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Pyometra: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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El piómetro es la acumulación de pus en el útero como resultado de la infección de los contenidos de la cavidad uterina con microorganismos piógenos cuando el flujo de salida de la cavidad se altera.
Causas de los piometros
Los patógenos son asociaciones de microorganismos con predominio de flora oportunista "intrínseca", en particular microorganismos anaerobios obligados. Hay una disminución en los factores inmunes de la protección del cuerpo.
Factores que provocan: atresia u obliteración del canal cervical como resultado de cambios atróficos relacionados con la edad. Por lo tanto, la denominada piometra "vieja" se observa con mayor frecuencia.
Un piómetro también puede ser uno de los síntomas del cáncer de endometrio.
Síntomas de la piometra
Los síntomas clásicos de la piometra - la presencia de calambres dolor en el abdomen inferior, a veces acompañada por la aparición de un suficientemente abundantes síntomas de descarga purulenta y purulentas intoxicación (fiebre, escalofríos, sensación de debilidad, "roto").
Sin embargo, en la actualidad, especialmente en la vejez, a menudo hay un curso desgastado de la enfermedad. Como regla, hay una condición subfebril, periódicamente: secreción purulenta del tracto genital, en la cual los pacientes acuden con frecuencia al médico. A veces hay un curso asintomático del proceso, cuando la piometra es un hallazgo con ultrasonido.
Como se mencionó anteriormente, una piometra puede ser uno de los signos cardinales del cáncer de endometrio. Específico para el cáncer del síndrome del útero: la presencia de dolores de calambres en la parte inferior del abdomen, que afectan a las extremidades inferiores. La mezcla de sangre en el pus también a menudo indica la presencia de un proceso tumoral y la descomposición de un tumor.
Diagnóstico de piometros
Cuando se examina, por regla general, hay cambios tróficos relacionados con la edad: atrofia de la mucosa vaginal, cuello uterino, este último está bruscamente truncado o alisado; la abertura externa del canal cervical es difícil de visualizar. La naturaleza de la descarga del canal cervical puede ser diferente: desde secreciones escasamente parecidas al pus (que se encuentran con más frecuencia) hasta secreciones abundantes, purulentas, pueden estar ausentes. El cuerpo del útero, por el contrario, está agrandado, tiene una forma redonda o esférica, una consistencia blanda, sensible a la palpación. Los apéndices, como regla, no están determinados (atrofia de la edad). La presencia de infiltrados paramétricos indica un proceso oncológico descuidado.
Histeroscopia
Para los piómetros seniles, las características características histeroscópicas son:
- atresia de la abertura externa o de todo el canal cervical;
- expansión de la cavidad uterina;
- presencia en la cavidad de la descarga purulenta;
- atrofia de la edad del endometrio;
- ausencia de inclusiones patológicas.
Para el cáncer de endometrio, las características histeroscópicas características son:
- expansión de la cavidad uterina;
- presencia en la cavidad de la descarga purulenta;
- presencia en la cavidad uterina en el contexto de la atrofia general del endometrio de los cambios patológicos focales (densidad cartilaginosa de "tejido adicional" desmigajado o defectos ulcerados - "menos tejido").
La realización de una biopsia endometrial específica con histeroscopia le permite refinar el diagnóstico.
Tratamiento de piometros
En casos de piñones seniles, la histeroscopia junto con la sanación de la cavidad uterina además del diagnóstico es un excelente método terapéutico. Al igual que con cualquier proceso purulento, se prescribe una terapia antibiótica adecuada, seguida de tratamiento con medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Mostrando el nombramiento de antiespasmódicos, saneamiento de la vagina.
Con la confirmación del cáncer endometrial: tratamiento en una institución especializada.
Los pacientes se recomiendan exámenes periódicos con control de ultrasonido cada seis meses.
Prevención
Cita oportuna de la terapia de reemplazo hormonal, prevención y diagnóstico precoz del cáncer de endometrio.
¿Qué es necesario examinar?