras celulares secretan interleucina-1, un factor similar al factor estimulante de los linfocitos T epidérmicos. Esta interleucina-1 explica la quimiotaxis de los linfocitos T: estimula la migración de estos hacia la capa epidérmica y produce infiltración epidérmica.
Los interferones y las interleucinas, que son secretados por los linfocitos T, pueden actuar como mediadores de la reacción inflamatoria y contribuir a la formación de un círculo vicioso, que conduce al curso crónico de la psoriasis en los codos.
Síntomas psoriasis en los codos
Los signos de psoriasis en los codos son siempre característicos: se trata de erupciones uniformes que se agrupan, tienen forma de placa y un color rosado-rojizo (dependiendo de la "frecuencia" de la erupción). Los grupos de erupciones están delimitados por bordes claros de forma irregular. En la parte superior, los elementos presentan una rugosidad pronunciada causada por la formación de escamas plateadas blanquecinas.
Por regla general, en la psoriasis en los codos, se ven afectados al mismo tiempo tanto el codo izquierdo como el derecho.
Los primeros signos son los mismos para cualquier lesión cutánea psoriásica y se ven así:
- Si se raspa la superficie de la placa, aparecerán unas escamas características que se parecen a la estearina, una sustancia grasa dura;
- Si raspas la escama de “estearina”, podrás ver una película brillante humedecida;
- Si raspas la película, encontrarás pequeñas gotas de sangre en la superficie.
La aparición de síntomas de psoriasis en los codos no suele ir acompañada de malestar general: la temperatura corporal se mantiene normal y no hay dolor. El prurito es frecuente y bastante intenso; tras un tiempo, tanto el prurito como la erupción desaparecen al iniciarse la remisión. La frecuencia de las exacerbaciones y el alivio de la afección varía según el paciente, pero lo más común es la estacionalidad de la psoriasis, que se da entre otoño y primavera.
Etapa
Se acostumbra a distinguir varias etapas en el curso del proceso psoriásico en los codos:
- etapa de progreso;
- etapa estacionaria;
- etapa de regresión.
La etapa inicial de la psoriasis en los codos - progresiva - se acompaña de la aparición de una gran cantidad de pequeños nódulos brillantes delimitados por un borde rojo, que se denomina "corona de crecimiento periférico".
La fase estacionaria es un período de calma, en el que las erupciones existentes persisten, pero no aparecen nuevas. La erupción se vuelve marrón-azulada y plana, y pueden aparecer zonas con pigmentación alterada.
El período regresivo es una remisión de los procesos psoriásicos: la piel se aclara temporalmente y se produce la remisión.
Formas
La psoriasis en los codos se clasifica de la siguiente manera:
- psoriasis común;
- forma exudativa, que se acompaña de exudación severa con formación de escamas costrosas con un tinte amarillento sobre la erupción;
- La forma pustulosa se caracteriza por la formación simétrica de pústulas intraepidérmicas sobre una superficie enrojecida y liquenificada;
- eritrodermia psoriásica, que es aguda, generalizada, con deterioro del estado general, daños en las articulaciones, uñas, etc.
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Complicaciones y consecuencias
La psoriasis en los codos puede complicarse con un curso más severo, con el desarrollo de eritrodermia psoriásica, psoriasis pustulosa generalizada y artritis psoriásica.
En la eritrodermia psoriásica, el proceso que se origina en la zona del codo se extiende a toda la piel. Generalmente, esta forma es consecuencia de la interrupción abrupta o la omisión del tratamiento farmacológico sistémico, así como del abuso de alcohol, situaciones estresantes y enfermedades infecciosas graves.
La forma generalizada se considera la más grave y compleja de la psoriasis. Esta complicación se presenta con la fusión masiva de pústulas y la formación de grandes lesiones, en cuyo lugar se observa desprendimiento del epitelio y la formación de lagos purulentos.
La artritis psoriásica es una enfermedad de las articulaciones que se caracteriza por la aparición de hinchazón, dolor y disminución de la movilidad.
Diagnostico psoriasis en los codos
Reconocer la psoriasis en los codos no suele ser difícil, ya que la enfermedad presenta sus síntomas típicos. Sin embargo, el diagnóstico de la patología no difiere de ningún tipo de investigación o prueba específica. Solo en la fase activa de la exacerbación, así como en la psoriasis avanzada y complicada en los codos, se pueden detectar algunos cambios en un análisis de sangre. En este caso, las pruebas indican la presencia de una reacción inflamatoria pronunciada, una reacción autoinmune y procesos reumáticos: se observa un aumento en los títulos de reumatoides, proteínas agudas, así como signos generales de inflamación como leucocitosis, aumento de la VSG, etc.
El diagnóstico instrumental en caso de sospecha de psoriasis en los codos se utiliza en raras ocasiones: a veces se realiza una biopsia de piel para excluir otras patologías dermatológicas o para confirmar histológicamente la psoriasis.
