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Secreción de glándulas mamarias
Último revisado: 04.07.2025
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La secreción de las glándulas mamarias, de diversos colores y consistencias, es un motivo bastante común de visita al mamólogo.
La salida de líquido puede ocurrir desde una o dos glándulas al mismo tiempo, lo que es un síntoma muy desfavorable y señala la aparición de una patología grave que requiere consulta médica.
Causas secreción mamaria
Las causas de la secreción de las glándulas mamarias pueden ser naturales y patológicas, es decir, pueden ser signo de alguna enfermedad.
La ectasia de los conductos galactóforos afecta con mayor frecuencia a mujeres de cincuenta años, y se caracteriza por cambios relacionados con la edad en los conductos galactóforos que discurren bajo la areola. La enfermedad se acompaña de un trastorno deformante de los conductos y signos inflamatorios. La ectasia se caracteriza por la compactación y retracción del pezón, así como por la aparición de secreción de diversos colores.
El papiloma intraductal es una formación benigna, alargada y densa que se forma en la cara interna del pezón. Suele ir acompañado de secreción transparente o hemorrágica de las glándulas mamarias. Afecta principalmente a mujeres mayores de cuarenta años.
La galactorrea es la secreción de leche por las glándulas mamarias, independientemente de si la mujer está embarazada, amamantando o no. En ocasiones, la galactorrea patológica se presenta incluso en hombres, lo cual se asocia a un desequilibrio hormonal.
La lesión traumática de la glándula mamaria puede provocar secreción espontánea, dependiendo de la gravedad de la lesión y la naturaleza del tejido dañado.
Un absceso es un proceso inflamatorio purulento en los tejidos de las glándulas que aparece como resultado de la penetración de un agente infeccioso. Puede ocurrir cuando el sistema inmunitario está debilitado o cuando los pezones se agrietan durante la lactancia.
La mastopatía fibrosa es una hiperplasia de la estructura lobulillar de la mama, que puede provocar secreción de intensidad variable.
Las neoplasias malignas también pueden provocar la aparición de secreciones, dependiendo de la estructura de los tejidos dañados.
¿Donde duele?
Formas
Secreción verde
Si nota secreción verdosa en las glándulas mamarias, lo más probable es que sea un signo de mastopatía, una enfermedad bastante común en las mujeres. La consistencia e intensidad de la secreción pueden variar, y su color puede variar desde gris verdoso hasta amarillento. Esta secreción se acompaña de los síntomas característicos de esta enfermedad: un bulto en el pecho, pesadez y una sensación constante de presión en las glándulas mamarias.
En la situación descrita anteriormente, definitivamente debes consultar a un médico y realizar una serie de pruebas para determinar los niveles de ciertas hormonas en la sangre (progesterona, estradiol, prolactina).
El flujo verdoso con mastopatía puede aparecer solo o con una ligera compresión de la areola. No importa si se libera mucho o poco líquido. La aparición de flujo es motivo suficiente para examinar las glándulas mamarias. Una mastopatía diagnosticada a tiempo se cura sin mayores complicaciones; lo principal es no iniciar el proceso y seguir todas las indicaciones del médico.
Secreción clara
La secreción transparente de las glándulas mamarias no siempre indica la presencia de un proceso patológico. Este tipo de secreción es una respuesta biológica natural del cuerpo a cualquier factor desencadenante: traumatismo torácico, situaciones psicoemocionales y estresantes, ciclos menstruales de cambios hormonales. El líquido secretado puede consistir en pequeños microorganismos, trasudado linfático y fragmentos celulares. La secreción transparente de los conductos mamarios, en condiciones normales, no debe tener olor ni causar molestias a la paciente, además de estar acompañada de otros signos de cambios en las glándulas mamarias (dolor, aparición de focas, aumento de tamaño de los ganglios linfáticos cercanos).
A veces, este síntoma se manifiesta como resultado de un traumatismo contundente en el tórax, ya sea por un golpe, una contusión o una caída. En tal situación, el líquido tiende a fluir espontáneamente, adquiriendo en algunos casos un color amarillento transparente.
Secreción amarilla
La secreción amarilla transparente de las glándulas mamarias puede no representar un peligro para el cuerpo, aunque aun así vale la pena hacerse un examen.
