Formación anecogénica en el ovario

La formación anógena en el ovario es un síntoma que se determina mediante el examen por ultrasonido de los órganos genitales femeninos y los órganos pélvicos. Diversas patologías del sistema reproductivo femenino requieren un diagnóstico cuidadoso, por lo que el "método de oro" del estudio es el ultrasonido. Este método se basa en la capacidad de los rayos ultrasónicos para penetrar profundamente en los tejidos y reflejar desde órganos que tienen diferentes densidades, que se caracteriza por la imagen como varios ecos. Si el tejido, como el hueso, tiene una alta densidad y conduce bien los rayos, entonces la imagen es hiperecoica y se ve como un parche claro. En el caso en que el tejido tenga una baja densidad y refleje pobremente la señal, el sitio será hipoecoico o anecógeno. La formación anógena en el ovario puede ser de diversas etiologías y, según esto, existen diferentes métodos de diagnóstico diferencial.

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Causas de formación anecogena en el ovario

La formación anecógena durante el examen de ultrasonido parece una estructura oscurecida de ciertas dimensiones en la proyección del ovario. Como regla general, esta es una cavidad llena de líquido, lo que explica la buena conductividad de los haces ultrasónicos. Por lo tanto, la causa más común de este síntoma con la ecografía de los ovarios es la formación de quistes o quistes. Esta es la causa más común, que se acompaña de cambios similares en el ultrasonido. Según las estadísticas, los quistes ováricos en mujeres en edad reproductiva se encuentran muy a menudo y representan más del 60% de todas las neoplasias benignas de los órganos genitales femeninos, y más del 85% de las formaciones benignas en el ovario. Las razones para la formación de quistes ováricos pueden variar y es muy difícil establecer el factor etiológico exacto. En primer lugar, debe señalarse la violación del equilibrio hormonal de la regulación del ciclo ovario-menstrual, que afecta el funcionamiento tanto del ovario como del ciclo del folículo. También se deben distinguir entre las causas del desarrollo de quistes (formaciones ováricas anecoicas), enfermedades inflamatorias de los ovarios, adherencias postoperatorias y traumatismos ováricos. Todos estos factores pueden conducir al desarrollo de quistes, pero muy a menudo, en la historia de una mujer, no es posible identificar ningún factor que pueda afectar este proceso.

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Patogenesia

La patogénesis del desarrollo de formaciones anecógenas en el ovario difiere según el tipo de neoplasia: quistes o cistomas.

El quiste es una neoplasia no proliferativa benigna del ovario, que tiene una pared delgada y líquido en su interior. Los contenidos líquidos se forman debido a la actividad secretora de las células y la violación de la excreción de este secreto. Las dimensiones del quiste pueden ser de unos pocos milímetros a varios centímetros, pero en comparación con el cistoma, el tamaño del quiste no alcanza dimensiones enormes.

Los quistes distinguen:

• Folicular es la formación del ovario, que se caracteriza por una capa delgada y la presencia de líquido en el interior, y se forma debido a una violación de la ruptura fisiológica del folículo y la acumulación de un fluido que se secreta. Por lo tanto, los quistes foliculares tienen sus propias peculiaridades en el ultrasonido.
• Paraovarial es un quiste, localizado alrededor del ovario, que se forma por la acumulación de líquido en la celulosa ovárica.
• Dermoid - un quiste, que es congénito y se produce como resultado de la alteración de los procesos de ontogenia y se caracteriza por la presencia de inclusiones disgerminogénicas en la cavidad en forma de cabello, dientes y piel. No ocurre muy a menudo.
• Corpus luteum quiste - un tipo especial de quistes, que está formado en la segunda fase del ciclo menstrual - la lútea cuando después de la ruptura del folículo se forma del cuerpo lúteo del embarazo y en cierto proceso involución luteum trastornos de la hormona que persiste con la acumulación de fluido en el interior. Luego se forma una cápsula de paredes delgadas alrededor del cuerpo amarillo y el fluido se secreta internamente.

Estos son los principales tipos de quistes que se producen en el ovario, aunque hay un gran número de ellos en la estructura, pero estas especies se pueden detectar con mayor frecuencia.

