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Qué hacer si la encía está hinchada después de la extracción del diente, implantación, inflamación
Último revisado: 25.06.2018
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El edema gingival es uno de los síntomas más comunes en la patología de la cavidad oral. Aparece con enfermedades inflamatorias de las encías, con lesiones traumáticas, con manipulaciones dentales, y esta es solo una pequeña lista de condiciones en las que uno de los primeros síntomas es la hinchazón de la encía. Generalmente, este síntoma aparece en combinación con otros síntomas de inflamación, como enrojecimiento, dolor, fiebre local y función alterada del órgano o tejido afectado. La hinchazón gingival puede ser una reacción al efecto de cualquier agente, por ejemplo, temperaturas altas o bajas. En este caso, con un edema de quemadura superficial, al igual que otros síntomas después de un tiempo desaparecerán por sí solos y no habrá consecuencias. Sin embargo, si la lesión es profunda, necesitará la ayuda de un especialista que elaborará un plan de tratamiento. Todos deben comprender las causas de la aparición de un tipo particular de edema para una respuesta adecuada a la situación, por lo tanto, este artículo considerará los principales tipos de edema de la encía, sus causas, signos y métodos para tratar varios tipos de edema de la encía.
Causas de edema de la encía
Con muchas intervenciones en la cavidad oral, la encía inevitablemente sufre, lo que eventualmente causa su hinchazón. El hecho de que la encía rodea los dientes por todos lados y de una manera u otra puede ser traumatizado como resultado de su tratamiento, sin mencionar la manipulación de la encía misma. Si la encía está inflamada o sangrando, el médico nunca podrá realizar una restauración cualitativa sin eliminar la inflamación y detener el sangrado. Por el contrario, si el médico no eliminó el sarro y no realizó una higiene profesional, en el futuro la falta de higiene puede afectar la encía y causar una enfermedad grave. Debido a esta estrecha relación, hay muchas causas de inflamación e hinchazón de las encías. Todas estas razones se pueden dividir condicionalmente en odontología dental, gingival, traumática, asociada con enfermedades comunes y aquellas causadas por intervenciones dentales.
Las causas dentales del edema gingival son las condiciones bajo las cuales la enfermedad de las encías surge en un contexto de patología dental. Con la inflamación del aparato ligamentario del diente (periodontitis), se acumula un exudado purulento cerca de las puntas de las raíces del diente. Con una cantidad excesiva de este exudado, rompe el tejido óseo y sale, apareciendo una fístula en la encía. A lo largo de este proceso, la encía cerca del diente adolorido es de color rojo-azul al principio, hinchada y dolorosa. Después de la aparición de la fístula, el dolor disminuye un poco, pero el enrojecimiento y la hinchazón de la encía aún persisten. Si en esta situación no va al médico, luego de un tiempo habrá una complicación llamada periostitis (inflamación del periostio). En esta complicación de pus del aparato ligamentoso del diente se mueve hacia el periostio y el hueso, por lo tanto hay una fuerte inflamación de las encías no sólo esta área, pero la membrana mucosa de las mejillas, los labios, etc. Un rasgo característico del edema gingival de esta enfermedad es su localización solo desde la superficie externa del hueso. Pero si no se elimina esta enfermedad, se desarrolla osteomielitis, una complicación grave de la periodontitis de los dientes, en la que el pus se disemina al tejido óseo y lo destruye. En la cavidad oral puede verse como una hinchazón bilateral de las encías con el lado lingual y bucal en la mandíbula inferior, y con el lado palatino y bucal en la mandíbula superior. También en este grupo debe atribuirse un proceso completamente fisiológico, es decir, la dentición. Con este proceso, el diente "avanza" hacia la superficie de las encías, lo que inevitablemente lo daña, causando hinchazón, enrojecimiento y picazón en las encías en la región del diente en erupción.
