Ronquera de la voz

Si la ronquera de la voz dura más de 3 semanas, el paciente necesita un examen urgente urgente para excluir el cáncer de laringe. La ronquera ocurre cuando las cuerdas vocales normalmente muy suaves por una razón u otra no se cierran juntas. Los motivos de la ronquera de la voz pueden ser diferentes: neurológicos, musculares (con parálisis de las cuerdas vocales), pero las cuerdas vocales como tal pueden ser responsables de esto. Los problemas laríngeos generalmente ocurren en pacientes adultos debido a la ronquera, pero esto también puede ser una causa de trastornos respiratorios.

Inspección del paciente En primer lugar, es necesario realizar una laringoscopia para observar la movilidad de las cuerdas vocales, evaluar la condición de la membrana mucosa y excluir las causas locales.

Causas de la ronquera:

• Agudo: laringitis, angioedema, absceso laríngeo, trauma (gritos agudos, tos, vómitos, inhalación de sustancias nocivas);
• Crónica (en este caso, ronquera continúa durante más de tres semanas): laringitis, lesiones granulomatosas de la laringe (sífilis, tuberculosis, sarcoidosis, granulomatosis de Wegener); parálisis de las cuerdas vocales; cáncer de laringe; trastornos endocrinos (acromegalia, enfermedad de Addison, mixedema); trastornos funcionales; síndrome seco (con una pobre lubricación de las cuerdas vocales).

Laringitis. Más a menudo es una enfermedad viral autolimitante. Pero la causa puede servir como una infección secundaria por estreptococos o estafilococos. Además de la ronquera, con laringitis, los pacientes generalmente se quejan de mala salud, fatiga rápida y fiebre. También puede haber dolor en la faringe inferior, disfagia y dolor durante la fonación. Con la laringoscopia directa, se observa edema. Si es necesario, es aconsejable fijar penicilina-Fau 500 mg cada 6 horas durante la semana.

Absceso laríngeo (absceso de la laringe). Esta es una enfermedad rara que ocurre nuevamente en respuesta a un trauma (por ejemplo, después de la intubación endotraqueal). En este caso, hay dolor agudo, fiebre, dolor al tragar (disfagia), a veces dificultad respiratoria. Los ganglios linfáticos cervicales pueden aumentar. El intento de mover levemente la laringe hacia el lateral causa dolor severo. En la radiografía lateral del cuello, se puede detectar un "nivel" (el límite entre el líquido y el aire) y la deformación de la laringe. Con la ayuda de la laringoscopia fibroóptica, se estima el tamaño de la entrada de la laringe y se determina la necesidad de la traqueotomía. La enfermedad generalmente es causada por Pseudomonas, Proteus, Staphylococcus, por lo que el tratamiento debe estar dirigido a la supresión de su crecimiento. Asigne neetilmicina a una velocidad de 2-3 mg / kg cada 12 horas por vía intravenosa (es necesario controlar la concentración del fármaco en la sangre) y flucloxacilina 500 mg después de 6 horas por vía intravenosa. Si no se produce mejoría después de las 24 horas, debe pensar en el drenaje quirúrgico.

Nódulos de cantante. Son el resultado de la sobrecarga del habla (vocal). Estos son pequeños nódulos fibrosos que se producen en la unión de las cuerdas vocales 2/3 anterior y posterior. Los nódulos se pueden eliminar.

Disturbios funcionales Esta es una parálisis histérica funcional de los músculos aductores (músculos principales) de ambas cuerdas vocales durante la fonación. Esta condición generalmente ocurre en mujeres jóvenes durante el estrés emocional. En este caso, la voz puede desaparecer por completo (se produce una afonía). Más a menudo, ese paciente comienza a hablar en un susurro. Pero las cuerdas vocales todavía están cerradas al toser, por lo que los pacientes generalmente no pueden hablar, pero pueden toser. En tales casos, lo más recomendable es hablar con el paciente y calmarlo.

Parálisis del nervio laríngeo. En este caso, la ley Semillas: en el caso de una lesión del nervio laríngeo recurrente, los secuestradores, y luego los aductores, se paralizan por primera vez.

Causas: en el 30% de los casos, la parálisis es idiopática, en un 10% - de origen central (por ejemplo, debido a poliomielitis, siringomielia); cáncer de tiroides; trauma (tiroidectomía); cancus ganglios linfáticos cervicales, esófago, hipofaringe o cáncer bronquial; tuberculosis; aneurisma aórtico; neuritis. Con la parálisis parcial del nervio laríngeo recurrente, las cuerdas vocales se fijan a lo largo de la línea media; con parálisis completa, se fijan en el "medio camino".

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