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Salud

Radiografía de la columna lumbosacra

, Editor medico
Último revisado: 17.10.2021
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Para los médicos en traumatología, vertebrología y ortopedia, una radiografía de la columna lumbosacra les permite diagnosticar sus anomalías anatómicas, lesiones y enfermedades, y luego tratarlas.

Indicaciones

El examen de rayos X de la columna lumbosacra - lumbosacra se prescribe para pacientes con dolor localizado en las vértebras L1-L5 y S1-S5, con el fin de averiguar su causa y confirmar o refutar: [1]

  • fractura u otra lesión traumática;
  • hiperlordosis lumbar;
  • hernia intervertebral;
  • artritis y osteoartritis;
  • osteoartritis u osteocondrosis;
  • desplazamiento de las vértebras lumbares  (espondilolistesis);
  • espondilitis;
  • cambios escleróticos y degenerativos en las vértebras:  espondilosis de la columna lumbar ;
  • displasia / hipoplasia de los procesos articulares de las vértebras;
  • espondilitis anquilosante (espondilitis anquilosante);
  • espondiloartrosis deformante (patología de las articulaciones facetarias);
  • osificación de los ligamentos de la columna vertebral (hiperostosis lumbar idiopática),
  • escoliosis;
  • sacralización o lumbarización de las vértebras lumbares y sacras.

Los rayos X se utilizan para controlar la progresión de enfermedades o determinar la efectividad de su tratamiento, así como después de la cirugía. [2]

Una radiografía de las articulaciones sacroilíacas: dos  articulaciones sacroilíacas que conectan el sacro (os sacro), ubicadas debajo de la columna lumbar, con el ilion (ossis ilion) de la pelvis, es decir, radiografía de las articulaciones ileosacras del sacro columna vertebral: le permite descubrir la causa del dolor y la rigidez de los movimientos, que incluyen: artrosis y artritis; proceso inflamatorio (sacroileítis); cambios degenerativos-distróficos en las estructuras óseas en la osteoporosis. Y también para diferenciar el dolor neurogénico, muscular o somático  en el sacro  del síndrome de dolor vertebrogénico.

Preparación

Las radiografías de estos segmentos de la columna vertebral requieren preparación. En primer lugar, tres días antes del examen, se recomienda dejar de ingerir  alimentos que provoquen flatulencias  (aumento de la formación de gases en los intestinos).

En segundo lugar, se realiza un enema antes de una radiografía de la columna lumbosacra: es necesaria una limpieza intestinal para obtener mejores imágenes.

Directamente en la sala de rayos X, el paciente debe quitarse todo lo que esté hecho de metal.

Parte de la región abdominal, la región mediastínica y la glándula tiroides están protegidas por almohadillas de plomo.

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Técnica radiografía de la columna lumbosacra

Se toman imágenes estándar de la región lumbosacra y las articulaciones ileosacras en proyecciones frontal y lateral. Por separado, es posible que deba tomar una foto en ángulo (en proyección oblicua).

La posición del paciente para obtener una imagen frontal (anteroposterior): acostado boca arriba o boca abajo (según los requisitos del médico tratante); para lateral - acostado de lado. [3]

Además, para evaluar la estabilidad de la columna bajo estrés fisiológico, se realiza una radiografía funcional de la columna lumbosacra: se toman fotografías en proyección lateral con el paciente de pie, sentado, inclinado hacia adelante.

Leer más en la publicación -  Radiografía de la espalda baja con pruebas funcionales

Lo que muestra una radiografía de la columna sacra

En la osteoartritis y la osteocondrosis, una radiografía de la columna sacra muestra una disminución en el ancho del espacio intervertebral, como resultado de una disminución en la altura del disco intervertebral; desplazamiento y deformación de los procesos de los cuerpos vertebrales y las propias vértebras; en el lado de las vértebras, se observan excrecencias óseas (osteofitos).

Más detalles en los materiales:

Con espondiloartritis anquilosante, la imagen muestra cambios simétricos en la articulación sacroilíaca: elementos de calcificación del ligamento, osteofitos que sobresalen verticalmente (sindesmofitos). [4]

La presencia de un proceso inflamatorio en las articulaciones ileosacras (sacroileítis) está indicada por el agrandamiento del espacio articular visualizado en la imagen, la ausencia de contornos claros de la placa terminal de las placas óseas vertebrales y el crecimiento de su tejido óseo.

La radiografía muestra la fusión ósea de la última vértebra lumbar (L5) y la primera sacra (S1). El estado de la vértebra L5 y la ausencia de fusión de su arco (espondilólisis) se muestra en una proyección oblicua.

Contraindicaciones

Este examen de rayos X está contraindicado en mujeres embarazadas y niños menores de 15 años.

La obesidad puede interferir con la toma de imágenes claras, por lo que los especialistas utilizan otros métodos para obtener imágenes de la columna lumbar y sacra (TC o IRM).

Complicaciones después del procedimiento

No puede haber consecuencias después de un único procedimiento de rayos X (con una dosis de radiación de 0,7 mSv). Tampoco hay complicaciones después del procedimiento.

Debe tenerse en cuenta que cada radiografía realizada (independientemente del órgano que se examine) se registra en la historia clínica del paciente, y el indicador de la dosis acumulada de radiación ionizante recibida dentro de los 12 meses no debe ser superior a 1 mSv. Entonces, los riesgos asociados con la exposición pueden estar asociados con exceder este indicador.

Cuidado después del procedimiento

No se requiere cuidado posterior al procedimiento.

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