Síntomas del desorden de despersonalización

Los primeros signos se manifiestan como una sensación de un cambio cualitativo agudo del yo de hoy en relación con su anterior. Manifiesta el trastorno severamente inmediatamente después de un estrés severo, a veces en un trastorno de ansiedad premórbido que se desarrolla gradualmente en despersonalización. En la etapa inicial en la mayoría de los pacientes, según Yu.V. Nuller, predominaron los síntomas somatopsicales, con la adición de anestesia psíquica. Durante este periodo, los pacientes junto con los síntomas de la ansiedad despersonalización observaron, la melancolía, el miedo a veces intensa o pensamientos obsesivos que son contrarias a los criterios morales y éticos de la paciente, aterradora y le da angustia mental. A menudo, la sintomatología de la despersonalización prevaleció en la mañana y los síntomas del trastorno de ansiedad se intensificaron hacia la noche.

Con el tiempo, el sufrimiento mental disminuyó, el curso de la enfermedad se volvió más monótono, los síntomas de la desrealización se unieron. Algunos pacientes parecen sobrevalorados o las ideas delirantes acerca de si son la enfermedad física no reconocido, buscaron en sus manifestaciones, básicamente, era las quejas de varios tipos de molestias, a menudo - mialgia. De hecho, los pacientes con trastornos perceptivos aislados son muy saludables en un sentido físico con personas con buena inmunidad, raramente enfermos incluso con IRA.

El síndrome de despersonalización se manifiesta, en primer lugar, por la intensificación de la introspección, la "autoexcavación" afilada y profunda, la comparación con su estado anterior y con otras personas. La comparación constante de su nuevo estado con el primero, por lo general, causa una sensación de pérdida de individualidad personal, naturalidad de la percepción. Los pacientes se quejan de que la plenitud emocional, la percepción natural y los sentimientos abandonaron la vida, se convirtieron en desalmados "muertos vivientes", autómatas. La percepción de la realidad y de uno mismo también está distorsionada: la desrealización y la despersonalización raramente se aíslan, mucho más a menudo van de la mano. En el mismo paciente tiene síntomas de alienación no sólo de su "yo", sino también perturbada percepción del mundo - pierde su pintura es plana, extraños, sin rostro y vagos.

Normalmente, todas las manifestaciones psicológicas personales de una persona: las sensaciones sensoriales y corporales, las representaciones mentales tienen una coloración subjetiva de sensaciones y percepciones "personales". Con la despersonalización, las mismas manifestaciones mentales se sienten como "no mías", automáticas, desprovistas de pertenencia personal, la actividad del propio "yo" se pierde.

Las formas de luz se manifiestan en quejas de desapego, una sensación de cambio, una conciencia de penumbra, una percepción poco clara, una falta de emociones: alegría, piedad, simpatía, ira. Con formas más graves de manifestación de despersonalización, los pacientes se quejan de que no se sienten vivos, que se han convertido en robots, zombis, que su personalidad ha desaparecido. Más tarde, puede haber una personalidad dividida. El sujeto siente que dos personas con características personales diametralmente opuestas viven en él, existen y operan en paralelo, autónomamente el uno del otro. El "yo" del propietario los conoce a ambos, pero no controla sus acciones.

La despersonalización total ocurre cuando el paciente nota la pérdida completa de su "yo", deja de oponerse al mundo circundante, se disuelve en él y pierde por completo la autoidentificación. Esta más grave, la etapa de la enfermedad también divide en funcional (reversible) y defectuoso (irreversible) que ocurre como resultado de daño cerebral orgánico o enfermedad, lo que lleva al desarrollo de este defecto.

Se han hecho varios intentos para clasificar la despersonalización tanto de acuerdo con los síntomas clínicos como con las características del desarrollo. Actualmente, su especie se aísla por los síntomas predominantes en autopsihicheskuyu, allopsihicheskuyu (desrealización) y despersonalización somatopsíquica, a pesar de que casi nunca se producen en forma pura. Discutiremos sus características con más detalle a continuación.

Según ontogenia, la despersonalización se divide en tres tipos. El primero se desarrolla a una edad más temprana bajo la influencia de factores provocadores externos. Su especificidad es una sensación de pérdida de las formas sensoriales (desarrollándose primero) de la autoconciencia: el autoconocimiento de la personalidad, el cuerpo y sus partes, su actividad mental y física, la unidad de su propio "yo". Esto incluye la alienación de pensamientos y acciones, automatismos, división de la personalidad. En el punto máximo de despersonalización del primer tipo, el paciente siente la completa desaparición de su "yo", convirtiéndolo en "nada". Se acompaña de desrealización, se produce con enfermedades del sistema nervioso central, trastornos limítrofes y esquizoafectivos, en la ciclotimia. Se complementa con síntomas de neurastenia: miedos, mareos, sudoración, angustia y ansiedad, estados obsesivos. Por lo general ocurre en forma de ataques periódicos y no muy frecuentes en el contexto de períodos largos y bastante estables de iluminación.

