Reopoliglyukina

La reopoliglucina es un líquido para procedimientos de perfusión, así como un sustituto de la sangre.

El fármaco es un líquido coloidal sustitutivo del plasma a base de dextrano (polímero de glucosa), cuya actividad terapéutica se manifiesta como una mejora de los parámetros reológicos de la sangre. El medicamento reduce la viscosidad de la sangre, restaura la circulación sanguínea microcirculatoria y además previene y elimina la agregación de algunos componentes con forma. Además, el fármaco estabiliza el flujo sanguíneo venoso y arterial. [1]

Indicaciones Reopoliglyukina

Se utiliza en el tratamiento o prevención del shock distributivo o hipovolémico . Además, se prescribe en el caso de operaciones plásticas y vasculares relacionadas con el trasplante .

Se utiliza como elemento adicional a la perfusión que está presente en el interior del aparato de flujo sanguíneo artificial y se utiliza durante las operaciones en la zona del corazón.

Forma de liberación

La liberación del componente terapéutico se realiza en forma de líquido de infusión, dentro de frascos de vidrio con una capacidad de 0,2 o 0,4 litros.

Farmacodinámica

La introducción del medicamento a alta velocidad conduce a un aumento en el volumen de plasma sanguíneo por un indicador que es casi el doble del volumen de la sustancia aplicada, porque cada 10 ml provoca la redistribución de 20-25 ml del medicamento. En el torrente sanguíneo desde los tejidos. [2]

Farmacocinética

La vida media es de 6 horas. La excreción se realiza principalmente a través de los riñones: alrededor del 60% en las primeras 6 horas; El 70% se excreta en 24 horas. El resto pasa al sistema de macrófagos y al hígado, donde sufre una degradación gradual de α-glucosidasa a glucosa, sin ser una fuente nutricional de carbohidratos.

Dosificación y administración

Los procedimientos se realizan a través de un gotero, por vía intravenosa. Antes de comenzar la inyección, debe calentar el líquido a 35-37 ° C. El tamaño de la porción y la velocidad de inyección son personalizados.

Si hay un trastorno de la circulación capilar (diferentes tipos de shock), un adulto no puede inyectarse más de 20 ml / kg por día, y un niño - 5-10 ml / kg (si es necesario, un máximo de 15 ml / kg).

Durante las operaciones que utilizan flujo sanguíneo artificial, el medicamento se agrega a la sangre en una dosis de 10-20 ml / kg para llenar la bomba del oxigenador; el nivel de dextrano dentro del líquido de perfusión puede ser como máximo del 3%. Durante el período postoperatorio, el medicamento se usa en porciones que se usan para los trastornos de la circulación capilar.

La reopoliglucina no debe mezclarse con otros medicamentos. En presencia de indicaciones estrictas, el medicamento se puede inyectar a alta velocidad, incluso por el método de chorro, en una porción de 15 ml / kg.

Para personas con TBI o accidente cerebrovascular hemorrágico, el medicamento se puede usar en una dosis de no más de 10-15 ml / kg.

• Solicitud para niños

El medicamento se usa en pediatría; la dosis se selecciona teniendo en cuenta el peso del niño.

Uso Reopoliglyukina durante el embarazo

Es posible prescribir Reopolyglyukin solo de acuerdo con indicaciones estrictas, teniendo en cuenta el equilibrio de beneficios y riesgos de su uso.

Contraindicaciones

Entre las contraindicaciones:

• hipervolemia e hidratación;
• trombocitopenia (el recuento de plaquetas es inferior a 80 × 109 / l);
• lesiones renales, en las que se observan anuria y oliguria;
• insuficiencia de la función del CVS, que tiene un carácter descompensado (etapas 2-3);
• Síndrome DIC;
• una tendencia a mostrar signos de alergia;
• intolerancia asociada con el dextrano;
• condiciones durante las cuales está prohibida la introducción de una gran cantidad de líquido.

El uso de dextrano en combinación con NaCl al 0,9% está prohibido en caso de enfermedad renal; la combinación con glucosa al 5% está prohibida en el caso de trastornos del metabolismo de los carbohidratos (especialmente en el caso de diabetes mellitus).

Efectos secundarios Reopoliglyukina

Los principales síntomas secundarios:

• signos de alergias: fiebre, anafilaxia, fiebre, edema de Quincke, picazón, erupciones cutáneas, manifestaciones de intolerancia e hiperhidrosis;
• lesiones que afectan al CVS: taquicardia, edema, cambios en la presión arterial y disnea;
• trastornos asociados con la función digestiva: vómitos, dolor abdominal, sequedad de boca y náuseas;
• problemas con el trabajo de la NA: temblores, dolores de cabeza y mareos;
• violaciones de la actividad urinaria: a menudo, especialmente en el caso de hipovolemia, el medicamento conduce a un aumento de la producción de orina. Pero a veces su uso provoca un debilitamiento de la producción de orina; al mismo tiempo, la orina se vuelve viscosa, de lo que se puede concluir que se observa deshidratación en el interior del cuerpo del paciente. En tal caso, se realiza una inyección intravenosa de líquidos cristaloides, lo que le permite restaurar y mantener la ósmosis plasmática. La introducción de 15 ml / kg de la sustancia conduce a la aparición de hiperosmolaridad, que puede provocar una quemadura tubular con el desarrollo adicional de ARF. En este caso, la diuresis también se debilita y la orina se vuelve viscosa;
• lesiones del sistema circulatorio: hiperemia, acrocianosis y debilitamiento de la actividad plaquetaria. Además, el medicamento complica el proceso de identificación del grupo sanguíneo;
• otros: hinchazón que afecta a las extremidades, convulsiones, debilidad sistémica, dolor en el pecho y región lumbar, así como sensación de falta de aire.

Cuando aparecen síntomas negativos (teniendo en cuenta el cuadro clínico), es necesario detener inmediatamente el uso de medicamentos y luego, sin quitar la aguja de la vena, llevar a cabo todos los procedimientos urgentes necesarios en tales casos para ayudar a eliminar las manifestaciones transfusionales. (Se utilizan GCS, sustancias cardiovasculares, antihistamínicos, líquidos cristaloides; en caso de colapso se utilizan cardiotónicos y vasopresores).

Sobredosis

Con la intoxicación, puede desarrollarse hipocoagulación o hipervolemia.

Se realizan acciones sintomáticas.

Interacciones con otras drogas

La introducción junto con anticoagulantes requiere una disminución en su dosis de dosis.

La presencia de dextrano dentro de la sangre puede alterar las lecturas de las pruebas para los volúmenes de proteína y bilirrubina, así como para el tipo de sangre. Debido a esto, se requiere que tales pruebas se realicen antes del uso de drogas.

Condiciones de almacenaje

Se requiere que la reopoliglicina se mantenga fuera del alcance de los niños. Valores de temperatura: no más de 25 ° С.

Duracion

La reopoliglucina se puede usar dentro de un período de 4 años a partir de la fecha de fabricación del agente terapéutico.

Análogos

Los análogos de la droga son las sustancias Reogluman y Polyglyukin.