Osteomielitis de la mandíbula

La osteomielitis de la mandíbula es una inflamación de la mandíbula causada por una infección. Una enfermedad peligrosa, que afortunadamente ocurre muy raramente.

El agente causante de esta enfermedad son bacterias patógenas: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, bacterias Gram-negativas, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Complejidad: en su curso severo y complicaciones serias. Durante la remisión, la inflamación no solo captura el tejido de la mandíbula, sino también el sistema óseo completo.

[1],

Causas de la osteomielitis de la mandíbula

Prácticamente no hay tantas razones y formas por las cuales el virus o bacteria cae sobre el "suelo fértil" con el posterior desarrollo de la osteomielitis de la mandíbula. 

• Enfermedades crónicas de naturaleza viral e infecciosa. 
• La causa principal es una forma complicada de periodontitis con complicaciones posteriores. 
• Infección patógena aguda, que causa un proceso inflamatorio. 
• A través del plasma (transfusión, inyección ...). 
• Traumatismo: lesiones, fracturas. 
• Mucho menos a menudo, la articulación temporomandibular es el ímpetu de la enfermedad, es decir, su disfunción.

[2], [3], [4], [5]

Síntomas de la osteomielitis de la mandíbula

Los principales síntomas de esta enfermedad son similares a muchos otros, pero existen diferencias, por lo que un diagnóstico debe ser realizado solo por un graduado. 

• Algunos de los síntomas de la intoxicación similar a: reducción general de la vitalidad, fiebre (mayor de 38 ^a C), irritabilidad, falta de sueño y dolor de cabeza. 
• Dolor agudo en la región del diente de caries, el dolor se intensifica, a menudo se vuelve pulsante con la pulpación. 
• Movilidad patológica, adyacente a los dientes afectados. 
• Enrojecimiento e hinchazón de la mucosa. 
• El aumento en el tamaño de los ganglios linfáticos es doloroso cuando se toca. 
• Una prueba de sangre indica un proceso inflamatorio en el cuerpo. 
• Si el paciente no contactó inmediatamente con la clínica, la fístula a través de la cual fluye el pus puede diferenciar visualmente. Las sensaciones dolorosas se vuelven aburridas, pero el hueso continúa muriendo.

Clasificación de la osteomielitis de la mandíbula

[6], [7], [8]

Osteomielitis traumática

Una enfermedad que ocurre como resultado de lesiones en la mandíbula o fracturas. El sitio traumatizado abre el virus al hueso, pero el porcentaje de complicaciones de este tipo es pequeño. 

Una variedad de osteomielitis enfermedad de la mandíbula se refiere a las complicaciones derivadas de una fractura del hueso facial. La mayoría de las veces esto sucede con la mandíbula inferior, pero también hay casos únicos de daño en la mandíbula superior. El traumatismo en el hueso abre el conducto de infección, que, en condiciones favorables para él, comienza a desarrollarse aún más lejos de la zona de la fractura.

Por lo tanto, si ya ha sucedido que la mandíbula está lesionada, se debe hacer todo lo posible para evitar que la flora patógena entre en la herida.

Osteomielitis de la mandíbula después de la extracción del diente

Todo en nuestro cuerpo está interconectado. Cerrado por una sola inervación y la parte superior desde la mandíbula inferior, siendo los procesos del nervio triádico (responsables de la sensibilidad de las terminaciones nerviosas de la cara). Cuando el dentista tiene que hacer palanca del diente del paciente, y se elimina el nervio dental, las terminaciones nerviosas de las encías y periodontal siendo irritada y en relación con las sensaciones dolorosas después de la pérdida de dientes (dolor se puede sentir a una semana).

Si el dolor no pasa más tiempo, es necesario consultar urgentemente a un dentista para no perderse el desarrollo de osteomielitis.

Osteomielitis hematógena

Es causada por la inflamación que ha surgido como resultado del daño tisular causado por la infección provocada por el flujo de sangre. El plasma, con su corriente a través de los vasos, aprovecha la infección en los focos inflamados y la disemina por todo el cuerpo. Este tipo de enfermedad, la mayoría de las veces, se desarrolla sobre la base de una enfermedad crónica o un foco de infección a largo plazo. En este caso, el proceso inflamatorio va como en el orden inverso: primero el hueso de la mandíbula, y luego el diente puede ser derrotado. Este tipo de desarrollo de la enfermedad es menos común.