El segundo tipo se caracteriza por cambios en las formas cognitivas (formas más tardías de autoconciencia ontogenéticamente). El paciente siente cambios profundos en su personalidad, deja de percibir a las personas que lo rodean, evita el contacto. Los pacientes se quejan de la pérdida de valores ideológicos y morales, un sentimiento de devastación total, despersonalización. Las manifestaciones de desrealización somatopsíquica y alopsíquica también son más pronunciadas e insoportables. Esta especie a menudo se desarrolla en personas que padecen esquizofrenia simple y psicopatía esquizofrénica. Se acompaña de una reflexión dolorosa, delirio hipocondríaco, progresa y conduce a cambios personales.

El tercero (intermedio en gravedad entre los dos tipos mencionados anteriormente) es una sensación de pérdida del componente emocional. En las etapas iniciales, el paciente nota una insuficiencia emocional, con el desarrollo del estado, las emociones se pierden más y conducen a una falta de humor como tal. Autopsíquica, en primer lugar, la despersonalización (anestesia mental) puede ir acompañada de la alienación del propio cuerpo, sus necesidades. El mundo circundante también se percibe como incoloro y extraño.

Existe una comorbilidad de despersonalización con otros trastornos, que pueden ocurrir y se aíslan sin síntomas de alienación personal. Por ejemplo, la depresión, el trastorno de ansiedad, fobias, trastorno obsesivo-compulsivo, ataques de pánico pueden ser acompañados por un fenómeno de alienación - incluye una respuesta protectora en forma del síndrome de despersonalización / desrealización. Aunque los trastornos comórbidos no siempre ocurren. En algunos pacientes, los trastornos de autoconocimiento se profundizan gradualmente, sin problemas y sin los síntomas de otros trastornos. Tales pacientes indiferrentno suficiente hablar de la pérdida de su propio "yo", afirmando que operan de forma automática, pero con su salud mental "yo" era nada más que no estén conectadas, y absolutamente no se refiere a ellos.

Ansiedad y despersonalización

La ansiedad patológica determinada genéticamente es uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de la despersonalización en personas prácticamente sanas. Los especialistas señalan que la aparición de las quejas de un paciente acerca de la alienación de su propio "yo" en cualquier forma está precedida por una ansiedad elevada y una ansiedad prolongada. Las personas afectadas de este trastorno son sensibles, vulnerables, impresionables, sensibles no solo a su propio sufrimiento, sino también al sufrimiento de otras personas y animales.

Simultáneamente, las personas a su alrededor fueron evaluadas (antes del inicio de los síntomas) como personas energéticas con cualidades de liderazgo, que podían disfrutar, disfrutar de la belleza de la naturaleza, buenos libros e "infectarse" con su buen humor a su alrededor. Al mismo tiempo, su fuerte reacción ansiosa a los problemas también fue notable.

La despersonalización en el trastorno de ansiedad, es decir, con ansiedad constante, para la cual no hay causas reales, es parte del complejo de síntomas, como los ataques de pánico. Dichos componentes se pueden observar todos juntos, y algunos componentes pueden estar ausentes.

Trastorno de ansiedad manifiesta constantemente y sin razón hay una ansiedad sensación cuando el paciente son extremidades frías, mucosa oral seca, el hilado y el dolor de cabeza y difuso dolor, cubriendo su cabeza con ambas partes, pecho se sentía la presión, la respiración y la deglución, puede experimentar los síntomas trastornos digestivos. El diagnóstico del trastorno de ansiedad se aplica a las personas que se quejan de que dichos síntomas no desaparecen durante varias semanas.

El fenómeno de la despersonalización no aparece en todos los pacientes con trastorno de ansiedad, sino que se observa con mayor frecuencia en pacientes con una forma de pánico. Sin embargo, en su contexto, la alarma está aumentando. El paciente se da cuenta de su condición, se preocupa aún más, te hace preocuparte por la seguridad de tu mente. El trastorno de ansiedad es el principal y es necesario tratarlo. En tales casos, al paciente se le recetan medicamentos con una acción pronunciada contra la ansiedad: ansiolíticos. Se observa que después de que se ha cortado el alivio, la resistencia a la despersonalización al tratamiento con medicamentos también desaparece y la condición del paciente se estabiliza rápidamente.

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Ataques de pánico y despersonalización

Distonía - una condición muy común que a menudo a "amortizar" una variedad de extraño y no siempre para diagnosticar los síntomas de trastornos del sistema nervioso. Una de las manifestaciones son los ataques de pánico VSD, cuando la situación se está representando peligro surge espontáneamente miedo salvaje e incontrolable. El trastorno de pánico o la neurosis cardiaca también se llama un estado se acompaña de gran debilidad (ceda el paso pies), el aumento repentino del ritmo cardíaco, aumento de la presión arterial, dificultad para respirar, temblores (a menudo muy fuerte - diente con diente, es imposible mantener el tema) de las extremidades y / o el cuerpo completo, parestesias, mareos derivados de la hipoxia (presíncope), sudoración, náuseas o incluso vómitos. Un ataque de pánico es un estrés agudo para el cuerpo, por lo que algunas personas tienen esta condición se acompaña de un síndrome de despersonalización / desrealización. Que sin duda es más pesado ataque ataque de pánico, se asusta al paciente, causando nueva pánico.

