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Sífilis del esófago
Último revisado: 23.04.2024
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La sífilis del esófago, la enfermedad no es tan frecuente, ocurre en todas las etapas de esta enfermedad venérea, pero con mayor frecuencia se manifiesta en el período Terciario.
Pathomorfológicamente, la sífilis del esófago se manifiesta en dos formas: ulcerosa y gingival, que son muy similares a las que ocurren con la sífilis de la faringe y la laringe. Muy a menudo, las partes superiores del esófago se ven afectadas, donde el proceso infeccioso penetra desde la faringe. La goma resultante toma la forma de un infiltrado difuso o tumor, que causa una estenosis en anillo del esófago. Cuando el ablandamiento de estas estructuras surgen úlceras, esquejes que tienen una forma de mucosa estampada con bordes elevados, algunos de los cuales tienden a extenderse por la superficie, algunos - para derrotar a todo el espesor de la pared del esófago con la formación de sus perforaciones. Este último puede diseminarse a los órganos vecinos con la formación de mensajes esofágico-traqueal o esofágico-bronquial (fístula).
Síntomas de la sífilis del esófago
Los primeros síntomas de la infección sifilítica del esófago, por lo general, aparecen muchos años después de la infección primaria con esta infección. Por lo general, la sífilis del esófago no se diagnostica de manera inmediata, sino solo después de la aparición de signos de disfagia. Muy a menudo con la sífilis del esófago existe la sospecha de la presencia de una enfermedad oncológica del esófago. Dado que casi todas las formas de esófago sífilis tienen una tendencia pronunciada a la esclerosis de su pared, y la formación de estenosis, los síntomas más tempranos y frecuentes de esta enfermedad son la disfagia y la dificultad del paso de los alimentos a través del esófago. Estos signos progresan gradualmente, la estenosis del esófago se desarrolla lentamente. Ocasionalmente, el síntoma de la obstrucción del esófago surge repentinamente, al parecer, entre la salud general del paciente. La enfermedad se desarrolla casi sin dolor, solo cuando la infección secundaria se une a la encía disgregada. Se pueden presentar dolores moderados al tragar, localizados detrás del esternón y en la parte superior del esófago.
Diagnosis de la sífilis del esófago
En el reconocimiento de la sífilis del esófago, se juega un papel importante mediante una anamnesis que indica el hecho de la sífilis en el pasado. También hay hechos anamnésicos importantes, como abortos espontáneos, nacimientos prematuros y una serie de síntomas específicos que indican la presencia de una infección sifilítica en el pasado. Los datos de rayos X del esófago no son patognomónicos.
En la endoscopia gastrointestinal superior detectar úlceras, estenosis infiltraciones de goma, y en forma de estrella cicatrices. Las úlceras generalmente no sangran y no son dolorosas cuando se tocan con un instrumento de biopsia. Los dos últimos signos son muy característicos para la sífilis del esófago. En presencia de fístula esófago-traqueal, a veces mal se visualiza debido a que pesa sobre él el tejido gingival puede ocurrir Gerhard síntoma - que consigue el aire desde la tráquea hasta el esófago, especialmente cuando se trata de la exhalación cuando los labios apretadas y superposición paladar blando nasofaringe (esfuerzo). El diagnóstico definitivo se establece con pruebas serológicas positivas, pero algunos de ellos pueden ser negativos, lo cual no excluye la presencia de la enfermedad. Cuando el diagnóstico diferencial debe tenerse en cuenta, la tuberculosis y algunos tumores. El pronóstico es la detección oportuna de la sífilis del esófago y el grado de desarrollo de la infección sifilítica en general, así como el tratamiento etiológico oportuna y de calidad. En la formación de esófago-traqueal pronóstico fístula se ve agravada por posible neumonía por aspiración, bronquitis, como una causa específica y trivial. Cuando la fístula, que penetra en el mediastino, el pronóstico grave debido a la posibilidad de aparición de mediastinitis purulenta.
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Tratamiento de la sífilis del esófago
El tratamiento de la sífilis del esófago es específico general. En las perforaciones del esófago y su fístula, se intenta cerrar plásticamente los defectos de las paredes como la tráquea (bronquios) y el esófago. Con mediastipite, como última oportunidad para salvar a un paciente, la mediastinotomía se lleva a cabo en un contexto de antibióticos intensivos y otras terapias. En las estenosis escleróticas, se realiza la bougie.