Otra causa fisiológica de edema gingival es el embarazo. Todo el mundo sabe que durante un brote hormonal, algunos procesos metabólicos se violan en el cuerpo de una mujer embarazada, las defensas del cuerpo se debilitan y aumenta la susceptibilidad a la acción de los irritantes ambientales. Las encías de la cavidad oral reaccionan a un nivel elevado de hormonas con hinchazón, enrojecimiento y, a veces, incluso un aumento de las papilas gingivales. Este estado es completamente reversible y no hay motivo para la emoción. Lo principal es visitar al dentista regularmente para la higiene oral profesional.
Las causas gingivales del edema gingival están directamente relacionadas con la enfermedad de las encías, que incluye gingivitis y periodontitis. Según las estadísticas, el 80% de la población mundial sufre de enfermedad periodontal. Con la gingivitis, el margen gingival se vuelve rojo brillante e hinchado. Esta situación se puede observar tanto en el área de un diente, como en el campo de todos los dientes o sus grupos. Con la periodontitis, se puede agregar sombra cianótica y supuración de la encía inflamada. Uno de los primeros signos de gingivitis y periodontitis, que se puede ver accidentalmente en el hogar durante la higiene diaria: sangrado e hinchazón de las encías después de cepillarse los dientes.
¡Con la ocurrencia regular de tales síntomas, vale la pena contactar inmediatamente a su médico!
Las causas traumáticas del edema gingival pueden ser causadas por un trauma del margen gingival con alimentos gruesos o picantes, por ejemplo, huesos. En caso de trauma, enrojecimiento e hinchazón del área de la encía dañada, donde hubo un contacto con un objeto punzante. Además, el trauma de las encías puede ser causado por ácido o álcali, temperatura alta y baja. Las causas del edema gingival asociado con enfermedades comunes ocurren en el contexto de enfermedades del cuerpo y son solo un síntoma de esta enfermedad en la cavidad oral.
Además, el edema puede ocurrir con la manipulación dental. Después de la extracción de los dientes alrededor del orificio, inevitablemente hay una hinchazón de las encías, que es parte de la reacción de los tejidos a la intervención realizada. El tamaño del edema depende de la complejidad de la eliminación y, en consecuencia, puede ser significativo o pequeño. Un ejemplo es la hinchazón de las encías después de la extracción de las muelas del juicio. Al colocar los octavos dientes más cerca del ángulo de la mandíbula y el paladar, el edema después de la extracción afectará varias áreas anatómicas y será visible desde el exterior. Otra situación en la que hay hinchazón de las encías es la implantación. Incluso si el implante se acostumbra, inicialmente habrá hiperemia e hinchazón alrededor del implante. Si el implante no sobrevive, estos síntomas no desaparecerán y el dolor, la movilidad del implante y otros se agregarán a ellos. La hinchazón gingival puede acompañar cualquier otra manipulación que el médico realice en la cavidad oral. Incluso la extirpación del quiste estará acompañada de inflamación de las encías, ya que se realizará un corte a lo largo del pliegue de transición, después de lo cual se creará un orificio en el hueso para extraer el quiste. Todos los procedimientos para los cuales se realiza una sección de la membrana mucosa de las encías estarán hinchados por algún tiempo. Especialmente si se trata de cirugía en la encía en sí, que es bastante extensa en términos de volumen de tejido. Sin embargo, vale la pena decir que la hinchazón de las encías puede causar incluso una inyección de anestesia. En cualquier caso, si la integridad de las encías se rompe en esta área de los tejidos, habrá hinchazón, pero con la técnica correcta de anestesia pasará muy rápido y no causará ninguna molestia.
Al tratar los conductos radiculares tanto en niños como en adultos, puede haber hinchazón de las encías cuando se obtiene anhídrido de arsénico. Se usa para matar el paquete neurovascular del diente y, con un relleno temporal permeable, puede alcanzar el tejido circundante circundante. En este caso, quemará las encías con un ratón, que irá acompañado de hiperemia, hinchazón y cianosis.
