Rinitis no específica aguda (catarral)

La rinitis inespecífica aguda (catarral) es la enfermedad más común en la otorrinolaringología, que se caracteriza por una estacionalidad pronunciada y una importante predisposición individual a su aparición. Esta es una inflamación catarral contagiosa aguda de la mucosa nasal, que es igualmente común en hombres y mujeres a cualquier edad. A menudo, la enfermedad toma la forma de una epidemia estacional en las transiciones verano-otoño y otoño-invierno. Más a menudo se observa en personas con debilitamiento, convaleciente, hipoavitaminosis, sobrefatiga. A menudo se produce cuando se infectan en el transporte público, con grandes hacinamientos de personas, etc. Los factores de riesgo del frío agudo son condiciones higiénicas y ambientales desfavorables, enfriamiento corporal, humedad, corrientes de aire. Los resfriados más comunes entre los residentes de las grandes ciudades o las personas que acuden por primera vez a nuevos colectivos (guarderías, barracas, producción). Los trabajadores de manufacturas químicas y de "polvo" están más sujetos a enfermedades.

En la rinitis aguda activa microorganismos saprófitos en la cavidad nasal. Después del nacimiento de los recién nacidos cavidad nasal permanecer estéril durante varias horas, a continuación, a partir de la primera días después del nacimiento, que penetran una variedad de microorganismos que puede ser presentada estreptococos, blanco o Staphylococcus aureus, diferentes bacterias difteroidnymi, neumococo, bacterias hemolítica influenza y t. D. Dichas microbiota saprofitiruet en la cavidad nasal, pero diversas condiciones adversas y pueden ser activados para provocar diferente característica de las propiedades de su patógena en, enfermedad

Causas de la rinitis aguda inespecífica

Por una u otra razón, se activan los microorganismos saprófitos que adquieren propiedades patogénicas y causan el catarro de la mucosa nasal. Según muchos autores, la activación de la microbiota saprofita se produce después de la introducción de adenovirus filtro especial, debilita la barrera inmunitaria de la mucosa nasal, lo que resulta en la activación de saprofitas y ocurrir con el posterior desarrollo del proceso inflamatorio.

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Patogénesis de la rinitis aguda inespecífica

Al reducir las propiedades microbicidas de las secreciones nasales (reduciendo la concentración de lisozima - grupo de proteínas que pertenecen a los tejidos de animales y plantas y que tiene una capacidad específica para provocar la lisis de ciertos microorganismos; lisozima contenida en los huevos, sangre, lágrimas, saliva, secreción nasal, nabo, rábano picante, col, de onagra y similares. D.) y la activación de los microorganismos se produce mecanismos de la disfunción vasomotora de la mucosa nasal manifiestan hiperemia vascular y el aumento de liberación de la mucosa nasal. Un papel significativo en la patogénesis de la rinitis no específica aguda se atribuye al factor de enfriamiento del organismo, y en particular de las piernas y la cabeza. A este respecto, algunos autores (E.Rajka) sugieren la presencia de la llamada alergia al frío promoción de aparición de la rinitis aguda no específica. V.Nogton y G.Braun (1948) encontraron que el frío en algunos individuos promueve la liberación en el torrente sanguíneo grandes cantidades de histamina y E.Tgosher (1951) encontraron que la histamina se encuentra en las secreciones en la rinitis aguda no específica. Muchos autores han establecido una relación entre la rinitis y alergias aguda inespecífica, lo que llevó al método de tratamiento antihistamínico para la rinitis aguda inespecífica.

La secreción nasal no específica aguda, de hecho, no es una enfermedad aislada, sino solo una membrana mucosa de la nariz, pero en cierta medida afecta a la membrana mucosa de la cavidad nasal en la que hay procesos similares que ocurren en la nariz. Muy a menudo esto se aplica a las células del hueso enrejado, con menos frecuencia a los senos premaxilares y frontales. Con la eliminación del proceso inflamatorio en la cavidad nasal, estos procesos de repercusión en los senos paranasales también pasan.

Anatomía patológica

En la primera fase de la rinitis aguda no específica observada pronunciada vascular paresia, hiperemia y edema de la mucosa nasal, y diapedesis periglandulyariuyu perivascular y la infiltración de células de la sangre, hipofunción de la glándula mucosa. La segunda fase se caracteriza por la hipersecreción de moco nasal, que se descamadas epitelio, fragmentos de leucocitos microorganismos destruidos. A veces descarga nasal son carácter sangre, lo que puede indicar una rinitis viral, que afecta el endotelio de los capilares sanguíneos. La tercera fase se caracteriza por el engrosamiento precipita aparición en él de un gran número de leucocitos y la eliminación del proceso inflamatorio.