La despersonalización en CIV, en principio, no es un síntoma potencialmente mortal y surge como una reacción protectora, sin embargo, reduce en gran medida la calidad de vida de una persona. Si en la etapa inicial la alienación no dura mucho, varios minutos, hasta que el ataque pase, entonces en los casos iniciados los ataques se vuelven más frecuentes, y la despersonalización prácticamente no deja lugar para una visión del mundo normal.

La despersonalización en ataques de pánico es resistente al tratamiento. Antes que nada, debes eliminar los ataques de pánico y sus causas. En este caso, la capacitación con un terapeuta es indispensable. Después de eliminar los ataques de pánico, la despersonalización pasa sola.

Como consuelo para aquellos propensos a ataques de pánico y trastorno de ansiedad, que también es a menudo ocurre en pacientes con distonía vascular, - que no están enfermos con esquizofrenia, la psicosis que tienen, no se vuelven locos y no descienden.

Despersonalización y pensamientos obsesivos

El síndrome en su esencia no existe en la realidad objetiva, sino en la conciencia del sujeto y, por lo tanto, es una obsesión. Ciertamente, el estado es desagradable y atemorizante, provocando pensamientos obsesivos sobre la locura inminente. Una persona que una vez experimenta la despersonalización comienza a pensar en ella, y el próximo episodio no te hace esperar.

Algunos representantes de la raza humana tienen una predisposición a trastornos neuróticos similares. Por lo general, son propensos a la ansiedad y los ataques de pánico no motivados. Tales sujetos tienen suficiente del más mínimo psicotrauma, que otros simplemente no habrían notado para sentirse más allá de su propia personalidad. La conciencia inestable es llevada lejos del peligro, para no colapsar por completo.

Pero a medida que la persona es capaz de despersonalización se da cuenta de que sus sentimientos son engañosos, ya que él tenía pensamientos obsesivos sobre la pérdida de la razón, el temor a una repetición del episodio, un gran deseo de deshacerse del desorden, y el pánico, es para siempre.

Los médicos y las personas que superan la despersonalización aconsejan cambiar el pensamiento habitual y, tal vez, el modo de vida, deshacerse gradualmente de los pensamientos obsesivos y no quedar obsesionados con el problema. Para hacer esto, hay muchas técnicas psicoterapéuticas y medicamentos, y - no descuides el consejo de las personas que han enfrentado el problema.

Síntomas como pensamientos obsesivos y despersonalización se pueden observar en enfermedades mentales, lesiones, tumores y otras lesiones cerebrales. Las personas con trastorno obsesivo compulsivo están sujetas a la despersonalización. Para excluir tales patologías, es necesario someterse a un examen exhaustivo.

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Nahualismo y despersonalización

En el sentido histórico, el origen de la Nah-Wa'hl Ismo (de la palabra nagual - la segunda "I" espíritu guardián, oculto a los ojos de los extraños) se remonta a drevneindeyskim enseñanza religiosa, el chamanismo, sin embargo, por el momento, de acuerdo a sus predicadores, tiene con religión nada en común.

En Castaneda, gracias a lo cual el término "nagualismo" se hizo ampliamente conocido, se refiere a un lado oculto, poco visible de la conciencia humana, que es difícil de identificar con las definiciones verbales.

El nagualismo moderno representa una cierta dirección de autoconocimiento, declarando que la primacía de la autoeducación en uno mismo es la capacidad de confiar en uno mismo y en el fundamento de la propia voluntad. En la práctica nagualismo se le da un significado especial a la formación de la intención obstinada de la persona, ya que se cree que todos los otros ingredientes activos de conciencia están determinados por las condiciones externas - ontogenia, filogenia, entorno cultural y la psique colectiva.

La filosofía del nagualismo es muy liberal y reconoce el derecho a la existencia de diferentes puntos de vista en el mundo, incluso los más insensatos y patológicos. Hay muchas verdades, cada persona tiene la suya, por lo que tiene derecho a construir su vida, obedeciendo sus propios puntos de vista. Cada persona vive en su realidad subjetiva. La filosofía es bastante complicada, además, cada gurú la presenta con sus cuentas.

Las prácticas del nagualismo, por ejemplo, detener el diálogo interno, incluyen alcanzar estados que se asemejan al síndrome de despersonalización / desrealización. Los ataques de los oponentes de esta tendencia y sus acusaciones de desarrollar este trastorno mental son tal vez muy exagerados y sin fundamento, ya que el logro de un estado de desapego de las emociones se produce a voluntad del practicante. Es dudoso que el resultado logrado, al cual él aspiró, pueda asustarlo.

