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Síntomas de hiperplasia endometrial
Último revisado: 23.04.2024
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La membrana mucosa que recubre el útero desde el interior se llama endometrio. El tejido endometrial es sensible a las hormonas sexuales femeninas: bajo la influencia del estrógeno, se produce el crecimiento y el engrosamiento de la mucosa, y el desarrollo de la progesterona frena este proceso.
El crecimiento significativo de las células de la mucosa uterina con un aumento en el espesor de su membrana en la práctica médica se define por el término hiperplasia endometrial. La patología puede ser local (focal) o cubrir toda la superficie del útero.
La causa de la formación de áreas de hiperplasia es el predominio de la hormona estrógeno. A su vez, los cambios en el equilibrio hormonal están asociados con:
- terapia con medicamentos, incluidos los estrógenos;
- síndrome de ovarios poliquísticos;
- sobrepeso;
- período de la menopausia.
Los factores de riesgo incluyen infecciones urinarias, abortos, patologías endocrinas, predisposición genética, la presencia de diabetes e hipertensión en la historia, la pubertad y las malas condiciones ambientales.
Los signos de hiperplasia son el dolor de la parte inferior del abdomen y la violación del ciclo. Síntomas comunes de la hiperplasia endometrial:
- períodos largos con sangrado abundante;
- Detectando períodos de sangrado de la menopausia;
- la aparición de sangrado entre la menstruación;
- disfunciones del ciclo menstrual (irregularidad, heterogeneidad de secreciones, etc.);
- dolor severo durante la menstruación (especialmente si no se ha observado un síndrome previo);
- infertilidad.
Sin embargo, el verdadero peligro radica en el curso asintomático de la enfermedad, que con frecuencia se encuentra en la práctica clínica y se encuentra solo en la cita de un ginecólogo o directamente en el ultrasonido. El resultado de un diagnóstico prematuro es varias complicaciones, además de infertilidad y cáncer.
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Síntomas de hiperplasia endometrial en la menopausia
Según los especialistas, la formación de la patología de la mucosa uterina se produce mucho antes de entrar en la menopausia. Y factores tales como la predisposición hereditaria y la presencia de enfermedades genitales benignas juegan un papel importante aquí. Además, con la edad, las defensas del cuerpo se debilitan, la situación se complica por las operaciones y las enfermedades crónicas que se han visto afectadas (especialmente el daño hepático).
El período de la menopausia se reconoce como el más difícil en vista del mayor riesgo de enfermedades ginecológicas. Apareciendo en este momento, la hiperplasia puede convertirse en un tumor maligno del útero, por lo que se recomienda a las mujeres someterse a exámenes programados sin esperar a los síntomas de ansiedad. El grupo de riesgo incluye mujeres mayores de 50 años, que padecen diabetes e hipertensión, trastornos metabólicos y también tienen sobrepeso.
En el contexto de las fluctuaciones en el fondo hormonal y una disminución en la función ovárica, los síntomas de la hiperplasia endometrial incluyen:
- sangrado severo y prolongado;
- untar tipo sangriento, descarga escasa;
- detección de pólipos.
Desafortunadamente, los síntomas de la hiperplasia endometrial no siempre aparecen. El desarrollo latente del enfoque patológico está plagado de tratamientos tardíos, cuando el proceso patogénico ha llegado a su punto máximo y el tratamiento requiere esfuerzos colosales.
El diagnóstico de la patología se puede realizar mediante ecografía transvaginal o biopsia por aspiración. La última investigación en el caso de lesiones focales a menudo da datos falsos. El grosor del endometrio es normal para el período climático de hasta 5 mm. La presencia de la mucosa en el rango de 6 a 7 mm es el motivo de observación y ecografía repetida. Cuando el indicador alcanza los 8 mm, se aplica raspado de la mucosa con el posterior estudio del material biológico (antes y después del procedimiento, la cavidad uterina se examina mediante una sonda especial).
Síntomas de hiperplasia endometrial en mujeres posmenopáusicas
La posmenopausia dura varios años, durante los cuales se produce la extinción total de la función ovárica. Nueva etapa fisiológica en la vida de la mujer tienden a disminuir la producción de hormonas sexuales - estrógenos y la progesterona influencia no sólo los genitales, sino también en el sistema digestivo, el sistema nervioso, músculo-esquelético, cerebro, piel y cabello.
Enormes cambios en el trabajo de los ovarios a menudo se producen con el desarrollo de quistes, que no se hacen sentir hasta la ruptura o flexión de las piernas o viceversa se manifiestan por el síndrome de dolor más fuerte. Los quistes similares y la división desordenada de las células endometriales a menudo dan un gran porcentaje de tumores malignos.
Como ya se mencionó, los cambios en el sistema reproductivo del período posmenopáusico ocurren con una disminución en la producción de estrógeno, lo que explica el impacto negativo en el área genital en presencia de varias disfunciones climáticas. Un signo alarmante es la aparición de salidas sangrientas de cualquier tipo: abundantes, exiguas, etc. Los síntomas de la hiperplasia endometrial en la posmenopausia incluyen calambres en los dolores abdominales inferiores que caracterizan el desarrollo de pólipos grandes. El período de posmenopausia se caracteriza por pólipos únicos en el contexto de la atrofia de la mucosa.
Síntomas de hiperplasia glandular del endometrio
El concepto de "hiperplasia glandular" apareció como resultado del desarrollo característico y el aumento en las glándulas del endometrio del útero. La hiperplasia glandular se conoce como patología precancerosa. La falta de tratamiento adecuado conduce a una forma atípica de hiperplasia con la formación de células que se parecen a la estructura cancerosa.
