Radiografía de la columna torácica en dos posiciones.

La columna vertebral es la parte más importante del sistema musculoesquelético. Su condición determina el funcionamiento suave de casi todos los órganos y sistemas. Existen muchos métodos para diagnosticar la columna vertebral, pero la mayoría de las veces la elección de los médicos se detiene en la radiografía. En nuestro artículo, consideraremos uno de los tipos de investigación más comunes: rayos X de la columna torácica, que nos permite evaluar la condición de las vértebras, caracterizarlas y determinar las características biomecánicas.

Indicaciones

El médico puede recomendar una radiografía de la columna torácica si es necesario diagnosticar o seguir la dinámica de tales afecciones patológicas:

• Enfermedades que afectan el tejido óseo y el cartílago (osteocondrosis, hernias intervertebrales, espondilosis, espondiloartritis);
• Síntomas neurológicos;
• Lesiones de espalda traumática (si se sospechan lesiones vertebrales);
• Deformidades congénitas o adquiridas de la columna vertebral (cifosis, curvatura escoliótica, lordosis patológica).

Además, el médico puede recurrir a radiografías si el paciente se queja de molestias en la parte posterior, especialmente relacionada con la actividad física (flexión, giro, etc.).

Las radiografías de la columna torácica a menudo se recomiendan cuando estos síntomas están presentes:

• Sensaciones desagradables (dolor, crujido, entumecimiento, hormigueo, etc.) en la parte superior de la espalda o las extremidades superiores;
• Daño mecánico a la columna espinal, hernias intervertebrales, sospechosos de procesos tumorales;
• Curvatura de la columna torácica;
• Dolor en el pecho, dificultad para respirar, dolor de corazón.

El médico puede requerir una radiografía de la columna torácica si es necesario:

• Evaluar las vértebras para la desalineación, el daño, los cambios de forma y el espacio vertebral;
• Excluir procesos inflamatorios, degenerativos y otros en la columna espinal;
• Considere la forma correcta de la columna.

Preparación

La etapa preparatoria para la radiografía de la columna torácica es simple e implica seguir las reglas que se enumeran a continuación.

Durante 2-3 días antes del procedimiento de diagnóstico, es deseable seguir algunos cambios en la dieta, lo cual es necesario para reducir la formación de gases en el intestino y la visualización correcta del resultado en la imagen. Debe excluir el uso de leche entera (se permiten productos de leche fermentada fresca), pan negro, repollo blanco crudo, guisantes, frutas secas. Además, el alcohol y las bebidas carbonatadas no deben consumirse.

Si no se observó la dieta, o el paciente sufre de enfermedades del sistema digestivo, entonces puede seguir las siguientes recomendaciones: si la flatulencia un día antes de la radiografía de la columna torácica debe tomar algunas tabletas de cualquier sorbente (incluso el carbón activado funcionará) o una preparación basada en simeticona.

Si el paciente tiene una excitabilidad nerviosa excesiva, se recomienda comenzar a tomar Valerian o Motherwort 2-3 días antes del procedimiento.

La radiografía de la columna torácica debe realizarse preferiblemente con el estómago vacío. Se permite un refrigerio ligero, sin comer en exceso (incluso en la víspera del estudio).

Técnica Radiografías de la columna torácica.

Las radiografías de la columna torácica se pueden realizar en múltiples proyecciones:

• Al frente;
• El de atrás;
• Oblicuo.

El proceso de diagnóstico en sí no es muy difícil. El paciente libera la parte superior del cuerpo de la ropa, elimina todos los accesorios de metal (joyas, cadenas, relojes, etc.). Luego toma una posición dependiendo de las recomendaciones del médico (de pie, sentado, acostado a un lado o de espalda). En algunos casos, puede ser necesario realizar una imagen de la columna torácica con el torso inclinado hacia adelante.

El número de imágenes y proyección se acuerda de antemano con el médico. Por lo general, no se toman más de 3-5 imágenes. El tiempo total del procedimiento de rayos X torácicos es de hasta quince minutos.

En el momento de la imagen, el paciente debe permanecer quieto, porque la calidad de las imágenes depende de ello. Durante los movimientos, la imagen es "borrosa", lo que complica significativamente el diagnóstico y puede requerir rayos X repetidos de la columna torácica.

Los resultados del examen pueden estar listos dentro de una hora posterior al procedimiento. La imagen de rayos X es evaluada primero por un radiólogo y luego por el médico tratante o un especialista especializado (vertebrólogo, neurólogo, cirujano, etc.).

Rayos X de la columna torácica con pruebas funcionales

La radiografía de una sección particular de la columna espinal con pruebas funcionales, es decir, con el rendimiento de ejercicios especiales y cambiando el centro de gravedad, se realiza para determinar más a fondo la condición de la columna vertebral y su capacidad funcional. Esto ayuda a aclarar el diagnóstico y evaluar la gravedad de los trastornos dolorosos.

Las pruebas funcionales son condiciones adicionales en las que la condición y las características estructurales de la columna vertebral se pueden examinar en detalle. Muy a menudo, el médico le pide al paciente que asuma una determinada postura en la que la columna se dobla o se extiende en un ángulo determinado. De esta manera, por ejemplo, es posible considerar el desplazamiento de las vértebras en relación entre sí, así como el grado de su curvatura. El procedimiento, como las radiografías en general, es indolora y dura hasta 15 minutos.