[Factores de riesgo
Hablando sobre todas las causas del edema gingival, es importante decir que uno de los principales factores de riesgo es la falta de visitas regulares al dentista. Después de todo, no importa cuán bien una persona no realice la higiene de su cavidad oral, no puede limpiar la zona subgingival sin la ayuda de un dentista. Sin mencionar la observación de la condición de los dientes, las encías y las membranas mucosas, para prevenir muchas enfermedades, incluso aquellas acompañadas de hinchazón de las encías.
La remisión tardía al médico y la higiene oral insatisfactoria son los factores de riesgo que todos deberían conocer. Si hay sensaciones inusuales en la cavidad oral, dolor, picazón o algunas manifestaciones externas de la enfermedad, ¡no puede perder ni un minuto! Es necesario tan pronto como sea posible para obtener una cita con un dentista, con el fin de evitar el desarrollo de la enfermedad o sus complicaciones. En cuanto a la higiene, la encía es el primer órgano en la cavidad oral que reaccionará a una higiene deficiente y causará gingivitis o, lo que es peor, periodontitis. Los medios y objetos de higiene son de gran importancia. Si son demasiado agresivos para su cavidad oral, reducirá las defensas y causará lesiones graves. Las pastas abrasivas gruesas, los enjuagues que contienen alcohol y los cepillos duros son representantes típicos de los componentes indeseables de su cuidado bucal. O bien, su uso es posible si su dentista recomienda estas herramientas.
El siguiente grupo de factores consiste en nutrición, calidad del sueño, trabajo y descanso. Por supuesto, es imposible corresponder siempre a todos los puntos del estilo de vida correcto. Pero vale la pena recordar que la mala nutrición, la falta de sueño perturbado y condiciones afectar significativamente a la reducción del sistema inmunológico del cuerpo, lo que inevitablemente conducirá a ambas enfermedades somáticas y las enfermedades de la cavidad bucal. Además, el tema de la nutrición también es relevante, ya que el uso de alimentos demasiado agresivos (agudos, salados, calientes, fríos) conduce a la aparición de enfermedades traumáticas y precancerosas.
Las lesiones a menudo son la causa del edema gingival y, por lo tanto, todas las acciones que provocan lesiones son factores de riesgo. El hábito de morder cinta adhesiva, romperse los dientes con un diente, abrir botellas con dientes y otras ocupaciones de este tipo son las causas directas del edema gingival cuando se realizan con regularidad. Por lo tanto, para evitar consecuencias graves, debe recordarse que todas estas acciones dañan todo el sistema dental y pueden realizarse con otros dispositivos, no con la cavidad oral.
Patogenesia
Se considerarán los mecanismos del edema gingival según su etiología. Si consideramos las causas dentales del edema gingival, concretamente la periodontitis con sus complicaciones, la patogénesis de esta afección es la propagación de la infección. La acumulación de contenido purulento en las puntas de los conductos radiculares busca salida y salida al exterior, lo que se puede hacer creando un curso fistuloso. Al mismo tiempo, naturalmente, los tejidos gingivales circundantes están involucrados en el proceso inflamatorio, se vuelven hiperémicos, edematosos y dolorosos. Una vez que el exudado purulento entra en la superficie de la encía a través del curso fistuloso, el dolor disminuye, la hiperemia es reemplazada por algo de goma cianótica. En este caso, un curso tan fistuloso puede existir por mucho tiempo, creando una salida de pus, en el caso de su formación en el sistema periodontal y sin perturbar a su huésped. Al momento de la dentición, el mecanismo de formación de edema es un trauma. Debido al movimiento del diente en erupción desde el orificio hacia la cavidad oral, traumatiza y "corta" el tejido de las encías. Como resultado, hay inflamación de las encías debido a una lesión dental, enrojecimiento, hinchazón y sensibilidad del área. Si el diente se corta en la posición y el lugar correctos, todos los signos anteriores disminuyen y desaparecen por sí solos. La dentición es un proceso fisiológico y la hinchazón de las encías en un caso particular es una reacción natural del tejido de las encías. Otra cosa, si el diente está excesivamente inclinado y erupcionado en su lugar, entonces existe un peligro para toda la dentadura y tales situaciones requieren la consulta de varios especialistas: ortodoncista, cirujano y periodoncista.