Kistoma es una neoplasia benigna del ovario, que tiene características distintivas del quiste. En primer lugar, los cistomas son estructuras proliferativas que se forman no por la acumulación de líquido, sino por la proliferación de células. Por lo tanto, su estructura es heterogénea y puede constar de varias cámaras, y también puede tener enormes dimensiones debido a la división celular incontrolada. Los principales tipos de quiste:

• Mucinous es un cistoma que se forma cuando las células del epitelio glandular proliferan y debido a esto, se forman cavidades con un contenido de una sustancia viscosa similar a la mucosidad, la mucina.
• El cistoadenoma o papila es un cistoma del epitelio papilar, que tiene una estructura no uniforme debido a la cantidad de células que proliferan en forma de verrugas en la piel. Este tipo de quiste es el más peligroso en términos de posibles complicaciones.
• Seroso es un tipo de quiste epitelial que se caracteriza por la multiplicación de células y la acumulación de materia serosa en su interior.

Por separado, es necesario tener en cuenta los quistes endometrioides, que cuando se localizan en el ovario también se llaman "chocolate". Este es uno de los tipos de enfermedades, la endometriosis. Al mismo tiempo, partes del endometrio se dispersan fuera del útero - tanto genitales externos e internos y extragenital - acompañados de su secreción, es decir, estas áreas menstrúan. Cuando se localizan quistes endometrioides en el ovario, también tienen sus propias características, tanto clínicamente como mediante ultrasonido.

Estos son los principales tipos de formaciones anecogénicas en el ovario y tienen causas específicas de origen y una patogénesis especial, por lo que el patrón varía con el ultrasonido.

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Síntomas de formación anecogena en el ovario

Como se describió anteriormente, una formación anecoica en el ovario es un quiste o cistoma. Esto depende de las características de la clínica y las diferencias en el ultrasonido.

Los primeros signos de esta patología a menudo se detectan en el momento en que la formación alcanza proporciones enormes. Básicamente, el curso de los quistes es asintomático, pero todo depende de la localización.

Los quistes ováricos pueden alterar el ciclo ovario-menstrual normal con un retraso en la menstruación, que a menudo preocupa a las mujeres y las hace buscar atención médica. Esto se debe al hecho de que el quiste ovárico inhibe la liberación del óvulo del folículo y no ocurre la menstruación, ya que no existe un nivel normal de hormonas, que se mantiene debido al cuerpo amarillo que incluye. Esto se aplica principalmente a quistes foliculares y quistes del cuerpo amarillo, que se debe a su localización en el área del folículo, que se suponía que estallaría.

En cuanto a los quistes dermoides, su curso suele ser asintomático hasta el final de la vida de una mujer, ya que no tienden a crecer.

Un quiste paravérico se encuentra entre el ovario y el útero, por lo que un síntoma clínico frecuente es la torsión de la pierna del quiste ovárico, que se acompaña de la clínica del abdomen agudo. Al mismo tiempo, una mujer siente un dolor agudo en la parte inferior del abdomen o en sus partes laterales, el estado general se rompe, los síntomas de irritación del peritoneo pueden ser positivos. En este caso, en el caso del examen en dinámica, el quiste aumenta de tamaño debido a que el flujo de sangre a través de las venas se interrumpe y el flujo arterial no sufre. Esta puede ser la primera señal de la presencia de un quiste en una mujer que nunca antes había sospechado su presencia.

En cuanto a los quistes, los síntomas de su manifestación a menudo se asocian con tamaños grandes, lo que se acompaña de una sensación de presión sobre los órganos vecinos. En este caso, los quistes pueden ser tan grandes que conducen a un aumento en el volumen del abdomen. Esta puede ser la primera y única señal de tener un quiste.

Las características de la clínica tienen quistes endometriales, que se caracterizan por pequeñas descargas de sangre según el tipo de endometrio uterino. En este caso, la mujer antes de la menstruación o después de que haya dolor severo en la parte inferior del abdomen, que a menudo se considera un síndrome pre-local y las mujeres no se enfocan en esto. Esto se debe al hecho de que la sangre que se libera del quiste endometrial del ovario penetra en la cavidad libre de la pelvis pequeña y la cavidad abdominal, lo que causa irritación del peritoneo y dolor severo en el abdomen.