Las prácticas de auto-mejora incluyen la autoobservación, el aislamiento de sus propios automatismos y las causas que llevaron a los sellos de comportamiento. Asume la aceptación sincera de los resultados de la introspección, independientemente de su correspondencia con sus propias ideas acerca de ellos mismos. En última instancia, esto debería conducir a la creación de la voluntad de un practicante de su propia conciencia independiente de la influencia externa.

Tal vez las personas que son propensas a la reflexión y propensos al síndrome de despersonalización, el desarrollo de estas prácticas y ser capaz de permitirse el lujo de deshacerse del miedo a la locura, a los pensamientos intrusivos sobre la repetición de los ataques, lo que es el principal peligro de la despersonalización, aceptar su condición y cambiar el pensamiento habitual. Por supuesto, la creación de una conciencia independiente debe ser realizado sólo por un esfuerzo sin la participación de los fármacos utilizados por los antiguos chamanes indios.

Despersonalización emocional

Las distorsiones de despersonalización de las percepciones sensoriales se acompañan de una pérdida parcial o completa del componente emocional del proceso mental (anestesia mental). Y se pierde como la capacidad de experimentar sentimientos agradables y alegres, que es característico de un trastorno depresivo y emociones negativas: enojo, angustia, disgusto. El fenómeno de la anestesia mental se representa más claramente en la despersonalización del tercer tipo, pero sus componentes pueden estar presentes en otros tipos de trastorno. Además, la división es muy condicional.

La despersonalización a menudo ocurre en sujetos excesivamente emocionales. Recuerdan que amaban a sus seres queridos y amigos, se regocijaban y se preocupaban por ellos, y ahora los tratan casi indiferentemente. La música, las pinturas, la naturaleza ya no causan la admiración anterior, los sentimientos son como embotados, sin embargo, se conserva la capacidad de expresar emociones. Aunque ya no hay nada que expresar. El estado de ánimo en sí no se vuelve ni bueno ni malo. El mundo externo de tales pacientes tampoco está lleno de colores y expresividad.

Con la despersonalización somatopsíquica, las sensaciones dolorosas, táctiles y gustativas se atenúan: ninguna comida sabrosa, toques suaves, dolor causan ninguna emoción.

El estupor emocional se refiere al pensamiento, recuerdos, experiencias pasadas. Se vuelven sin rostro, su plenitud emocional desaparece. La memoria del paciente se conserva, pero los eventos pasados, las imágenes, los pensamientos permanecen sin componentes emocionales, por lo que el paciente parece que no recuerda nada.

Anestesia psíquica, se produce principalmente en adultos (generalmente mujeres) debido a la depresión de origen endógeno (trastorno obsesivo-compulsivo, neurosis y trastorno esquizoafectivo paroxística), y - como un efecto secundario de la depresión, inducida por la administración de los fármacos antipsicóticos. Casi nunca se producen casos de desrealización emocional en los psicópatas y los pacientes con lesiones orgánicas del SNC. Despersonalización emocional se desarrolla, por lo general en el fondo de una depresión suficiente anestésico discreta largo y profundo (que se producen en forma de convulsiones y raramente recibir flujo ininterrumpido). Para los cambios de personalidad perceptibles no.

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Despersonalización autopsíquica

Con este tipo de trastorno, los pacientes pierden la sensación de su "yo" mental, su componente emocional desaparece. Se quejan de que no sienten lo que piensan, no pueden, de forma adecuada, como antes, reaccionar ante las personas y los acontecimientos circundantes. A partir de esto, los pacientes experimentan una falta de comodidad espiritual, sin embargo, saben quiénes son, pero no se reconocen a sí mismos. En la mayoría de los casos, los pacientes con ese trastorno incluso logran adaptarse a su condición hasta cierto punto.

La despersonalización autopsíquica se caracteriza por la pérdida de la naturalidad de las manifestaciones personales de los pacientes que sienten sus pensamientos y acciones a nivel de automatismo. Sin embargo, los pacientes no tienen la sensación de estar controlados por alguna fuerza externa. Consideran que sus acciones son mecánicas y formales, pero siguen siendo las suyas.

Para este tipo de trastorno se caracteriza por anestesia mental patológica: pérdida de emociones, capacidad de empatizar, compasión, amor, regocijo y duelo. En la mayoría de los casos, es falta de alma lo que causa sentimientos subjetivos sobre la pérdida de sentimientos como parte de su personalidad.

Los eventos de los que es parte se sienten como si le estuvieran sucediendo a otra persona. Una persona se convierte en un observador externo de su propia vida. En casos severos, puede haber una personalidad dividida, el paciente se queja de que hay dos personas viviendo en él, pensando y actuando de manera diferente, no sujetos a él. La irrealidad de tales sensaciones se realiza y generalmente asusta mucho al paciente.