Enfermedad periodontal y la hinchazón resultante de las encías asociada principalmente con el efecto de agentes microbianos de la placa dental en la región subgingival. Debido a esto, aparecen enrojecimiento, dolor, sangrado e hinchazón del margen gingival. Los signos descritos caracterizan la inflamación de la encía o gingivitis. Sin embargo, si el proceso se extiende más profundamente en el ligamento periodontal y se produce la parodontitis, la encía se vuelve rojo-cianótica, hinchada y sangrando. Para distinguir estas enfermedades con la mayor probabilidad es posible con la ayuda de una radiografía general, donde los cambios en el tejido óseo serán visibles.
Las manipulaciones realizadas por el dentista en la cavidad oral a menudo van acompañadas de inflamación de las encías, especialmente durante el tratamiento quirúrgico. El mecanismo de formación de edema en esta situación tiene una naturaleza traumática, porque la disección de la mucosa y la interferencia en ella son estrés para los tejidos de la cavidad oral. Hay una inflamación postraumática que incluye la hinchazón de los tejidos de todo el campo operatorio y los tejidos que lo rodean. Y no importa qué tipo de cirugía es en la boca, porque en cualquier caso, si la integridad de la mucosa se rompe, tales procesos se desarrollarán. Al lesionar el tejido de las encías, se observan reacciones locales tales como un aumento local de la temperatura, aumento del flujo sanguíneo de los tejidos de las encías, liberación de aminas biogénicas y un aumento en la permeabilidad de la pared capilar. Como resultado de reacciones sucesivas a través de la pared de los capilares, el plasma sanguíneo comienza a fluir, la sustancia intercelular entra desde los espacios del tejido, que en conjunto crean hinchazón e hinchazón de los tejidos.
Por lo tanto, se puede decir que los mecanismos de edema de la encía tienen muchos elementos similares y solo difieren en las causas de su origen. Después de todo, al final todo conduce a la aparición de la inflamación, que causa enrojecimiento e hinchazón de las encías. Sin embargo, es importante comprender las causas y los mecanismos del desarrollo para elegir la siguiente táctica para tratar el edema gingival.
Síntomas de edema de la encía
La hinchazón de las encías puede ser localizada y generalizada. El edema gingival localizado se localiza en el área de las encías de varios dientes y acompaña a enfermedades como la gingivitis, la periodontitis localizada. El edema gingival generalizado se localiza en la encía en la región de todos los dientes de la mandíbula superior o inferior y se observa con gingivitis, periodontitis generalizada.
La hinchazón gingival en varios tipos de enfermedades se puede combinar con una variedad de síntomas. Por ejemplo, cuando hay periostitis hiperemia y edema de las encías a la superficie vestibular de la mandíbula, y en este proceso implica la mejilla o el labio, dependiendo del proceso de localización. Con esta enfermedad, el edema de la encía vestibular y las mejillas es una característica diferencial importante que distingue visualmente la periostitis de la osteomielitis. Esta última enfermedad también tiene una diferencia importante para el diagnóstico diferencial: hinchazón y enrojecimiento de las encías tanto desde la superficie vestibular de la mandíbula como con la vía oral.
Cuando tal situación se observa en el niño, los síntomas de la enfermedad se agravan por el estado general. Con la hinchazón de las encías, el niño puede tener fiebre, escalofríos, dolor de garganta e incluso los ganglios linfáticos pueden agrandarse. Por lo tanto, cuando aparece un edema de encía en un niño, es necesario consultar a un dentista inmediatamente.
