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Reopoliglucina
Último revisado: 04.07.2025
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La reopoliglucina es un líquido para procedimientos de perfusión y también un sustituto de la sangre.
El fármaco es un líquido coloidal que sustituye el plasma a base de dextrano (polímero de glucosa), cuya actividad terapéutica se manifiesta en una mejora de los parámetros reológicos de la sangre. Reduce la viscosidad sanguínea, restaura la microcirculación sanguínea y, además, previene y elimina la agregación de algunos componentes formados. También estabiliza el flujo sanguíneo venoso y arterial. [ 1 ]
Indicaciones Reopoliglucina
Se utiliza para el tratamiento o la prevención del shock distributivo o hipovolémico. Además, se prescribe en casos de cirugía plástica y vascular relacionada con trasplantes.
Se utiliza como elemento adicional a la perfusión presente en el interior de las máquinas de flujo sanguíneo artificial y se aplica durante operaciones en el área cardíaca.
Forma de liberación
El componente terapéutico se libera en forma de líquido para infusión, dentro de frascos de vidrio con una capacidad de 0,2 o 0,4 l.
Farmacodinámica
La introducción del fármaco a alta velocidad produce un aumento del volumen del plasma sanguíneo en una cantidad de casi el doble del volumen de la sustancia utilizada, porque cada 10 ml provoca una redistribución de 20-25 ml del fármaco al torrente sanguíneo desde los tejidos. [ 2 ]
Farmacocinética
La vida media es de 6 horas. La excreción se realiza principalmente por vía renal: aproximadamente el 60 % en las primeras 6 horas; el 70 % se excreta en 24 horas. El resto pasa al sistema macrófago y al hígado, donde se degrada gradualmente de la α-glucosidasa a glucosa, sin ser una fuente de carbohidratos.
Dosificación y administración
Los procedimientos se realizan por vía intravenosa. Antes de iniciar la inyección, el líquido debe calentarse a 35-37 °C. El tamaño de la dosis y la velocidad de la inyección se seleccionan individualmente.
Si hay un trastorno de la circulación capilar (diversos tipos de shock), a un adulto se le puede administrar no más de 20 ml/kg por día, y a un niño, 5-10 ml/kg (si es necesario, un máximo de 15 ml/kg).
Durante las operaciones con flujo sanguíneo artificial, el fármaco se añade a la sangre en una dosis de 10-20 ml/kg para llenar la bomba del oxigenador; el nivel de dextrano en el líquido de perfusión puede ser de un máximo del 3 %. Durante el postoperatorio, el fármaco se utiliza en dosis específicas para trastornos de la circulación capilar.
La reopoliglucina no debe mezclarse con otros medicamentos. En casos de indicaciones estrictas, el medicamento puede administrarse a alta velocidad, incluso por inyección, en una dosis de 15 ml/kg.
Las personas con TCE o accidente cerebrovascular hemorrágico pueden usar el medicamento en una dosis de no más de 10-15 ml/kg.
- Solicitud para niños
El medicamento se utiliza en pediatría; la dosis se selecciona teniendo en cuenta el peso del niño.
Uso Reopoliglucina durante el embarazo
La reopoliglucina sólo puede prescribirse según indicaciones estrictas, teniendo en cuenta la relación beneficio-riesgo de su uso.
Contraindicaciones
Entre las contraindicaciones:
- hipervolemia y -hidratación;
- trombocitopenia (el recuento de plaquetas es inferior a 80×109/l);
- lesiones renales caracterizadas por anuria y oliguria;
- insuficiencia de la función del sistema cardiovascular, que es de naturaleza descompensada (estadios 2-3);
- Síndrome DIC;
- tendencia a desarrollar síntomas de alergia;
- intolerancia relacionada con el dextrano;
- Condiciones durante las cuales está prohibida la introducción de grandes cantidades de líquido.
El dextrano en combinación con NaCl al 0,9% está prohibido en caso de enfermedades renales; la combinación con glucosa al 5% está prohibida en caso de trastornos del metabolismo de los carbohidratos (especialmente en caso de diabetes mellitus).
Efectos secundarios Reopoliglucina
Principales efectos secundarios:
- Signos de alergia: fiebre, anafilaxia, calor, edema de Quincke, picazón, erupciones cutáneas, manifestaciones de intolerancia e hiperhidrosis;
- lesiones que afectan al sistema cardiovascular: taquicardia, edemas, alteraciones de la presión arterial y disnea;
- Trastornos asociados a la función digestiva: vómitos, dolor en la zona abdominal, xerostomía y náuseas;
- problemas con el funcionamiento del sistema nervioso: temblores, dolores de cabeza y mareos;
- Disfunción urinaria: a menudo, especialmente en caso de hipovolemia, el fármaco provoca un aumento de la diuresis. Sin embargo, en ocasiones, su uso provoca una disminución de la diuresis; en este caso, la orina se vuelve viscosa, lo que indica deshidratación. En este caso, se administran soluciones cristaloides por vía intravenosa, lo que permite restaurar y mantener la osmoticidad plasmática. La administración de 15 ml/kg de la sustancia provoca hiperosmolaridad, que puede provocar una quemadura tubular con el consiguiente desarrollo de insuficiencia renal aguda. En este caso, la diuresis también disminuye y la orina se vuelve viscosa.
- Daño al sistema sanguíneo: hiperemia, acrocianosis y disminución de la actividad plaquetaria. El fármaco también dificulta la identificación del grupo sanguíneo.
- Otros: hinchazón que afecta a las extremidades, calambres, debilidad sistémica, dolor en la región torácica y lumbar, así como sensación de falta de aire.
Si aparecen síntomas negativos (teniendo en cuenta el cuadro clínico), es necesario suspender inmediatamente el uso del medicamento y luego, sin retirar la aguja de la vena, realizar todos los procedimientos de emergencia necesarios en tales casos para ayudar a eliminar las manifestaciones transfusionales (GCS, se utilizan sustancias cardiovasculares, antihistamínicos, líquidos cristaloides; en caso de colapso, se utilizan cardiotónicos y vasopresores).
Sobredosis
En caso de intoxicación puede desarrollarse hipocoagulación o hipervolemia.
Se realizan acciones sintomáticas.
Interacciones con otras drogas
La administración conjunta con anticoagulantes requiere una reducción de su dosis.
La presencia de dextrano en la sangre puede alterar los resultados de las pruebas de proteínas y bilirrubina, así como la determinación del grupo sanguíneo. Por esta razón, estas pruebas deben realizarse antes de usar el medicamento.
Condiciones de almacenaje
La reopoliglucina debe almacenarse en un lugar inaccesible para los niños. La temperatura no debe superar los 25 °C.
Duracion
La reopoliglucina se puede utilizar durante un período de 4 años a partir de la fecha de producción del agente terapéutico.
Análogos
Los análogos del fármaco son las sustancias Reogluman y Polyglucin.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Reopoliglucina" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.