Quiste ovárico izquierdo

Un quiste ovárico es una neoplasia benigna en forma de cavidad con contenido líquido que se produce como resultado de un proceso tumoral. Con mayor frecuencia, el diagnóstico de quiste ovárico izquierdo se realiza en mujeres en edad fértil, y con menor frecuencia se detecta en mujeres mayores de cincuenta años.

Cada mes, se forma un pequeño saco llamado folículo dominante o folículo de Graf en el ovario de una mujer sana.

[ 1 ]

Causas quistes ováricos izquierdos

Según la práctica médica, un quiste en el ovario izquierdo se forma debido a factores poco estudiados. Por ejemplo, la formación de un quiste dermoide en el ovario izquierdo ocurre cuando se altera el desarrollo embrionario de los tejidos, como resultado de cambios hormonales durante la pubertad, con la llegada de la menopausia o tras una lesión abdominal.

El fenómeno de la enfermedad poliquística está relacionado con problemas hormonales. Junto con la resistencia a la insulina (falta de sensibilidad a la insulina), el páncreas activa la producción de insulina. Como es sabido, la insulina es la hormona responsable de la absorción y el contenido de glucosa en la sangre. Como resultado del exceso de insulina en los ovarios, aumenta el nivel de hormonas masculinas (andrógenos), lo que impide la maduración y liberación del óvulo.

Causas comunes de quistes ováricos izquierdos:

• aparición temprana de la primera menstruación (antes de los 11 años);
• patologías relacionadas con la maduración folicular;
• problemas endocrinos (desequilibrio hormonal, hipotiroidismo);
• abortos previos;
• irregularidades menstruales (ciclo irregular, etc.);
• presencia de antecedentes de formas quísticas previas;
• el uso de tamoxifeno en la lucha contra el cáncer de mama;
• enfermedades infecciosas de los órganos genitales;
• inflamación de los ovarios/trompas de Falopio;
• operaciones previas en los órganos pélvicos.

[ 2 ]

Patogenesia

Cada mes, se forma un pequeño saco llamado folículo dominante o folículo de Graf en el ovario de una mujer sana.

Este quiste natural sirve de entorno para la maduración del óvulo. A mediados del ciclo menstrual, el folículo dominante se rompe, lo que permite que el óvulo acceda a la trompa de Falopio para su posible fecundación. En lugar del folículo, se forma el cuerpo lúteo, cuya función principal es mantener el equilibrio hormonal necesario para una gestación completa.

No se han identificado completamente las razones por las que el folículo no se rompe y aumenta gradualmente de tamaño con la acumulación de líquido. Este proceso se denomina quiste folicular/de retención. En algunos casos, el propio cuerpo lúteo se transforma en un quiste. Estas dos patologías representan el 90% de la práctica clínica y se incluyen en el grupo de formaciones funcionales (fisiológicas). Estos quistes se encuentran en uno de los ovarios y pueden alcanzar cinco o más centímetros de diámetro. Tras varias semanas o meses, la neoplasia benigna puede desaparecer por sí sola.

Un quiste del ovario izquierdo o derecho se forma en paralelo con condiciones patológicas de los ovarios:

• La causa de la formación hemorrágica es el sangrado dentro de un quiste funcional, que se acompaña de un dolor sordo y tirante en el abdomen inferior (en el lado correspondiente);
• Los procesos dermoides se caracterizan por la presencia de pelo, cartílago y estructuras óseas, predominantemente de uno de los ovarios. Esto se debe a que las células que forman otros órganos penetran en la cavidad ovárica. Esta patología suele requerir tratamiento quirúrgico.
• Los quistes endometrioides contienen sangre que penetra en el ovario durante los efectos destructivos de la endometriosis. La enfermedad se manifiesta con dolor menstrual, así como con intentos fallidos de concebir.
• cistoadenomas: alcanzan tamaños gigantescos (hasta 30 cm) y no se manifiestan de ninguna manera;
• El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es la enfermedad más común y se manifiesta con el crecimiento de múltiples quistes de diámetro variable. Se acompaña de interrupción del ciclo menstrual, aumento de la producción de hormonas sexuales masculinas e infertilidad.
• daño canceroso - manifestado por un crecimiento lento de formaciones quísticas.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Síntomas quistes ováricos izquierdos

Las formaciones quísticas suelen ser asintomáticas. Una mujer descubre la presencia de un quiste funcional (según la práctica, representan el 90 % de los casos clínicos) durante una exploración de rutina u otros estudios. Cuando un quiste funcional alcanza un tamaño considerable, se produce malestar.

Se distinguen los siguientes síntomas de un quiste ovárico izquierdo:

• dolor tirante, principalmente en el lado izquierdo del abdomen inferior;
• la aparición de flujo vaginal ligero no relacionado con la menstruación;
• síndrome de dolor agudo que se presenta a mitad de la menstruación, en el abdomen inferior (a menudo en el lado izquierdo), seguido de flujo vaginal manchado; •
• dolor en el abdomen inferior, cuyo pico se observa después del esfuerzo físico o las relaciones sexuales;
• estado de náuseas;
• períodos irregulares;
• la aparición de la necesidad de falsos deseos frecuentes de orinar y defecar;
• constipación;
• aumento del peso corporal;
• aumento de la temperatura a 39 C;
• una sensación de presión desde dentro, tensión en la zona abdominal;
• taquicardia.