La biopsia muestra la presencia de cuerpos rete específicos, compactación de la capa de queratinocitos, inmadurez histológica de los queratinocitos y una extensa infiltración cutánea por linfocitos T y fagocitos. Además, se detectan áreas de proliferación excesiva de queratinocitos y estructuras celulares inmunocompetentes, así como un aumento de la angiogénesis en capas gruesas directamente debajo del exantema.
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Tratamiento psoriasis en los codos
La psoriasis en los codos no se cura por completo, pero la enfermedad puede alcanzar una fase estable de remisión sintomática, cuando las erupciones antiguas desaparecen y no aparecen nuevas. Para ello, se prescribe al paciente un tratamiento complejo que incluye diversos enfoques y procedimientos. Analicemos este tratamiento con más detalle.
- Comida dietética
A un paciente con psoriasis en los codos se le prescribe una dieta especial. Esta dieta excluye el consumo de todo tipo de especias, platos picantes, bebidas alcohólicas, café, chocolate y limita el consumo de sal. La dieta incluye productos vegetales, cereales, carne blanca, verduras de hoja verde y abundante agua potable.
- Tratamiento de sanatorio y resort
Un paciente con psoriasis en los codos debería, preferiblemente, permanecer con mayor frecuencia en zonas de clima cálido y seco, en sanatorios donde sea posible tomar baños de sulfuro o radón. Sin embargo, este tipo de tratamiento tiene contraindicaciones: se trata de la llamada psoriasis "de verano", así como de las erupciones pustulosas comunes.
- Medicamentos
Se prescribe tratamiento farmacológico para la psoriasis localizada en los codos, que se acompaña de picazón. Los antihistamínicos, los tratamientos hiposensibilizadores y las vitaminas son los más utilizados.
Posología y forma de administración |
Efectos secundarios |
Instrucciones especiales |
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Suprastina |
Tomar 25 mg hasta 4 veces al día. |
Por lo general, la toma del medicamento va acompañada de aumento de fatiga, somnolencia y sequedad de las membranas mucosas. |
Suprastin no es compatible con bebidas alcohólicas. |
Fenistil |
Tomar 30 gotas tres veces al día. |
Pueden causar mareos, náuseas y sed. |
Fenistil no debe calentarse ni exponerse a la luz solar. |
Tiosulfato de sodio |
Tomar por vía oral 2-3 g por dosis en forma de solución al 10% en agua o suero fisiológico. |
Son posibles síntomas dispépticos. |
El medicamento se toma únicamente bajo supervisión médica. |
Fenkarol |
Tomar 50 mg de una a cuatro veces al día. |
A veces se producen dolor de cabeza y vómitos. |
Fenkarol puede causar una reacción alérgica. |
Diazolina |
Tomar 200 mg diariamente. |
Pueden producirse mareos, somnolencia, temblores en las manos y dispepsia. |
La diazolina no se prescribe para enfermedades renales y hepáticas. |
- Ungüentos para la psoriasis en los codos.
Para la psoriasis en los codos, se utilizan ungüentos y otros agentes externos dos veces al día. En la etapa inicial de la psoriasis en los codos, es apropiado usar los siguientes medicamentos:
- ungüento salicílico 1-2%;
- ungüento a base de alquitrán de abedul 2-3%;
- crema con aceite de naftaleno 2-5%;
- Ungüento Daivobet;
- Ungüento Belosalik;
- Ungüento diprosálico;
- Ungüento Lorinden A (flumetasona y ácido salicílico);
- Ungüento Elokom S (mometasona y ácido salicílico).
Durante el periodo de internación se utilizan los siguientes agentes externos:
- ungüento salicílico 2-5%;
- ungüento a base de alquitrán de abedul 3-10%;
- ungüento con aceite de naftaleno 5-10%;
- Ungüento Daivonex;
- Ungüento cignodermo.
- Vitaminas
Las preparaciones vitamínicas se prescriben solo en las etapas estacionarias y regresivas de la psoriasis en los codos, evitando su uso en la etapa inicial de aparición de erupciones.
Los complejos vitamínicos como Vitrum Q10+, Aevit, Undevit se toman 1 comprimido (gragea) una vez al día durante un mes.
Además, para la psoriasis de los codos, a menudo se prescribe la administración intramuscular de preparados vitamínicos:
- Solución de piridoxina al 5%, 2 ml al día o en días alternos;
- Solución de bromuro de tiamina al 6%, 2 ml al día o día por medio.
Además, se recomienda tomar vitaminas E, A, ácido ascórbico y vitaminas del grupo B.
- Tratamiento de fisioterapia
La fisioterapia para la psoriasis en los codos consiste en los siguientes procedimientos útiles:
- Radiación UV general o zonal, con una longitud de onda óptima de 311-313 nm (utilizando irradiación de onda media de banda estrecha);
- La fototerapia selectiva (SFT) es una variante de la UFO, con una longitud de onda óptima de 310-340 nm. La SFT ayuda a lograr una remisión más estable, que puede durar hasta dos años.
- aplicación de ozoquerita o parafina en la zona afectada;
- Crioterapia: elimina el picor y mejora el metabolismo local. La temperatura de la masa suele ser de -160 °C y cada procedimiento dura de 2 a 3 minutos. Los procedimientos se realizan diariamente durante 20 a 25 días.