Osteomielitis radial de la mandíbula

Tumor maligno de área maxilofacial. Este diagnóstico no es tan raro en nuestro tiempo. Los doctores han aprendido exitosamente a combatir esta enfermedad. Pero su carácter insidioso radica no solo en la posibilidad de devolver la enfermedad con la degeneración de las células cancerosas, sino también en las consecuencias que tiene un paciente después de recibir quimioterapia y radioterapia.

La osteomielitis radial de la mandíbula es consecuencia de obtener, en el curso del tratamiento, una gran dosis de radiación y entrar en el foco de la infección patogénica purulenta. La combinación de estos factores negativos conduce a la aparición de procesos purulentos-necróticos en la mandíbula. La probabilidad de la aparición de esta lesión depende en gran medida de la estabilidad del tejido óseo a la radiación ionizante dirigida a él y la flora negativa presente o ausente. Es decir, todo depende de la posibilidad de que el cuerpo, su sistema inmune, resista los efectos nocivos del exterior.

Con mayor frecuencia, los médicos consideran que las causas de la osteomielitis posradial de la mandíbula son traumatismos (energía física y radiante) e infección. Manifestaciones clínicas de la enfermedad adquirida: una lenta destrucción gradual del tejido óseo, acompañada de dolor intenso, con la aparición posterior de fístula, secuestro. Si el paciente no proporciona asistencia médica a tiempo, las consecuencias pueden ser deplorables. El hueso se destruye tanto que puede haber fracturas patológicas de la mandíbula.

Osteomielitis odontogénica de las mandíbulas

La forma más común de manifestación de la osteomielitis de la mandíbula, que resulta de serias complicaciones en la enfermedad dental (por ejemplo, caries dental olvidada). Hoy en día, este tipo de ostiomitis se diagnostica en más de la mitad de los casos. La enfermedad comienza a ganar impulso después de pasar la infección a través de los tejidos cariados en la pulpa y luego a la raíz dental. Después del daño a la raíz del diente, la infección también atrapa el tejido mandibular cercano. Alrededor del 70% de las lesiones pertenecen a la mandíbula inferior. Las principales bacterias dañinas que causan este tipo de enfermedad son los estreptococos y los estafilococos, y las bacterias anaeróbicas. Estos microorganismos patógenos entran en el tejido maxilar a lo largo de los conductos óseos, así como en el sistema linfático. 

Forma más común de la mandíbula osteomielitis enfermedad es odontogénico su tipo, y enfermos, niños y adultos de todas las edades. La causa de su aparición es una infección que afecta el diente cariado. Y si no es con prontitud buscar la ayuda de un dentista que elimina las zonas muertas, limpiar el conducto radicular y puso un sello, la flora patógena, que se encuentra en la boca darán un impulso al desarrollo de la inflamación y de la cápsula pus en el hueso de la mandíbula, lo que conduce a desarrollo de osteomielitis odontogénica de las mandíbulas.

Las características anatómicas de la mandíbula son incomparables a cualquier otra área del cuerpo humano. Debido a los dientes, es en esta área donde el hueso se cierra lo más cerca posible de la posible fuente de infección (cavidad oral) y una descomposición suficientemente pequeña (caries), de modo que el virus penetra en el tejido óseo. Existe una violación de la microcirculación de todos los procesos, las sustancias necesarias y los microelementos no entran en el tejido, comienza la muerte celular parcial.

En los focos inflamados se forma un absceso, provocado por el trabajo de microorganismos tales como estafilococos blancos o dorados, estreptococos y otros. La adaptación a drogas y mutaciones produce un rango bastante grande de flora anaeróbica. Este problema puede manifestarse en una clínica borrosa de la enfermedad, en la reacción atípica de una persona a los medicamentos y en la manifestación de la inmunodeficiencia.

Clasificar y la etapa de la enfermedad: subaguda, aguda y crónica.

La forma aguda de la osteomielitis de la mandíbula es la respuesta del cuerpo humano a la penetración de la infección en ella. Los síntomas de esta etapa son similares a muchas otras enfermedades, pero hay diferencias: 

• El paciente siente debilidad y malestar. 
• Comienzan los ataques de dolor de cabeza. 
• Hay problemas con el sueño. 
• Hay un aumento en la temperatura. 
• Desaparece el apetito El paciente es difícil de comer, ya que la masticación se acompaña de sensaciones dolorosas. 
• La mucosa de la cavidad oral comienza a sonrojarse gradualmente. 
• La infección es mejor que el sistema inmune y metabólico: esto se manifiesta por un aumento en los ganglios linfáticos. 
• Los dientes adyacentes al foco de infección se vuelven móviles.