En cuanto a las características distintivas de ultrasonido de diferentes tipos de quistes, entonces:

1. Formación redondeada anógena en el ovario, especialmente si es avascular: definitivamente es un quiste. Lo que significa "avascular" es la ausencia de vasos sanguíneos, es decir, esta formación no es soluble en sangre. Esto prueba nuevamente que se trata de un quiste, ya que, al diferenciarse con formaciones malignas o con un nódulo miomatoso, se debe tener en cuenta que tienen un buen suministro de sangre.
2. La formación de pared delgada líquida anógena en el ovario atestigua a favor del quiste, mientras que la cavidad es uniforme en forma de un oscurecimiento con una estructura clara. En este caso, hay una capa delgada, que también permite diferenciar el quiste del cistoma.
3. La formación de ovario no uniforme anógena es un quiste endometrioide que tiene una estructura heterogénea debido a la presencia de células endometriales que pueden secretar sangre. En este caso, la cavidad no se forma, o hay una cavidad de pequeñas dimensiones que contiene sangre en el interior, y dado que la sangre tiene una densidad más alta que el líquido, se determina una estructura difusa de formación.
4. Formación aógena en dos cámaras en el ovario: esto también indica la presencia de cistoma, ya que durante la proliferación de células pueden formarse, tanto formaciones monocamerales como cámaras múltiples.
5. La formación anógena del ovario durante el embarazo también suele ser un quiste. Pero debe vigilarse muy cuidadosamente para detectar un quiste de ese tipo, ya que su curso puede ser diferente del retroceso posterior al nacimiento del niño y antes de que se presenten complicaciones con el crecimiento de este quiste y el aumento del útero. Las tácticas de tratamiento también son ligeramente diferentes.

Estas son las principales neoplasias ováricas con diferenciación de la clínica y signos de ultrasonido que ayudan a aclarar el diagnóstico.

Complicaciones y consecuencias

Las complicaciones mayores, que pueden ser asintomáticos en formaciones anecoicas en el ovario - una condición asociada con brazos de torsión de un quiste ovárico, que se acompaña de la clínica de abdomen agudo y requiere cirugía inmediata porque no es la muerte de los quistes de tejido, que puede estar acompañado de espera con necrosis de tejido ovárico. También, una de las complicaciones pueden ser quistes discontinuidad que se acompaña de la liberación de contenido en la cavidad pélvica y se inicia clínica peritonitis. Dado que el líquido también puede ser con sangre, un proceso prolongado puede contribuir a la formación de un trasudado inflamatorio. Las consecuencias anehogennoe formación en el ovario podrían ser una infracción de ovario-ciclo menstrual, lo que conlleva infertilidad o aborto involuntario niño. 

Diagnostico de formación anecogena en el ovario

A la aparición de cualquier indicio característico para los quistes del ovario, la mujer de una vez se dirige al médico. Una etapa muy importante en el diagnóstico es la recopilación de anamnesis con los detalles del ciclo mensual, las características de la vida sexual, los síntomas de la enfermedad y la dinámica de su origen. Las quejas de una irregularidad menstrual con un retraso en la menstruación o la polimenorrea pueden conducir a la idea de posibles problemas con el ovario, una de las causas de los cuales pueden ser los quistes.

Cuando se examina a una mujer en los espejos, no hay cambio, pero con un examen vaginal bimanual, se puede palpar una neoplasia unilateral de forma redondeada en la proyección del ovario, que de inmediato permite sospechar del quiste ovárico.

Los análisis en el quiste ovárico no son específicos, por lo tanto, realizar todos los exámenes clínicos generales. Los frotis especiales del canal cervical también son poco informativos para el diagnóstico de quistes ováricos, en ausencia de patología concomitante.

El diagnóstico instrumental le permite aclarar el diagnóstico y establecer tácticas de tratamiento. El método más informativo es la ecografía de los ovarios y la cavidad de la pelvis pequeña.

