Síndrome de sordera súbita: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Como fenómeno clínico, este síndrome ha sido descrito por numerosos autores. La ausencia de una causa etiológica clara de esta sordera repentina, unilateral o bilateral, ha generado un amplio debate entre los audiólogos, que, sin embargo, no ha arrojado resultados. La aparición de este síndrome se asocia con enfriamiento o sobrecalentamiento, estrés emocional o esfuerzo físico significativo, alergias, formas latentes de neuritis del nervio auditivo y procesos vertebrogénicos, pero aún no se ha establecido la verdadera causa de esta enfermedad.

La patogenia del síndrome de sordera súbita se asocia en todos los casos a un espasmo de la arteria que irriga la cóclea. Este espasmo provoca paresia y dilatación de las venas más pequeñas de la cóclea, aumentando rápidamente la hidropesía de los espacios endolinfáticos cocleares, lo que conduce a hipoxia y, posteriormente, a la muerte de las células ciliadas. En caso de génesis alérgica, puede producirse una paresia extensa de los vasos cocleares con un rápido aumento de la transudación, una hidropesía local masiva y un aumento brusco de la presión intracoclear. Es posible que el desarrollo de este síndrome se vea facilitado por ciertas anomalías vasculares en el oído interno que, existiendo de forma latente, se manifiestan cuando surgen nuevas condiciones patogénicas.

Síntomas del síndrome de sordera súbita. La sordera se presenta repentinamente en personas completamente sanas, sin causa aparente, y puede ser unilateral o bilateral, total o significativa. En muchos casos, la pérdida auditiva se acompaña de un tinnitus intenso en uno o ambos oídos o en la cabeza, sin una localización clara. En raras ocasiones, se produce un ligero mareo que desaparece rápidamente en pocos minutos y nunca vuelve a aparecer. El tinnitus remite gradualmente, pero no desaparece por completo. En la mayoría de los casos, la pérdida auditiva es irreversible, pero a veces la audición se recupera total o parcialmente de forma repentina. Los episodios de pérdida auditiva pueden repetirse repetidamente, y con cada nuevo episodio aumenta el grado de pérdida auditiva. Dados los episodios recurrentes de sordera y la etiología no detectada de este síndrome, se puede suponer que se trata de una forma "puramente coclear" del síndrome similar al de Ménière, causada únicamente por hidropesía coclear.

El tratamiento del síndrome de sordera súbita debe ser a largo plazo e incluir las mismas medidas que el tratamiento de la enfermedad de Ménière, los trastornos vertebrogénicos laberínticos y, en algunos casos, medidas antialérgicas. Cuando se presenta este síndrome, es necesario examinar cuidadosamente al paciente para detectar el posible origen de los reflejos patológicos. Se debe dar gran importancia a la tranquilidad emocional del paciente, que se potencia con sedantes y tranquilizantes.