Al hacer un diagnóstico, el tratamiento debe iniciarse de inmediato. Esta etapa de la enfermedad es peligrosa no solo por el curso de la enfermedad, sino también por sus complicaciones. Especialmente con esto, el bazo y el hígado sufren.

Si el tratamiento comenzó a tiempo y se mantuvo en el nivel adecuado, la enfermedad pasa a otra etapa: osteomielitis subaguda. En esta etapa, hay varias otras manifestaciones de la enfermedad: 

• Fístulas y parches de piel muertos se forman en el área del daño del tejido óseo. En esta etapa hay una salida parcial de pus y líquido, lo que atenúa la gravedad de la manifestación de los síntomas. Al paciente le parece que la enfermedad está disminuyendo, pero la inflamación está ganando impulso, el peligro para el cuerpo está aumentando.

Más tarde, la enfermedad se vuelve crónica. Esta etapa de la osteomielitis de la mandíbula es más peligrosa: 

• Por algún tiempo, el paciente se siente casi saludable. Pero la enfermedad no adormece, y la remisión se convierte en una nueva exacerbación de osteomielitis. Hay secuestradores, se forman nuevas fístulas.

Osteomielitis de la mandíbula inferior

Esta enfermedad es la más frecuentemente diagnosticada por los médicos en la localización de la osteomielitis en el área de la mandíbula. El desarrollo de la enfermedad, a menudo ocurre debido a la entrada a través de los linfocitos y canales óseos de la flora patógena al tejido óseo de la mandíbula inferior. Otra forma de golpear es a través de la pulpa del diente dañado.

Uno de los primeros síntomas que se manifiestan en él es una disminución en la sensibilidad de los receptores de las terminaciones nerviosas del labio inferior y el mentón. Aumenta significativamente la sensibilidad del diente del paciente. El dolor de tocar se vuelve más agudo, pulsante. Todo esto se refiere a la forma odontogénica de la enfermedad.

Pero la causa que puede causar el desarrollo de la osteomielitis puede ser y el trauma de la zona de la mandíbula, así como su fractura - estas causas de raíz dan impulso al desarrollo de la forma traumática.

Y el tercer tipo de enfermedad es hematógena. La infección llega al foco de la inflamación a través de la sangre. La causa de la infección de la sangre puede ser una inyección simple o una transfusión de sangre.

Para la osteomielitis de la mandíbula inferior, todas las manifestaciones observadas con fiebre purulenta están presentes. Hay una intoxicación general del cuerpo, hay un escalofrío (especialmente en la noche), la respiración y el pulso se vuelven rápidos. En una etapa aguda de la enfermedad, la temperatura bruscamente salta, a veces se acerca a los indicadores críticos en 40оС. Las sensaciones dolorosas parecen alejarse, agarrando un área cada vez más grande: la incomodidad aumenta con la masticación, se vuelve difícil de tragar.

La gravedad de esta enfermedad se divide en: ligera, media y pesada. Distinga lo mismo, en tamaño, involucrado en el proceso inflamatorio del área: difusa y limitada. Y a medida que la división va a la osteomielitis de la mandíbula, pasó sin complicaciones y una enfermedad que conllevó complicaciones significativas.

Osteomielitis odontogénica de la mandíbula inferior

La variedad odontogénica de esta enfermedad, según las observaciones médicas, es mucho más común que todas las demás. La mayor parte de los casos corresponde a la osteomielitis odontogénica de la mandíbula inferior. La enfermedad es causada por una flora bacteriana patógena que ingresa al área de la pulpa y periodontal en el canal afectado (daño del canal del diente, caries y otros trastornos de la integridad del diente), provocando focos de inflamación.

Recientemente, la inflamación más y más patógenos hueso es un obligados flora anaerobia, hasta ese momento, eran las bacterias predominantes como el blanco y dorado estafilococos, estreptococos, en forma de bastoncillos especies de bacterias ...

Pero para el desarrollo de la inflamación, no hay suficiente infección penetrante. La presencia de otros factores también es necesaria: una inmunidad reducida del paciente, por cualquier razón, y un alto grado de capacidad de esta cepa infecciosa de un microorganismo o un virus para infectar el cuerpo. En los niños pequeños, en relación con un sistema aún bastante imperfecto de protección corporal, las escalas tienden, más a menudo, a la enfermedad.