Las consecuencias y complicaciones del edema gingival dependen de la enfermedad que causó el edema, respectivamente. Aunque las complicaciones raramente ocurren específicamente en el edema de las encías, hay casos de agrandamiento de las encías con fallas hormonales o medicamentos, o viceversa, una disminución en el número de encías en el cuello de los dientes (recesión de las encías). Estas complicaciones no se observan a menudo, por lo que solo debe tratar la enfermedad subyacente y no habrá problemas en la cavidad oral.
Diagnostico de edema de la encía
El diagnóstico del edema de la encía no causa dificultades, porque los signos necesarios se pueden ver a simple vista: un aumento en el tejido gingival en comparación con una cantidad de tejidos localizados. Aunque, para identificar la causa del edema de las encías, será necesario realizar una serie de estudios. En los casos de enfermedades del tejido oral, los resultados de las inyecciones intraorales y el estado de los tejidos periapicales son importantes. Con la enfermedad periodontal, el dentista realiza una serie de ensayos clínicos, además de que hay una radiografía general. En caso de trauma, uno de los principales puntos de diagnóstico es la presencia de trauma en esta área. Si la hinchazón de la encía es causada por la manipulación dental, es necesario comenzar con el procedimiento en sí. En las operaciones, tal situación, un cierto tiempo después de la intervención se considera la norma, pero si todavía hay motivos de preocupación, vale la pena ver a un médico y compartir sus sentimientos.
Tratamiento de edema de la encía
Para tratar un síntoma como la hinchazón de las encías, debe conocer la causa de su aparición y la enfermedad en la que se incluye. Cuando aparece edema de las encías en el contexto de la periodontitis, primero es necesario tomar una imagen intraoral para determinar las tácticas de tratamiento. Con una imagen favorable de los rayos X de la imagen, es importante llevar a cabo el tratamiento endodóntico de los conductos radiculares del diente con la posterior restauración de la corona. Si la imagen es desfavorable, se recomendará que se retire el diente. Paralelamente al tratamiento dental, se recomienda enjuagar con antiséptico y soluciones basadas en componentes herbales. Si hay edema gingival durante el tratamiento de la pulpitis, que usa anhídrido de arsénico, es posible que el arsénico se transmita de los canales a la encía. Si esto sucede, es necesario limpiar la encía lo antes posible con una solución antiséptica y tratar su superficie con un litio o yoduro de potasio. Estas sustancias neutralizarán la acción del arsénico en la encía y evitarán su posterior diseminación. El tratamiento posterior consiste en enjuagar y tratar la zona afectada con queratoplasticos.
Como resultado del tratamiento ortopédico, la colocación de coronas, carillas, prótesis, encías puede estar sujeta a traumatismos agudos o, con mayor frecuencia, crónicos. En este caso hay hinchazón e hiperemia del margen gingival, dolor en esta área. La inflamación de las encías bajo la corona puede indicar inflamación del periodontal marginal, la acumulación de la placa dental, lesiones gingivales corona insostenible, y otros. En cualquiera de estos casos debe consultar a un especialista. En un caso, puede hacerlo limpiando los depósitos dentales, enjuagando y previniendo la periodontitis. Por ejemplo, si las encías se hinchan bajo la corona, que fue creado recientemente, pero no llevó a cabo pre-limpieza de la zona subgingival, o no han comprobado la altura de la picadura, esta situación está completamente resuelto, y sin necesidad de retirar la estructura. En otras situaciones, si el bajo construcción hinchado y las encías inflamadas, y una imagen periodontitis de rayos X, es necesario retirar el diseño y decidir sobre el tratamiento posterior del diente. También hay casos en los que la hinchazón de la encía aparece como resultado de un diseño de mala calidad. Cuando las prótesis con carillas, es necesario eliminar una capa muy delgada de los tejidos duros y crear un ajuste ideal de la chapa del diente. No siempre resulta, y en caso del contacto roto hay una hinchazón de la encía o la encía cerca de las áreas orgullosas de la chapa. En esta situación, también es necesario eliminar la estructura, tratar el tejido periodontal y elegir otras tácticas.