El flujo amarillo lechoso puede ser una señal temprana del embarazo. En esta afección, es un fenómeno bastante común y natural. Este líquido amarillento, de sabor dulce y consistencia acuosa, se produce debido a la actividad de la hormona prolactina y aparece individualmente en diferentes etapas del embarazo: una o dos semanas después de la concepción, durante el segundo trimestre, entre las semanas 19 y 20, o inmediatamente después del nacimiento. Al principio, el flujo es amarillo y, en etapas posteriores, puede decolorarse. Contiene lípidos, proteínas y minerales.
La hormona prolactina puede provocar la aparición de flujo vaginal típico de las embarazadas en casi cualquier persona, incluso en hombres y mujeres. Esto se debe a un aumento en el nivel de esta hormona en la sangre, que se detecta mediante análisis y se detiene fácilmente con la prescripción de inhibidores de la prolactina.
Secreción de fluidos
La secreción de líquido de la glándula mamaria definitivamente debe ser motivo de preocupación si aparecen síntomas acompañantes, como:
- dolor constante o intermitente en una o ambas glándulas;
- la aparición de picazón en la zona del pezón, cambios visuales en la areola, aparición de un patrón vascular;
- violación de la simetría de las glándulas, cambios en los contornos y la forma, así como en el color de la piel.
Ante la menor sospecha del desarrollo de un proceso patológico, es necesario consultar a un mamólogo que examinará la mama y, posiblemente, prescribirá métodos de diagnóstico adicionales, incluido un estudio del líquido secretado.
Si encuentras sospechosa la secreción de los conductos mamarios durante el embarazo, debes consultar inmediatamente a un mamólogo o a tu ginecólogo para prevenir a tiempo el posible desarrollo de procesos patológicos graves en las glándulas mamarias.
No intente extraer con fuerza el líquido de los conductos, ya que esto puede provocar microtraumatismos e infección bacteriana.
Secreción marrón
La secreción marrón de las glándulas mamarias puede indicar una hemorragia leve en los conductos galactóforos, principalmente como resultado de daño vascular. Estos trastornos pueden deberse tanto al crecimiento de tumores cancerosos como a una manifestación más inofensiva de la mastopatía quística.
La mastopatía quística es una patología dishormonal benigna de las glándulas mamarias que se acompaña del desarrollo de quistes fibrosos en la zona torácica. La secreción durante la enfermedad puede ser de color marrón verdoso o marrón grisáceo, sin sangre.
Al diagnosticar las causas del flujo marrón, también debe tenerse en cuenta la edad de la paciente, ya que muchas enfermedades se desarrollan durante un período determinado de la vida. Por ejemplo, el flujo marrón en una mujer de cincuenta años puede indicar el desarrollo de ectasia de los conductos galactóforos: con esta patología, puede presentarse flujo marrón de las glándulas mamarias, con una consistencia pegajosa característica.
Si observa secreción marrón en los conductos lácteos, asegúrese de que no contenga un componente hemorrágico (con sangre).
Secreción sanguinolenta
La secreción sanguinolenta de la glándula mamaria es uno de los signos más graves y peligrosos, y suele indicar la formación de un tumor maligno o un papiloma cistadenal benigno del conducto galactóforo. El peligro reside en que, a veces, un papiloma completamente inofensivo puede transformarse en un tumor canceroso. Por lo tanto, es fundamental consultar al médico ante este síntoma, en primer lugar, para descartar la posibilidad teórica de una etiología oncológica de la enfermedad.
Debe ser especialmente preocupante la secreción de sangre de una sola glándula, especialmente junto con su visible agrandamiento. También corren riesgo las mujeres que no han dado a luz o que lo hicieron después de los 35 años.
Ocasionalmente, se puede observar secreción sanguinolenta en mujeres embarazadas, especialmente en primíparas, y en las primeras etapas del embarazo. Esta es una reacción peculiar del cuerpo a cambios hormonales significativos. Sin embargo, incluso en esta situación, no debe negarse a una revisión.
Resaltado blanco
El flujo blanco de las glándulas mamarias suele ser un signo de galactorrea. El aumento de la producción de estrógenos estimula la síntesis de la hormona lactotrópica prolactina, que, debido a su orientación funcional, promueve la producción de leche en las glándulas mamarias.
Durante el embarazo o la lactancia, esto es un fenómeno natural, y en estas situaciones, el flujo blanco no se considera una patología. Sin embargo, si la producción de líquido en los conductos galactóforos de las glándulas mamarias no está relacionada con el embarazo, o si la lactancia no se detiene ni siquiera seis meses después de finalizar la lactancia, se recomienda consultar con un especialista.