Osteomielitis traumática de la mandíbula inferior

A menudo ocurre cuando las lesiones o los traumatismos causan una fractura de la mandíbula inferior (con el mismo daño en la mandíbula superior, tales efectos no ocurren a menudo). No todos los procesos inflamatorios después del daño al tejido óseo pueden conducir a la osteomielitis de la mandíbula. Si el proceso de inflamación se localiza solo en la zona de daño primario y no se disemina a las zonas periféricas, puede clasificarse como un absceso focal en el hueso. Con un tratamiento adecuado, comenzó en la etapa incipiente de la enfermedad, este proceso se detiene con la suficiente rapidez y no degenera en la muerte del tejido óseo.

Cualquier fractura no se manifiesta. En paralelo con él, el paciente recibe daño de tejidos blandos, un moretón severo. No prescinde de las hemorragias, que forman hematomas. Este es un buen momento para la introducción del virus y el crecimiento posterior del flemón o la aparición de un absceso. Si la sanación es oportuna y abre un absceso, apoye al paciente con terapia restaurativa general, puede en poco tiempo detener la propagación del proceso inflamatorio, sin producir manifestaciones necróticas. Si el paciente recibe un tratamiento inadecuado o no lo recibe en absoluto, entonces el desarrollo de osteomielitis es muy grande.

La principal causa de osteomielitis traumática de la mandíbula inferior es una violación de los procesos metabólicos y la microcirculación necesarios para el funcionamiento normal del cuerpo. El desarrollo de esta enfermedad se facilita, en primer lugar, por la posterior referencia del paciente al médico, o tratamiento prematuro e incorrecto, así como las otras enfermedades graves concomitantes y el incumplimiento de los pacientes con la higiene oral.

Osteomielitis de la mandíbula superior

La osteomielitis de la mandíbula superior, de acuerdo con las observaciones médicas, es mucho menos común, pero todavía hay casos de esta enfermedad, así que considere este caso.

La medicina considera varias formas de penetrar una infección que afecta la mandíbula superior. 

• Vía hematógena Golpea la flora patógena a través del plasma. Esto puede suceder con la ayuda de una inyección ordinaria, así como en el caso de las transfusiones de sangre (el virus se puede ingresar con sangre si la sangre misma se infectó, o se viola la esterilidad durante el procedimiento). 
• El camino linfogeno Flujo de infección a través del sistema linfático. 
• Contacto o rinogenico. La penetración viene de la boca. Puede ser un proceso inflamatorio que se apodera de la membrana mucosa de los senos maxilares (esto puede ocurrir en la rinitis crónica o aguda), así como la penetración de la flora patógena a lo largo de los conductos de las glándulas a través del periostio. 
• Un recién nacido puede "contraer" esta enfermedad durante el parto durante la aplicación de fórceps, o a través de los genitales maternos infectados. Puede ocurrir durante la alimentación, a través de los pezones (si la madre está sufriendo de mastitis). No observar la higiene general del bebé está plagado de la penetración de la infección por juguetes o pezones sucios, especialmente durante el período en que los dientes comienzan a cortarse.

Especialmente peligrosa es la osteomielitis de la mandíbula para bebés, ya que la enfermedad se desarrolla rápidamente y lo principal es no perderse el tiempo, diagnosticar de manera rápida y correcta, comenzar inmediatamente el tratamiento. En esta categoría de pacientes, esta enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia como un absceso debido a la sepsis, con menor frecuencia: la sepsis se desarrolla sobre la base del IVR (infección viral respiratoria) aguda.

Los principales síntomas de la enfermedad, que son los mismos tanto para los niños pequeños como para los adultos, con la única diferencia de que en los bebés estos procesos ocurren más rápidamente y con manifestaciones pronunciadas: 