Un quiste ovárico izquierdo puede manifestarse como hinchazón o agrandamiento del abdomen, sensación de plenitud o distensión. El síndrome de ovario poliquístico suele ir acompañado de vello facial excesivo, secreción excesiva de sebo, acné y problemas cardiovasculares.

[ 9 ]

Formas

[ 10 ]

Quiste del cuerpo lúteo del ovario izquierdo

La neoplasia quística lútea o quiste del cuerpo lúteo del ovario izquierdo se forma a partir del cuerpo lúteo en la corteza del ovario.

El cuerpo lúteo son las células endocrinas que quedan después de la rotura de un folículo, que producen progesterona y mueren a medida que se acerca una nueva ovulación.

Si el cuerpo lúteo no se recupera a tiempo, se altera la circulación sanguínea, lo que provoca la formación de una cavidad quística. Según la práctica clínica general, esta neoplasia se presenta en el 2-5% de los casos.

¿Qué es un quiste del cuerpo lúteo del ovario izquierdo y cuáles son las causas de su aparición? Un quiste lúteo crece hasta 8 cm, está lleno de un líquido rojizo-amarillento y se caracteriza por una superficie lisa y redondeada. Los factores que influyen en su crecimiento han sido poco estudiados. Entre las principales causas, los médicos destacan: inestabilidad hormonal y problemas circulatorios. Además, un quiste del ovario izquierdo puede formarse durante el embarazo o sin él.

La formación de un quiste puede ser provocada por:

• sustancias medicinales que simulan la liberación de un óvulo de un folículo;
• el uso de medicamentos con el fin de preparar la fertilización in vitro (por ejemplo, citrato de clomifeno);
• uso de medios farmacológicos de anticoncepción de emergencia;
• fatiga mental o física excesiva;
• obsesión por las dietas, mala nutrición;
• la presencia de enfermedades frecuentes o crónicas de las trompas de Falopio y de los ovarios;
• abortos frecuentes

Clínicamente, un quiste del cuerpo lúteo no presenta manifestaciones. Suele desaparecer por sí solo, sin que la mujer lo note.

Los quistes lúteos, por regla general, no evolucionan hasta convertirse en formaciones malignas.

[ 11 ]

Quiste endometrioide del ovario izquierdo

La endometriosis es el crecimiento del tejido que compone la mucosa uterina hacia los órganos adyacentes. El tamaño de un quiste endometrioide varía entre 0,6 y 10 cm. Su estructura se asemeja a una cápsula resistente de 0,2 a 1,5 cm de grosor con adherencias en la superficie. La cavidad del quiste está llena de un contenido marrón, que son los restos de la sangre liberada durante la menstruación, al igual que en la cavidad uterina.

Las razones por las que se desarrolla un quiste endometrioide del ovario izquierdo no han sido completamente estudiadas y se limitan a una serie de teorías, entre las que se encuentran:

• el mecanismo de entrada inversa de células desde la cavidad uterina a las trompas de Falopio durante la menstruación;
• "transferencia" de células del revestimiento uterino al ovario durante la manipulación quirúrgica;
• penetración del epitelio en el área ovárica a través de la linfa/sangre;
• trastornos hormonales, disfunción de los ovarios, hipotálamo, glándula pituitaria;
• Problemas del tipo inmunológico.

Los síntomas de la enfermedad se caracterizan por un dolor agudo y sordo que aumenta periódicamente, se irradia a la región lumbar y al recto y empeora durante la menstruación.

Los quistes endometrioides del ovario izquierdo y del ovario derecho se clasifican en estadios:

• Primero, las nuevas formaciones aparecen en forma de puntos individuales;
• el segundo, el quiste crece hasta un tamaño pequeño/mediano, se revelan adherencias de la región pélvica (sin dañar el recto);
• En tercer lugar, se forman formaciones quísticas de hasta 6 cm en ambos ovarios (izquierdo y derecho). Aparecen procesos endometrioides en el útero, las trompas de Falopio y las paredes de la zona pélvica. Las adherencias cubren la zona intestinal.
• cuarto – los quistes endometrioides alcanzan su tamaño máximo, el foco patológico se extiende a los órganos cercanos.

Este tipo de quiste puede no presentar síntomas pronunciados. Las pacientes con esta patología solo consultan a un especialista si no pueden concebir. En este caso, es necesario primero extirpar el quiste y luego planificar la concepción de una nueva vida.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Quiste folicular del ovario izquierdo

Un quiste folicular no es más que un folículo agrandado con una cápsula delgada llena de líquido. El tamaño de esta neoplasia no supera los 8 cm. Este tipo de formación quística se observa con mayor frecuencia en niñas durante la pubertad.

Los quistes foliculares del ovario izquierdo se presentan con la misma frecuencia que los del ovario derecho. Su tamaño no supera los 6 cm. Durante su formación, pueden ser asintomáticos. En casos raros, se observa un aumento de la hormona femenina estrógeno. El cuadro clínico se acompaña de menstruación irregular, sangrado acíclico y dolor sordo en la parte baja del abdomen.

Si el quiste folicular mide más de 7 cm, existe el riesgo de torsión del tallo con vasos y terminaciones nerviosas. El proceso se acompaña de dolor abdominal agudo y el estado del paciente empeora drásticamente, lo que requiere hospitalización inmediata.