La ecografía se realiza por un método transvaginal, mientras que el sensor se ubica cerca de los ovarios, lo que le permite visualizar mejor los cambios. Esto describe la ubicación exacta de la formación anecógena en el ovario, su tamaño, estructura, bordes, cavidad, cápsula, homogeneidad. Esto le permite identificar con precisión el posible proceso. También describa la condición del útero, su longitud, la altura del endometrio, lo que le permite establecer la fase del ciclo.

El diagnóstico y la confirmación precisa del diagnóstico de quistes solo es posible después de un examen histológico posoperatorio del material.

Estos son los principales tipos de diagnóstico de formación ahohogena en el ovario.

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Diagnóstico diferencial

El diagnóstico diferencial debe llevarse a cabo con cáncer de ovario y otras lesiones malignas. En este caso, el cáncer de ovario tiene la apariencia de una formación no estructurada con bordes indistintos y una posible diseminación a órganos vecinos. Además, es necesario realizar un difodiagnóstico del quiste ovárico con un embarazo ovárico ectópico. En este caso, hay un retraso en la menstruación, se visualiza una prueba de embarazo positiva y se visualiza un huevo fetal.

Un nódulo fibromatoso con localización subserosa también puede parecerse a un quiste ovárico parovárico, pero con un mioma, el nódulo es de diferente densidad y tiene una mayor ecogenicidad.

Tratamiento de formación anecogena en el ovario

La cuestión del tratamiento de los quistes se trata en cada caso individualmente, ya que hay casos en que solo es necesaria la observación. El tratamiento puede ser tanto conservador como operativo.

Los quistes asintomáticos de pequeño tamaño, que se detectaron por casualidad cuando se examinaron en niñas en edad de pubertad o antes de los 20 años de edad, por lo general no están sujetos a tratamiento, sino solo a observación minuciosa. Esto se debe al hecho de que tales formaciones pueden retroceder después de la restauración de un fondo hormonal normal.

Además, los quistes durante el embarazo están sujetos a observación, en ausencia de complicaciones. Esto se debe al hecho de que el tratamiento conservador con medicamentos durante el embarazo puede afectar negativamente al feto. Además, el tratamiento quirúrgico puede traer más complicaciones, y después del parto esa educación puede desaparecer. De lo contrario, después de dar a luz, están considerando tratar dicho quiste.

El tratamiento médico de las formaciones anecógenas en el ovario está sujeto únicamente a quistes endometrioides y funcionales (folículos y quistes del cuerpo amarillo). Esto se debe al hecho de que en la patogénesis de la formación de tales quistes juega un papel importante desequilibrio hormonal, por lo que las hormonas de medicación como terapia de reemplazo pueden ayudar a reducir el tamaño de estos quistes, y dar lugar a su regresión.    

Los principales medicamentos hormonales que se prescriben en este caso son la progesterona. Permiten nivelar el nivel de hormonas debido a la reposición de hormonas en la falla de la fase lútea.

1. Duphaston es un medicamento hormonal oral, que es un análogo sintético de la progesterona natural. El mecanismo de acción de este fármaco, así como de otros, consiste en la terapia de reemplazo en ausencia de la segunda fase ovárica, que conduce a la formación de quistes funcionales o endometrioides. El medicamento está disponible en forma de comprimidos de 10 mg, se utiliza de acuerdo con un esquema individual con dosificaciones totales en forma de una dosis de 10 mg dos veces al día desde el quinto día del ciclo o desde el día 11 del ciclo. Las características del procedimiento dependen del tipo de quiste y el médico lo decide individualmente, ya que es posible una combinación del medicamento con las preparaciones de estrógenos.

Las contraindicaciones para el uso del medicamento son daño hepático agudo, insuficiencia cardíaca aguda y lactancia. Los efectos secundarios son manifestaciones alérgicas, manifestaciones dispépticas en forma de náuseas, vómitos, molestias en las glándulas mamarias, violación de la libido, hemorragia uterina, que requieren cambios en la dosificación.