Desafortunadamente, no sólo el exceso de prolactina puede provocar el desarrollo de galactorrea: también se trata de procesos patológicos en el hipotálamo, el sistema pituitario, enfermedades de los sistemas reproductivo y urinario y trastornos endocrinos de la glándula tiroides.
También existe un término llamado “galactorrea idiopática”, cuando no hay una razón obvia para la secreción.
Secreción oscura
La secreción oscura de las glándulas mamarias puede ser de diversa naturaleza y ser un signo de diversas patologías; es imposible diagnosticar la enfermedad basándose únicamente en el color de la secreción. Es necesario un examen visual y palpatorio, preferiblemente respaldado por los resultados de las pruebas de laboratorio.
A menudo, el color oscuro del flujo indica la presencia de sangre, especialmente si es de color negro o marrón oscuro. Esto es un signo negativo, que suele indicar el desarrollo de un tumor benigno o canceroso en la glándula mamaria. Sin embargo, para confirmar o descartar estas sospechas, debe realizarse todas las pruebas necesarias y someterse a los exámenes prescritos por el médico (en caso de flujo sanguinolento, debe ser especialmente cuidadoso con el examen).
La secreción de color verde oscuro se puede observar en diversas formas de mastopatía (más a menudo en la forma fibroquística), así como en fenómenos inflamatorios en la glándula mamaria, complicados por la adición de una infección purulenta.
Descarga de luz
La secreción leve de las glándulas mamarias, no relacionada con el embarazo, se denomina galactorrea. Se trata de un líquido ligero e inodoro que se libera simultáneamente desde dos glándulas. Sin embargo, antes de tratar el nivel elevado de prolactina (el principal factor de la galactorrea), es necesario determinar la causa de esta desestabilización. Esta puede deberse al uso de anticonceptivos, a un tratamiento incontrolado con estradiol, a patologías tiroideas o a un cáncer en la hipófisis.
Los niveles elevados de prolactina a largo plazo en el organismo afectan negativamente la función ovárica, aumentan la infertilidad o provocan abortos espontáneos durante el primer trimestre del embarazo. También se sabe que el aumento de la producción de prolactina contribuye a la formación de tumores cerebrales.
Teniendo en cuenta todo lo anterior, se debe pensar en la importancia de una visita oportuna al médico para diagnosticar posibles enfermedades.
Secreción sanguinolenta
Como ya hemos escrito, la secreción sanguinolenta de las glándulas mamarias puede ser un signo de procesos tumorales en los conductos, ya que el tumor, al crecer, comprime los vasos, provocando hemorragias internas en los conductos mamarios. Las formaciones malignas tienden a crecer y destruir el sistema vascular de las glándulas mamarias, lo que también puede provocar hemorragias múltiples o únicas en los tejidos y conductos mamarios circundantes.
La mayoría de las veces, la secreción sanguinolenta se detecta en el papiloma intraductal.
El papiloma es un tumor benigno en la glándula mamaria que recubre la luz del conducto galactóforo. Su formación se debe a un desequilibrio hormonal.
También es necesario considerar la posibilidad de secreción sanguinolenta de las glándulas mamarias en caso de traumatismo torácico directo: si hay hematomas y hemorragias en el tejido, parte de la sangre también puede llegar a los conductos galactóforos. Al diagnosticar una secreción patológica, la paciente debe informar al médico sobre la lesión sufrida el día anterior.
Secreción pegajosa
El flujo espeso y pegajoso de las glándulas mamarias es el signo más característico de la ectasia de los conductos galactóforos. Esta patología es más común en mujeres mayores, con una edad promedio de 50 años, lo que puede ser un factor clave para el diagnóstico correcto de la aparición del flujo.
La ectasia es la formación de cambios relacionados con la edad en los conductos mamarios (diversos tipos de deformaciones, dilataciones o estrechamientos) ubicados debajo de la zona pigmentada de la areola, justo cerca del pezón. La deformación de los conductos mamarios puede provocar su obstrucción, lo cual favorece enormemente el desarrollo de un proceso inflamatorio en la glándula mamaria. La aparición de un flujo espeso y pegajoso suele ir acompañada de una compactación significativa de la zona de la areola y una retracción notable del pezón. El flujo, además de su consistencia, puede presentar una coloración muy variada, desde verde amarillento hasta oscuro e incluso negro.
La dilatación patológica de los conductos puede afectar una o ambas glándulas mamarias.