Puede haber trastornos ansiosos y de pánico sobre lo que está sucediendo, causados por la suposición del desarrollo de enfermedades mentales, patologías cerebrales. Algunos, por el contrario, no quieren admitir ni siquiera a sí mismos que no están bien, al parecer temerosos de conocer la supuesta pérdida de la razón.

En otros pacientes, todo va más suavemente, sin reacciones catastróficas. La condición se profundiza suavemente sin exacerbaciones repentinas. Los pacientes se quejan de que se han perdido sus cualidades personales, solo queda una copia de su "yo" mental, y el "yo" mismo ha desaparecido y, por lo tanto, nada los toca ni los toca.

Las personas con despersonalización autopsíquica a menudo dejan de hablar con amigos y parientes; no pueden recordar lo que les gusta; a menudo se congelan en un lugar y en una postura, como si no supieran qué hacer a continuación; quejarse de amnesia parcial; no muestres emoción

Un marcado predominio de la despersonalización autopsíquica o una variante aislada de la misma se encuentra con mayor frecuencia en esquizofrénicos con diversas formas de la enfermedad, sin embargo, también se puede observar en patologías cerebrales orgánicas.

Despersonalización alopsíquica

Este tipo también se llama desrealización o una violación de la percepción de la realidad circundante. El estado surge repentinamente y se manifiesta por la percepción del mundo circundante en un plano, viéndolo como en una imagen o fotografía, a menudo blanco y negro o nublado. La nitidez del color, las sensaciones sonoras se pierden. El ambiente parece ser "plano", "muerto", o percibido apagado, como a través del cristal, en la cabeza - la ausencia de pensamientos, en el alma - las emociones. En general, es difícil para el paciente captar el estado de ánimo que tiene, porque no es ni malo ni bueno.

Puede haber problemas con la memoria, el paciente a menudo no recuerda los eventos recientes, a dónde fue, con quién se encontró, qué comió y si comió en absoluto. Hay paroxismos, cuando el paciente siente que ha visto o experimentado todo lo que está sucediendo (deja vu), o que nunca ha visto (vimeu vju).

El tiempo presente para tales pacientes generalmente fluye lentamente, algunos se quejan de la sensación de que se detuvo por completo. Pero el pasado se percibe como un momento breve, ya que el color emocional de los eventos pasados se borra de la memoria.

Puede haber dificultades si necesita pensar de manera abstracta, los enlaces asociativos están rotos. La perturbación de la percepción de la realidad externa a menudo va acompañada de sensaciones de cambios en las características cualitativas de la propia personalidad y / o del propio cuerpo. La experiencia de desapego del "yo" del paciente de la realidad circundante pasa a primer plano, el mundo real parece ser una película translúcida apretada, cubierta de bruma, separada o decorativa. Los pacientes se quejan de que la realidad circundante "no los alcanza".

Tales pacientes a menudo recurren a los oftalmólogos con quejas sobre trastornos visuales, por lo general no tienen ninguna enfermedad específica de los ojos.

En una entrevista más profunda y exhaustiva, el médico puede establecer que el paciente no se queja de un deterioro de la visión inmediata. Le preocupa la vaguedad del entorno, su irreconocibilidad, su falta de vida. Los pacientes se quejan de sensaciones inusuales y desagradables en los ojos, la cabeza y la nariz.

Cuando allopsihicheskoy pacientes despersonalización a menudo mal orientados al terreno, a veces incluso en un ambiente familiar y entorno familiar, no se reconoce en la calle cuando se encontraron buenos amigos, malas determinar la distancia, el tiempo, el color y la forma de los objetos. Y, a menudo pueden razonar así: sé que el objeto es azul (rojo, amarillo), pero lo veo en gris.

Los ataques déjà vu o jamais vu son característicos de la patología cerebral orgánica, también tales paroxismos aparecen periódicamente en los epilépticos. Las mismas preocupaciones "nunca escuchadas" y "ya escuchadas".

Los trastornos desplegados con prevalencia de síntomas de desrealización se desarrollan principalmente en pacientes jóvenes o de mediana edad. En pacientes de edad avanzada, la despersonalización allopsíquica prácticamente no se observa.

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Despersonalización somatopsíquica

Yu.L. Nuller señaló que este tipo de trastorno generalmente se observa en el período agudo inicial de la enfermedad. Las quejas típicas de los pacientes que son diagnosticados con despersonalización somática son que no sienten su cuerpo o sus partes separadas. A veces les parece que cualquier parte del cuerpo ha cambiado de tamaño, forma o incluso ha desaparecido.

A los pacientes les parece a menudo que su ropa ha desaparecido, no la sienten ellos mismos, mientras que los pacientes no sufren de un trastorno de sensibilidad objetivo: sienten toques, dolor de un pinchazo, una quemadura, pero de alguna manera desapegados. Todas las partes del cuerpo también están en orden, sus proporciones no han cambiado, y los pacientes se dan cuenta de esto, pero se sienten completamente diferentes.

