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Radiografía de la articulación de la muñeca para un niño y un adulto
Último revisado: 23.11.2021
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Dado que las radiografías proporcionan una imagen de la estructura densa de los huesos, las radiografías de cualquier articulación, incluidas las de la muñeca, son el método clásico para el diagnóstico inicial de lesiones y enfermedades articulares.
Indicaciones
La fluoroscopia obligatoria de la articulación de la muñeca (que conecta la mano con el antebrazo y consta de ocho huesos) se realiza para el dolor agudo o crónico en la muñeca , a menudo con contractura de la articulación y otros síntomas que pueden resultar de:
- grietas o fracturas de huesos;
- dislocación de la articulación;
- hipoplasia ósea o presencia de estructuras óseas adicionales;
- artrosis o artritis; [1]
- periostitis (cambios patológicos en el periostio) y osteocondrosis de la muñeca;
- deformidad articular asociada a osteoartritis, formación de osteofitos o calcificaciones. [2]
Más información en el material - Causas de dolor en la articulación de la muñeca .
El examen de la articulación de la muñeca mediante una radiografía permite visualizar las estructuras óseas (ligamentos y músculos no son visibles en una radiografía) e identificar anomalías existentes, así como realizar diagnósticos diferenciales, estableciendo la etiología de la lesiones y confirmando el diagnóstico.
Además, sobre la base del examen de rayos X de la articulación de la muñeca y la mano, se evalúan los resultados del tratamiento, en particular, la fusión ósea (formación de callos) en las fracturas.
También se necesitan radiografías de la muñeca intacta antes de la cirugía para el síndrome del túnel carpiano.
Técnica radiografía de la articulación de la muñeca
Con una fluoroscopia de reconocimiento y observación de la mano y la articulación de la muñeca, la técnica es idéntica; para obtener detalles sobre cómo proteger el resto del cuerpo, lea la publicación - Radiografía de la mano .
Sin embargo, deben tenerse en cuenta algunas peculiaridades de la colocación de la mano en casos de fractura de muñeca. Para obtener las imágenes más informativas, se necesitan imágenes tanto en proyección frontal (desde la parte posterior - con la desviación del codo de la muñeca, desde el lado de la palma - con las falanges dobladas de los dedos), como en el lateral - con la muñeca inclinada hacia adelante y hacia atrás. Y con una fractura que afecta al escafoides de la articulación, también en proyección oblicua.
La conclusión de que la radiografía de la articulación de la muñeca es normal se hace cuando, al estudiar las imágenes de rayos X obtenidas y comparar la imagen con la norma, no se detectan cambios patológicos en las estructuras óseas articulares, es decir, su ubicación y los espacios entre ellos corresponden a la anatomía normal de la articulación de la muñeca .
Signos radiográficos de fractura de la articulación de la muñeca.
Como ya se señaló, las radiografías para la fractura más común de la articulación de la muñeca, su hueso navicular, se realizan en diferentes proyecciones en el brazo doblado a la altura del codo. [3]
El diagnóstico de una fractura de la articulación de la muñeca está respaldado por signos visualizados, en particular:
- con una fractura sin desplazamiento: la presencia de una banda de iluminación en la línea del daño óseo;
- destrucción de la capa externa (cortical) del hueso;
- desplazamiento de los huesos, provocando deformación de la muñeca;
- la presencia de fragmentos óseos o fragmentos triturados en una fractura segmentada.
Cada imagen de rayos X - según los protocolos a disposición de los radiólogos - va acompañada de una descripción detallada de todas las características de los cambios patológicos identificados en las estructuras óseas (con la medición de los parámetros de desplazamiento óseo y localización de sus fragmentos en milímetros y grados). [4]
Reseñas
Como señalan los propios radiólogos, no en todos los casos, el examen de rayos X de la articulación de la muñeca puede revelar sus cambios patológicos. La misma fractura que afecta al escafoides es difícil de visualizar con rayos X, por lo que a menudo se utilizan exámenes de diagnóstico adicionales, como resonancia magnética y gammagrafía ósea.