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Polineuropatía aguda (síndrome de Guillain-Barre) en niños
Último revisado: 23.04.2024
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Polineuropatía aguda o síndrome de Guillain-Barre - una inflamación autoinmune de los nervios periféricos y craneales con el daño a la vaina de mielina y el desarrollo de parálisis neuromuscular aguda.
Las causas de la polineuropatía aguda (síndrome de Guillain-Barre) en niños
La polineuropatía aguda ocurre después de una infección respiratoria aguda aguda o diarrea, así como en condiciones alérgicas y efectos tóxicos. Con el síndrome de Guillain-Barre, un estudio bacteriológico de las heces a menudo revela Campylobacter jejunu. El síndrome está asociado con infecciones bacterianas como Haemophilus influenzae. Mycoplasma pneumoniae y Borrelia burgdor-fer, con citomegalovirus, virus de Epstein-Barr, y se desarrolla como resultado de la vacunación (contra la influenza, hepatitis C, etc.) y recibir un número de fármacos.
Síntomas de polineuropatía aguda (síndrome de Guillain-Barre) en niños
En esta opción, la polineuropatía detecta parestesias en los dedos de manos y pies, alteraciones sensoriales inexpresadas del tipo "media", ascendente o simultáneamente desarrolló la parálisis bilateral aguda flácida de los miembros superiores e inferiores, los músculos faciales y los músculos respiratorios con el rápido desarrollo de la apnea, síndrome de delirio, trastornos autonómicos regulación, trastornos circulatorios en forma de fluctuaciones en la presión arterial y bradicardia. La intensidad de los síntomas aumenta durante varios días, a veces hasta 4 semanas. La recuperación comienza de 2 a 4 semanas después del cese de la progresión de la enfermedad y dura de 6 a 12 meses.
Síndrome de Guillain-Barre asociado con polineuropatía aguda inflamatoria desmielinizante, aguda neuropatía axonal motora y motosensornoy, así como el síndrome de Miller-Fisher, que está caracterizado por ataxia, arreflexia y oftalmoplejía.
Diagnóstico de polineuropatía aguda (síndrome de Guillain-Barre) en niños
Al inicio de la enfermedad, no se observan cambios en la temperatura corporal. Para el diagnóstico, es necesario asegurarse de que cada vez hay más debilidad en las extremidades superiores e inferiores, arreflexia desarrolla, disfunción autonómica, en un proceso que implica los nervios craneales, el contenido de proteínas en el líquido cefalorraquídeo es alta. En la dinámica del desarrollo de la enfermedad, no se detecta un aumento en los trastornos de sensibilidad.
Atención médica de emergencia para polineuropatía aguda (síndrome de Guillain-Barre) en niños
Con el síndrome de Guillain-Barré, intubación de emergencia de la tráquea, ventilación, si es necesario, prescribir una terapia sedante. Para detener la hipertensión arterial, se usan betabloqueantes y nitroprusiato de sodio. En el caso de la hipotensión arterial, está indicada la infusión intravenosa de reopolglucina, con bradicardia, la administración de atropina. Los glucocorticosteroides no se usan, ya que no producen un efecto. Cuando es necesario, la vejiga se cateteriza. Asigna laxantes. Dado que la actividad analgésica de los AINE con síndrome de Guillain-Barre no es alta, se recomienda prescribir gabapentina o carbamazepina, así como antidepresivos tricíclicos en combinación con tramadol.
En condiciones hospitalarias, se administran por vía intravenosa altas dosis de inmunoglobulina (intratect e ipidacrin) y se realiza plasmaféresis. Es necesario prescribir heparina sódica [enoxaparina sódica, supraparina cálcica (fracsiparina)]. Un paciente con daño del nervio craneal se alimenta a través de una sonda nasogástrica. Para prevenir el desarrollo de contracturas musculares, se muestran medidas fisioterapéuticas.
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