Síndrome musculotónico

El síndrome tónico-muscular es un problema grave en nuestra época. Este síndrome implica una disminución del tono muscular. No se trata de una falta de cultura física ni de un entrenamiento muscular insuficiente. Se trata de una patología cuya esencia se reduce a una disminución progresiva del tono muscular.

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Epidemiología

Según las estadísticas, en la mayoría de los casos, la disminución del tono muscular se debe a trastornos de las partes periféricas. Esto puede deberse a una alteración del automatismo y la contractilidad de las fibras nerviosas y del tejido muscular (65% de los casos). En el 35% restante, la patogénesis se basa en una alteración de la actividad de las partes correspondientes del cerebro.

Las patologías congénitas se observan en el 40% de los casos, y las adquiridas, en el 60%. Son tratables en el 55% de los casos. En otros casos, la enfermedad progresa hasta causar discapacidad. En el 65% de los casos, se observa síndrome doloroso. En el 25% de los casos, también se presenta síndrome convulsivo.

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Causas síndrome músculo-tónico

Puede haber muchas razones. Se pueden dividir en dos grupos: congénitas y adquiridas. Las patologías congénitas están determinadas genéticamente. Son desviaciones del genotipo que se transmiten de generación en generación y causan una disminución congénita del tono muscular.

En cuanto a las patologías adquiridas, pueden ser traumatismos, daños musculares, de membranas o de la piel. Con frecuencia, la causa es la hipotermia o trastornos nerviosos. Una disminución del tono muscular puede deberse a una alteración del estado normal de los músculos, una alteración de la conducción nerviosa o una alteración del funcionamiento normal de la corteza cerebral y otras áreas del cerebro responsables del movimiento, así como a una alteración de la conducción tisular.

La causa puede ser una infección del cerebro y de las vías de conducción, como la neurosífilis y la meningitis, en la que el cerebro se ve afectado por treponema pálido y meningococos. Puede desarrollarse un proceso inflamatorio.

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Factores de riesgo

El grupo de riesgo incluye a personas con alteración predominante de la regulación nerviosa y hormonal, con tono muscular reducido y con deterioro de la actividad motora normal (probablemente hacia su disminución). El riesgo también aumenta significativamente en personas con patologías del sistema musculoesquelético, trastornos del sistema nervioso y trastornos psíquicos. El riesgo aumenta en personas con propensión a la obesidad, trastornos metabólicos y trastornos del tono vascular. Las personas con deficiencia de vitaminas y minerales, y las que suelen estar expuestas a intoxicaciones, también están en riesgo.

Patogenesia

La patogénesis se basa en una alteración del tono muscular, la regulación nerviosa, la conductividad del tejido nervioso y la contractilidad de las fibras musculares. Cabe destacar que, con frecuencia, la patogénesis se asocia con trastornos de las partes reguladoras del cerebro, en los que se altera la formación o la conducción normal de los impulsos nerviosos desde las áreas correspondientes del cerebro hasta las áreas controladas, que realizan la acción directa.

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Síntomas síndrome músculo-tónico

Las primeras manifestaciones incluyen dificultad para moverse. Los músculos pierden tono: pueden estar más blandos, flácidos y, como resultado, incapaces de contraerse. Todo esto limita los movimientos, haciéndolos menos controlados y descoordinados. Esto es especialmente evidente en caso de alteración del tono muscular en las extremidades: un brazo o una pierna no se pueden levantar ni mover. La progresión de la enfermedad puede causar discapacidad.

Lea más sobre los síntomas, formas y etapas del síndrome tónico-muscular en este artículo.

Complicaciones y consecuencias

Las consecuencias son diversas. Sin un tratamiento adecuado, el síndrome tónico-muscular siempre progresa y provoca parálisis y discapacidad. Si se trata y sigue todas las recomendaciones médicas, lleva un estilo de vida activo y adopta un enfoque integral, es posible lograr una recuperación completa.

