Síntomas de la anexitis

Los síntomas de la anexitis varían según la forma de la enfermedad, que puede ser aguda, subaguda, crónica, unilateral o bilateral.

Entre las enfermedades de los órganos internos del sistema reproductor femenino, una de las patologías más comunes es la anexitis: inflamación de los apéndices uterinos, es decir, los ovarios, las trompas de Falopio (uterinas) y los ligamentos que los sostienen.

La causa de la anexitis es una infección. Se trata de diversos microorganismos patógenos y oportunistas, como estafilococos y estreptococos, peptococos, enterococos, bacterias Mycoplasma genitalium y Mycoplasma hominis, gardnerella, cándida, patógenos de clamidia, gonorrea, tuberculosis, E. coli, etc. La infección puede contraerse desde el exterior durante el contacto sexual o un aborto, y desde el torrente sanguíneo o la linfa puede llegar a los apéndices uterinos desde cualquier foco inflamatorio del cuerpo.

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Síntomas de anexitis aguda

Los siguientes síntomas de anexitis aguda son una señal de un proceso inflamatorio que ha comenzado en los apéndices uterinos:

• dolor punzante y persistente en el abdomen inferior (en la zona pélvica);
• aumento de la temperatura corporal (hasta +38-38,5 °C y más);
• debilidad, aumento de la sudoración, escalofríos, fiebre;
• taquicardia y mareos;
• dolores musculares y/o de cabeza;
• dolor lumbar;
• flujo vaginal seroso o purulento;
• sangrado vaginal anormal no asociado con la menstruación;
• trastornos urinarios;
• aumento de los niveles de leucocitos en la sangre y aumento de la VSG.

El cuadro clínico de la anexitis aguda se complementa con un dolor constante detrás de toda la pared abdominal y su intensificación con el movimiento o la palpación; tensión abdominal (como en el apéndice agudo o el cólico intestinal).

Síntomas de anexitis subaguda

El proceso inflamatorio subagudo se caracteriza por la manifestación de síntomas menos pronunciados durante un período de tiempo más prolongado: desde varios días hasta varias semanas.

Los síntomas de la anexitis subaguda difieren de los de la anexitis aguda únicamente en su intensidad. Es decir, el dolor en la parte baja del abdomen disminuye y la temperatura corporal disminuye, aunque el estado de salud permanece constantemente insatisfactorio. Se observan episodios de debilidad, cefaleas, dolores tirantes en la región lumbar y dolores en la zona inguinal. El dolor sordo a menudo se irradia al sacro y se hace más evidente con la hipotermia o el esfuerzo físico, durante las relaciones sexuales, antes y durante la menstruación. La menstruación en sí se intensifica en cuanto al volumen del flujo y el síndrome doloroso. En la anexitis subaguda, se observa la presencia de flujo vaginal y cervical en forma de leucorrea mucosa o serosa.

Como señalan los ginecólogos, en el contexto de una inmunidad debilitada y la falta de un tratamiento oportuno, los síntomas de anexitis subaguda que desaparecen periódicamente se convierten en un "trampolín" para el desarrollo de la forma crónica de esta enfermedad.

Síntomas de anexitis crónica

Las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales internos a menudo tienen una forma crónica y la inflamación de los apéndices uterinos no es una excepción.

La anexitis crónica suele ser consecuencia de una intervención terapéutica insuficiente en la anexitis subaguda o una manifestación de una forma latente (oculta) de esta patología.

Síntomas clave de la anexitis crónica:

• temperatura corporal subfebril casi constante (en el rango de +37-37,5°C);
• Dolor sordo que aparece periódicamente y se localiza en la zona inferior del abdomen, lumbar y de la ingle;
• sensaciones dolorosas durante la intimidad;
• alteración del ciclo menstrual normal;
• flujo vaginal patológico

La fiebre baja es señal de un proceso inflamatorio lento. El dolor no se debe tanto a la inflamación de los ovarios y las trompas de Falopio, sino a la formación de adherencias (filamentos fibrosos densos que conectan los tejidos sanos, lo que provoca la obstrucción de las trompas de Falopio). El dolor durante las relaciones sexuales también se debe a adherencias que alteran la movilidad fisiológica de los órganos vecinos.

Un síntoma de anexitis crónica, como la alteración del ciclo menstrual, se asocia a una inflamación ovárica que altera la alternancia de sus fases fisiológicas (folicular, ovulatoria y lútea). Las consecuencias de esto se manifiestan en irregularidades menstruales y cambios en su duración e intensidad.

Dado que los apéndices uterinos constan de dos órganos pares: dos trompas de Falopio y dos ovarios, ubicados a ambos lados del cuerpo uterino, la inflamación puede tener diferentes localizaciones. Al mismo tiempo, como lo demuestra la práctica clínica, los síntomas de la anexitis derecha y los de la anexitis izquierda difieren únicamente en que el dolor se siente con mayor intensidad en el lado derecho o izquierdo del abdomen, respectivamente. Sin embargo, con un síndrome de dolor muy intenso, puede ser muy difícil determinar la localización exacta. Los síntomas de la anexitis bilateral, tanto aguda como crónica, se describen anteriormente.

Síntomas de exacerbación de la anexitis crónica

Las causas de la recaída del proceso inflamatorio en los apéndices uterinos son individuales. Pueden ser hipotermia, trastornos metabólicos, deficiencia de vitaminas y estrés. Los síntomas de exacerbación de la anexitis se manifiestan en forma de aumento del dolor en la ingle y el bajo vientre; aumento de la temperatura (hasta +38-39 °C), fiebre y debilidad; sequedad bucal; náuseas y vómitos; aumento de la frecuencia cardíaca; trastornos urinarios; diarrea y flatulencia. Además, los dolores agudos durante la exacerbación de la inflamación crónica de los apéndices no solo se deben a adherencias, sino que también pueden afectar los tejidos de otros órganos pélvicos.

Los médicos advierten: si la anexitis no se trata, no se puede descartar que el exudado purulento acumulado en el foco de inflamación pueda sobrepasar sus límites y causar una inflamación aguda de parte del peritoneo pélvico: peritonitis pélvica. Esto es mortal.

Síntomas de anexitis durante el embarazo

El estado específico del sistema inmunitario de la mujer durante el embarazo disminuye la resistencia del organismo a diversas infecciones. Esto permite que los patógenos ataquen con mayor actividad los puntos débiles, principalmente los órganos pélvicos y el sistema genitourinario. Los síntomas de anexitis durante el embarazo también incluyen dolor en la parte baja del abdomen, fiebre, dificultad para orinar, deterioro del estado general de salud y flujo vaginal (exudativo o purulento).

La variante más peligrosa es la anexitis aguda o subaguda, que se presenta durante el primer trimestre del embarazo. Esta enfermedad, como cualquier otro proceso inflamatorio en las primeras etapas de la gestación, puede provocar un aborto espontáneo. O bien, puede complicarse con cambios morfológicos y funcionales negativos en la placenta, que resultan en insuficiencia placentaria y alteran el desarrollo fetal.

Los ginecólogos citan las consecuencias de la inflamación de los apéndices uterinos entre las principales causas de aborto espontáneo e infertilidad en las mujeres y recomiendan prestar atención a los síntomas de la anexitis, que deberían impulsar a consultar a un médico sin demora.