Durante la ovulación (a mitad del ciclo), un quiste puede romperse, lo que se caracteriza por un dolor intenso. Esta neoplasia no impide un posible embarazo. Cabe destacar que, durante la reestructuración hormonal del tipo folicular, la formación se escinde espontáneamente cerca de la semana 20 de gestación. Sin embargo, esta situación requiere seguimiento ginecológico continuo.

El tratamiento se basa en el uso de fármacos hormonales (estrógenos o gestágenos) durante un máximo de dos meses. Si la terapia conservadora no da resultados, se justifica la cirugía.

Quiste ovárico izquierdo durante el embarazo

Una mujer con endometriosis en la cavidad ovárica no puede concebir durante mucho tiempo, por lo que es la única razón para consultar a un especialista, ya que este quiste no se manifiesta de ninguna manera. Es recomendable considerar el embarazo después de la extirpación del quiste.

Un quiste endometriósico del ovario izquierdo durante el embarazo no constituye una contraindicación para el parto, solo si es pequeño y no comprime los órganos adyacentes. Las heterotopías endometrioides, por el contrario, suponen un riesgo de interrupción del embarazo, por lo que requieren supervisión médica constante.

Un quiste folicular durante el embarazo puede desaparecer por sí solo, pero también requiere un mayor control.

Una formación serosa en el ovario de hasta 3 cm no afecta el desarrollo del feto ni la evolución del embarazo, a diferencia de los cistomas grandes. Ya a partir de la semana 12 de gestación, cuando el útero crece activamente y asciende hacia la zona abdominal, existe el riesgo de torsión del pedículo quístico. Esta afección se corrige quirúrgicamente, lo que a menudo provoca un aborto espontáneo.

Un pequeño quiste mucinoso en el ovario izquierdo aumenta el riesgo de aborto espontáneo y de situaciones de emergencia que requieran intervención quirúrgica. La mujer debe extirpar la neoplasia mucinosa, someterse a una rehabilitación de dos meses y solo entonces planificar la concepción.

La formación de lútea o quiste del cuerpo lúteo durante el embarazo es necesaria para mantener niveles normales de hormonas responsables de la preservación del embarazo y se atrofia hacia la semana 18 de gestación. Sin embargo, la ausencia de esta neoplasia es motivo de preocupación y amenaza con la interrupción espontánea del embarazo.

[ 15 ]

Quiste funcional del ovario izquierdo

El proceso de ovulación se acompaña de la formación de una cavidad con un óvulo maduro en la superficie del ovario. Tras la liberación del óvulo, la cavidad desaparece por sí sola. Por razones desconocidas para la medicina, el óvulo no se libera o se bombea líquido hacia la cavidad. Así se forma un tumor benigno: un quiste funcional del ovario izquierdo o derecho. El nombre de la formación quística indica los principales factores que provocan la patología: disfunción ovárica y desequilibrio hormonal.

Las causas predisponentes de la enfermedad incluyen inflamaciones frecuentes de la zona genital, estrés prolongado y fatiga física, sobrecalentamiento o hipotermia del cuerpo.

Los quistes funcionales se diferencian según el tipo de trastorno y la fase del ciclo:

• Folicular: el folículo no se rompe, el óvulo no erupciona. La cavidad se llena de líquido, no de células del cuerpo lúteo. El folículo se transforma en un quiste de 60 mm.
• lúteo - se forma inmediatamente después de la ovulación (el folículo estalla, se libera el óvulo), cuando se forma un quiste del cuerpo lúteo con líquido en su interior o con una mezcla de sangre.

Los tumores funcionales no son malignos y no presentan síntomas pronunciados, a menos que alcancen tamaños enormes. Las principales molestias incluyen irregularidades en el ciclo menstrual (menstruaciones prolongadas o retrasadas) y manchado a mitad del ciclo. Las sensaciones dolorosas en el lado izquierdo del abdomen inferior se manifiestan con un aumento significativo del quiste funcional del ovario izquierdo.

Las complicaciones comunes incluyen:

• torsión del pedículo cístico;
• ruptura de la neoplasia durante la relación sexual/actividad física;
• hemorragia en la cavidad quística.

Los quistes funcionales generalmente desaparecen por sí solos, pero pueden requerir cirugía.

[ 16 ]

Quiste de dos cámaras del ovario izquierdo

Una neoplasia bicameral se denomina quiste bicameral del ovario izquierdo. Esta patología se produce en el contexto de trastornos hormonales, debido al estrés y a una sobrecarga física y mental excesiva.

La enfermedad es peligrosa por la alta probabilidad de torsión del pedículo quístico, ruptura de la formación con liberación de su contenido en la zona abdominal, lo que conlleva un proceso inflamatorio (peritonitis).

Un quiste bicameral del ovario izquierdo suele presentarse con síntomas leves o asintomáticos. Las quejas típicas de las pacientes con un quiste bicameral incluyen:

• debilidad;
• dolor agudo en la parte inferior del abdomen;
• problemas con el ciclo menstrual;
• incapacidad para quedar embarazada

Un quiste de cualquier tipo puede constar de 2, 3 o incluso más cámaras. La medicina aún no puede ofrecer una explicación exacta de las causas de la aparición de estas formaciones. Los quistes bicamerales se presentan en mujeres de cualquier edad y con diferentes estilos de vida.