Síntomas de la rinitis inespecífica catarral

Los signos de rinitis aguda inespecífica se dividen en locales y generales. Local síntomas subjetivos son: en la primera fase de la sequedad de la nariz, picor, sensación de ardor en la parte posterior de la nariz y la garganta, estornudos frecuentes, oídos tapados, al sonarse la nariz - tubarnye efectos (chillido, silbato, sintiendo la presencia de líquido en los oídos), relacionada sonar con una violación de la función de ventilación del tubo auditivo. La respiración nasal se interrumpe y se desarrollan hipo- y anosmia obstructiva, hiperemia conjuntival ocular y lagrimeo. En 24 horas llega un período de la altura de la enfermedad, que puede durar hasta 7 días. En este período, la secreción serosa se reemplaza por mucopurulenta, engrosándose gradualmente y deteniéndose. En el tercer y último período, los síntomas subjetivos desaparecen gradualmente y llega la recuperación. Síntomas objetivos locales definidas cambios patomorfológicos en la mucosa nasal, de acuerdo con las fases de la rinitis: hiperemia, edema, constricción de los conductos nasales, la abundancia de las secreciones mucosas y mucopurulentas. Si la descarga mucopurulenta dura más de 2 semanas para un total sentir malestar, dolor de cabeza, debilidad, es necesario asumir la presencia de complicaciones, tales como sinusitis.

Los signos comunes de rinitis inespecífica aguda se caracterizan por un aumento de la temperatura corporal a valores subfebriles, fiebre leve, malestar general, pérdida de apetito, insomnio, dolor de cabeza, etc.

Diagnóstico de rinitis aguda inespecífica

El diagnóstico de rinitis inespecífica aguda (catarral) en el curso habitual de la rinitis no específica aguda no es difícil. Diferenciarlo de la rinitis vasomotora y alérgica, las manifestaciones de rinocerontes del período inicial de sinusitis aguda, así como la rinitis gripal, un resfriado común que ocurre en las enfermedades infecciosas comunes.

Complicaciones (efectos secundarios): hemorragias nasales, hipo prolongado y anosmia, parosmiya, sinusitis aguda, conjuntivitis y dacriocistitis, la inflamación del aparato faringe limfoadenoidnogo. A veces, especialmente con epidemias de rinitis aguda inespecífica, puede observarse traqueítis, bronquitis e incluso bronconeumonía y neumopleuritis.

El pronóstico generalmente es favorable, con complicaciones determinadas por su naturaleza.

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Tratamiento de la rinitis no específica aguda

El tratamiento de la rinitis aguda no específica eficaz sólo en la etapa de las manifestaciones iniciales; El tratamiento se inició en las etapas subsiguientes sólo modera las manifestaciones clínicas y la prevención de complicaciones, pero todo el ciclo clínico descrito anteriormente permanece sin cambios. Diferentes autores proponen muchas realizaciones tratar la rinitis aguda no específica, pero hasta la fecha un tratamiento eficaz de esta enfermedad no está presente. A la aparición de aguda (catarral) rinitis inespecífica acompañada de malestar, fiebre, fenómenos subjetivos locales graves mostrados reposo en cama, mostaza en los músculos de la pantorrilla, más caliente en los pies, té caliente, mermelada de frambuesa, por calcex os, aspirina, sedantes. La piel del labio y nasal de vestíbulo superior permanentemente lubricado tintura zinc, crema, linimento veces sintomitsina para evitar la maceración y la infección secundaria. Prescribir multivitaminas, la dieta, principalmente de hidratos de carbono.

Como tratamiento abortivo en manifestaciones subjetivas iniciales rinitis gotas nasales vpuskanie expediente de alterna agua interferón humano diluido con fármacos vasoconstrictores (Naphthyzinum, galazolin, Sanorin, efedrina, etc.), el uso de per os antihistamínicos (difenhidramina, Suprastinum, Diazolinum etc. .), gluconato de calcio y ácido ascórbico. No ha perdido su significado receta clásica N.P.Simanovskogo, propuesta en 1917 una pomada particularmente eficaz para la rinitis aguda no específica:

• Rp.: Mentholi Japón 0,1-0,2
• Cocaini hydrochloridi 0,2-03
• Zinci oxydi 0.6-1.0
• Lanolini 15,0
• Vaselini 10,0 M. F. Ung.
• D. En tubula mctallica S. Ungüento en la nariz

Como señaló el famoso rinólogo ruso AS Kiselev (2000), este ungüento tiene una serie de ventajas sobre muchos vasoconstrictores modernos. Reduce la maceración de la membrana mucosa y el vestíbulo de la nariz, tiene un efecto vasoconstrictor anestésico y de larga duración, bloquea los reflejos patológicos de la zona de inflamación. El reemplazo de cocaína con efedrina o epinefrina reduce la efectividad de esta pomada.

Síndromes de rinitis aguda en enfermedades infecciosas. En esta clase de enfermedades, el resfriado común entra como uno de los síndromes más o menos permanentes, que debe diferenciarse de la inflamación banal por la mucosa nasal, así como de los procesos vasomotores y alérgicos.