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Qué hacer si la encía está hinchada tras una extracción dental, implantación, con inflamación
Último revisado: 04.07.2025
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La inflamación de las encías es uno de los síntomas más comunes de las patologías orales. Aparece con enfermedades inflamatorias de las encías, lesiones traumáticas y procedimientos dentales. Esta es solo una pequeña lista de afecciones en las que uno de los primeros síntomas es la inflamación de las encías. Generalmente, este signo se presenta en combinación con otros síntomas de inflamación, como enrojecimiento, dolor, aumento local de la temperatura y disfunción del órgano o tejido afectado. La inflamación de las encías puede ser una reacción a los efectos de ciertos agentes, como las altas o bajas temperaturas. En este caso, en el caso de una quemadura superficial, la inflamación, al igual que otros síntomas, desaparecerá por sí sola después de un tiempo sin consecuencias. Sin embargo, si la lesión es profunda, se necesitará la ayuda de un especialista que elaborará un plan de tratamiento. Cada persona debe comprender las razones de la aparición de un tipo particular de inflamación para una respuesta adecuada a la situación actual. Por lo tanto, este artículo analizará los principales tipos de inflamación de las encías, sus causas, signos y métodos de tratamiento.
Causas edema gingival
Con muchas intervenciones en la cavidad oral, las encías inevitablemente sufren, lo que finalmente provoca su inflamación. De hecho, las encías rodean los dientes por todos lados y pueden lesionarse de una u otra forma como resultado de su tratamiento, por no mencionar las manipulaciones en las propias encías. Si las encías están inflamadas o sangran, el médico nunca podrá realizar una restauración de alta calidad sin eliminar la inflamación y detener el sangrado. Y viceversa, si el médico no eliminó el sarro ni realizó una higiene profesional, en el futuro, la mala higiene puede afectar las encías y causar enfermedades graves. Debido a esta estrecha relación, existen muchas causas de inflamación e hinchazón de las encías. Todas estas causas pueden dividirse en dentales, gingivales, traumáticas, hinchazón asociada a enfermedades generales y causadas por intervenciones dentales.
Las causas dentales de la inflamación de las encías son afecciones en las que la inflamación de las encías se produce en el contexto de una patología dental. La inflamación del aparato ligamentoso del diente (periodontitis) provoca la acumulación de exudado purulento cerca de los ápices de las raíces dentales. Si hay una cantidad excesiva de este exudado, este atraviesa el tejido óseo y sale, formando una fístula en la encía. Durante este proceso, la encía cercana al diente afectado presenta inicialmente un color rojo azulado, inflamación y dolor. Tras la aparición de la fístula, el dolor disminuye ligeramente, pero el enrojecimiento y la inflamación de la encía persisten. Si no se consulta a un médico en esta situación, con el tiempo se producirá una complicación llamada periostitis (inflamación del periostio). Con esta complicación, el pus del aparato ligamentoso del diente se desplaza al periostio y al propio hueso, causando una inflamación grave no solo de la encía en esta zona, sino también de la mucosa de la mejilla, el labio, etc. Un rasgo característico de la inflamación gingival de esta enfermedad es que se localiza únicamente en la superficie externa del hueso. Sin embargo, si no se trata, se desarrolla osteomielitis, una complicación grave de la periodontitis dental, en la que el pus se extiende al tejido óseo y lo destruye. En la cavidad oral, esto puede manifestarse como inflamación gingival bilateral en las caras lingual y bucal del maxilar inferior, y en las caras palatina y bucal del maxilar superior. Además, este grupo debe incluir un proceso completamente fisiológico: la dentición. En este proceso, el diente se abre paso hasta la superficie de la encía, dañándola inevitablemente y causando inflamación, enrojecimiento y picazón en la zona del diente en erupción.
Otra causa fisiológica de la inflamación de las encías es el embarazo. Es bien sabido que durante el aumento hormonal, algunos procesos metabólicos en el cuerpo de la embarazada se ven alterados, las defensas del organismo se debilitan y aumenta la susceptibilidad a los irritantes ambientales. Las encías reaccionan al aumento de los niveles hormonales con inflamación, enrojecimiento y, en ocasiones, incluso un aumento de las papilas gingivales. Esta afección es completamente reversible y no hay motivo de preocupación. Lo principal es visitar regularmente al dentista para una higiene bucal profesional.