Secreción negra
El flujo negro de las glándulas mamarias puede observarse en la ectasia de los conductos galactóforos, cuando bacterias y microbios se acumulan en los lúmenes deformados, lo que provoca una reacción inflamatoria. El color negro se debe a la presencia de flora patógena y sus productos de desecho, células muertas y debilitadas en la sustancia secretada.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que, con frecuencia, el color negro del flujo indica la presencia de elementos sanguíneos, mientras que el color negro o marrón oscuro del flujo se debe a la muerte de los glóbulos rojos. La presencia de sangre en el flujo puede indicar posibles procesos tumorales en los tejidos de la glándula, especialmente si el flujo se presenta solo en una mama. Este síntoma puede ser un signo acompañante de un tumor canceroso intraductal o invasivo.
La entrada de sangre en los conductos mamarios es una mala señal, por lo que si notas síntomas sospechosos debes contactar inmediatamente con un especialista cualificado, preferiblemente un mamólogo.
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Secreción purulenta
La secreción purulenta de las glándulas mamarias es típica de procesos inflamatorios con complicaciones purulentas. La más común es un absceso purulento, que suele acompañar el período posparto de la lactancia o que se produce en el contexto de una infección de formaciones quísticas de las glándulas mamarias.
Un absceso es un foco purulento inflamatorio en los conductos galactóforos, que aparece como resultado de una infección, generalmente a través de grietas persistentes en los pezones. La secreción purulenta no es más que suero sanguíneo, numerosos leucocitos muertos y restos de tejido epitelial destruido.
El flujo purulento contiene una gran cantidad de flora bacteriana: con mayor frecuencia, puede tratarse de una infección por estreptococos, estafilococos o enterococos. El flujo suele ir acompañado de dolor a la palpación, hinchazón y enrojecimiento del tejido areolar. Esta enfermedad también se caracteriza por un aumento de la temperatura corporal y una leucocitosis pronunciada en la sangre.
Diagnostico secreción mamaria
El diagnóstico cualificado de la secreción mamaria debe ser exhaustivo e incluir la anamnesis, pruebas de laboratorio y diversos métodos de examen de instrumental. Analicémoslos con más detalle:
- método de palpación: palpar las glándulas mamarias para detectar la presencia de bultos, formaciones en la piel, deformaciones o hinchazón del tejido;
- Examen externo: se realiza desde varios ángulos, prestando especial atención al color y el estado de la piel, la presencia de asimetría en los contornos del tórax y la expansión de los vasos sanguíneos subcutáneos; el examen de los ganglios linfáticos cercanos también es obligatorio;
- método de biopsia: se realiza principalmente cuando se detectan focas y formaciones tumorales en el área de la mama para determinar su benignidad;
- método de mamografía: una radiografía de las glándulas mamarias en una mamografía, permite excluir el desarrollo de tumores cancerosos;
- método ductografía – utilizado para detectar patología intraductal (ectasia, papilomas, etc.); implica un examen de rayos X con la introducción de un agente de contraste en un conducto lácteo específico;
- método de termografía: raramente utilizado, permite determinar la presencia de formaciones en las glándulas mamarias;
- El diagnóstico por ultrasonido es un método frecuentemente utilizado y bastante informativo que complementa la imagen radiográfica.
Citología de la secreción de la glándula mamaria
La citología de la secreción mamaria es el estudio de los componentes bacterianos y celulares del líquido intraductal. El método citológico consiste en tomar un frotis de la secreción de cada pezón y sembrar la muestra resultante en un medio nutritivo denso o líquido.
Durante el crecimiento de cultivos bacterianos puros, se determina su género y especie.
La secreción purulenta suele estar representada citológicamente por una gran cantidad de leucocitos, macrófagos, células plasmáticas, así como elementos necróticos y sin estructura.
La secreción sanguinolenta contiene eritrocitos, una proporción menor de leucocitos, células plasmáticas y, a veces, estructuras papilares.
La descarga luminosa a menudo consiste en masas necróticas y sin estructura, a veces complementadas por células atípicas y epitelio proliferativo.
Casi el 90% de los pacientes presentan secreción bacteriana, a menudo representada por microflora estafilocócica. Menos frecuentes son las infecciones intestinales, fúngicas o estreptocócicas.