Los ginecólogos consideran que el método óptimo de prevención son los exámenes de rutina, que permiten detectar las neoplasias quísticas en una etapa temprana y aplicar un tratamiento suave sin recurrir a medios quirúrgicos.

Quiste de retención del ovario izquierdo

Un quiste verdadero o de retención del ovario izquierdo se forma como resultado de la acumulación de líquido secretor en la cápsula/conducto del órgano. Según su estructura, estas formaciones se dividen en quistes foliculares, endometrioides, paraováricos y del cuerpo lúteo. La principal característica distintiva de esta neoplasia es la ausencia de proliferación, es decir, su aumento debido a la proliferación del tejido celular.

Esta enfermedad se presenta en pacientes de cualquier grupo de edad y a menudo es un defecto congénito del período de desarrollo intrauterino, cuando las paredes de los conductos crecen juntas.

El quiste de retención ovárico izquierdo no presenta síntomas pronunciados. Las molestias se limitan a dolor de intensidad variable y retraso menstrual. Complicaciones como hemorragia y torsión del pedículo se acompañan de dolor intenso.

Las formaciones de retención pueden resolverse en el plazo de dos menstruaciones. Se observa a las pacientes durante un máximo de tres meses y, si los quistes se desarrollan más, se puede recomendar tratamiento conservador o intervención quirúrgica.

[ 17 ], [ 18 ]

Quiste dermoide del ovario izquierdo

Una formación benigna se considera un quiste dermoide o quiste dermoide del ovario izquierdo. En la práctica clínica, estos quistes se presentan en el 20% de los casos generales.

Estas neoplasias son redondas y ovaladas, con una superficie exterior lisa, y en su interior contienen diversos tejidos (músculo, nervio, grasa, tejido conectivo y cartilaginoso). El quiste dermoide incluye cabello, glándulas sudoríparas y sebáceas. La cavidad interna de este quiste está llena de un material gelatinoso.

Un quiste dermoide afecta solo a uno de los ovarios, generalmente el derecho. La neoplasia se caracteriza por un crecimiento lento y los casos de malignización no superan el 3%.

Los factores que influyen en la aparición del quiste dermoide no se han determinado por completo. Se cree que estos quistes se desarrollan debido a trastornos embrionarios de la formación tisular, alteraciones hormonales durante la pubertad y la menopausia. El foco patológico se detecta con la misma frecuencia en la adolescencia, la edad adulta y la infancia.

Como cualquier tumor benigno, un quiste dermoide del ovario izquierdo no presenta síntomas pronunciados hasta que alcanza un tamaño significativo (15 cm o más). Los signos característicos de un quiste dermoide son:

• una sensación de pesadez y distensión en la zona abdominal;
• síndrome de dolor en el abdomen inferior;
• protrusión visual del abdomen debido a la acumulación de líquido o al tamaño del quiste en sí;
• Trastornos intestinales debidos a la compresión del intestino por un tumor.

Un dolor agudo y un aumento de la temperatura corporal pueden indicar una torsión del pedículo cístico, lo que es motivo de hospitalización inmediata.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Quiste parovárico del ovario izquierdo

Diez de cada cien casos son causados por un quiste paraovárico del ovario izquierdo, que se forma como resultado de trastornos embrionarios. Esta patología, que se desarrolla a partir del apéndice, afecta a mujeres de entre 20 y 40 años. La neoplasia paraovárica ocupa el espacio entre la trompa de Falopio y el ovario. El quiste crece debido al estiramiento excesivo de las paredes, que rellenan el tumor, y no por división celular.

Las formaciones quísticas de este tipo se consideran las más impredecibles, ya que no desaparecen por sí solas ni tras tomar medicamentos. El aumento de quistes paraováricos puede ocurrir bajo la influencia de factores inofensivos como tomar un baño caliente, ir a un solárium o broncearse de forma natural.

Las causas de la formación de dicha formación son las infecciones virales durante el embarazo, el impacto de factores químicos en el feto, el estrés, la mala ecología, el uso de medicamentos, etc.

La presencia de un quiste paraovárico no afecta la posibilidad de concepción. Sin embargo, el embarazo aumenta el riesgo de torsión del pedículo y rotura del tumor quístico.

Los primeros signos de una neoplasia paraovárica en crecimiento incluyen dolor sordo en la parte baja del abdomen, que aumenta con la actividad física y después de ella. Se forman pequeños quistes sin síntomas pronunciados. Al alcanzar un diámetro de 15 cm, los tumores quísticos presionan los órganos vecinos, aumentando el tamaño del abdomen.

Cuando se detecta este tipo de neoplasia, se prohíben los ejercicios físicos que modifiquen la posición del cuerpo: volteretas, giros, saltos, etc. La enfermedad solo se puede curar mediante cirugía.

[ 22 ]

Quiste seroso del ovario izquierdo

Una neoplasia benigna, móvil y prácticamente indolora, es un quiste seroso del ovario izquierdo. Las principales molestias incluyen:

• Dolor sordo y sordo en la parte baja del abdomen, que se irradia a la zona lumbar y la ingle. El dolor puede extenderse a la extremidad izquierda.
• En la mayoría de los casos no hay cambios en el ciclo mensual, las alteraciones se refieren al volumen del flujo sanguinolento, que se vuelve abundante o por el contrario escaso.

Un tumor seroso benigno o cistoadenoma ovárico es una burbuja con líquido transparente. Esta patología se presenta en el 70% de la práctica clínica y se divide en:

• formación quística simple con una superficie lisa y uniforme;
• neoplasia papilar (tiene crecimientos similares a verrugas).

