Radiografía de la columna torácica en dos posiciones.

La columna vertebral es la parte más importante del sistema musculoesquelético. Su condición determina el buen funcionamiento de casi todos los órganos y sistemas. Existen muchos métodos para diagnosticar la columna, pero la mayoría de las veces la elección de los médicos se detiene en la radiografía. En nuestro artículo, consideraremos uno de los tipos de investigación más comunes: la radiografía de la columna torácica, que permite evaluar el estado de las vértebras, caracterizarlas y determinar características biomecánicas.

Indicaciones

El médico puede recomendar una radiografía de la columna torácica si es necesario para diagnosticar o seguir la dinámica de tales condiciones patológicas:

• enfermedades que afectan al tejido óseo y al cartílago (osteocondrosis, hernias intervertebrales, espondilosis, espondiloartritis);
• síntomas neurológicos;
• lesiones traumáticas de la espalda (si se sospechan lesiones vertebrales);
• Deformidades congénitas o adquiridas de la columna vertebral (cifosis, curvatura escoliótica, lordosis patológica).

Además, el médico puede recurrir a las radiografías si el paciente se queja de molestias en la espalda, especialmente relacionadas con la actividad física (agacharse, girar, etc.).

A menudo se recomiendan radiografías de la columna torácica cuando se presentan estos síntomas:

• sensaciones desagradables (dolor, crujidos, entumecimiento, hormigueo, etc.) en la parte superior de la espalda o en las extremidades superiores;
• daño mecánico a la columna vertebral, hernias intervertebrales, sospecha de procesos tumorales;
• curvatura de la columna torácica;
• dolor de pecho, dificultad para respirar, dolor de corazón.

El médico puede requerir una radiografía de la columna torácica si es necesario:

• Evaluar las vértebras en busca de desalineación, daños, cambios de forma y espaciado vertebral;
• excluir procesos inflamatorios, degenerativos y de otro tipo en la columna vertebral;
• Considere la forma correcta de la columna.

Preparación

La etapa preparatoria para la radiografía de la columna torácica es simple e implica seguir las reglas que se detallan a continuación.

Durante 2-3 días antes del procedimiento de diagnóstico, es conveniente realizar algunos cambios en la dieta, lo cual es necesario para reducir la formación de gases en el intestino y mostrar correctamente el resultado en la imagen. Debe excluir el uso de leche entera (se permiten productos lácteos frescos fermentados), pan negro, repollo blanco crudo, guisantes y frutos secos. Además, no se deben consumir alcohol ni bebidas carbonatadas.

Si no se siguió la dieta o el paciente padece enfermedades del sistema digestivo, entonces puede seguir las siguientes recomendaciones: si tiene flatulencia, un día antes de la radiografía de la columna torácica, debe tomar unas tabletas de cualquier sorbente (incluso activado el carbón vegetal servirá) o una preparación a base de simeticona.

Si el paciente tiene una excitabilidad nerviosa excesiva, se recomienda comenzar a tomar valeriana o agripalma 2-3 días antes del procedimiento.

La radiografía de la columna torácica debe realizarse preferentemente con el estómago vacío. Se permite un refrigerio ligero, sin comer en exceso (incluso la víspera del estudio).

Técnica Radiografías de la columna torácica.

Las radiografías de la columna torácica se pueden realizar en múltiples proyecciones:

• Al frente;
• el de atrás;
• oblicuo.

El proceso de diagnóstico en sí no es muy difícil. El paciente libera la parte superior del cuerpo de la ropa, se quita todos los accesorios metálicos (joyas, cadenas, relojes, etc.). Luego toma una posición según las recomendaciones del médico (de pie, sentado, acostado de lado o boca arriba). En algunos casos puede ser necesario realizar una imagen de la columna torácica con el torso inclinado hacia adelante.

El número de imágenes y proyección se acuerda previamente con el médico. Por lo general, no se toman más de 3 a 5 imágenes. El tiempo total del procedimiento de rayos X torácico es de hasta quince minutos.

Al momento de la toma de imágenes, el paciente debe permanecer quieto, porque de ello depende la calidad de las imágenes. Durante los movimientos, la imagen se "borrosa", lo que complica significativamente el diagnóstico y puede requerir repetidas radiografías de la columna torácica.

Los resultados del examen pueden estar listos una hora después del procedimiento. La imagen de rayos X es evaluada primero por un radiólogo y luego por el médico tratante o un especialista especializado (vertebrólogo, neurólogo, cirujano, etc.).

Radiografía de columna torácica con pruebas funcionales.

Se realiza una radiografía de una sección particular de la columna vertebral con pruebas funcionales, es decir, con la realización de ejercicios especiales y el cambio del centro de gravedad, para determinar más a fondo el estado de la columna y su capacidad funcional. Esto ayuda a aclarar el diagnóstico y evaluar la gravedad de los trastornos dolorosos.

Las pruebas funcionales son condiciones adicionales en las que se pueden examinar en detalle el estado y las características estructurales de la columna vertebral. Muy a menudo, el médico le pide al paciente que adopte una postura determinada en la que la columna está doblada o extendida en un ángulo determinado. De este modo se puede tener en cuenta, por ejemplo, el desplazamiento de las vértebras entre sí, así como el grado de su curvatura. El procedimiento, como las radiografías en general, es indoloro y dura hasta 15 minutos.