2. Marvelon es un medicamento combinado de estrógeno-progesterona que contiene más progesterona 5 veces. El principio de la droga en la regresión de los quistes es causado por la regulación del fondo hormonal, que se acompaña de una disminución en el quiste. El medicamento se libera en tabletas de 100 mg y se toma una tableta por día al mismo tiempo de 1 a 21 días del ciclo. Esto asegura una concentración normal constante de hormonas en la sangre. Los efectos secundarios de la droga son manifestaciones alérgicas, manifestaciones dispépticas en forma de náuseas, vómitos, molestias en las glándulas mamarias, violación de la libido, aumento de peso. Las contraindicaciones para el uso son las violaciones agudas de la función hepática, colecistitis aguda, procesos malignos de cualquier localización.
3. Janine es un fármaco de estrógeno-progesterona combinado bifásico de baja dosis que tiene un mecanismo de acción sobre las formaciones ahohogenus en el ovario, al igual que las drogas hormonales previas. Está disponible en forma de píldoras, cuyo número es 21. La recepción comienza desde el primer día del ciclo menstrual. Gracias al contenido de estrógenos y progesterona, la droga puede regular cualquier desequilibrio hormonal. Recibiendo una píldora por día durante 21 días, luego una interrupción por 7 días, luego se reanuda la recepción. Los efectos secundarios pueden desarrollarse en forma de manifestaciones dispépticas, reacciones alérgicas cutáneas, cambios en la mama como dolor, hinchazón y secreción uterina con sangre. Contraindicaciones para el uso del medicamento: diabetes, trombosis y otros problemas con los vasos sanguíneos, las migrañas, así como el embarazo y la lactancia.
4. Antevin es un fármaco combinado de estrógeno y progesterona bifásico que suprime el ciclo menstrual normal al regular el fondo hormonal y previene el proceso de ovulación. Esto contribuye a la regresión de los quistes funcionales. El medicamento está disponible en forma de tabletas de 21 piezas por paquete. Entre ellos, 11 son blancos, y 10 - rosa, respectivamente, la diferencia en la composición. Una tableta se toma con un ciclo de 5 días. Los efectos secundarios pueden desarrollarse en forma de manifestaciones dispépticas, incomodidad en las glándulas mamarias y una sensación de tensión. Las contraindicaciones para tomar el medicamento son diabetes, hipertensión arterial, epilepsia, varices y fumar no se recomienda en el momento de tomar este medicamento.

Es importante en paralelo con la terapia de reemplazo hormonal realizar un tratamiento general de fortalecimiento e inmunomodulación en forma de terapia vitamínica. Vitaminas A y E recomendadas, y preferiblemente complejos multivitamínicos. Entre los métodos fisioterapéuticos de tratamiento, se recomiendan la ionoforesis y la electroforesis, así como la terapia de resonancia magnética con formas asintomáticas de quistes. Esto ayuda a reducirlos en tamaño.

El tratamiento quirúrgico es una prioridad en el caso de un quiste, porque debido a su proliferación, tarde o temprano se vuelven sintomáticos y también pueden ser malignos. Se realizan intervenciones quirúrgicas en el volumen de laparotomía inferior y resección del quiste ovárico. En este caso, el material postoperatorio se envía a un examen citológico para diferenciar el tipo de quiste.

El método quirúrgico de tratamiento es más confiable y se usa en mujeres mayores, ya que el riesgo de malignidad del quiste disminuye. En caso de complicaciones, un método operativo de tratamiento de formaciones anecógenas en el ovario es un método de elección.

Tratamiento alternativo de la formación anecógena en el ovario

Hay muchos tratamientos alternativos para los quistes. Estos incluyen métodos que usan muchas hierbas, miel y otras sustancias naturales, así como también remedios homeopáticos.

