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Síndrome de Fuchs
Último revisado: 07.07.2025
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Los procesos distróficos en el iris y el cuerpo ciliar son poco frecuentes. Una de estas enfermedades es la distrofia de Fuchs, o síndrome de Fuchs heterocrómico. Generalmente se presenta en un solo ojo e incluye tres síntomas principales: precipitados de proteínas en la córnea, decoloración del iris y opacidad del cristalino. A medida que el proceso se desarrolla, se suman otros síntomas: anisocoria (diferente anchura de las pupilas) y glaucoma secundario. Los amigos y familiares del paciente son los primeros en detectar los signos de la enfermedad: notan la diferencia de color del iris del ojo derecho e izquierdo, y luego prestan atención a la diferente anchura de las pupilas. El propio paciente, de entre 20 y 40 años, se queja de disminución de la agudeza visual cuando se produce opacidad del cristalino.
Síntomas del síndrome de Fuchs
Todos los síntomas del síndrome de Fuchs son causados por la atrofia progresiva del estroma del iris y del cuerpo ciliar. La capa externa adelgazada del iris se aclara y las lagunas son más anchas que en el otro ojo. La lámina pigmentaria del iris comienza a brillar a través de ellas. En esta etapa de la enfermedad, el ojo afectado ya es más oscuro que el ojo sano. El proceso distrófico en los procesos del cuerpo ciliar provoca cambios en las paredes capilares y en la calidad del líquido producido. Aparecen proteínas en la humedad de la cámara anterior, que se depositan en pequeñas escamas en la superficie posterior de la córnea. Las erupciones por precipitación pueden desaparecer temporalmente y luego reaparecer. A pesar de la larga duración del síntoma de precipitación, que dura varios años, en el síndrome de Fuchs no se forman sinequias posteriores. Los cambios en la composición del líquido intraocular provocan la opacidad del cristalino. Se desarrolla glaucoma secundario.
Anteriormente, el síndrome de Fuchs se consideraba una inflamación del iris y el cuerpo ciliar causada por la presencia de precipitados, uno de los principales síntomas de la ciclitis. Sin embargo, en el cuadro clínico descrito, cuatro de los cinco signos clínicos generales de inflamación conocidos desde la época de Celso y Galeno están ausentes: hiperemia, edema, dolor y aumento de la temperatura corporal; solo está presente el quinto síntoma: la disfunción.
Actualmente, el síndrome de Fuchs se considera una patología neurovegetativa causada por una violación de la inervación a nivel de la médula espinal y del nervio simpático cervical, que se manifiesta como disfunción del cuerpo ciliar y del iris.
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¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
Tratamiento del síndrome de Fuchs
El tratamiento del síndrome de Fuchs se centra en mejorar los procesos tróficos; es ineficaz. Cuando las opacidades del cristalino provocan una disminución de la agudeza visual, se extirpan las cataratas complejas. El tratamiento quirúrgico también está indicado en el desarrollo de glaucoma secundario.