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Diagnostico síndrome músculo-tónico

El diagnóstico se basa en la determinación del estado de los músculos, su tono y reactividad. También se examina el grado de irritabilidad y la conductividad del sistema nervioso. Si aparecen síntomas que puedan indicar, directa o indirectamente, una disminución del tono muscular, es necesario consultar a un médico lo antes posible. Este puede ser un cirujano, un traumatólogo o un vertebrólogo.

En casos extremos, un terapeuta puede ayudar, derivando al paciente a los especialistas necesarios y prescribiendo una exploración. Se utilizan métodos de investigación instrumental y de laboratorio. El diagnóstico diferencial es fundamental. Además, se evalúan los reflejos principales, se realiza una exploración y se utilizan métodos de investigación clínica como la palpación, la percusión y la auscultación. Las pruebas funcionales pueden proporcionar información importante.

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Pruebas

Las pruebas de laboratorio más comunes son los análisis clínicos de sangre y orina. Incluso los análisis de heces pueden ser informativos. En algunos casos, si se sospecha una lesión medular o el desarrollo de una infección del líquido cefalorraquídeo, puede ser necesario un análisis de líquido cefalorraquídeo. La muestra se obtiene mediante punción (generalmente lumbar).

Si se sospecha una infección bacteriana, se realiza un estudio bacteriológico y microbiológico (cultivo), análisis de microbiocenosis, disbacteriosis y cribado microbiológico. En algunos casos, pueden requerirse estudios para determinar marcadores tumorales, así como factores del proceso inflamatorio, reumático y de agresión autoinmune. Si se sospecha una infección vírica o parasitaria, se realiza un estudio micológico, microbiológico o virológico.

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Diagnóstico instrumental

Los principales métodos instrumentales utilizados son la ecografía, los rayos X y la electromiografía, que permite registrar la intensidad y la fuerza de las contracciones musculares. También se emplean la electroneurografía y la somnografía, que permiten determinar la actividad eléctrica del sistema nervioso. El electroencefalograma permite registrar la actividad eléctrica cerebral.

Diagnóstico diferencial

Se basa en el diagnóstico diferencial, cuya esencia reside en la necesidad de diferenciar los signos de enfermedades y síndromes similares. Por lo tanto, en primer lugar, es importante diferenciar los trastornos del sistema nervioso de los trastornos de la actividad e irritabilidad de las fibras musculares. Asimismo, la patología puede basarse en una disminución general del tono muscular. A continuación, es necesario diferenciar la patología de la conducción nerviosa y muscular de los trastornos característicos del cerebro y sus áreas individuales. También es importante diferenciar este síndrome de otras enfermedades con manifestaciones similares.

Encefalopatía discutirulatoria

Esta patología se asocia con alteraciones de la actividad eléctrica cerebral, lo que provoca alteraciones en los procesos circulatorios, principalmente en la circulación sanguínea cerebral. La esencia de los procesos es, aproximadamente, la siguiente: primero, el impulso es percibido por los receptores y luego se transmite al cerebro a través de fibras nerviosas aferentes. Si se desarrolla encefalopatía, se altera la actividad de las partes del cerebro responsables del procesamiento de la información recibida, y también se altera la circulación sanguínea. Como resultado, un impulso nervioso debilitado o distorsionado se transmite a través de las vías eferentes, lo que conlleva una alteración del tono muscular.

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Miastenia

Es una patología genética causada por trastornos genéticos de la estructura y función muscular, así como de su tono. Un rasgo característico de la miastenia es la disminución progresiva del tono muscular, basada en la distrofia de las fibras musculares y la disminución de los nutrientes de reserva en las células y los tejidos. Se acompaña no solo de una disminución del tono, sino también de dolor, calambres y espasmos.

Síndrome miofascial

La patogenia se basa en una alteración del tono muscular y el estado funcional normal de la fascia (vaina de tejido conectivo que rodea el músculo). Con mayor frecuencia, el síndrome miofascial es consecuencia de una lesión o inflamación. Es bastante común en deportistas cuyos músculos están sometidos a un mayor estrés físico. Se observa a menudo con movimientos bruscos y sobrecarga muscular.