Además de las pruebas mecánicas, es posible utilizar contrastes radiológicos y pruebas de detección de drogas. La primera opción implica el examen de la red sanguínea. Las pruebas de drogas ayudan a determinar la estructura y funcionalidad de ciertos órganos, como los intestinos, los bronquios, el esófago, etc.

Actualmente, los tests funcionales son una forma eficaz de obtener la información más precisa sobre el estado del cuerpo. Sin embargo, estas pruebas no se realizan en relación con la columna torácica por falta de conveniencia, examinando únicamente los trastornos funcionales de la columna cervical y lumbar, así como de las extremidades.

Contraindicaciones

¿Cuándo puede estar contraindicada una radiografía de columna torácica? Los modernos equipos de rayos X hacen que este tipo de diagnóstico sea extremadamente seguro. La cantidad de exposición a la radiación es lo más baja posible y casi comparable a la del entorno natural. Los especialistas creen que no existen contraindicaciones absolutas para la radiografía de la columna torácica. Sin embargo, este procedimiento puede realizarse exclusivamente por prescripción médica.

Las contraindicaciones temporales pueden incluir el embarazo (especialmente el primer trimestre) y la primera infancia (si el niño no puede quedarse quieto durante unos minutos).

La radiografía de contraste no se recomienda en hipersensibilidad a las preparaciones de yodo, patologías de la tiroides, descompensación de la diabetes mellitus, tuberculosis activa.

A veces, una radiografía torácica puede resultar difícil de realizar, por ejemplo, si el paciente es obeso, tiene una enfermedad mental o tiene implantes fijos metálicos.

En general, la edad o el sexo del paciente no juega un papel importante a la hora de realizar una radiografía de la columna torácica. Por supuesto, el procedimiento no debe realizarse si no existen indicaciones para ello.

Normal desempeño

Hoy en día, la radiografía se utiliza en una amplia variedad de campos médicos, principalmente debido a la disponibilidad y el carácter informativo de este método. La radiografía de la columna torácica permite diagnosticar:

• trastornos de la integridad ósea, procesos tumorales, artritis, artrosis, escoliosis;
• tuberculosis , procesos inflamatorios;
• quistes, poliposis y otras masas benignas;
• anomalías y malformaciones;
• depósitos de sal (calcinosis, etc.).

La radiografía de la región torácica se considera uno de los procedimientos de diagnóstico más informativos, ya que permite determinar claramente la zonificación del área afectada. Es posible evaluar el estado del segmento torácico en su conjunto o de cada vértebra individualmente.

Los rayos X ayudan a determinar la forma y estructura de las vértebras torácicas y los discos intervertebrales. Puede detectar deformidades y otras anomalías de la columna vertebral.

Además, con la ayuda de una radiografía de la región torácica es posible detectar tales patologías:

• configuración y estructura ósea alterada;
• posicionamiento alterado de vértebras individuales;
• deformidad y falta de movilidad de la columna;
• enfermedad ósea;
• alteración de los discos entre las vértebras;
• la presencia de metástasis;
• osteoporosis .

La radiografía de la región torácica se considera obligatoria después de intervenciones quirúrgicas realizadas para restaurar la función espinal normal.

Osteocondrosis torácica en radiografía

Si se sospecha osteocondrosis torácica , se realiza una radiografía de la columna para detectar cambios en la altura de los discos intervertebrales, la presencia de crecimiento excesivo marginal, deformidad de los cuerpos vertebrales y signos indirectos de hernia. Estos signos se pueden encontrar en la gran mayoría de personas mayores de 50 años.

Los rayos X, a medida que atraviesan tejidos y órganos, quedan atrapados en tejidos más densos. Es esta propiedad la que permite evaluar en profundidad el estado de los huesos esqueléticos y, en particular, la columna torácica. La osteocondrosis es un proceso doloroso que desde el comienzo del desarrollo afecta los discos intervertebrales. Luego hay violaciones en las propias vértebras, cuerpos y ramificaciones, lo que se visualiza perfectamente en el curso de la radiografía. Los signos radiológicos más característicos de la osteocondrosis son el crecimiento excesivo del hueso y el estrechamiento del disco intervertebral.

La osteocondrosis torácica se acompaña de la separación de los discos intervertebrales, que durante la reducción de su propia altura comienzan a afectar los nervios intercostales. Sin embargo, los síntomas de daño a la región torácica son bastante raros, lo que se debe a la fisiología de las conexiones costales. Con la osteocondrosis, las vértebras torácicas superiores se ven afectadas con mayor frecuencia, que están deformadas. El cuadro clínico se manifiesta solo con la edad, en el contexto de deshidratación de los tejidos intervertebrales. Los traumatismos frecuentes, la sobrecarga física y la intoxicación crónica agravan el cuadro.

Debido a la vaguedad y la aparición tardía de los síntomas, la osteocondrosis a menudo se detecta accidentalmente, por ejemplo, cuando se realiza una resonancia magnética o una radiografía de la columna torácica. Muy a menudo, se observa una estabilidad reducida entre las vértebras, la llamada inestabilidad segmentaria. Para aclarar el diagnóstico, el médico puede recomendar una radiografía de contraste.