En el caso de la inflamación gingival en la periodontitis y gingivitis es una urgente necesidad de acudir al médico para resolver el problema. Sin embargo, si no hay posibilidad de un tratamiento inmediato al médico, puede quitar el edema de las encías en casa una duración de 1-3 días. El tratamiento se reduce a recibir fármacos anestésicos (analgin, diclofenaco), agentes anti-inflamatorios (nimesil, ibuprofeno, celecoxib), y enjuagar la cavidad oral con soluciones antisépticas (peróxido de hidrógeno, clorhexidina), así como la terapia a base de hierbas. Para ello, perfectamente decocción de manzanilla, caléndula, salvia, corteza de roble, mirra, kropivy y otros adecuados. Cuando se combina con la goma hinchazón dolor, supuración y apariencia temperatura prescrita dentro de antibióticos de amplio espectro. Estos incluyen lincomicina, augmentin, gatifloxacina, tomar 5-7 días a 1 pastilla 2 veces por día. Además del tratamiento médico fármacos antiinflamatorios utilizados, como mefenaminat sodio, nimesil, dolor - Citramonum, deksalgin, diclofenaco de sodio. No se olvide de fortalecimiento de la terapia utilizada en la forma de vitamina - aevit complejos, Supradin, Duovit. Para estimular el sistema inmune y aumentar la resistencia del organismo utilizado medicamentos homeopáticos, que incluyen limfomiazot, Gastritol traumel gel etc. Este grupo de fármacos actúan sobre el cuerpo debido dosis suavemente pequeños. Por lo tanto, hizo la acumulación de acción de estos fármacos y para evaluar su efectividad posible en unos pocos meses. También hinchazón en las encías, que es parte del proceso inflamatorio, fisioterapia ampliamente utilizado, es decir, terapia de UHF en aguda. Flyuktuorizatsiya, darsonvalization, terapia Vakoumé y la terapia de luz se utiliza en las etapas finales de tratamiento y durante la remisión para prevenir la recaída.
La terapia con medicamentos presentada puede eliminar la hinchazón de las encías, el enrojecimiento, detener el dolor y eliminar el pus, pero esto no siempre es suficiente. En tales casos, recurrir al tratamiento quirúrgico del edema gingival. Puede ser y podar las encías (gingivotomía) y extirparlas (gingivectomía) y, por supuesto, plástico (gingivoplastia). Los métodos de tratamiento de los tejidos periodontales son muy diversos y el edema como componente de la enfermedad de las encías se eliminará mediante los métodos presentados de tratamiento quirúrgico.
Pronóstico
El pronóstico del edema gingival depende de la enfermedad en la que está incluido. Con periodontitis y pronóstico de gingivitis favorable debido al tratamiento de la enfermedad subyacente después de lo cual la inflamación desaparecerá por sí sola. Pero con la parodontitis, el pronóstico es relativamente favorable, ya que esta es una enfermedad recurrente crónica y si hay una exacerbación, también habrá una hinchazón nuevamente. En el caso de procedimientos quirúrgicos, en ausencia de complicaciones, la hinchazón de la encía se resuelve 5-7 días después de la operación. Si se trata de tratamiento ortopédico, cuando se elimina la estructura, se tratan las encías y los dientes, se eliminará el edema. Debido a que la hinchazón de las encías simboliza el proceso inflamatorio, es mucho más fácil hacerle frente, cuando el tratamiento comienza inmediatamente. Por lo tanto, el acceso al dentista y la implementación de todas las recomendaciones a menudo aseguran una recuperación exitosa.