Las manifestaciones de la despersonalización psíquica somática incluyen la ausencia de hambre, el sabor de la comida y el placer del proceso, así como una sensación de saciedad. Incluso el plato más querido no da placer, su sabor no se siente, por lo tanto, a menudo se olvidan de comer, comer para esos pacientes se convierte en un proceso doloroso, que intentan evitar. Lo mismo se aplica al envío de necesidades naturales. Los pacientes no sienten alivio y satisfacción de estos procesos.

Se quejan de que no sienten la temperatura del agua, que está mojada, del aire: seca, húmeda, cálida y fría. El paciente a veces no puede decir si ha dormido, porque no se siente descansado. A veces afirman que no durmieron durante seis meses o dos o tres meses.

Acompañar a este tipo de trastorno, y quejas somáticas del dolor de espalda, dolor de cabeza, mialgia, los pacientes requieren tratamiento y de análisis, despersonalización somatopsíquica masiva a menudo conducen a delirios, el desarrollo en el contexto de la ansiedad persistente. Despersonalización delirante expresó delirios hipocondríacos de gravedad variable, a veces susceptibles de disuasión, en otros casos - no. Delirios hipocondríacos-nihilista caracterizados en el síndrome de Cotard.

Despersonalización en neurosis

Es en el marco del trastorno neurótico que el síndrome de despersonalización / desrealización se aísla en una unidad nosológica separada, es decir, su forma aislada se reconoce como una forma de neurosis.

Tal diagnóstico se realiza cuando el paciente está excluido de enfermedades somatopsíquicas. La principal diferencia diagnóstica entre el nivel neurótico de despersonalización es la preservación de la conciencia, la comprensión de la anomalía de sus sensaciones y el sufrimiento que conlleva. Además, después de un largo tiempo en pacientes con trastorno neurótico, no hay progresión de la enfermedad - el desarrollo de cambios de personalidad y defectos, retraso mental. Los pacientes a menudo se adaptan para vivir con sus defectos, mientras muestran un considerable pragmatismo y los obligan a obedecer las reglas de los miembros de su familia. La despersonalización con el tiempo prácticamente desaparece, aunque sus ataques pueden renovarse periódicamente en el contexto de los inquietantes eventos del paciente.

Con la despersonalización aislada, generalmente no hay signos clínicos típicos de depresión: estado de ánimo constantemente bajo (no es ninguno), melancolía aguda, retraso motor. Los pacientes son habladores, móviles, a veces demasiado, su cara está congelada, sin expresiones faciales, pero no expresa sufrimiento, ojos bien abiertos, ojos fijos, sin parpadear, mostrando una fuerte tensión nerviosa.

La despersonalización del origen neurótico siempre está precedida por estrés agudo o crónico u otra provocación psicógena.

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Despersonalización en esquizofrenia

La percepción distorsionada de los límites entre la personalidad del paciente y el mundo circundante es característica de los esquizofrénicos. Como regla general, se borran. Los pacientes a menudo sienten la desaparición del "yo" mental y del mundo circundante, su propio cuerpo o sus partes, fusionándose con el mundo (despersonalización total). En el trastorno esquizoafectivo agudo, la alienación del propio "yo" ocurre a la altura del paroxismo oniroideo o afectivamente delirante.

La despersonalización es parte del complejo de síntomas con diferentes tipos de esquizofrenia y está representada por todas sus formas, más a menudo autopsical y allopsychic, menos a menudo somatopsychic. El desarrollo del síndrome de despersonalización-desrealización en la esquizofrenia puede ir precedido de provocación estresante.

La pérdida del componente emocional, la insensibilidad no preocupa demasiado a los esquizofrénicos, la dirección específica de la anestesia mental también está ausente, los pacientes describen sus sentimientos como una sensación de absoluto vacío interior. Además de la anestesia mental en los esquizofrénicos, existe una automaticidad de pensamientos y movimientos, cuyo acompañamiento emocional está ausente. Algunas veces hay una personalidad dividida o reencarnación.

Clínicamente, esto se manifiesta en las dificultades para contactar a las personas que los rodean, los pacientes pierden su comprensión de las acciones y el discurso de las personas dirigidas a ellos. El mundo se percibe distante, sus acciones y pensamientos también se perciben subjetivamente como extraños, no pertenecientes a ellos.

La despersonalización alopsíquica se manifiesta por una sensación de colores más brillantes, sonidos fuertes. Los pacientes distinguen pequeños y pequeños detalles de los objetos, eventos como el más importante que el objeto completo.

Para describir sus sentimientos al paciente a menudo no es fácil, recurrió a las comparaciones de fantasía, metáforas vivas, prolijo, repite la misma cosa, acostando pensamientos en diferentes expresión verbal, tratando de transmitir a sus experiencias del médico.

La despersonalización en la esquizofrenia bloquea los síntomas productivos de la enfermedad y puede hablarse de un proceso lento. El curso agudo de la esquizofrenia corresponde a la transición de la despersonalización a un estado de automatismo mental.