Las causas gingivales de la inflamación de las encías están directamente relacionadas con las enfermedades periodontales, como la gingivitis y la periodontitis. Según las estadísticas, el 80% de la población mundial padece enfermedades periodontales. Con la gingivitis, el borde de la encía se enrojece y se inflama. Esta situación puede observarse tanto en un solo diente como en todos o en un grupo de ellos. Con la periodontitis, se puede añadir un tono azulado y secreción purulenta de las encías inflamadas. Uno de los primeros signos de gingivitis y periodontitis, que puede notarse casualmente en casa durante la higiene diaria, es el sangrado y la inflamación de las encías después del cepillado.
Si estos síntomas aparecen regularmente, ¡debe consultar inmediatamente a un médico!
Las causas traumáticas de la inflamación de las encías pueden ser un traumatismo en el borde de la encía con alimentos ásperos o afilados, como huesos. Cuando se produce un traumatismo, se produce enrojecimiento e inflamación de la zona dañada de la encía tras el contacto con un objeto afilado. El traumatismo gingival también puede ser causado por ácidos o álcalis, altas y bajas temperaturas. Las causas de inflamación de las encías asociadas con enfermedades generales se presentan en el contexto de enfermedades del cuerpo y son solo un síntoma de esta enfermedad en la cavidad oral.
La inflamación también puede ocurrir durante procedimientos dentales. Tras una extracción dental, es inevitable que aparezca inflamación de las encías alrededor del alvéolo, como parte de la reacción del tejido a la intervención. La magnitud de la inflamación depende de la complejidad de la extracción y, en consecuencia, puede ser significativa o leve. Un buen ejemplo es la inflamación de las encías tras la extracción de las muelas del juicio. Debido a la ubicación de las octavas muelas más cerca del ángulo maxilar y del paladar, la inflamación tras su extracción afectará diversas zonas anatómicas y será perceptible desde el exterior. Otra situación en la que se produce inflamación de las encías es la implantación. Incluso si el implante se arraiga, al principio se observará hiperemia e inflamación alrededor del implante. Si el implante no se arraiga, estos síntomas no desaparecerán y se acompañarán de dolor, movilidad del implante, entre otros. La inflamación de las encías también puede acompañar a cualquier otra manipulación que el médico realice en la cavidad oral. Incluso la extirpación de un quiste se acompañará de inflamación de las encías, ya que se realizará una incisión a lo largo del pliegue transicional, tras lo cual se creará un orificio en el hueso con una fresa para extraer el quiste. Todos los procedimientos que implican cortar la mucosa gingival causarán inflamación durante un tiempo, especialmente si se trata de intervenciones quirúrgicas en la encía, que requieren un volumen considerable de tejido. Sin embargo, cabe mencionar que la inflamación gingival puede incluso ser causada por una inyección de anestesia. En cualquier caso, si la integridad de la encía se ve comprometida, se producirá inflamación en esta zona del tejido, pero con la técnica correcta de anestesia, esta pasará rápidamente y no causará ninguna molestia.
Durante el tratamiento de conductos, tanto niños como adultos pueden experimentar inflamación de las encías al entrar en contacto con el anhídrido arsénico. Este se utiliza para destruir el haz vasculonervioso del diente y, si el empaste temporal no está herméticamente sellado, también puede entrar en contacto con los tejidos circundantes. En este caso, se producirá una quemadura de la encía por arsénico, acompañada de hiperemia, inflamación y cianosis.
Factores de riesgo
Hablando de todas las causas de la inflamación de las encías, es importante mencionar que uno de los principales factores de riesgo es la falta de visitas regulares al dentista. Después de todo, por muy buena que sea la higiene bucal, no es posible limpiar la zona subgingival sin la ayuda de un dentista. Además, es fundamental controlar el estado de los dientes, las encías y las mucosas para prevenir muchas enfermedades, incluidas las que cursan con inflamación de las encías.
Las visitas tardías al dentista y la mala higiene bucal son factores de riesgo que todos deberían conocer. Si experimenta sensaciones inusuales en la boca, dolor, picazón o cualquier manifestación externa de la enfermedad, ¡no pierda ni un minuto! Es necesario acudir al dentista lo antes posible para evitar el desarrollo de la enfermedad o sus complicaciones. En cuanto a la higiene, las encías son el primer órgano de la cavidad bucal que reacciona a la mala higiene, manifestándose con gingivitis o, peor aún, periodontitis. Los productos y artículos de higiene son importantes. Si son demasiado agresivos para la cavidad bucal, reducirán las defensas y causarán lesiones graves. Las pastas abrasivas ásperas, los enjuagues con alcohol y los cepillos duros son componentes típicos indeseables de su cuidado bucal. O bien, puede usarlos si su dentista los recomienda.