• Esta enfermedad en los niños comienza de repente. Fuerte aumento de la temperatura a 39 ÷ 40 ^{en el} S. 
• El niño es travieso, no quiere comer. 
• Hay un edema en el área de la nariz-mejilla-ojo. 
• Durante el primer día, el espacio ocular está completamente cerrado, el labio superior se vuelve insensible, el pliegue nasolabial desaparece. Lichiko se vuelve asimétrico, como si estuviera sesgado. 
• Los ganglios linfáticos en el tamaño de la lesión viral aumentan de tamaño. 
• Durante los próximos tres días, la hinchazón no solo se apodera de la cara, sino también del cuello. 
• El proceso está desarrollando (en los niños en la dentición, en los adultos en el sistema radicular del diente) la supuración. Y hay un rechazo de secuestro. 
• Debido al edema, el pasaje nasal se estrecha o se solapa, lo que impide la respiración normal. Poco a poco, comienza a llenarse de secreciones purulentas. 
• Ya en el primero - el segundo día después de la infección, la piel en el área de hinchazón adquiere un tono rosado con una textura brillante. Al tocar, un dolor agudo. 
• Ya en el primer día en el hueso alveolar, pueden aparecer infiltrados locales. La membrana mucosa se vuelve hiperémica, se ablanda (el tejido óseo comienza a descomponerse) y aumenta de tamaño. Hay una fluctuación 
• Aproximadamente en el quinto día, se detecta una cierta cantidad de secuestro, que comienza a aparecer en la cavidad nasal de la fístula. Se forman en el cielo, en el área del ángulo interno del ojo, en la región de los rudimentos dentales. La mandíbula superior se vuelve patológicamente móvil. 
• Inflamación lo suficientemente rápido y cuencas de los ojos. El absceso de los párpados comienza. Cualquier movimiento causa dolor. El globo ocular se queda inmóvil, se desarrolla la flema de la órbita.

Las consecuencias de las complicaciones en la osteomielitis de la mandíbula superior pueden ser terribles, especialmente para los bebés. Esto y meningitis, sepsis, órbitas de flemón, neumonía, absceso de pulmón y cerebro, pleuritis purulenta ...

Osteomielitis aguda de la mandíbula

Los médicos se refieren a esta enfermedad como enfermedades inflamatorias infecciosas no específicas. Tiene varios síntomas característicos, algunos pueden ser obligatorios y opcionales (es decir, tales síntomas pueden manifestarse o no observarse).

El organismo reacciona a la penetración de la infección en esta fase de la siguiente manera: 

• Disminución de la vitalidad. 
• Dolor en el área de la cabeza. 
• Hay un escalofrío. 
• La temperatura puede fijarse a 37 ÷ 37.5 ° C o alcanzar 40 ° C (esto se aplica más a los niños). 
• La palpitación del corazón está aumentando. 
• Intoxicación del organismo. 
• Reducción de la presión sanguínea. 
• De la cavidad bucal es un olor bastante desagradable. 
• La membrana mucosa es hiperémica, se observa edema notable. 
• Al tocar, fuerte dolor. 
• Hay una salida de masas purulentas debajo de las encías. 
• Puede haber una movilidad anormal de los dientes en el área de la inflamación.

El estado del paciente en esta etapa es ligero, medio y pesado. A partir de esto, los médicos prescriben medidas terapéuticas correspondientes a esta condición. •

• Hay entumecimiento de los tejidos, se altera su sensibilidad. 
• Los análisis de sangre muestran que el cuerpo está pasando por un proceso inflamatorio. 
• Ganglios linfáticos agrandados. Se vuelven dolorosos cuando se tocan. 
• Después de la extracción y disección del diente (el primer día), el pus aumenta. La mejora de la condición del paciente no se observa. 
• Solo en el segundo día el paciente se vuelve más fácil, la inflamación disminuye, la cantidad de pus que sale disminuye.

[9], [10], [11], [12], [13]

Osteomielitis odontogénica aguda de las mandíbulas

Una lesión purulenta de infección de los huesos de la mandíbula, cuya fuente es un virus o infección, que penetró en el foco de inflamación debido a la caries dental, seguido de su complicación. La infección afecta el contacto, con una mayor expansión del área afectada y la formación de osteonecrosis (el marchitamiento gradual de la materia ósea).

De hecho, la osteomielitis odontogénica aguda de las mandíbulas no es más que una complicación que ha aparecido con la etapa avanzada de la caries.

[14], [15], [16]

Osteomielitis aguda de la mandíbula inferior

Como ya se dijo anteriormente, esta enfermedad afecta con mayor frecuencia a la mandíbula inferior. El médico diagnostica al paciente sobre la base de un examen completo. Principalmente, esto se basa en una queja del paciente y un examen visual por parte de un especialista. Luego, conecte la radiografía y las pruebas de laboratorio.

Los síntomas principales en forma aguda son idénticos, ya sea osteomielitis traumática, odontogénica o hematógena. Lo común de ellos es que no debe comenzar la enfermedad y esperar que el proceso se "resuelva". Mientras más temprano un paciente comienza a brindar atención médica, más conservadora será la terapia y los efectos menos destructivos de la inflamación en el cuerpo.

