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Quistes ováricos en la menopausia
Último revisado: 04.07.2025
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Ante la disminución de la actividad ovárica durante la transición del cuerpo femenino a la menopausia, una formación bastante común es el quiste ovárico. Por lo general, esta formación es benigna; sin embargo, dado que el mayor factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de ovario es la edad madura de la mujer, cualquier quiste debe tomarse en serio.
Factores de riesgo
Los expertos ven ciertas relaciones de causa y efecto en el proceso de formación de quistes:
- con antecedentes de infecciones pélvicas graves y enfermedades de transmisión sexual;
- con inflamación de los apéndices;
- con síndrome de ovario poliquístico (aparición de múltiples quistes debido a una alteración en la síntesis de andrógenos por parte de los ovarios de la mujer);
- con antecedentes de endometriosis (las mujeres con endometriosis pueden desarrollar un tipo de quiste ovárico llamado endometrioma);
- con papilomatosis genital (infección por VPH);
- con la aparición de cistoadenomas (crecimientos benignos en la superficie de los ovarios);
- con ascitis en la cavidad pélvica o abdominal después de procedimientos diagnósticos o intervenciones quirúrgicas;
- con hipotiroidismo (deficiencia de hormonas tiroideas);
- con disfunciones idiopáticas de la glándula pituitaria (que secreta hormonas gonadotrópicas) o de la corteza suprarrenal (que produce estrógenos y andrógenos).
Patogenesia
La síntesis de hormonas sexuales durante la menopausia disminuye, por lo que los médicos creen que las causas clave de los quistes ováricos durante la menopausia tienen su origen en los desequilibrios hormonales relacionados con la edad, ya que, como se sabe, los tejidos de todos los órganos del sistema reproductor femenino, controlados por hormonas, son extremadamente sensibles a cualquier cambio en su proporción.
La patogenia de los quistes ováricos, que son el resultado de un desequilibrio metabólico a largo plazo, sigue siendo un área poco comprendida de la ginecología.
Síntomas quistes ováricos en la menopausia
En la mayoría de los casos, los quistes son indoloros y no causan síntomas, por lo que las mujeres ni siquiera sospechan su existencia. Como señalan los ginecólogos, algunas mujeres pueden sentir los primeros signos en forma de molestias en la zona pélvica.
Sin embargo, la formación puede ser bastante grande y entonces aparecen los siguientes síntomas de un quiste ovárico durante la menopausia:
- sensaciones dolorosas periódicas o constantes en el abdomen inferior (si hay un quiste del ovario izquierdo durante la menopausia, el dolor se localiza en el lado izquierdo y si se ha formado un quiste del ovario derecho durante la menopausia, en el lado derecho);
- dolor en la zona pélvica y la espalda baja;
- distensión abdominal;
- una sensación de presión sobre la vejiga y la consiguiente mayor necesidad de vaciarla.
¿Donde duele?
Complicaciones y consecuencias
El quiste puede presentar complicaciones como torsión (si es móvil) y perforación (rotura). La torsión del quiste provoca dolor intenso en la parte baja del abdomen, fiebre, náuseas y vómitos, así como flujo vaginal sanguinolento.
Si el quiste se rompe, el dolor es repentino y agudo, y la hemorragia interna es inevitable. Según las estadísticas, casi el 3% de las cirugías ginecológicas urgentes se realizan para eliminar las consecuencias de la rotura de un quiste ovárico. Las consecuencias frecuentes de la rotura de un quiste son la formación de tejido cicatricial y adherencias del ovario a los órganos cercanos.
Diagnostico quistes ováricos en la menopausia
Hoy en día, el diagnóstico de quistes ováricos durante la menopausia incluye análisis de sangre: general, para niveles hormonales y para el antígeno CA125.
Un análisis de sangre para el marcador tumoral CA-125 es necesario para la detección del cáncer de ovario y ayuda al médico a determinar el riesgo de desarrollar cáncer. Asimismo, un nivel elevado de CA-125 no es específico y puede presentarse en muchos tumores benignos comunes, así como en tumores no ováricos (cáncer de estómago, hígado o colon).
Pero, según los oncólogos, en mujeres mayores de 50 años, la precisión de predicción de tumores malignos de ovario aumenta significativamente: en la mitad de las pacientes, un aumento en el nivel de CA125 indica que el quiste ovárico se ha vuelto maligno durante la menopausia.
El diagnóstico instrumental de los quistes ováricos se realiza mediante ecografía de los órganos pélvicos. En caso de resultados inciertos, se utiliza la tomografía computarizada o la resonancia magnética. Se da preferencia a la ecografía transvaginal, que proporciona información más detallada que la transabdominal.
No se recomienda la biopsia por aspiración para quistes ováricos en mujeres durante la menopausia. En primer lugar, porque el examen citológico del líquido quístico ovárico no permite diferenciar entre tumores benignos y malignos. Además, existe el riesgo de rotura del quiste durante el procedimiento.
¿Qué es necesario examinar?
Diagnóstico diferencial
Para distinguir un quiste ovárico de la apendicitis aguda, la endometriosis y otras enfermedades con síntomas similares, se realizan diagnósticos diferenciales.
¿A quién contactar?
Tratamiento quistes ováricos en la menopausia
Tres factores determinan el tratamiento de los quistes ováricos durante la menopausia: los resultados de la ecografía, el análisis de sangre para marcadores tumorales y la intensidad de los síntomas.