Espondiloartrosis

La espondiloartrosis es un trastorno degenerativo-distrófico de naturaleza polietiológica. Su patogenia se basa en la lesión primaria del cartílago articular. Posteriormente, las capas subcondrales y metafisarias del hueso se ven involucradas en el proceso patológico. La progresión de la enfermedad se acompaña de daño a la membrana sinovial, los ligamentos y los músculos. En este caso, se observan signos evidentes de formación de osteofitos, se presenta dolor y se limitan drásticamente los movimientos articulares. El resultado es la pérdida de movilidad articular.

Distrofia muscular

Se caracteriza por procesos distróficos en el sistema muscular, en los que se produce una disminución de las reservas de nutrientes en el tejido muscular, lo que conlleva una alteración del trofismo. En consecuencia, el músculo no recibe la cantidad necesaria de nutrientes, oxígeno y se retienen productos metabólicos y dióxido de carbono. La intoxicación del tejido muscular aumenta, y las reservas de nutrientes y oxígeno continúan agotándose. En la distrofia muscular, se produce una degradación gradual de los principales elementos estructurales de la fibra muscular, destruyendo el músculo y disminuyendo su actividad funcional. El proceso suele ser irreversible.

Tratamiento síndrome músculo-tónico

¿Cómo aliviar el síndrome tónico-muscular? La forma más efectiva de aliviar este síndrome es con masajes. El masaje se basa en un trabajo muscular cuidadoso para relajar las zonas tensas y tonificar las zonas relajadas y tónicas. Es importante seguir la secuencia del masaje: primero, se realizan técnicas de caricias suaves. Luego, se pasan a técnicas de compresión más firmes, seguidas de frotaciones, que permiten calentar bien los músculos y prepararlos para el amasamiento. El amasamiento se considera el principal procedimiento de masaje, ya que permite trabajar los músculos al máximo y amasarlos. El amasamiento debe durar un promedio de 15 minutos. Después, se debe disminuir el ritmo, volver a la compresión y, finalmente, a caricias suaves con técnicas de vibración. En este momento, se pueden utilizar elementos de gimnasia activa-pasiva. Se debe trabajar la zona con tono reducido, así como las zonas cercanas.

Lea sobre otros métodos de tratamiento del síndrome tónico-muscular en este artículo.

Prevención

La prevención se basa en un nivel adecuado de actividad física; esta es la medida preventiva principal y básica. También es importante comer bien, incluir la cantidad necesaria de vitaminas y minerales en la dieta, someterse a exámenes preventivos regulares y, de ser necesario, recibir tratamiento oportuno. Además, si existe una tendencia a trastornos congénitos del tono muscular, es importante someterse a pruebas genéticas y recibir asesoramiento médico y biológico.

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Pronóstico

Es difícil afirmarlo con certeza. Solo un médico puede hacerlo, ya que es importante conocer la causa de la patología. Por ejemplo, si la causa fue una mala nutrición muscular, basta con seleccionar vitaminas, cambiar la dieta y elegir el régimen motor adecuado, y el tono muscular se recuperará por sí solo. Hay casos, por ejemplo, con una anomalía genética congénita, en los que el tratamiento no da resultados. En ese caso, se puede esperar una discapacidad.

El síndrome tónico-muscular y el ejército

Generalmente, la decisión sobre la idoneidad para el servicio militar la toma una comisión. Generalmente, un joven es declarado "no apto" para el servicio militar, ya que el síndrome tónico-muscular pronunciado no le permite realizar los ejercicios físicos requeridos. Sin embargo, cada caso individual se considera estrictamente individual. Todo depende de la gravedad de la enfermedad, su gravedad y las características de su evolución. Hay casos de personas con estas patologías que fueron convocadas al servicio militar.

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