Los cistoadenomas papilares pueden afectar ambos ovarios, a menudo constan de varias cámaras y tienen tendencia a transformarse en formas malignas de tumores.

Una pequeña formación serosa se detecta con mayor frecuencia durante una revisión ginecológica, y de forma bastante inesperada para la propia paciente. Un pequeño quiste seroso del ovario izquierdo suele confundirse erróneamente con una neoplasia funcional, que requiere observación continua hasta por seis meses.

Los quistes de 15 cm o más se caracterizan por una evolución clínica compleja. Los quistes grandes pueden comprimir los órganos adyacentes, lo que indica tratamiento quirúrgico. Los tumores grandes se acompañan de trastornos fecales y urinarios, además de un aumento del dolor. Con frecuencia, el abdomen aumenta de tamaño debido a la acumulación de líquido en el peritoneo. Las estrategias terapéuticas se basan en los resultados de una exploración completa.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Regresión del quiste ovárico izquierdo

La regresión de un quiste ovárico izquierdo es una disminución del tamaño de la neoplasia o su desaparición completa por sí sola o mediante tácticas de tratamiento.

Los quistes funcionales tienen la mayor probabilidad de reabsorción: los quistes foliculares y del cuerpo lúteo. Desaparecen en 2-3 meses por sí solos o con la influencia de anticonceptivos hormonales monofásicos, que aceleran el proceso de recuperación.

Según la práctica clínica, las neoplasias foliculares, endometrioides, paraováricas y tecaluteínicas, así como los quistes del cuerpo lúteo, son las más comunes. Si los tumores ováricos benignos no presentan síntomas agudos y su tamaño es relativamente pequeño, el médico puede optar por una estrategia expectante. En los casos en que el quiste ovárico izquierdo no desaparece por sí solo, se utilizan anticonceptivos orales combinados con progesterona. La peculiaridad de estos anticonceptivos es su capacidad para suprimir la función gonadotrópica de la glándula pituitaria, que es fundamental para los quistes del cuerpo lúteo. En la primera etapa de la terapia, para lograr el efecto del legrado hormonal, tome 1 o 2 comprimidos durante 15 días. A partir del quinto día del ciclo: 1 comprimido bajo supervisión de ultrasonido y ecografía prolongada, hasta la regresión del quiste ovárico izquierdo.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Complicaciones y consecuencias

La naturaleza de la formación quística puede utilizarse para juzgar las consecuencias de la enfermedad en caso de una combinación desfavorable de circunstancias.

Consecuencias comunes de un quiste ovárico izquierdo:

• La torsión de la pierna conduce a la muerte del tejido como resultado de trastornos circulatorios, lo que está plagado de un proceso inflamatorio en el área abdominal;
• El crecimiento de la neoplasia comprime o desplaza los órganos adyacentes, lo que se acompaña de dolor y disfunción orgánica. Esta patología puede provocar infertilidad.
• la ruptura de la cápsula quística amenaza hemorragia interna;
• la posibilidad de transformarse en un tumor maligno.

La extirpación de la neoplasia también tiene consecuencias adversas en forma de:

• incapacidad de concebir un hijo en el futuro;
• Los procesos adhesivos en las trompas de Falopio son una complicación común de la laparoscopia, a pesar de que el procedimiento se realiza con una mínima intervención en el sistema reproductor de la mujer.

La presencia de consecuencias graves está influenciada por: la edad del paciente, su salud general, sus planes de concepción y su estilo de vida.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Rotura del quiste ovárico izquierdo

La complicación más peligrosa se considera la ruptura del quiste del ovario izquierdo debido al desarrollo de peritonitis, que amenaza la salud y, en algunos casos, la vida de la paciente.

Desafortunadamente, ninguna mujer es inmune a la aparición de una formación quística. En cuanto a la pérdida de integridad con la liberación del contenido del quiste al peritoneo, este proceso patológico no se presenta con todos los tipos de quistes. Por ejemplo, las neoplasias funcionales en el ovario aparecen y se resuelven sin que la mujer las note.

Factores que conducen a la rotura del quiste ovárico:

• un proceso inflamatorio que conduce al adelgazamiento de la pared del folículo;
• trastornos hormonales;
• patologías en el proceso de coagulación sanguínea;
• sobrecarga física severa;
• sexo activo.

Los siguientes síntomas deberían ser motivo de preocupación:

• Dolor continuo tipo punzante, concentrado en el abdomen inferior;
• temperatura que no se puede reducir con medicamentos antipiréticos;
• mal estado general;
• flujo vaginal de aspecto extraño;
• sangría;
• presencia de signos de intoxicación (náuseas, vómitos);
• palidez;
• desmayo;
• problemas con la defecación y la emisión de gases;
• Una fuerte caída de la presión.

La presencia de los más mínimos signos de rotura de un quiste es motivo suficiente para llamar a una ambulancia. En un hospital, tras confirmar el diagnóstico, se prescribe tratamiento farmacológico (en casos sencillos) o una intervención laparoscópica para extirpar el folículo dañado.

[ 35 ]

Torsión del quiste ovárico izquierdo

Otra complicación se considera la torsión del quiste del ovario izquierdo, que se divide en:

• completo – rotación de 360° a 720°;
• Parcial – la desviación de la posición original es de hasta 180°.