Además de las pruebas mecánicas, es posible usar el contraste de rayos X y las pruebas de drogas. La primera opción implica el examen de la red sanguínea. Las pruebas de drogas ayudan a determinar la estructura y la funcionalidad de ciertos órganos, como los intestinos, los bronquios, el esófago, etc.

Actualmente, las pruebas funcionales son una forma efectiva de obtener la información más precisa sobre el estado del cuerpo. Sin embargo, tales pruebas no se realizan en relación con la columna torácica debido a la inexperiencia, examinando solo los trastornos funcionales de la columna cervical y lumbar, así como las extremidades.

Contraindicaciones

¿Cuándo se puede contraindicar una radiografía de la columna torácica? El equipo moderno de rayos X hace que este tipo de diagnóstico sea extremadamente seguro. La cantidad de exposición a la radiación es lo más baja posible y es casi comparable al fondo natural. Los especialistas creen que no hay contraindicaciones absolutas en la radiografía de la columna torácica. Sin embargo, este procedimiento se puede llevar a cabo exclusivamente sobre la prescripción del médico.

Las contraindicaciones temporales pueden incluir el embarazo (especialmente el primer trimestre) y la infancia temprana (si el niño no puede quedarse quieto durante unos minutos).

La radiografía de contraste no se recomienda en la hipersensibilidad a las preparaciones de yodo, patologías tiroideas, descompensación de diabetes mellitus, tuberculosis activa.

A veces, una radiografía torácica puede ser difícil de realizar, por ejemplo, si el paciente es obeso o con enfermedad mental, o tiene implantes de metal fijos.

En general, la edad o el género del paciente no juegan un papel importante en la realización de una radiografía de la columna torácica. Por supuesto, el procedimiento no debe realizarse si no hay indicaciones para ello.

Normal desempeño

Hoy, la radiografía se utiliza en una amplia variedad de campos médicos, principalmente debido a la disponibilidad y la naturaleza informativa de este método. La radiografía de la columna torácica permite diagnosticar:

• Trastornos de integridad ósea, procesos tumorales, artritis, artrosis, escoliosis;
• Tuberculosis, procesos inflamatorios;
• Quística, poliposis y otras masas benignas;
• Anomalías y malformaciones;
• Depósitos de sal (calcinosis, etc.).

La radiografía de la región torácica se considera uno de los procedimientos de diagnóstico más informativos, lo que permite determinar claramente la zonalidad del área afectada. Es posible evaluar la condición del segmento torácico en su conjunto, o cada vértebra individualmente.

Los rayos X ayudan a determinar la forma y la estructura de las vértebras torácicas y los discos intervertebrales. Puede detectar deformidades y otras anormalidades de la columna vertebral.

Además, con la ayuda de la rayos X de la región torácica, es posible detectar tales patologías:

• Configuración y estructura de hueso alterado;
• Posicionamiento interrumpido de vértebras individuales;
• Deformidad y falta de movilidad de la columna;
• Enfermedad ósea;
• Interrupción de los discos entre las vértebras;
• La presencia de metástasis;
• Osteoporosis.

La radiografía de la región torácica se considera obligatoria después de las intervenciones quirúrgicas realizadas para restaurar la función espinal normal.

Osteocondrosis torácica en rayos X

Si osteocondrosis de la torácica se sospecha, se realiza una radiografía de la columna vertebral para verificar los cambios en la altura de los discos intervertebrales, la presencia de sobrecremolines marginales, la deformidad de los cuerpos vertebrales y los signos indirectos de herencia de herencia. Estos signos se pueden encontrar en la gran mayoría de las personas mayores de 50 años.

Los rayos X, a medida que pasan a través de tejidos y órganos, están atrapadas en tejidos más densos. Es esta propiedad la que permite evaluar a fondo la condición de los huesos esqueléticos y, en particular, la columna torácica. La osteocondrosis es un proceso doloroso que al comienzo del desarrollo afecta los discos intervertebrales. Luego hay violaciones en las vértebras mismas: cuerpos y ramificaciones, que se visualiza perfectamente en el curso de la radiografía. Los signos radiológicos más característicos de la osteocondrosis son el sobrecrecimiento óseo y el estrechamiento del disco intervertebral.

La osteocondrosis torácica se acompaña de la separación de discos intervertebrales, que en el curso de la reducción de su propia altura comienzan a afectar los nervios intercostales. Sin embargo, la sintomatología de la derrota del departamento torácica se observa con bastante raras ocasiones, lo que se debe a la fisiología de las conexiones de las costillas. Con la osteocondrosis, las vértebras torácicas superiores se ven más a menudo afectadas, que se deforman. La imagen clínica se manifiesta solo con la edad, en el fondo de la deshidratación de tejidos intervertebrales. El trauma frecuente, la sobrecarga física, la intoxicación crónica agravan la imagen.

Debido a la vaguedad y al inicio tardío de los síntomas, la osteocondrosis a menudo se detecta accidentalmente, por ejemplo, cuando se realiza una resonancia magnética o rayos X de la columna torácica. La mayoría de las veces, se observa una estabilidad reducida entre las vértebras, la llamada inestabilidad segmentaria. Para aclarar el diagnóstico, el médico puede recomendar la radiografía de contraste.