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Anexitis aguda
Último revisado: 05.07.2025
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En ginecología práctica, la anexitis aguda ocupa uno de los primeros puestos en cuanto a morbilidad femenina.
Considerando la importancia de las trompas de Falopio y los ovarios en los procesos de reproducción y salud de la mujer, es necesario prestar atención a esta enfermedad para tener la comprensión necesaria y adecuada de la misma.
Código CIE-10
- N70.0 Manifestaciones de salpingitis y ooforitis agudas;
- N70.9 Manifestaciones de salpingitis y ooforitis con diagnóstico no especificado.
Causas de anexitis aguda
El agente infeccioso que causa el desarrollo de la enfermedad puede penetrar en los órganos genitales femeninos de diversas maneras. La más común es la sexual, directamente a través de la vagina. Por lo tanto, los órganos se infectan con gonococos, micoplasmas, clamidia, virus y muchos otros microorganismos.
La infección también es posible durante intervenciones quirúrgicas en los órganos reproductivos si el personal médico no respeta las normas de asepsia y antisepsia. Esto puede ocurrir durante el raspado de la cavidad uterina, la inserción y extracción de un DIU anticonceptivo y diversos procedimientos diagnósticos con medios de contraste.
No se descarta la entrada de una infección externa tras un aborto inducido o un parto. Esto puede ocurrir si la mujer ya presenta focos de infección en el cuerpo: en los intestinos, los genitales externos, así como focos distantes (inflamación del oído medio, nasofaringe, tuberculosis).
Desde lugares distantes donde se desarrolla la infección, los microorganismos son transportados por el torrente sanguíneo y el flujo linfático hasta la cavidad de las trompas de Falopio y los ovarios, lo que provoca daño tisular infeccioso y la formación de una reacción inflamatoria.
El desarrollo de la inflamación se ve facilitado por una disminución de la función protectora del organismo (inmunidad), cuando un cuerpo debilitado no tiene la fuerza y la capacidad para combatir un agente bacteriano extraño.
[ Síntomas de anexitis aguda
Los síntomas clínicos de la enfermedad pueden incluir manifestaciones locales y generales:
- dolor punzante o persistente en el abdomen inferior, que tiende a intensificarse durante la menstruación, la ovulación, después de la hipotermia o un esfuerzo físico excesivo;
- la aparición de flujo vaginal anormal de naturaleza mucosa o purulenta;
- disfunción menstrual (hiper e hipomenorrea, prolongación o acortamiento del ciclo);
- síntomas de intoxicación (sensación de debilidad, fatiga, temperatura subfebril, dolor de cabeza);
- Trastornos digestivos, aparición de cistitis, que se asocia a fenómenos de intoxicación general.
Si aparecen signos de anexitis aguda, se debe acudir inmediatamente al ginecólogo para evitar que la enfermedad se cronifique.
El desarrollo de la anexitis aguda se clasifica según el grado de daño a los órganos genitales internos:
- Anexitis bilateral aguda: esta enfermedad incluye daño a las trompas de Falopio izquierda y derecha, así como a los ovarios. En este caso, se observa un deterioro notable del estado general y se detectan signos significativos de intoxicación. La palpación del abdomen inferior detecta tensión muscular protectora y dolor a ambos lados del ombligo. El análisis de sangre revela leucocitosis pronunciada con desplazamiento de los neutrófilos hacia la izquierda.
- Anexitis aguda derecha: en esta fase de la enfermedad, el proceso afecta únicamente el ovario y la trompa de Falopio derechos. El inicio agudo de la enfermedad se manifiesta, en primer lugar, con dolor en el lado derecho del ombligo y en la parte inferior del abdomen, por lo que a menudo se diagnostica erróneamente como apendicitis aguda. Por lo tanto, en estos casos, es necesaria una consulta simultánea con dos especialistas: un cirujano y un ginecólogo.
- Anexitis aguda izquierda: la reacción inflamatoria afecta el ovario y la trompa de Falopio del lado izquierdo. Con esta enfermedad, la paciente experimenta dolor tirante o pulsátil hacia la izquierda y debajo del ombligo, a menudo durante la menstruación o la ovulación, así como durante las relaciones sexuales. Con el tiempo, el dolor puede volverse constante, aparecer flujo vaginal patológico, la fiebre puede subir y puede desarrollarse cistitis o candidiasis.
Cualquier manifestación de anexitis aguda requiere consulta inmediata con un ginecólogo.
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Diagnóstico de la anexitis aguda
El diagnóstico de la forma aguda de la enfermedad comienza con la recopilación de la historia clínica del paciente. El médico pregunta sobre el desarrollo sexual, enfermedades previas, partos, abortos (tanto artificiales como espontáneos), operaciones en órganos abdominales y métodos anticonceptivos.
Para determinar el agente causal de la enfermedad, es posible realizar un estudio de la microflora: para esto, se toma un frotis del canal cervical, la vagina y la uretra.
En estos casos rara vez se utiliza la ecografía porque este procedimiento no muestra signos del proceso inflamatorio.
El procedimiento de examen vaginal-abdominal bimanual permite detectar dolor y agrandamiento de los apéndices uterinos del lado afectado.
Un hemograma completo revela un aumento del número de leucocitos y un aumento de la VSG.
