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Ortesis de rodilla
Último revisado: 04.07.2025
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Las lesiones de rodilla son bastante frecuentes en pacientes con enfermedades reumatológicas (principalmente artritis reumatoide y osteoartrosis). El uso de dispositivos de inmovilización como una órtesis de rodilla (vendaje, rodillera) en la fase aguda de la artritis ayuda a reducir el dolor del síndrome y los signos locales de inflamación, además de prevenir las contracturas en flexión.
La lesión de los ligamentos de la rodilla provoca inestabilidad dinámica y, en consecuencia, una disminución general de la capacidad funcional. En tal caso, es muy recomendable utilizar una órtesis de rodilla.
En los últimos años, se han generalizado los llamados dispositivos de fijación en valgo y varo, que funcionan según el principio de "tres puntos". Están diseñados para aliviar la presión sobre los cóndilos medial o lateral de la tibia en las formas correspondientes de gonartrosis.
La ortesis por etapas da resultados positivos en el tratamiento de las contracturas en flexión (especialmente en niños).
Los dispositivos especiales de fijación dinámica ocupan un lugar destacado en la práctica clínica. Permiten una limitación gradual del rango de movimiento. Se utilizan en la rehabilitación de cirugías artroplásticas.
¿Para qué se utiliza una rodillera?
Para las ortesis de rodilla estáticas: para proporcionar descanso al órgano inflamado en una posición óptima; para las dinámicas: para reducir el dolor y mejorar la función de las estructuras articulares.
Testimonio
Artritis y artrosis de rodilla; inestabilidad de rodilla por insuficiencia de los ligamentos lateral y cruzado; daño de menisco; inestabilidad rotuliana; desarrollo escalonado de las estructuras articulares tras operaciones artroplásticas.
Contraindicaciones
Trastornos circulatorios de las extremidades inferiores (contraindicación absoluta: tromboflebitis venosa profunda de las extremidades inferiores). En las etapas iniciales de las varices superficiales, es posible el uso de ortesis de rodilla junto con productos antivaricosos.
Metodología y cuidados posteriores
Antes de prescribir dispositivos de fijación, es necesaria una consulta con un cirujano vascular o flebólogo (para evaluar el estado de los vasos de las extremidades inferiores).
Según el grado de rigidez de la estructura, se pueden distinguir varios tipos: vendajes elásticos blandos sin nervaduras laterales de refuerzo; vendajes elásticos blandos con nervaduras laterales de refuerzo; órtesis de rodilla con bisagras laterales no ajustables y dispositivos de rodilla con bisagras laterales ajustables. La mayoría de los dispositivos de fijación y vendajes se fabrican en serie. Los dispositivos de rodilla suelen fabricarse individualmente.
Efecto. Al usar el dispositivo, los pacientes se sienten más estables al caminar (activación de los mecanismos propioceptivos). Gracias a la estabilización y la descarga de la rodilla, se reduce el dolor.
Factores que afectan la eficiencia
Un parámetro importante es la precisión en la selección y la facilidad de uso. Los dispositivos de valgo y varo son eficaces para posiciones de la espinilla inestables y no fijas de hasta 10-15°. Sin embargo, la dificultad para colocarlos y quitarlos, su volumen y su baja estética a menudo hacen que los pacientes se nieguen a usarlos.
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Complicaciones
En ocasiones, debido a una compresión excesiva de los tejidos blandos (tamaño incorrectamente seleccionado), pueden producirse alteraciones del suministro de sangre a la extremidad ortopédica.
Si la rodillera no es efectiva se utiliza el tratamiento quirúrgico.