- Tratamiento quirúrgico
No se realiza tratamiento quirúrgico para la psoriasis en los codos.
- Homeopatía
Los remedios homeopáticos se recetan siempre a cada paciente individualmente, tras confirmar el diagnóstico de la enfermedad. Los mejores resultados se observan tras el tratamiento con preparados complejos: por ejemplo, el remedio externo Psoriaten y las gotas PsoriNokheel se pueden adquirir en farmacias sin receta.
Psoriaten se aplica tres veces al día en las zonas afectadas y puede utilizarse durante mucho tiempo.
PsoriNoheel se toma 10 gotas tres veces al día 15 minutos antes de las comidas durante 1 a 1,5 meses.
Para los pacientes con codos irritados y enrojecidos, así como en los casos en que el curso de la psoriasis empeora bajo la influencia de la alta humedad, los médicos aconsejan utilizar Acidum formicicum, en una dosis individual.
Para pacientes de edad avanzada, así como para aquellos con debilidad general y poca inmunidad, se recomienda utilizar Arsenicum iodatum.
Remedios populares
A los pacientes con psoriasis en los codos se les recomienda tratar la piel con los siguientes remedios caseros:
- extracto de agujas de pino;
- tintura de propóleo;
- Ungüento de naftalán;
- decocción de hojas de laurel;
- alquitrán de abedul puro;
- Infusiones de manzanilla, celidonia y sucesión.
El aceite de espino amarillo acelera la regeneración y limpieza de la piel: se aplica en las zonas afectadas 3 veces al día. Además, los aceites de melocotón, albaricoque, oliva y aguacate pueden usarse para suavizar las zonas ásperas.
Además del tratamiento externo, es útil tomar regularmente por vía interna medicamentos como la tintura farmacéutica de ginseng o equinácea, 20 gotas en 100 ml de agua, en la primera mitad del día.
Se consigue un buen efecto añadiendo al té plantas medicinales como bayas de saúco, hierba cordiforme, hojas de salvia, semillas de eneldo, hipérico y raíces de diente de león.
En invierno, fuera de la fase aguda de la psoriasis en los codos, se recomienda apoyar el cuerpo con bebidas calientes a base de hojas de grosella, ramas de frambuesa, escaramujos y bayas de serbal.
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Tratamiento a base de hierbas
Entre los preparados a base de hierbas para la psoriasis en los codos, los más eficaces se consideran el aloe, el sedum, las bayas de espino amarillo, la raíz de valeriana, la hierba de San Juan, las flores de caléndula y manzanilla, la salvia, la leuzea y los brotes jóvenes de pino.
En el período progresivo, se recomienda tomar baños medicinales y baños de pies con una decocción de extractos de sucesión, celidonia, agujas de pino y abeto, diariamente o una vez cada dos días.
Inmediatamente después del baño, aplique aceite vegetal (de oliva, de espino amarillo o incluso de girasol) en la zona del codo.
A base de sucesión y vaselina se prepara un ungüento medicinal, el contenido de sucesión debe ser del 2-3%.
La infusión de la hierba de la sucesión se toma 1/3 de taza tres veces al día antes de las comidas, durante 2-3 semanas. Simultáneamente, se deben lubricar los codos con el extracto de la sucesión o jugo fresco de celidonia.
Por la noche, muchas personas usan compresas de infusión de salvia con éxito: para preparar la infusión, vierta una cucharada de salvia en una taza de agua hirviendo y deje reposar tapado hasta que se enfríe. Filtre la infusión fría, empape una gasa o una servilleta de lino y aplíquela sobre las zonas afectadas hasta la mañana siguiente.
Más información del tratamiento
Prevención
Como demuestra la experiencia, la exacerbación de la psoriasis en los codos se puede evitar si se siguen recomendaciones preventivas sencillas.
- La ropa debe ser holgada, confeccionada con tejidos naturales que permitan el paso del aire.
- Es necesario evitar el contacto de las manos con álcalis y productos químicos y, si es necesario un contacto forzado, es necesario utilizar guantes de protección.
- No debemos olvidarnos de los cosméticos de cuidado especial para la piel de los codos: estos productos deben hidratar y mantener el equilibrio del pH.
- Es necesario proteger el sistema nervioso y evitar situaciones estresantes.
- Es importante llevar una vida activa: hacer deporte, caminar, moverse.
- Se puede tomar el sol, pero con moderación: las quemaduras solares pueden provocar una exacerbación de la psoriasis en los codos.
- Es necesario establecer una nutrición adecuada y saludable.
- Cualquier enfermedad en el cuerpo debe ser tratada rápidamente.
Pronóstico
- Pronóstico de salud: la psoriasis en los codos es una enfermedad recurrente con un curso crónico, pero hay descripciones de períodos de remisión bastante largos (hasta 20 años).
- El pronóstico de vida es relativamente favorable: si la psoriasis en los codos se complica con el desarrollo de artritis psoriásica, el paciente puede quedar discapacitado.