El siguiente grupo de factores incluye la nutrición, la calidad del sueño y los horarios de trabajo y descanso. Claro que es imposible seguir siempre todos los aspectos de un estilo de vida saludable. Sin embargo, conviene recordar que una nutrición inadecuada, la falta de sueño y un horario alterado afectan significativamente la inmunidad, lo que inevitablemente provocará enfermedades somáticas generales y enfermedades bucales. Además, la nutrición también es relevante, ya que el consumo de alimentos demasiado agresivos (picantes, salados, calientes o fríos) puede provocar enfermedades traumáticas y precancerosas.
Los traumatismos suelen ser la causa de la inflamación de las encías, por lo que todas las acciones que los provocan son factores de riesgo. El hábito de morder cinta adhesiva, arrancar el hilo dental con los dientes, abrir botellas con los dientes y otras actividades similares son causas directas de la inflamación de las encías cuando se realizan con regularidad. Por lo tanto, para evitar consecuencias graves, es necesario recordar que todas estas acciones dañan todo el sistema dental y pueden realizarse con otros dispositivos, no en la cavidad bucal.
Patogenesia
Los mecanismos de la inflamación gingival se considerarán según su etiología. Si consideramos las causas dentales de la inflamación gingival, en concreto la periodontitis y sus complicaciones, la patogénesis de esta afección reside en la propagación de la infección. La acumulación de contenido purulento en los extremos de los conductos radiculares busca su salida al exterior, lo que puede lograrse mediante la creación de una fístula. En este caso, el tejido gingival que rodea la fístula se ve naturalmente afectado por el proceso inflamatorio, volviéndose hiperémico, edematoso y doloroso. En cuanto el exudado purulento llega a la superficie de la encía a través de la fístula, el dolor cede y la hiperemia se sustituye por cianosis. Al mismo tiempo, dicha fístula puede persistir durante mucho tiempo, generando una salida de pus, si se forma en el sistema periodontal y sin molestar a su portador. Durante la dentición, el mecanismo de la inflamación es un traumatismo. Debido al movimiento del diente en erupción desde el alvéolo hacia la cavidad oral, lesiona y corta el tejido gingival. Como resultado, la inflamación de las encías se produce debido a la lesión dental, con enrojecimiento, hinchazón y dolor en esta zona. Si el diente ha erupcionado en la posición y lugar correctos, todos los síntomas mencionados se reducen y desaparecen por sí solos. La erupción dental es un proceso fisiológico y, en este caso particular, la inflamación de las encías es una reacción natural del tejido gingival. Por otro lado, si el diente está excesivamente inclinado y erupciona en el lugar incorrecto, existe un riesgo para toda la dentición, por lo que estas situaciones requieren la consulta con varios especialistas: un ortodoncista, un cirujano y un periodoncista.
Las enfermedades periodontales y la consiguiente inflamación de las encías se asocian principalmente con el impacto de los agentes microbianos de la placa dental en la zona subgingival. Esto causa enrojecimiento, dolor, sangrado e inflamación del margen gingival. Los signos descritos caracterizan la inflamación de las encías o gingivitis. Sin embargo, si el proceso se extiende más profundamente al ligamento periodontal y se produce periodontitis, la encía se torna de color rojo azulado, inflamada y sangrante. Estas enfermedades se pueden identificar con mayor probabilidad mediante radiografía simple, donde se observarán cambios en el tejido óseo.
Las manipulaciones realizadas por un dentista en la cavidad oral suelen ir acompañadas de inflamación de las encías, especialmente durante tratamientos quirúrgicos. El mecanismo de inflamación en esta situación es traumático, ya que la disección de la mucosa y las intervenciones sobre ella suponen un estrés para los tejidos de la cavidad oral. Se produce inflamación postraumática, que incluye la inflamación de los tejidos de todo el campo quirúrgico y los que lo rodean. El tipo de cirugía en la cavidad oral es irrelevante, ya que, en cualquier caso, si se viola la integridad de la mucosa, se desarrollarán estos procesos. Cuando se lesiona el tejido gingival, se observan reacciones locales como un aumento local de la temperatura, un aumento del flujo sanguíneo, la liberación de aminas biógenas y una mayor permeabilidad de la pared capilar. Como resultado de estas reacciones, el plasma sanguíneo comienza a fluir a través de la pared capilar y la sustancia intercelular de los espacios tisulares penetra, lo que en conjunto crea inflamación e hinchazón tisular.
Por lo tanto, se puede afirmar que los mecanismos de formación de la inflamación gingival comparten muchos elementos y difieren únicamente en las causas de su aparición. Al fin y al cabo, todo conduce a la inflamación, que a su vez produce enrojecimiento e inflamación de las encías. Sin embargo, es importante comprender las causas y los mecanismos de desarrollo para elegir las estrategias de tratamiento posteriores.