Si el quiste no es canceroso (según el análisis de CA125), se controla con exámenes repetidos cada tres o cuatro meses durante un año.
Si los niveles de CA125 están elevados o el quiste crece (o se observan cambios externos), y la paciente corre riesgo de desarrollar cáncer, se recomienda encarecidamente el tratamiento quirúrgico: extirpación del quiste o de todo el ovario (ooforectomía) mediante laparoscopia. Sin embargo, si se sospecha malignidad del quiste, se practica con mayor frecuencia la laparotomía y la histerectomía abdominal total con extirpación bilateral de los apéndices uterinos.
El tratamiento quirúrgico también puede ser necesario cuando el quiste causa dolor o presión constante, o puede llevar a su ruptura, y también si el tamaño de la formación supera los 5 cm.
Hay que tener en cuenta que los quistes ováricos durante la menopausia no se tratan con agentes hormonales (como se practica en mujeres más jóvenes) y no existen medicamentos para “resolver” los quistes.
Por lo tanto, la medicación puede limitarse a la prescripción de enzimas sistémicas con propiedades inmunoestimulantes, fibrinolíticas y analgésicas, en particular, Wobenzym. Este medicamento se presenta en comprimidos que se toman por vía oral, de 5 a 10 comprimidos (enteros), tres veces al día, media hora antes de las comidas, con un vaso de agua. Entre sus efectos secundarios se incluye la posibilidad de una reacción individual en forma de erupciones cutáneas; entre las contraindicaciones, solo se menciona la disminución de la coagulación sanguínea.
Remedios populares
Teniendo en cuenta los riesgos existentes de malignidad, los médicos no recomiendan utilizar ningún tratamiento popular para los quistes ováricos durante la menopausia.
Como tratamiento popular para esta patología, se utiliza una decocción de hojas de nogal (que contienen una cantidad significativa de yodo) y una decocción de hojas (que contiene ácido elágico, activo contra los tumores). La decocción de hojas se prepara a razón de una cucharada de materia prima por 250 ml de agua (se hierve durante un cuarto de hora y se deja reposar media hora en un recipiente cerrado); se beben varios sorbos tres veces al día. También se prepara y se toma una decocción de hojas frescas de nogal. Se recomienda no usar este remedio si se tienen problemas estomacales.
Se recomienda tomar jugo de remolacha (de remolacha cruda) con jugo de aloe (1:1) una vez al día, antes del desayuno.
El tratamiento tradicional con aceite de ricino se realiza de la siguiente manera: doble un paño de algodón en varias capas (de modo que cubra todo el abdomen); vierta dos cucharadas de aceite de ricino sobre el paño (para distribuir el aceite uniformemente, doble el paño por la mitad y luego desdóblelo). Acuéstese sobre una toalla grande, coloque el paño con aceite sobre el abdomen, cúbralo con un film plástico y luego con una toalla. Coloque una bolsa de agua caliente encima y envuélvase en una manta tibia. Mantenga la posición durante 30 minutos; repita el procedimiento tres veces por semana durante tres meses.
Los tratamientos a base de hierbas incluyen:
- Decocción de raíz de cimicífuga (Actaea racemosa, black cohosh): 10 g por 200 ml de agua.
- Una infusión de raíces de angélica (Angelica Sinensis) ayuda con el desequilibrio hormonal.
- Infusión y tintura alcohólica de semillas de cardo mariano (Silybum marianum): mantiene el equilibrio hormonal mejorando la función hepática. La infusión se prepara a razón de una cucharadita de semillas trituradas por 200 ml de agua; se recomienda tomar de 80 a 100 ml (mañana y noche).
- Parte molida de milenrama (Achillea millefolium): se vierte una cucharada en un vaso de agua hirviendo, se deja hervir de 5 a 7 minutos y se deja en infusión tapado a temperatura ambiente. Tomar dos cucharadas tres veces al día.
Homeopatía
Los remedios homeopáticos comunes sugeridos para el tratamiento de los quistes ováricos incluyen Arsenicum, Apis mellifica, Mercurius corrosivus y Belladonna (si el quiste causa dolor).
Para el dolor y la hinchazón, se usa hamamelis (en forma de compresas calientes). Si se presenta un quiste en el ovario izquierdo durante la menopausia, los homeópatas recomiendan remedios como Lachesis, Zincum, Graphites, Argentum metallicum (para la sensación de distensión en el lado izquierdo) y Thuja.
Un quiste del ovario derecho durante la menopausia es una indicación para el uso de podófilo, arsénico y coloquíntida. La dosis y la vía de administración se determinan individualmente.
Prevención
Si bien no existe una forma específica de prevenir el crecimiento de los quistes ováricos, se puede prevenir parcialmente el proceso patológico consumiendo verduras crucíferas (todos los tipos de col), que contienen indol-3-carbinol. Según la farmacología bioquímica, este nutriente puede desviar el metabolismo del estrógeno hacia derivados con menor actividad estrogénica y equilibrar los niveles de hormonas sexuales en el organismo.
Pronóstico
Dado que, según las estadísticas, el 1% de los casos de quistes ováricos durante la menopausia se convierten en el origen de un tumor maligno, el pronóstico de la enfermedad depende de la búsqueda oportuna de ayuda médica calificada.
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