En general, la despersonalización en esquizofrénicos se clasifica como síntomas negativos. Las consecuencias de muchos meses de síntomas de despersonalización fueron la aparición de desórdenes emocional-volitivos, relaciones obsesivas e inutilidad infructuosa.

Períodos relativamente cortos de despersonalización en algunos pacientes con esquizofrenia paranoide terminaron sin un aumento en los trastornos psicóticos, pero después de 6-8 semanas, los pacientes comenzaron ataques agudos de paranoia.

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Despersonalización en el contexto de la depresión

La clasificación de los síndromes depresivos son seis tipos principales, uno de ellos - depersonalizatsionnye depressive- significativamente diferentes en estructura de siptomatiki todos los puntos y se caracteriza por auto masiva y despersonalización somatopsíquica, eclipsado y oscurecer la depresión y la ansiedad.

En este caso, los pacientes no se quejan de un mal humor, atribuyendo el estado deprimente de los sentimientos de desesperanza de rechazo personal, síntomas depresivos retroceden en el fondo como el paciente en cuestión con la oportunidad de volverse loco y depersolizatsionnuyu síntomas que describe el médico, mostrando verborrea, expresiones inteligentes, característico de los esquizofrénicos, omitiendo los síntomas de la depresión A menudo, los pacientes con síndrome depresivo depersonalizatsionnye-móvil, no es apática, sino más bien excitado, pero al mismo tiempo su expresión - una triste.

Este síndrome es resistente a la terapia, que se caracteriza por un curso prolongado (a veces alrededor de 10 años o más). La estructura sintomática complica la formulación del diagnóstico correcto, se confunde fácilmente con esquizofrenia, síndrome asténico e hipocondría, lo que puede llevar a la designación de fármacos ineficaces.

Los pacientes con un síndrome de despersonalización-depresión son los más peligrosos en relación con la aparición de ellos y la implementación de intenciones suicidas. El uso incorrecto de antidepresivos con un efecto estimulante pronunciado no es simplemente no efectivo, sino que representa el peligro de la ocurrencia de la probabilidad de intentar el suicidio en momentos de exacerbación de la depresión afectiva. Incluso en el tratamiento con ansiolíticos, existe el riesgo de suicidio en el período de posible intensificación de los síntomas de alienación personal.

Además del síndrome ya mencionado, en el que la despersonalización / desrealización tiene un papel principal, otros síndromes también pueden ir acompañados de la alienación de su "yo" y la pérdida de un sentido de la realidad circundante. Los síndromes depresivos se clasifican no solo por manifestaciones clínicas, sino también por el grado de gravedad de la ansiedad y la ansiedad, lo que ayuda a elegir el antidepresivo apropiado que proporcione la acción necesaria.

Por grado de afecto, los síndromes depresivos se dividen en tres tipos:

1. Anergic - el paciente en este caso no tiene un alto nivel de tensión ansiosa y melancolía, el estado de ánimo es moderadamente reducido, la actividad motora y mental se reduce ligeramente, se observa algo de letargo. El paciente se queja de fatiga, falta de energía, iniciativa y no muestra gran interés en lo que no prueba, en busca de una excusa para renunciar a cualquier actividad pone en duda su viabilidad expresa la falta de confianza en sus habilidades. Todo paciente aparece bajo una luz bastante sombrío, se salvó a sí mismo, se siente un perdedor en comparación con los demás, el futuro parece sombrío ya que no es una lástima morir, sin embargo, la actividad suicida el paciente no muestra. En este caso, el paciente puede experimentar despersonalización autopsíquica, pensamientos obsesivos, trastornos del sueño. Clínicamente se manifiesta por un fondo afectivo disminuido, falta de apetito (sin embargo, los pacientes comen, aunque sin placer), hipotensión.
2. depresión melancólica o es simple - se expresa en una clara ataques de melancolía, especialmente por la noche, un retraso significativo de la actividad mental y motor, la presencia de la intención de poner fin a su propia vida, puede obsesivos pensamientos de suicidio de la naturaleza. Exteriormente, en casos más leves, la ansiedad puede no ser notable. Formas pesadas, acompañadas de angustia vital, pensamientos obsesivos sobre su propia inferioridad. Despersonalización expresa en la estupidez emocional, causando angustia, síntomas presentados somatopsíquica falta de hambre y la necesidad de sueño. El paciente se adelgaza, duerme mal, aumenta su ritmo cardíaco.
3. La base del síndrome de ansiedad-depresión es un componente pronunciado de la ansiedad intensa combinada con el anhelo, a menudo vital. El estado de ánimo gravemente deprimido es claramente visible, se observan sus cambios diurnos; por la noche, los síntomas de ansiedad y anhelo suelen aumentar. El paciente se comporta con mayor frecuencia de manera excitada e inquieta, con menos frecuencia cae en un "estupor ansioso" hasta la total ausencia de movimientos. Las ideas depresivas tienen el carácter de culpa, a menudo hay hipocondría. Tal vez el trastorno obsesivo-fóbico, los síntomas de la despersonalización autopsíquica y / o somática. Los síntomas somáticos se manifiestan anorexia (pérdida de peso), estreñimiento, senestopatía, dando lugar al desarrollo de obsesiones y temores de carácter hipocondríaco.

