Rabiril

Rabiril es un medicamento para el tratamiento de enfermedades del tracto gastrointestinal. Analicemos las características de la terapia con este fármaco y los matices de su uso.

Grupo farmacoterapéutico del fármaco: tratamiento del reflujo gastroesofágico y la úlcera péptica. Los comprimidos se clasifican como antagonistas de los receptores H2. Rabiril afecta el metabolismo y el sistema digestivo, siendo adecuado para el tratamiento de enfermedades ácido-dependientes.

Rabiril se utiliza para tratar y prevenir lesiones del tracto gastrointestinal. El fármaco es eficaz en el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico y las úlceras pépticas, pero solo puede usarse bajo prescripción médica.

Indicaciones Rabiril

Las indicaciones de uso de Rabiriil se basan en la actividad de sus componentes activos. Los comprimidos se utilizan para tratar y prevenir las siguientes enfermedades:

• Enfermedad por reflujo gastroesofágico
• Dispepsia
• Enfermedad por reflujo no erosiva
• Tratamiento sintomático de la ERGE
• Hinchazón
• Eructos y flatulencias
• Náuseas y vómitos
• Trastornos ácido pépticos
• Sensación de plenitud en el epigastrio
• Náuseas y vómitos posoperatorios

Dolor en la parte superior del abdomen.

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Forma de liberación

Forma de liberación: envase combinado con blíster de 10 comprimidos. Cada comprimido con recubrimiento entérico contiene 20 mg de rabeprazol y 20 mg de maleato de domperidona.

Los comprimidos están disponibles únicamente con receta médica.

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Farmacodinámica

La farmacodinamia de Rabiril se refiere a los procesos que ocurren con sus principios activos. Analicemos con más detalle la actividad de los componentes del fármaco.

• El rabeprazol tiene propiedades antiulcerosas. Su mecanismo de acción se basa en la inhibición de la enzima H+/K+-ATPasa. El sistema enzimático se refiere a las bombas ácidas, ya que el principio activo inhibe la bomba de protones del estómago, bloqueando la formación de ácido clorhídrico en la etapa final. Su acción, dependiente de la dosis, inhibe la secreción basal y estimulada de ácido clorhídrico; la naturaleza del irritante es irrelevante.
• Domperidona: estimula la motilidad gastrointestinal. Esta sustancia es un antagonista de los receptores de dopamina (D2), eliminando el efecto inhibidor de la dopamina sobre las funciones motoras del estómago. El componente prolonga las contracciones peristálticas en el antro gástrico y el duodeno. Esto aumenta el tono del esfínter esofágico inferior y acelera la vaciamiento gástrico, pero no afecta la secreción gástrica. El efecto antiemético se debe a una combinación de antagonismo y efecto gastrocinético sobre los receptores de dopamina en la zona gatillo de los quimiorreceptores. La sustancia elimina las náuseas y el hipo.

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Farmacocinética

La farmacocinética de Rabiril permite comprender los procesos de absorción, metabolismo y distribución. Es decir, las acciones que se producen con el fármaco tras su administración.

1. Rabeprazol

• El efecto antisecretor dura 60 minutos tras la toma de 20 mg del fármaco. El pH gástrico disminuye hasta su nivel máximo entre 3 y 4 horas después de la toma. Tres días después del tratamiento, se observa un efecto antisecretor estable.
• El principio activo se absorbe completa y rápidamente en el tracto digestivo, pero es destruido por el ácido clorhídrico. La forma farmacéutica con recubrimiento entérico es destruida por el ácido clorhídrico.
• La biodisponibilidad es del 52 % y no aumenta con la administración repetida. La ingesta de alimentos y el momento de la administración no afectan su absorción. La unión a proteínas plasmáticas es del 97 %.
• La sustancia se metaboliza en el hígado con la participación activa del sistema enzimático del citocromo P450. El 90% de la sustancia se excreta en la orina en forma de metabolitos y el resto en las heces.

2. Domperidona

• Al tomarlo por vía oral con el estómago vacío, se absorbe rápida y completamente en el tracto digestivo. Se metaboliza intensamente en las paredes intestinales y el hígado. Su biodisponibilidad es del 15 %. La concentración plasmática máxima se alcanza 60 minutos después de la administración. La ingesta de alimentos y la disminución de la acidez gástrica ralentizan el proceso de absorción.
• La unión a proteínas plasmáticas es del 90 %. La sustancia no penetra la barrera hematoencefálica (BHE), pero sí en la leche materna. La biotransformación se produce por hidroxilación y N-desalquilación. El 66 % del fármaco se excreta en las heces, el 33 % en la orina y aproximadamente el 10 % sin cambios.

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Dosificación y administración

La forma de administración y la dosis son individuales para cada paciente. Generalmente, el medicamento se prescribe en dosis de 1 comprimido al día (preferiblemente por la mañana), 10-20 minutos antes de las comidas. La duración máxima del tratamiento es de 14 días.