Las principales recetas alternativas:

• La miel tiene muchos nutrientes y oligoelementos que aumentan la inmunidad local y estimulan la regeneración. Para crear un medicamento a partir de la miel, es necesario tomar el núcleo del bulbo y colocarlo en un vaso con miel para que esté completamente lleno. Esta solución debe insistirse durante la noche y humedecerse con un tampón en la solución dada e introducirse en la vagina por la noche, que debe repetirse durante 10 días, después de lo cual el quiste debería disminuir.
• El aceite de linaza regula el ciclo roto ovario-menstrual y, por lo tanto, debe aplicarse en una cucharadita diaria en combinación con el jugo de zanahoria. Para ello, cinco gotas de jugo fresco diluido en una cucharadita de aceite y beber con el estómago vacío.
• Las nueces son uno de los medios más efectivos para regular el desequilibrio hormonal. Puede aplicar, como un caparazón de nueces y septos. Necesitan verter un vaso de alcohol e insistir en un lugar oscuro durante 3 días, después de lo cual tomar con el estómago vacío en una cuchara de sopa durante al menos una semana.

Las recetas con hierbas son las siguientes:

• Prepare una colección de hierbas de hojas de menta, ortiga y grosella; tómelas en cantidades iguales, vierta agua caliente y hierva durante otros 5 minutos, después de lo cual se enfrían y beben medio vaso al día durante el día durante un mes.
• Los brotes de pino se elaboran en el cálculo de una cucharada de materia prima por litro de agua, insisten en un termo nocturno y beben durante todo el día durante medio vaso 3-4 veces al día durante al menos un mes.
• Las hojas de frambuesas e inflorescencias de la planta de mallberry se cuecen al vapor en agua caliente y toman un vaso de tal té por la mañana y por la noche, beben durante tres semanas.

Los remedios homeopáticos también se usan ampliamente para tratar los quistes ováricos, para esto debe acudir a un médico homeópata profesional. Los principales remedios homeopáticos son:

• Dismenorm es una droga homeopática compleja que afecta el desequilibrio hormonal, incluidas las formaciones ováricas benignas. El medicamento se libera en forma de tabletas y se aplica 1 tableta 3 veces al día durante media hora antes de las comidas. Los efectos secundarios son raros, pero puede haber náuseas y empeoramiento temporal de la afección. No recomendado para pacientes con enfermedad celiaca.
• Lycopodium es una preparación homeopática monocomponente que tiene eficacia en los quistes del ovario derecho. La preparación se libera en forma de gránulos homeopáticos de 10 g en un frasco, también en forma de una tintura de 15 ml. Tomar entre comidas, disolver debajo de la lengua hasta que se disuelva por completo en 1 gránulo 4 veces al día. No recomendado para mujeres embarazadas. Los eventos adversos no fueron detectados.
• Ginekohel: una preparación homeopática combinada, que está disponible en forma de gotas y se aplica 10 gotas tres veces al día, antes de que se disuelva en agua tibia. Los efectos secundarios se observan raramente en forma de fenómenos alérgicos. 
• La ciclodinona es una preparación homeopática que normaliza el ciclo ovario-menstrual cuando su segunda fase es inadecuada. El medicamento se libera en tabletas o gotas. Dosis: 1 tableta por la mañana o 40 gotas una vez al día. El curso del tratamiento no es menos de tres meses. La contraindicación para usar es el embarazo y la hipersensibilidad alérgica a los componentes del medicamento.

Prevención

La prevención de la formación de estructuras anecoicas en el ovario no es específica: las reglas de higiene íntima, la higiene de las relaciones sexuales, los exámenes preventivos oportunos, la planificación del embarazo con la prevención del aborto, el acceso oportuno al médico en caso de problemas.

Pronóstico

El pronóstico de esta patología para la vida es favorable y la recuperación es favorable, con diagnóstico oportuno y tácticas correctas de tratamiento. Es necesario tener en cuenta el alto riesgo de malignidad con cystaden ovárico, por lo tanto, tales formulaciones deben tratarse con prontitud para un buen pronóstico futuro.

La formación anógena en el ovario no es un diagnóstico que debe temerse, pero es un quiste ovárico. Es necesario diferenciar los diferentes tipos de quistes, lo que depende de la clínica y afecta las tácticas de tratamiento. Estas formaciones son benignas y hay muchos métodos para tratar esta patología, tanto medicamentosa como popular, y operativa. Por lo tanto, no se debe temer a este diagnóstico, pero es mejor recurrir al médico para un diagnóstico y tratamiento oportunos, lo que ayuda a prevenir diversas complicaciones.