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Despersonalización en osteocondrosis

La deficiencia de suministro de tejido cerebral aparece con la degeneración de los discos intervertebrales en la región de la columna cervical. Insuficiencia cerebral se produce en un contexto de accidentes cerebrovasculares en los casos avanzados de la osteoartritis, cuando los cambios en los discos intervertebrales ya proporcionan una amortiguación adecuada en estas áreas, y la movilidad de las vértebras se convierte en patológica.

El crecimiento de osteofitos marginales conduce a un desplazamiento parcial y a la transmisión de la arteria vertebral, en relación con la cual se desarrolla la privación de oxígeno del cerebro. El resultado de la hipoxia puede ser el desarrollo de despersonalización y desrealización. En este caso, es necesario tratar la osteocondrosis y restaurar el suministro de sangre rota, con la mejora de que los síntomas de despersonalización se eliminan por sí mismos.

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Despersonalización en la retirada de clonazepam

Esta droga no es la única que puede causar trastornos mentales como efectos secundarios o reacciones psicógenas a su abolición. Clonazepam pertenece al grupo de las benzodiazepinas y, en principio, cualquiera de ellos puede causar despersonalización. Este medicamento tiene un potente efecto anticonvulsivo, a menudo se prescribe a los epilépticos. Gracias a clonazepam, tienen ataques epilépticos.

El espectro de la droga es muy amplio. Alivia efectivamente la sensación de ansiedad, alivia y ayuda a conciliar el sueño, relajando los músculos y proporcionando acción espasmolítica. Clonazepam ayuda a eliminar el pánico, superar la fobia y normalizar el sueño. Muy a menudo se usa una vez o un ciclo muy corto (cuando no se trata de epilepsia) para aliviar los síntomas agudos. La droga es muy poderosa, se excreta lentamente del cuerpo y es adictiva. La reacción al clonazepam es individual para todos, pero en promedio, no se pueden aplicar más de diez o catorce días sin consecuencias.

El medicamento es una receta y no puede tomarlo sin consultar a su médico. Clonazepam no trata los trastornos neuróticos o de ansiedad, pero solo alivia los síntomas dolorosos, lo que hace la vida más fácil para el paciente y lo vuelve más sensato, listo para terapia adicional y entrenamiento con un terapeuta. Cómo aplicar, y para cancelarlo es necesario solo bajo el esquema que designará el médico.

El síndrome de abstinencia se forma después de la aparición de la habituación con una interrupción brusca de la admisión. Viene el primer o segundo día después del retiro del medicamento y tiene la forma de un defecto permanente, en lugar de paroxístico. La altura máxima del síndrome alcanza en la segunda o tercera semana, y esta condición puede durar hasta varios meses. La admisión de clonazepam durante el síndrome de abstinencia conduce a la desaparición de los síntomas, una mejoría aguda en el estado hasta la euforia. Sin embargo, esto no debe hacerse, porque la mejora será seguida por una nueva espiral de síntomas dolorosos.

Despersonalización puede ocurrir dentro de la retirada de cualquier droga benzodiazepina, justo en el clonazepam debido a su acción potente y un largo período de reproducción tiene lugar despersonalización más severos que los casos de otras drogas.

Cuando el tratamiento de otros trastornos de la personalidad con síntomas depresivos, sin fluir inicialmente despersonalización, que puede ocurrir debido a la recepción de la antipsicótico o inhibidores de la recaptación de serotonina antidepresivos, grupo selectivo como un efecto secundario del tratamiento. Tales efectos surgen cuando el diagnóstico o la subestimación de la gravedad de la afección y el desarrollo de la exacerbación con la aparición de la despersonalización son incorrectos.

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Despersonalización de actividades

Uno de los fenómenos psicopatológicos de una autoconciencia perturbada es una sensación de pérdida de comprensión de la propia actividad. Se refiere al primer tipo temprano de despersonalización. El sujeto percibe su actividad como ajena, sin sentido, inútil para nadie. Su necesidad en este contexto no se realiza, no hay perspectivas, la motivación desaparece.

Una persona puede quedarse quieta durante un largo tiempo en un lugar, mirando con una mirada ciega, aunque tiene algún negocio, a veces urgente. La actividad del "yo" personal se vuelve muy baja, a menudo perdida. El paciente tiene el deseo no solo de trabajar, estudiar, crear, dejar de realizar actividades domésticas ordinarias, de servirse a sí mismo: no se lava, no borra, no limpia. Incluso sus actividades favoritas pierden su antigua atracción. A veces las personas hacen todo lo necesario, salen a caminar, visitan a conocidos y eventos sociales, pero se quejan de que no les interesa, solo observan las formalidades necesarias para no sobresalir entre la multitud.

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