Un signo claro de patología glandular es una violación de la función menstrual, que se manifiesta en varias hemorragias. Síntomas de hiperplasia glandular del endometrio:
- sangrado de tipo cíclico (menorragia): menstruación abundante y más larga de lo normal;
- sangrando la naturaleza acíclica (metrorragia).
Los excesos con hiperplasia glandular generalmente ocurren después de un breve retraso o durante un descanso entre la menstruación. En el período de la adolescencia, es posible la liberación activa de sangre con coágulos.
En el contexto de una hemorragia profusa y prolongada, los síntomas de la hiperplasia endometrial de la forma glandular incluyen debilidad, malestar general, anemia y mareos, hasta la pérdida de la conciencia.
Signos de hiperplasia endometrial por ultrasonido
El examen del útero por ultrasonido se asigna para evaluar los cambios que se producen en el órgano genital, detectando el grosor de la mucosa con la presencia de áreas de hiperplasia y pólipos. El procedimiento se lleva a cabo con un sensor especial insertado en la vagina. El ultrasonido es un método de diagnóstico económico, no invasivo, indoloro e informativo. Debido al examen de ultrasonido, se realiza una evaluación cualitativa y cuantitativa de acuerdo con los parámetros ecográficos correspondientes a una determinada fase menstrual.
El endometrio mucoso se caracteriza por un contorno claro y una densidad acústica significativa en comparación con miometrio (capa muscular), ubicado en el medio del contorno externo del útero. El grosor de la mucosa se ve afectado por el ciclo mensual: en la primera fase, la pared no supera los 3-4 mm, en la segunda fase alcanza los 12-15 mm. Un engrosamiento uniforme con contornos planos pronunciados y ecogenicidad uniforme es evidencia de hiperplasia endometrial por ultrasonido. Los pólipos están representados por neoplasmas con límites claros, borde ecogénico delgado y alta densidad acústica. Los cambios malignos se caracterizan por una ecogenicidad heterogénea y contornos abruptos.
Síntomas de hiperplasia glandular del endometrio
La forma glandular de la hiperplasia se caracteriza por un engrosamiento del endometrio con división activa de las células glandulares, cuya disposición no es uniforme (a menudo se observa un grupo de grupos). Una condición patológica puede ocurrir en ausencia de síntomas pronunciados. Es por eso que no siempre los pacientes describen los síntomas de la hiperplasia endometrial, y las quejas se extienden a los trastornos endocrinos de intercambio:
- dolor de cabeza
- problemas con el sueño;
- aumento de peso excesivo e irrazonable;
- capacidad de trabajo reducida;
- fuerte sed;
- irritabilidad.
Los principales signos de hiperplasia glandular del endometrio son las hemorragias uterinas que se producen como resultado de la disfunción del ciclo mensual. Las asignaciones pueden ser débiles / fuertes, largas / cortas. El desarrollo de hiperplasia también está indicado por el tipo de derrame de descarga, no asociado con la menstruación. No el inicio del embarazo y el síndrome de dolor con localización en la parte inferior del abdomen a menudo son precursores de la patología de la mucosa uterina.
Si celebra alguna de estas condiciones negativas, no demore la visita al ginecólogo. El diagnóstico oportuno de la hiperplasia permite una terapia de alta calidad y evita las complicaciones indeseables.
Signos de hiperplasia endometrial focal
La hiperplasia focal se caracteriza por el crecimiento del endometrio en las áreas más sensibles a la acción de las hormonas. Las lesiones locales cubren un área de varios milímetros o centímetros. Exteriormente, esto se manifiesta por varios pólipos.
Para salir del óvulo maduro del folículo, se requiere un nivel suficiente de progesterona y hormona luteinizante. El exceso de estrógeno inhibe el huevo, alarga la primera fase del ciclo, empuja la ovulación y provoca la proliferación de la membrana mucosa del útero. Los primeros signos de hiperplasia focal del endometrio aparecen en forma de hemorragia profusa y prolongada. Sospechar que el proceso patológico puede ser secreciones acíclicas, sangrientas y no involucradas de naturaleza efímera.
Cabe señalar que la falta de la hormona estrógeno no asegura la maduración del huevo y su posterior liberación del folículo. En este caso, la membrana mucosa se descarta en parte y se observa la formación de pólipos. Los síntomas de la hiperplasia endometrial persisten, variando en intensidad la menstruación dura hasta 10-14 días.
Signos ecográficos de hiperplasia endometrial
Para diferenciar la hiperplasia y controlar la efectividad del tratamiento, es recomendable realizar un examen de ultrasonido en el día 5 a 7 del ciclo. Al mismo tiempo, la precisión del estudio de las transformaciones hiperplásicas reveladas es del 90%, y los pólipos detectados del endometrio son del 60-80%. El contenido de información del método de detección varía según la edad del paciente, la experiencia del diagnosticador y el rendimiento del dispositivo en sí.
Signos ecográficos de hiperplasia endometrial:
- el grosor de la estructura medio-uterina varía entre 14.6-15.4 mm;
- los pólipos corresponden a un valor de 16.1-17.5 mm;
- sospecha de adenocarcinoma puede estar en las tasas de 19.7-20.5 mm.
Para el período posmenopáusico, el signo de hiperplasia de la mucosa es el logro de un valor M-eco de 5 y más de milímetros.
Los principales síntomas ecográficos de la hiperplasia endometrial son:
- aumento de la conductividad acústica;
- planeidad / irregularidad del contorno M-eco;
- la naturaleza de la heterogeneidad del endometrio;
- la inclusión de estructuras diferentes eco-negativas o ecopositivas;
- cambio en el relieve de la membrana mucosa del útero.
La detección de los signos anteriores en el proceso de ultrasonido indica la presencia de hiperplasia.
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