El método más informativo para diagnosticar enfermedades de los órganos genitales internos es la laparoscopia. Sin embargo, este método suele combinarse con medidas terapéuticas, como la disección de adherencias, la extirpación de quistes y neoplasias, etc.
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Tratamiento de la anexitis aguda
El régimen de tratamiento para la anexitis lo determina el médico basándose en los resultados de los estudios, así como en las pruebas de sensibilidad de la microflora bacteriana a la acción de los antibióticos. El objetivo principal de las medidas terapéuticas es la destrucción de las bacterias extrañas que han penetrado en el organismo, por lo que el tratamiento principal será la terapia con antibióticos.
El tratamiento de la anexitis aguda con medicamentos de amplio espectro permite inhibir el crecimiento y desarrollo de una amplia variedad de agentes patógenos. Para ello, se utilizan penicilinas (ampicilina, oxacilina), tetraciclinas (tetraciclina, doxiciclina), antibióticos macrólidos (azitromicina, eritromicina) y fluoroquinolonas (ofloxacino), entre otros.
La terapia antiinflamatoria tiene como objetivo eliminar los signos de una reacción inflamatoria. Para ello se utilizan sulfanilamidas (biseptol, sulfadimetoxina).
Se ha demostrado el uso de estimulantes biogénicos que aceleran los procesos de regeneración tisular y estimulan el potencial de defensa del organismo. Entre estos preparados se incluyen extracto de aloe, cuerpo vítreo y plasmol.
El tratamiento se complementa con la prescripción de suplementos vitamínicos, así como procedimientos fisioterapéuticos: fangoterapia, electroforesis, magnetoterapia, UHF.
Tratamiento popular de la anexitis aguda
Los métodos tradicionales de tratamiento consisten en el uso de hierbas e infusiones que mejoran la salud femenina y fortalecen el sistema inmunitario. Las recetas tradicionales son un buen complemento a la medicación de la terapia conservadora. Estos métodos acelerarán la recuperación y potenciarán el efecto de la medicina tradicional.
- Tratamiento con hipérico y manzanilla. Verter un vaso de agua hirviendo sobre una cucharadita de manzanilla seca y la misma cantidad de hipérico, tapar y dejar actuar durante 20 minutos. Tomar medio vaso varias veces al día.
- Tratamiento con orthilia secunda. Vierta un vaso de agua hirviendo en una cucharadita colmada de hierba seca y deje reposar hasta 20 minutos. Tome medio vaso tres veces al día antes de las comidas.
- Tratamiento con pincel rojo. Para el tratamiento, prepare una infusión: un vaso de agua hirviendo y una cucharadita de materia prima seca. Colar después de 15 minutos y beber medio vaso después de las comidas. El tratamiento dura de 2 a 3 meses.
- Colección medicinal. Mezcle cantidades iguales de bayas de serbal, hojas de menta, tanaceto, regaliz, caléndula y escaramujo. Vierta agua hirviendo y deje hervir durante 20 minutos. Filtre y beba a pequeños sorbos a lo largo del día.
Las infusiones de milenrama, salvia, sagitaria y tomillo son beneficiosas para las enfermedades genitales. Sin embargo, conviene suspender su consumo durante la menstruación y reanudarlo al finalizar.
El tratamiento con remedios caseros puede durar de uno a seis meses, luego es necesario descansar un mes y luego repetir el tratamiento.
Prevención de la anexitis aguda
La prevención de la anexitis aguda, y de las enfermedades inflamatorias femeninas en general, consiste en las siguientes medidas:
- higiene diaria obligatoria de los genitales externos;
- evitar el contacto sexual casual, usar condones;
- Evitar las relaciones sexuales durante la menstruación. Además, durante este período, no debe bañarse ni nadar en piscinas ni cuerpos de agua naturales.
- nutrición adecuada con abundantes vitaminas, eliminación de malos hábitos;
- cambio diario de ropa de cama;
- Durante la menstruación, los tampones y las toallas sanitarias deben cambiarse cada 2-3 horas;
- Las duchas vaginales solo deben realizarse según las indicaciones de un médico. El agua utilizada para este fin y la punta de la ducha deben hervirse.
Es necesario mantener la inmunidad del cuerpo, evitar la hipotermia, el exceso de trabajo, dormir lo suficiente, caminar al aire libre y practicar deportes activos.
Si existen focos de infección en el organismo, deben tratarse rápidamente para evitar la propagación de bacterias a través del torrente sanguíneo.
Si experimenta flujo vaginal sospechoso, dolor, calambres o irregularidades menstruales, debe consultar inmediatamente a su médico.
Pronóstico de la anexitis aguda
La anexitis aguda tratada a tiempo no representa ningún peligro para el organismo. Si no se trata, la enfermedad puede volverse crónica y causar adherencias. En el futuro, esto puede causar trastornos reproductivos, sexuales y menstruales. El desarrollo de anexitis crónica y adherencias puede causar un embarazo ectópico o la incapacidad de concebir.
La prevención y el tratamiento oportuno son clave para la salud futura de la mujer. No dude ni tema consultar con un médico, y así la anexitis aguda no tendrá consecuencias tan desagradables ni desfavorables.