Como resultado de una torsión incompleta, las venas que transportan sangre al ovario se comprimen, pero las arterias uterinas y ováricas continúan funcionando. En este caso, la neoplasia aumenta de tamaño y aparece fibrina en la superficie del tumor, lo que provoca adherencias. El quiste del ovario izquierdo pierde movilidad. La torsión completa se caracteriza por la ausencia de flujo sanguíneo a través de las arterias y venas, lo que causa isquemia y manifestaciones necróticas.

El fenómeno de sobreconstrucción se acompaña de los siguientes síntomas:

• síndrome de dolor agudo en el abdomen inferior;
• los músculos de la pared abdominal anterior están sobrecargados;
• El síntoma de Shchetkin-Blumberg será positivo;
• presencia de signos de intoxicación - náuseas, vómitos;
• aumento de la frecuencia cardíaca;
• aparece sudor frío;
• la temperatura corporal aumenta;
• La piel se vuelve pálida.

La ruptura de un quiste requiere atención médica inmediata y el tratamiento más frecuentemente prescrito es quirúrgico.

Diagnostico quistes ováricos izquierdos

El principal método diagnóstico para detectar un quiste ovárico izquierdo es la ecografía, que revela una burbuja redonda y oscura. La ecografía proporciona una idea de la estructura de la formación quística. Para determinar la causa de la patología y seguir la dinámica de los cambios en el quiste, se pueden recomendar diversas ecografías.

La Dopplerografía es un método de análisis ecográfico para evaluar el flujo sanguíneo en el lecho vascular. Por ejemplo, no hay flujo sanguíneo en un quiste lúteo, pero sí se detecta en otros tumores ováricos.

Dado que los quistes funcionales son capaces de autorreabsorberse, y las neoplasias dermoides y cancerosas no se caracterizan por casos de autocuración, al detectarse un quiste, a menudo se opta por una estrategia de espera y observación. Los tumores dermoides y cancerosos pueden cambiar de tamaño o permanecer inalterados, y la endometriosis provoca un aumento significativo de las formaciones quísticas durante la menstruación y su reducción al finalizar. Todos estos factores ayudan a los especialistas a establecer el diagnóstico correcto durante la exploración.

Si el ginecólogo sospecha que el quiste no es funcional, se prescriben diagnósticos adicionales del quiste ovárico izquierdo:

• método laparoscópico: se refiere a la categoría de cirugía diagnóstica, en la que el médico utiliza una cámara y un instrumento especial para realizar un examen y también toma material para su análisis;
• Análisis de sangre para determinar el contenido cuantitativo del marcador CA-125: se utiliza cuando se sospecha cáncer. Es importante tener en cuenta que un nivel elevado del marcador tumoral no siempre indica la presencia de un tumor canceroso de ovario, ya que un aumento de CA-125 se produce como resultado de otros procesos patológicos.
• análisis de sangre para medir los niveles de hormonas sexuales: indica los cambios hormonales que llevaron a la formación de un quiste;
• sangre para bioquímica: para determinar los niveles de colesterol y glucosa.

Se realiza un análisis de sangre general para identificar un quiste endometrioide. En pacientes con esta patología, la velocidad de sedimentación globular (VSE) aumenta significativamente, lo que a menudo se confunde con un proceso inflamatorio. Métodos modernos como la tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (RM) de alta precisión permiten evaluar la estructura interna de la formación quística.

[ 36 ], [ 37 ]

Signos ecográficos de un quiste ovárico izquierdo

La ecografía ovárica es un método de diagnóstico seguro y fiable que determina la estructura del órgano. Se realiza mediante un sensor abdominal a través de la pared peritoneal o por vía transvaginal. La ecografía transvaginal se considera más informativa, ya que el sensor se inserta en la vagina y se acerca lo más posible al órgano examinado.

El ovario izquierdo se ubica normalmente en la costilla uterina izquierda, contiene hasta 12 folículos, se caracteriza por una ecogenicidad promedio en comparación con el color del útero y presenta un número moderado de vasos sanguíneos. El tamaño del folículo se encuentra dentro del rango normal: de 1 a 30 mm. Un tamaño superior a 30 mm indica un quiste funcional.

El quiste ovárico izquierdo que se observa en el monitor es una burbuja redonda de color y estructura variables. Mediante ecografía, se determina el tipo de formación quística.

Se recomienda realizar una ecografía al quinto o sexto día del ciclo menstrual, ya que los ovarios cambian su estructura y apariencia durante el ciclo. Para confirmar el diagnóstico, es necesario realizar varias ecografías.

Se distinguen los siguientes signos ecográficos de un quiste ovárico izquierdo:

• Quistes serosos de pared lisa: en el escanograma se presentan como formaciones líquidas anecoicas, a menudo con divisiones de aproximadamente 1 mm de grosor. La calcificación de la cápsula se manifiesta por un aumento de la ecogenicidad y un engrosamiento local de la pared.
• Los cistoadenomas papilares se asemejan a floretes de coliflor con contenido viscoso y turbio. En el monitor, estas neoplasias presentan una forma redonda u ovalada, una cápsula densa con múltiples sellos parietales (papilas) y se caracterizan por una ecogenicidad aumentada.
• Quiste mucinoso: el grosor de la pared es de 1 a 2 mm y suele presentar particiones que se asemejan a un panal. Una característica distintiva de esta neoplasia es la presencia de una suspensión fina de ecogenicidad media o alta dentro de la cápsula, característica de los quistes mayores de 6 cm. Las formaciones pequeñas son homogéneas y anecoicas.