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Tratamiento secreción mamaria
El tratamiento de la secreción mamaria no puede ser general, ya que no es una enfermedad, sino solo uno de sus síntomas, y todo depende de las causas inmediatas que la provocaron. Dado que puede haber muchas causas probables, antes de prescribir un método terapéutico, es necesario diagnosticar primero la enfermedad específica.
La secreción causada por lesiones traumáticas en el pecho generalmente es tratada por un traumatólogo, prestando atención a la gravedad y la naturaleza de la lesión.
La secreción purulenta debida al desarrollo de un absceso se trata de forma conservadora (antibióticos, medicamentos antiinflamatorios) o quirúrgicamente (apertura, lavado y drenaje del foco purulento).
La ectasia de los conductos lácteos generalmente se trata quirúrgicamente en el contexto de una terapia antibacteriana.
El tratamiento del papiloma intraductal es quirúrgico e implica una papilomectomía completa.
Galactorrea: si la enfermedad se asocia a un exceso de estrógeno o prolactina, se recetan medicamentos que estabilizan el nivel de hormonas en sangre. Puede ser necesario examinar más a fondo el sistema pituitario.
La mastopatía fibroquística es una causa frecuente de secreción mamaria. Su tratamiento es conservador en la mayoría de los casos, aunque no se descarta la extirpación quirúrgica de las formaciones quísticas.
Los tumores malignos de la glándula mamaria, lamentablemente, también son bastante comunes. En estos casos, los métodos terapéuticos deben estar dirigidos a detener la proliferación de células cancerosas. La radioterapia y la quimioterapia suelen administrarse simultáneamente con la extirpación quirúrgica de la lesión maligna.
El tratamiento de cualquier secreción de etiología infecciosa debe realizarse sólo después de determinar la sensibilidad de la microflora bacteriana a los antibióticos.
Prevención
La prevención de la secreción de las glándulas mamarias implica medidas destinadas a limitar el impacto de los factores desfavorables que contribuyen al desarrollo de enfermedades primarias.
Un eslabón importante en la cadena de medidas preventivas es la autoexploración mamaria periódica. Todas las mujeres deberían realizarla periódicamente, a partir de los 17 años.
Una vez al año es recomendable visitar al ginecólogo o mamólogo, quien, junto con el examen de las glándulas mamarias, puede prescribir una ecografía preventiva o una mamografía.
El pecho debe protegerse de lesiones y conmociones cerebrales. Cabe recordar que un estilo de vida saludable, una buena nutrición, la ausencia de estrés psicoemocional y el abandono de malos hábitos ayudan a estabilizar el equilibrio hormonal y a proteger contra diversos procesos patológicos.
Es necesario tratar las enfermedades infecciosas e inflamatorias del cuerpo de manera oportuna, especialmente en el sistema genitourinario. Durante el embarazo, es recomendable preparar los pezones para la lactancia a fin de evitar grietas y prevenir infecciones. Es importante que las mujeres, a cualquier edad, sigan las normas sanitarias e higiénicas y mantengan las glándulas mamarias limpias, especialmente en climas cálidos. Además, presten atención a la calidad de la ropa interior: debe ser cómoda y no rozar ni apretar el pecho.
Si nota cualquier secreción de las glándulas mamarias, es mejor consultar inmediatamente a un médico.
Pronóstico
La prevención y la detección de enfermedades primarias en etapas tempranas facilitan significativamente el tratamiento y mejoran el pronóstico de la secreción de las glándulas mamarias.
El pronóstico más favorable se observa con secreción ligera, lechosa o transparente: el tratamiento oportuno de las enfermedades asociadas generalmente termina en una recuperación completa.
La secreción purulenta requiere intervenciones terapéuticas urgentes: aquí el pronóstico depende del tratamiento correcto y oportuno de las enfermedades subyacentes.
Las secreciones hemorrágicas que aparecen en el contexto de una patología oncológica pueden tener consecuencias muy negativas para el paciente. En este sentido, son importantes la etapa de desarrollo del proceso, el grado de afectación de las estructuras tisulares, la localización del tumor, la presencia de metástasis a distancia y la posibilidad de extirpación quirúrgica de la formación.
Es importante recordar que casi cualquier enfermedad puede ser curada, lo principal es creer, seguir las indicaciones del médico y no intentar automedicarse.
La mama es un órgano glandular, por lo que es común que a veces secrete sustancias líquidas. Sin embargo, no debe ignorar la secreción de las glándulas mamarias: al consultar a un médico a tiempo, no solo mantendrá su salud, sino que también preservará la belleza y el atractivo de sus senos.