[17], [18],

Osteomielitis odontogénica aguda de la mandíbula inferior

Es este tipo de enfermedad, ya que no es extraño, se encuentra con mayor frecuencia. ¿Has comenzado a tener dientes y temes ir al médico? Tu cobardía puede causar enfermedad. Lea cuidadosamente los síntomas de la enfermedad. Quizás esto te ayude a visitar al dentista.

[19]

Osteomielitis crónica de la mandíbula

La forma crónica de esta enfermedad es desagradable no solo con la sintomatología, sino también con el hecho de que la enfermedad puede progresar con éxito variable (a veces desvaneciéndose, pero volviéndose a exacerbar) durante varios meses. Hay una aparición periódica de nuevas fístulas y rechazo de las áreas necróticas del tejido óseo. La forma crónica requiere la observación periódica de un especialista.

Osteomielitis crónica de la mandíbula inferior

La forma crónica de la enfermedad se observa más a menudo al final de 4 semanas, cuando se forma un secuestro, aparecen las fístulas. El estado de salud del paciente es consistentemente satisfactorio. Temperatura normalizada y niveles de proteína en la sangre.

El motivo principal de la transición de una forma aguda a un médico crónico se considera la detención inoportuna de la etapa aguda de la enfermedad (extracción de dientes ...).

[20], [21], [22]

Osteomielitis odontogénica crónica de las mandíbulas

Muy a menudo, la osteomielitis odontogénica crónica de las mandíbulas afecta a niños de 3 a 12 años (período de incisión y reemplazo de dientes), así como a adultos cuya boca, en su mayoría, no se desinfecta.

[23], [24], [25], [26]

Diagnóstico de la osteomielitis de la mandíbula

¡El diagnóstico debe ser realizado solo por un especialista! Y solo después de que se realizó un estudio exhaustivo del paciente. Los principales hitos de los diagnósticos: 

• Quejas del paciente 
• Examen visual del paciente. 
• Una radiografía es un área de acoso. 
• Prueba de sangre

El diagnóstico de la enfermedad se basa en los síntomas externos y en los resultados de las pruebas de laboratorio.

[27], [28], [29]

Radiografía para la osteomielitis de la mandíbula

Al principio, revelar la enfermedad con la ayuda de la fluoroscopia es problemático. Solo al final de la primera semana en la imagen será posible considerar una mancha difusa, algo transparente que indica un cambio en la estructura ósea bajo la influencia del exudado purulento.

El tratamiento de la osteomielitis de la mandíbula

El tratamiento de la enfermedad en forma aguda se basa en la divulgación de la supuración, el saneamiento y la terapia médica, que ayuda a eliminar las manifestaciones máximas en el foco de la inflamación. Los fragmentos de dientes y huesos se eliminan necesariamente del sitio de la fractura, pero el periostio se debe abordar con mucho cuidado, no se puede despegar. Lo más desagradable en esta enfermedad es que no es posible restaurar completamente el ligamento tisular en su forma original. Epitelializar la herida completamente no funciona, hay una cavidad que forma una fístula que no puede cerrarse espontáneamente. El paciente se siente mejor, los recuentos sanguíneos están normalizados.

En tal estado, el área afectada puede existir por un período de tiempo suficientemente largo, espontáneamente, como regla, sin cierre. El paciente se siente mucho mejor. La composición y los recuentos sanguíneos están normalizados. Y el proceso se convierte gradualmente en una forma subaguda y luego crónica.

La atención médica de seguimiento tiene como objetivo movilizar el sistema inmunitario del cuerpo. Durante este período, se produce la formación de secuestradores y se forma un callo óseo.

Tratamiento de la osteomielitis de la mandíbula inferior

Como lo demuestra la larga experiencia, la mayoría de las veces afecta la mandíbula inferior.

El tratamiento de esta enfermedad comienza, en primer lugar con la sanación con soluciones de antiséptico oral y la cavidad de la herida, con el fin de evitar la reinfección de la fuente de infección. Luego proceda con la terapia antiinflamatoria. 

• Es necesario "limpiar el cuerpo" tomando medidas para eliminar la intoxicación. 
• Elimina los factores adversos que afectan los procesos metabólicos en el cuerpo, y más específicamente en el sitio de la inflamación. 
• Es necesario estimular la recuperación y el trabajo efectivo de los procesos de reparación. 

También están conectados los procedimientos físicos. Por ejemplo, el uso del aparato "Plazon", que promueve la curación de heridas y la supresión de manifestaciones inflamatorias, utilizando óxido nítrico exógeno.

