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Radiografías de la articulación de la muñeca en niños y adultos
Último revisado: 03.07.2025
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Dado que las radiografías proporcionan una imagen de la estructura densa de los huesos, las radiografías de cualquier articulación, incluidas las radiografías de la muñeca, son un método clásico para el diagnóstico inicial de lesiones y enfermedades articulares.
Indicaciones
Una radiografía de la articulación de la muñeca (que conecta la mano con el antebrazo y consta de ocho huesos) es obligatoria en casos de dolor agudo o crónico en la muñeca, a menudo con contractura articular y otros síntomas que pueden surgir como resultado de:
- grietas o fracturas de huesos;
- dislocación articular;
- hipoplasia ósea o presencia de estructuras óseas adicionales;
- artrosis o artritis; [ 1 ]
- periostitis (cambios patológicos en el periostio) y osteocondrosis de la muñeca;
- deformidades articulares asociadas con osteoartritis, formación de osteofitos o calcificaciones. [ 2 ]
Información más detallada en el material – Causas del dolor en la articulación de la muñeca.
El examen de la articulación de la muñeca mediante rayos X permite visualizar las estructuras óseas (los ligamentos y los músculos no son visibles en las radiografías) e identificar desviaciones existentes, así como realizar diagnósticos diferenciales, establecer la etiología del daño y confirmar el diagnóstico.
Además, a partir de un examen radiográfico de la muñeca y la mano, se evalúan los resultados del tratamiento, en particular la fusión ósea (formación de callo óseo) en caso de fracturas.
También son necesarias radiografías de la muñeca sana antes de la cirugía para el síndrome del túnel carpiano.
Técnica Radiografías de la articulación de la muñeca.
Para la fluoroscopia general y dirigida de la mano y la articulación de la muñeca, la técnica es idéntica; para obtener detalles sobre la protección de otras partes del cuerpo, lea la publicación: Radiografía de la mano.
Sin embargo, deben tenerse en cuenta algunas características de la posición de la mano en casos de fractura de muñeca. Para obtener imágenes más informativas, se necesitan imágenes tanto en proyección directa (desde el dorso, con desviación cubital de la muñeca; desde la palma, con las falanges de los dedos flexionadas) como en proyección lateral, con la muñeca inclinada hacia adelante y hacia atrás. Y en caso de una fractura que afecte al escafoides, también en proyección oblicua.
La conclusión de que la radiografía de la articulación de la muñeca es normal se realiza cuando, al estudiar las imágenes radiográficas obtenidas y comparar la imagen con la norma, no se revelan cambios patológicos en las estructuras óseas articulares, es decir, su ubicación y los espacios entre ellas corresponden a la anatomía normal de la articulación de la muñeca.
Signos radiográficos de fractura de muñeca
Como ya se mencionó, las radiografías de la fractura más común de la articulación de la muñeca (el hueso escafoides) se toman en diferentes proyecciones en el brazo doblado por el codo. [ 3 ]
El diagnóstico de una fractura de muñeca se confirma mediante signos visuales, en particular:
- en caso de fractura sin desplazamiento: la presencia de una franja de luz en la línea de daño al hueso;
- destrucción de la capa externa (cortical) del hueso;
- desplazamiento de los huesos, provocando deformación de la muñeca;
- la presencia de fragmentos óseos o fragmentos conminutos en una fractura segmentada.
Cada imagen radiográfica, de acuerdo con los protocolos disponibles para los radiólogos, se acompaña de una descripción detallada de todas las características de los cambios patológicos identificados en las estructuras óseas (con mediciones de los parámetros de desplazamiento óseo y la localización de sus fragmentos en milímetros y grados). [ 4 ]
Reseñas
Como señalan los propios radiólogos, la fluoroscopia de la articulación de la muñeca no siempre revela sus cambios patológicos. La misma fractura que afecta al hueso escafoides es difícil de visualizar mediante radiografías, por lo que a menudo se utilizan pruebas diagnósticas adicionales: resonancia magnética y osteogammagrafía.