Para diferenciar correctamente un quiste, un especialista necesita amplia experiencia, ya que algunas formaciones patológicas presentan una estructura interna similar. Es importante considerar la ubicación de la neoplasia en relación con el útero, su aspecto, tamaño, presencia de tabiques y suspensión.

[ 38 ]

Tratamiento quistes ováricos izquierdos

El diagnóstico de un quiste ovárico izquierdo no es motivo de desesperación. Para determinar el tipo de neoplasia, debe someterse a exámenes adicionales y consultar con su médico sobre las opciones terapéuticas óptimas y los posibles efectos secundarios. La paciente debe vigilar constantemente cualquier cambio en su estado y, si presenta síntomas alarmantes, llamar inmediatamente a una ambulancia.

Algunos tipos de quistes, como los funcionales o los del cuerpo lúteo, pueden reabsorberse espontáneamente. En estos pacientes se monitoriza la dinámica tumoral mediante ecografía y ecografía Doppler durante un máximo de tres meses.

Los métodos de tratamiento conservadores han demostrado ser eficaces:

• terapia hormonal;
• procedimientos balneológicos: irrigación de la vagina con soluciones medicinales, toma de baños;
• peloidoterapia (terapia de fango);
• foresis con corrientes SMT, que asegura la máxima absorción de medicamentos a través de la piel;
• electroforesis: penetración de medios líquidos terapéuticos a través de la piel debido a una corriente de baja frecuencia;
• Ultrafonoforesis: el efecto fisiológico se consigue mediante la irradiación ultrasónica;
• terapia magnética

El tratamiento de un quiste ovárico izquierdo se prescribe según la edad de la paciente, las características individuales de su cuerpo, las razones de la formación del quiste y el tamaño y la velocidad de crecimiento del tumor.

En el tratamiento de los quistes funcionales y endometrioides se utilizan anticonceptivos hormonales orales, que bloquean el funcionamiento del ovario, inhiben el crecimiento de una formación quística existente y también previenen la aparición de nuevos tumores.

En el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico, además de tomar medicamentos hormonales, se presta especial atención a normalizar el peso corporal y el metabolismo de los carbohidratos.

A las mujeres en la menopausia con quistes de hasta cinco cm y un nivel normal de CA-125 no se les prescribe tratamiento, pero se les recomienda someterse a una ecografía de repetición para controlar el crecimiento de la formación.

Las cirugías están indicadas para pacientes con quistes mayores de 10 cm y en casos en los que otros métodos de tratamiento han fracasado. La laparoscopia se utiliza ampliamente para extirpar la neoplasia (se realizan varias aberturas en la zona abdominal), y la laparotomía, que consiste en la extirpación de los quistes mediante una incisión en la pared abdominal, se utiliza con menos frecuencia.

La intervención quirúrgica es inevitable cuando la enfermedad empeora, se produce sangrado, el pedículo quístico se tuerce o el ovario muere.

Cirugía de quiste ovárico izquierdo

La intervención quirúrgica en el diagnóstico de un quiste ovárico izquierdo se utiliza no solo para eliminar la neoplasia, sino también para determinar las causas de su formación, establecer el tipo de quiste y excluir el cáncer.

A la hora de elegir un método de tratamiento quirúrgico los factores fundamentales serán:

• estado general del paciente;
• posibles complicaciones;
• tipo y tamaño de la formación quística;
• equipo instrumental de la clínica.

La cirugía de un quiste ovárico izquierdo se puede realizar mediante laparotomía (incisión) o laparoscopia (punción). Los factores fundamentales para elegir el tratamiento serán la edad y el estado de la paciente, así como las características del tumor.

La escisión laparoscópica se considera menos traumática, conlleva mínimas complicaciones y un período de rehabilitación más corto. La intervención quirúrgica se realiza bajo anestesia general. Se realizan varias punciones o incisiones en la pared abdominal, a través de las cuales se insertan los instrumentos endoscópicos. La culdoscopia es un caso especial de laparoscopia, en el que el endoscopio se inserta a través de la vagina.

Una opción quirúrgica para el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico es la electrocoagulación. La esencia de esta técnica consiste en cauterizar zonas del ovario (puntualmente) con células productoras de hormonas masculinas, en particular testosterona. La operación se caracteriza por su rapidez, un periodo de recuperación mínimo y un nivel mínimo de trauma.

[ 39 ]

Tratamiento del quiste ovárico izquierdo con comprimidos

El tratamiento farmacológico se selecciona principalmente según el tipo de formación quística. El tratamiento conservador para los quistes ováricos izquierdos de tipo folicular consiste en fármacos con estrógenos y gestágenos. La duración de la administración del fármaco varía de uno a dos meses.

El tratamiento de los quistes ováricos izquierdos de tipo endometrioide con comprimidos incluye:

• terapia hormonal;
• tomando vitaminas;
• programa inmunomodulador;
• régimen antiinflamatorio y analgésico.