• El procedimiento de tratamiento que usa terapia con NO es bien conocido. Las ventajas de su uso tampoco están en duda: 
• El efecto abrumador sobre las bacterias parásitas. 
• Estimulación de la fagocitosis, responsable no solo de la destrucción de partículas de cuerpos extraños, sino también de la absorción de ese biomaterial, que en ciertas situaciones puede serlo. 
• Trabaja para mejorar la microcirculación sanguínea. 
• Normaliza la conductividad de las terminaciones nerviosas. 
• Regula los procesos inmunes.
• Activa las secreciones que promueven una cicatrización más rápida y la eliminación de las manifestaciones inflamatorias. 
• Estimula la síntesis de colágeno (tejido conectivo). 
• Mejora la epitelización - sobrecrecimiento espontáneo de la herida de la piel o la membrana mucosa con epitelio, cerrando este defecto.

Tratamiento de la osteomielitis de la mandíbula superior

Si la infección se mete en los senos etmoidales y maxilares por hematógena en enfermedades de la madre (mastitis, septicemia), las complicaciones orbitales se presentan síntomas evidentes después de la osteomielitis del maxilar.

En la radiografía, la estructura borrosa de la mandíbula se aclara con la iluminación en los primeros días de la enfermedad y la desaparición de la estructura ósea con la formación de secuestro en una etapa posterior de la enfermedad.

Es absolutamente necesario eliminar el diente en la osteomielitis de la mandíbula, ya que la infección tiende a extenderse a otros tejidos sanos, después de lo cual el proceso es mucho más difícil de detener. Después de la extracción, el médico prescribe una periosteomía temprana. Este procedimiento implica una incisión del periostio para la extracción libre del fluido que resulta del desarrollo de la infección y la muerte del tejido exudado. Además, el médico prescribe un curso de antibióticos y lava la cavidad del hueso infectado con soluciones antisépticas. Además, se prescribe un tratamiento sintomático. En casos severos, los secuestrantes se extirpan quirúrgicamente. Necesariamente nombrar antibióticos y terapia de desintoxicación (dirigida contra el envenenamiento del cuerpo).

El tratamiento de la osteomielitis de la mandíbula por medios alternativos

Es necesario advertir que esta enfermedad debe ser tratada solo médicamente. Las siguientes recetas solo pueden ayudar al cuerpo a combatir la enfermedad. 

• Tintura de nuez. 200 g de septos de una cáscara de nuez vierten 500 ml de vodka. Infundir dos semanas en un lugar oscuro. Tension. Comer 1 cda. L. Por día 
• Beber un huevo crudo de 1 cda. L. Aceite de pescado dos veces al día. 
• En un jarro de litro, vierta vodka flores de lila. Puesto por una década en un lugar oscuro. Beba tres veces al día durante 30 gotas o aplíquelo a las compresas de puntos dolorosos.

El tratamiento de la osteomielitis crónica de la mandíbula

Si el término de la enfermedad se ajusta a 1,5 meses, los métodos conservadores se usan con mayor frecuencia en el tratamiento. Es la recepción de antibióticos con estimulación paralela de procesos inmunes. Tal tratamiento es efectivo para la osteomielitis crónica local, no propensa a expandir la zona inflamatoria.

Si la enfermedad se cruzó en términos de 1,5 meses y ya no son secuestra absorbibles, y la aparición de fístulas no se detiene, empiezan a aparecer a un mal funcionamiento de los riñones - es testimonio de la cirugía, es decir, la eliminación del médico que realiza la secuestran. En el período preoperatorio, el paciente recibe terapia que mantiene la resistencia del cuerpo (capacidad de cicatrizar heridas). Después de la operación, se prescriben antibióticos, vitaminas y fisioterapia.

Tratamiento de la osteomielitis crónica de la mandíbula inferior

Es necesario eliminar el diente enfermo y formar cortes en el periostio para mejorar la salida de líquidos y el saneamiento con agentes antimicrobianos de la cavidad ósea.

Con esta enfermedad, una introducción inequívoca al curso del tratamiento de los antibióticos, que puede durar de 10 a 24 días, y las medidas generales de rehabilitación pueden durar varios meses. Algunos médicos recomiendan oxígeno hiperbárico a sus pacientes (especialmente después de la irradiación de la mandíbula inferior).