Síntomas edema gingival
La inflamación gingival puede ser localizada y generalizada. La inflamación gingival localizada se localiza en la encía de varios dientes y acompaña a enfermedades como la gingivitis y la periodontitis localizada. La inflamación gingival generalizada se localiza en la encía de todos los dientes del maxilar superior o inferior y se observa con la gingivitis y la periodontitis generalizada.
La inflamación de las encías en diferentes tipos de enfermedades puede presentarse con numerosos síntomas. Por ejemplo, en la periostitis, se produce hiperemia e inflamación de las encías desde la superficie vestibular de la mandíbula, y la mejilla o el labio también se ven afectados, dependiendo de su localización. En esta enfermedad, la inflamación de la encía vestibular y la mejilla es un signo diferencial importante que permite distinguir visualmente la periostitis de la osteomielitis. Esta última enfermedad también presenta una diferencia importante para el diagnóstico diferencial: la inflamación y el enrojecimiento de las encías tanto desde la superficie vestibular de la mandíbula como desde la superficie bucal.
Cuando se observa esta situación en un niño, los síntomas de la enfermedad se agravan debido al estado general. Si las encías están inflamadas, el niño puede presentar fiebre, escalofríos, dolor de garganta e incluso inflamación de los ganglios linfáticos. Por lo tanto, si un niño tiene las encías inflamadas, es necesario consultar a un dentista de inmediato.
Las consecuencias y complicaciones de la inflamación de las encías dependen, en consecuencia, de la enfermedad que la causó. Aunque rara vez se observan complicaciones específicas de la inflamación de las encías, existen casos de agrandamiento de las encías debido a desequilibrios hormonales o al consumo de medicamentos, o, por el contrario, a una disminución de la cantidad de encía en el cuello de los dientes (recesión gingival). Estas complicaciones no se observan con frecuencia, por lo que es necesario simplemente tratar la enfermedad subyacente para evitar problemas en la cavidad bucal.
Diagnostico edema gingival
El diagnóstico de la inflamación de las encías no es difícil, ya que los signos necesarios son visibles a simple vista: un aumento del tejido gingival en comparación con los tejidos adyacentes. Sin embargo, para identificar la causa de la inflamación de las encías, será necesario realizar una serie de estudios. En las enfermedades de los tejidos duros de la cavidad oral, los resultados de las imágenes intraorales y el estado de los tejidos periapicales son importantes. En las enfermedades periodontales, el dentista realiza una serie de pruebas clínicas, además de una radiografía de revisión. En caso de traumatismo, uno de los principales puntos de diagnóstico es la presencia de traumatismo en esta zona. Si la inflamación de las encías es causada por manipulaciones dentales, es necesario comenzar por el procedimiento en sí. En las operaciones, esta situación se considera normal durante un tiempo después de la intervención, pero si aún existen motivos de preocupación, debe consultar a un médico y compartir sus sentimientos.
Diagnóstico diferencial
El diagnóstico diferencial del edema gingival debe realizarse con enfermedades de origen tumoral. También es necesario diferenciarlo de enfermedades dentales, periodontales, traumatismos e intervenciones odontológicas.
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Tratamiento edema gingival
Para tratar un síntoma como la inflamación de las encías, es necesario conocer la causa y la enfermedad que la causa. Si la inflamación de las encías se produce en el contexto de una periodontitis, es necesario realizar primero una radiografía intraoral para determinar el tratamiento. Si la radiografía es favorable, es importante realizar un tratamiento endodóntico de los conductos radiculares con la posterior restauración de la corona. Si la imagen es desfavorable, se recomendará la extracción del diente. Paralelamente al tratamiento, se recomienda el enjuague con antisépticos y soluciones a base de componentes vegetales. Si la inflamación de las encías se produce durante el tratamiento de la pulpitis, en el que se utiliza anhídrido arsénico, el arsénico de los conductos puede llegar a la encía. En este caso, es necesario limpiar la encía lo antes posible con una solución antiséptica y tratar su superficie con unitiol o yoduro de potasio. Estas sustancias neutralizarán el efecto del arsénico en la encía y evitarán su propagación. El tratamiento posterior consiste en enjuagar y tratar la zona afectada con queratoplastia.