Si el medicamento se prescribe a pacientes con neoplasia maligna de estómago, disminuye la gravedad de los síntomas. Antes del tratamiento, deben descartarse estas patologías. Se prescribe con especial precaución a pacientes con disfunción hepática y renal moderada o leve. No se descarta la hipersensibilidad cruzada con otros benzimidazoles sustituidos o inhibidores de la bomba de protones.

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Uso Rabiril durante el embarazo

El uso de Rabiriil durante el embarazo está prohibido. El medicamento se puede usar cuando el beneficio potencial para la madre es mayor que el riesgo para la salud del feto. Los principios activos se excretan en la leche materna y atraviesan la barrera placentaria.

Rabiriil no se prescribe a pacientes pediátricos. Actualmente, no existe suficiente información sobre la seguridad de su uso en este grupo de edad.

Contraindicaciones

Se prohíbe el uso de Rabiril en caso de intolerancia individual a los componentes del medicamento y a los derivados del benzimidazol. No se debe tomar en caso de hemorragia gastrointestinal, obstrucción intestinal mecánica o perforación intestinal y gástrica. La disfunción renal y hepática grave, la hiperprolactinemia y el prolactinoma también están sujetos a la prohibición del uso de comprimidos.

El uso del medicamento simultáneamente con ketoconazol, inhibidores potentes del CYP 3A4, eritromicina y medicamentos que prolongan el intervalo QT (claritromicina, fluconazol, amiodarona, telitromicina, voriconazol) está estrictamente contraindicado.

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Efectos secundarios Rabiril

Los efectos secundarios de Rabiriil ocurren cuando no se siguen las instrucciones del medicamento. Hasta la fecha, existe una evaluación específica de la frecuencia de las reacciones adversas (incluyendo datos aislados):

• Muy común – ≥1/10
• A menudo – ≥1/100 a <1/10
• Poco frecuentes: ≥1/1000 a <1/100
• Raro – ≥1/10.000, <1/1000
• Muy raro - <1/10.000

Si se siguen todas las recomendaciones sobre la dosis y la duración del tratamiento, el medicamento se tolera bien y los efectos secundarios son raros.

Con mayor frecuencia, los pacientes se quejan de reacciones alérgicas, diversos trastornos del sistema endocrino, nerviosismo, irritabilidad y ansiedad. El fármaco provoca síntomas secundarios en los sistemas nervioso y cardiovascular. En el tracto gastrointestinal, pueden presentarse trastornos gastrointestinales, hepatitis, ictericia, espasmos intestinales y diarrea. En casos raros, se presenta galactorrea, dolor en las extremidades inferiores y la espalda, y aumento de los niveles de prolactina. Todos los síntomas desaparecen por completo tras suspender el tratamiento.

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Sobredosis

Síntomas de sobredosis:

• Aumento de la somnolencia
• Trastornos extrapiramidales (trastornos de la actividad motora)
• Desorientación

Para tratar los efectos secundarios, se debe suspender el medicamento. A los pacientes se les prescriben absorbentes (carbón activado) y se les administra terapia sintomática. Los principios activos se unen bien a las proteínas sanguíneas, por lo que la diálisis es ineficaz. No existe un antídoto específico.

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Interacciones con otras drogas

La interacción de Rabiri con otros medicamentos solo es posible bajo prescripción médica. Por lo tanto, los anticolinérgicos neutralizan el efecto antidispéptico de la domperidona. No se debe administrar junto con antiácidos o antisecretores, ya que reducen la biodisponibilidad de la domperidona.

La administración oral concomitante de eritromicina y ketoconazol inhibe el metabolismo presistémico de la domperidona. Los inhibidores del CYP 3A4, como los antifúngicos azólicos, los antibióticos macrólidos, los inhibidores de la proteasa del VIH y los antagonistas del calcio, no deben utilizarse con domperidona.

El fármaco provoca una disminución significativa y prolongada de la producción de ácido clorhídrico. Es decir, el principio activo puede actuar sin efectos secundarios con fármacos cuya absorción depende del pH del contenido gástrico. Rabiril no interactúa con antiácidos líquidos y no se utiliza en combinación con atazanavir.

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Condiciones de almacenaje

Las condiciones de almacenamiento de Rabirill son similares a las de cualquier otra preparación en comprimidos. La temperatura no debe superar los 30 °C. El medicamento se conserva en un lugar seco, protegido de la luz solar y fuera del alcance de los niños.

Si no se siguen las recomendaciones anteriores, el medicamento pierde sus propiedades y se prohíbe su uso. Si las tabletas han cambiado de color o han adquirido olor, también se prohíbe su uso y deben desecharse.

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Duracion

La vida útil es de 36 meses a partir de la fecha de fabricación. Después de su vencimiento, el medicamento está prohibido y debe desecharse. El incumplimiento de las normas de almacenamiento afecta su idoneidad.

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