Antibióticos para la osteomielitis de la mandíbula

En esta enfermedad, los antibióticos se atribuyen inequívocamente. Se administran por vía intramuscular o intravenosa. Pero en casos muy difíciles, el paciente los recibe intraarterialmente, endolinfáticamente. La penicilina o clindamicina más comúnmente utilizada.

Intramuscularmente, la pinicylin se absorbe rápidamente en el plasma. Se introduce a partir del cálculo, que en 1 ml de sangre había penicilina 0,1-0,3 ED. Para un tratamiento efectivo, debe administrarse cada 4 horas.

Clindamicina. A los adultos se les asignan 150 ÷ 50 mg. Cada 6 horas. La duración del curso es individual para cada paciente, pero no menos de 10 días. Para bebés mayores de 1 mes, la dosis diaria de 8 ÷ 25 mg / kg. Peso corporal 3 ÷ 4 recepción. A los bebés mayores de 1 mes se les administra una dosis de 20 ÷ 40 mg / kg. Peso corporal por día.

Para acelerar el proceso de curación, el paciente se prescribe metiluracilo en una dosis de 1 tableta tres veces durante el día (tratamiento 10 ÷ 14 días), así como las vitaminas C (dosis diaria de 1 ÷ 2 g de un curso de semanas), B1, B6 (2 ml de 5% solución en un día) y A. El protocolo de tratamiento también incluye transfusión de plasma (porcionado), procedimientos físicos y nutrición.

[30], [31]

Prevención de la osteomielitis de la mandíbula

En cualquier situación, las medidas preventivas son capaces, si no completamente, de prevenir la enfermedad, y luego en una posición que la haga menos destructiva para el organismo. Una persona que es muy cuidadosa con su salud está garantizada, lo que es más importante, está protegida de graves consecuencias, incluso si su enfermedad aún se pone al día.

No es una excepción y la osteomielitis de la mandíbula. En su mayor parte, si esto no es una osteomielitis hematógena (que el paciente no prevé ni advierte), las medidas preventivas no son tan complicadas. 

• Es necesario adherirse a las reglas simples de higiene personal (cepillarse los dientes por la mañana y por la noche, lavarse las manos antes de comer ...). 
• A la menor molestia en la cavidad oral (dientes, encías ...) es necesario consultar a un dentista. No tirar con la campaña. La caries debe tratarse de manera oportuna. No demore las prótesis si es necesario. 
• No permita que las enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior escapen. 
• Sé cuidadoso y circunspecto. No permita lesiones en la cara (mandíbula).

Pronóstico de la osteomielitis de la mandíbula

Si el paciente de manera oportuna recurre a un especialista en clínica, entonces el pronóstico de la osteomielitis de los médicos de la mandíbula es predominantemente positivo. Si el paciente fue ingresado en el hospital en una forma aguda del curso de la enfermedad, entonces es difícil predecir algo inequívocamente. Después de todo, no se sabe cómo funcionará el cuerpo, en la medida en que tenga suficiente fuerza interna en la lucha contra la enfermedad. Las complicaciones que pueden ocurrir durante el tratamiento son diversas. 

• El shock séptico puede ocurrir como consecuencia de la intoxicación de un organismo. 
• Insuficiencia pulmonar aguda. 
• Una infección purulenta puede conducir a la flebitis de las venas faciales. 
• Abscesos pulmonares y cerebrales. 
• Meningoencefalitis y meningitis. 
• Mayor posibilidad de desarrollar sepsis.
• Muchos de los diagnósticos anteriores pueden llevar a un desenlace fatal. 
• Además, con lesiones óseas significativas, existe la posibilidad de una fractura patológica o una falsa articulación, que siempre conduce a la deformación de la mandíbula.

Después de leer detenidamente el tema del artículo, puede aprender mucho sobre la osteomielitis de la mandíbula. Lo principal es sacar las conclusiones correctas para ti. En cualquier situación, las medidas preventivas salen en primer lugar, lo que ayudará a salvarlo de esta enfermedad bastante desagradable e insidiosa. Solo necesita vivir y regocijarse, pero es necesario organizar su vida discretamente para que las actividades mencionadas anteriormente se conviertan en una parte integral de su existencia. Si la enfermedad todavía se hizo sentir, llame a una ambulancia o consulte inmediatamente a un médico. Solo un especialista podrá diagnosticar correctamente y atribuir un tratamiento efectivo. El tratamiento oportuno en la clínica no solo evitará la enfermedad en una etapa más fácil, sino que también puede salvarle la vida.