Como resultado de un tratamiento ortopédico, la instalación de coronas, carillas y prótesis dentales, la encía puede sufrir un traumatismo agudo o, con mayor frecuencia, crónico. En este caso, se presenta inflamación e hiperemia del margen gingival, con dolor en esta zona. La inflamación de la encía bajo la corona puede indicar inflamación del periodonto marginal, acumulación de placa dental, traumatismo en la encía por una corona insolvente, etc. En cualquiera de estos casos, es necesaria una consulta con un especialista. En algunos casos, basta con limpiar la placa dental, enjuagar y prevenir la periodontitis. Por ejemplo, si la encía está inflamada bajo una corona recientemente instalada, pero no se realizó una limpieza preliminar del área subgingival ni se revisó la altura de la mordida, esta situación se puede solucionar sin necesidad de retirar la estructura. En otros casos, si la encía está inflamada y se observa periodontitis en la radiografía, es necesario retirar la estructura y decidir sobre el tratamiento posterior del diente. También hay casos en los que la inflamación de las encías se produce como resultado de una construcción deficiente. Al usar carillas, es necesario eliminar una capa muy fina de tejido duro y lograr un ajuste perfecto de la carilla al diente. Esto no siempre funciona, y en caso de una ruptura del contacto, la inflamación de las encías se produce cerca de la zona gingival de la carilla. En esta situación, también es necesario eliminar la estructura, tratar los tejidos periodontales y elegir otras medidas.
En caso de inflamación de las encías debido a periodontitis y gingivitis, es necesario consultar urgentemente a un médico para solucionar este problema. Sin embargo, si no es posible recibir atención médica inmediata, es posible aliviar la inflamación de las encías en casa durante 1 a 3 días. El tratamiento consiste en tomar analgésicos (analgin, diclofenaco), antiinflamatorios (nimesil, ibuprofeno, celecoxib) y enjuagarse la boca con soluciones antisépticas (peróxido de hidrógeno, clorhexidina), así como tratamientos a base de hierbas. Las decocciones de manzanilla, caléndula, salvia, corteza de roble, celidonia, ortiga y otras son excelentes para esto. Si la inflamación de las encías se acompaña de dolor, supuración y fiebre, se recetan antibióticos orales de amplio espectro. Estos incluyen lincomicina, augmentina y gatifloxacino, que se toman durante 5 a 7 días, 1 comprimido 2 veces al día. También se utilizan antiinflamatorios como el mefenaminato de sodio y el nimesil, y analgésicos como citramon, dexalgin y diclofenaco sódico. No olvide la terapia general de fortalecimiento con complejos vitamínicos como Aevit, Supradin y Duovit. Para estimular el sistema inmunitario y aumentar la resistencia del organismo, se utilizan remedios homeopáticos, como linfomiazol, gastritol, Traumeel-gel, etc. Este grupo de fármacos actúa de forma suave en el organismo gracias a su administración en dosis pequeñas. De esta forma, se produce la acumulación del efecto de estos fármacos y es posible evaluar su eficacia después de varios meses. Asimismo, en caso de inflamación de las encías, que forma parte del proceso inflamatorio, se utiliza activamente la fisioterapia, en concreto, la terapia UHF durante las exacerbaciones. En las etapas finales del tratamiento y durante la remisión, se utilizan la fluctuación, la darsonvalización, la terapia de vacío y la fototerapia para prevenir las exacerbaciones.
La terapia farmacológica presentada puede eliminar la inflamación y el enrojecimiento de las encías, aliviar el dolor y eliminar el pus, pero esto no siempre es suficiente. En estos casos, se recurre al tratamiento quirúrgico de la inflamación de las encías. Este puede incluir el recorte de las encías (gingivotomía), la extirpación de las encías (gingivectomía) y, por supuesto, la cirugía plástica (gingivoplastia). Los métodos de tratamiento del tejido periodontal son muy diversos, y la inflamación, como componente de la enfermedad periodontal, se eliminará mediante los métodos de tratamiento quirúrgico presentados.
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Pronóstico
El pronóstico de la inflamación de las encías depende de la enfermedad a la que pertenezca. En el caso de la periodontitis y la gingivitis, el pronóstico es favorable gracias al tratamiento de la enfermedad subyacente, tras el cual la inflamación desaparece por sí sola. Sin embargo, en el caso de la periodontitis, el pronóstico es relativamente favorable, ya que se trata de una enfermedad crónica y recurrente, y si se produce una exacerbación, la inflamación reaparecerá. En caso de intervenciones quirúrgicas, si no hay complicaciones, la inflamación de las encías desaparece entre 5 y 7 días después de la operación. En el caso del tratamiento ortopédico, al eliminar la estructura y tratar la encía y el diente, se elimina la inflamación. Dado que la inflamación de las encías simboliza un proceso inflamatorio, es mucho más fácil controlarla si el tratamiento se inicia de inmediato. Por lo tanto, contactar con un dentista y seguir todas las recomendaciones suele garantizar una recuperación exitosa.
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