En el tratamiento de la endometriosis con hormonas, se prescriben los siguientes grupos de medicamentos:

• estrógenos/gestágenos sintéticos – “diane-35”, “marvelon”, “femodene”, “ovidon”, etc.;
• agentes que contienen progestágeno - "Duphaston", "Gestrinona", "medroxiprogesterona", etc.;
• medicamentos antiestrogénicos - "tamoxifeno";
• medicamentos que contienen andrógenos – “sustanon-250”, “testenate”, etc.;
• sustancias antigonadotropinas - "danazol", "danoval" (reducen la actividad de la glándula pituitaria);
• anabólicos – “metilandrostenediol”, “nerobol”, etc.

Las hormonas son recetadas únicamente por el médico tratante, la duración del tratamiento es de hasta nueve meses.

Se recomienda a los pacientes tomar vitaminas C y E como terapia de fortalecimiento general y para activar la función ovárica.

Los antiinflamatorios (pastillas o supositorios) se usan estrictamente bajo prescripción médica. Para aliviar el dolor, se utilizan con mayor frecuencia analgésicos como "analgin" y "baralgin".

Para corregir la inmunidad se prescribe lo siguiente:

• un curso de "levamisol" ("Decaris") - tres días con una dosis única de 18 mg;
• inyecciones intramusculares de "Spelenin" - hasta 20 inyecciones de 2 ml cada dos días o todos los días;
• “cicloferón”, “timógeno”, “pentaglobina”.

El tratamiento farmacológico del síndrome de ovario poliquístico incluye necesariamente:

• un ciclo de metformina durante hasta seis meses – para normalizar el metabolismo de los carbohidratos causado por una disminución en la sensibilidad de los tejidos a la insulina;
• Toma de hormonas para combatir la infertilidad: el citrato de clomifeno se toma del quinto al décimo día desde el inicio de la menstruación y normaliza la capacidad del óvulo para salir del ovario en el 50% de los casos. Si no se observa el efecto deseado, el medicamento se sustituye por Pergonal/Humegon, cuyo principio activo es gonadotropina.
• Terapia hormonal si no se planifica el embarazo: “Diane-35”, “Yarina”, “Jess”, “Veroshpiron”, que tienen propiedades antiandrogénicas.

Un pequeño quiste en el ovario izquierdo puede tratarse con anticonceptivos y remedios homeopáticos (por ejemplo, "Lachesis 6", 5 gránulos dos veces al día). Si el tratamiento farmacológico no da resultados o surgen complicaciones, se prescribe cirugía.

Prevención

El uso de anticonceptivos combinados monofásicos es la mejor prevención de los quistes ováricos izquierdos. La práctica médica ha demostrado una reducción de seis veces en el riesgo de tumores ováricos al año al tomar anticonceptivos combinados. El efecto protector dura hasta 15 años.

Para las niñas en la pubertad, "Jess" se prescribe con fines profilácticos durante hasta seis meses, si no hay necesidad de prevenir un embarazo no deseado.

Las mujeres en edad reproductiva requieren el uso prolongado de medicamentos con hormonas y un contenido mínimo de estrógeno. El más conveniente es el anillo "NuvaRing", que libera etinilestradiol (15 mcg) y etonogestrel (120 mcg). La inserción vaginal del anticonceptivo garantiza una concentración estable de hormonas en sangre, el control del ciclo menstrual y evita la disminución del efecto anticonceptivo al interactuar con alimentos u otros fármacos, como ocurre con la administración oral.

Si los estrógenos están contraindicados, se utiliza terapia con progestágenos. Inicialmente, se recomienda tomar Norcolut 5 mg dos veces al día; en la segunda etapa, se incluye Charozetta.

La prevención de los quistes ováricos izquierdos también incluye:

• mantener un estado emocional estable, desarrollar una actitud positiva hacia la vida;
• uso de homeopatía/remedios herbales para normalizar los niveles hormonales;
• seguir una dieta baja en calorías, consumiendo más fibra vegetal, vitamina A y selenio;
• realizar ejercicios físicos que activen la circulación sanguínea en los órganos pélvicos;
• moderación en la toma de sol y en la visita a soláriums;
• implementación de la rutina diaria;
• no abuse de los baños de agua caliente;
• visitas regulares al ginecólogo.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Pronóstico

Los tumores ováricos benignos se caracterizan por un crecimiento lento, no causan metástasis y son capaces de separar o comprimir los órganos y tejidos cercanos.

El pronóstico de un quiste de ovario izquierdo se basa en el tipo de neoplasia, el tratamiento utilizado, las características individuales del cuerpo de la paciente y su edad.

Tras la enucleación de un cistoadenoma ovárico seroso, el pronóstico suele ser favorable para la salud de la mujer y para un futuro embarazo. Se recomienda no concebir antes de la recuperación completa, que corresponde a dos meses después de la cirugía.

Las conclusiones sobre la necesidad de continuar el tratamiento del cistoadenoma seropapilar tras la extirpación quirúrgica dependen del cuadro histológico. Se recomienda planificar el embarazo dos meses después de la intervención quirúrgica.

En la mayoría de los casos, el pronóstico de los quistes mucinosos y dermoides del ovario izquierdo es favorable para la salud y el embarazo, cuya aparición debe posponerse hasta dos meses después de la enucleación/extirpación de la neoplasia.

La recurrencia de las formaciones endometrioides depende de la calidad de la operación realizada y del tratamiento elegido.

Un quiste funcional del ovario izquierdo puede detectarse repetidamente a lo largo de la vida de la paciente hasta la menopausia.