Píldoras contra el cáncer de sangre

El concepto de cáncer de sangre implica lesiones malignas de los sistemas hematopoyético y linfático, así como de la médula ósea. Existen tres tipos principales de oncología para los que se utilizan pastillas contra el cáncer de sangre. Analicémoslos:

• Leucemia: las células cancerosas afectan la sangre y la médula ósea. El síntoma principal de la enfermedad es la rápida acumulación de leucocitos (glóbulos blancos alterados). Un aumento en su número hace que el cuerpo pierda la capacidad de combatir infecciones y producir plaquetas y glóbulos rojos.
• El linfoma es una lesión del sistema linfático, responsable de la eliminación del exceso de líquido del cuerpo y la formación de células inmunitarias. Los linfocitos previenen las infecciones y, si sufren cambios patológicos, alteran el sistema inmunitario. Los glóbulos blancos alterados se transforman en células de linfoma y se acumulan en los tejidos y ganglios linfáticos.
• El mieloma es una enfermedad de las células plasmáticas, responsables de producir anticuerpos contra irritantes infecciosos y patógenos. Este cáncer debilita gradualmente el cuerpo, debilitando el sistema inmunitario.

Se desconocen las verdaderas causas de la transformación maligna, pero existen diversos factores que la desencadenan. Estos pueden ser enfermedades genéticas, virus, exposición a radiación o sustancias nocivas, entre otros.

Estadios del cáncer de sangre, teniendo en cuenta el grado de penetración en órganos y tejidos, la presencia de metástasis y el tamaño del tumor:

1. La primera es la transformación de células sanas en cancerosas.
2. La segunda es que las células malignas se acumulan, formando tejido neoplásico.
3. El tercero es el movimiento activo de las células afectadas por todo el cuerpo con el flujo sanguíneo y linfático, la formación de metástasis.
4. La cuarta es la metástasis a múltiples órganos y tejidos. El pronóstico es desfavorable.

El éxito del tratamiento depende del diagnóstico oportuno. A los pacientes se les prescriben quimioterapia, antivirales, antibióticos, hormonas, corticosteroides e inmunoestimulantes.

Idelalsib

Un inhibidor específico de la inositol trifosfoquinasa delta para el tratamiento de linfomas no Hodgkin indolentes y otros trastornos hematológicos. Idelalsib puede utilizarse como monoterapia y terapia combinada para enfermedades como:

• Leucemia linfocítica crónica y sus recaídas. Puede combinarse con Rituximab para el tratamiento de pacientes que previamente han recibido monoterapia con este fármaco.
• Linfoma no Hodgkin y sus recaídas.
• Linfoma no Hodgkin folicular de células B.
• Linfoma linfocítico de células pequeñas.

El medicamento se toma en dosis de 150 mg al día, divididas en varias dosis. El médico determinará el número de ciclos y la frecuencia de uso individualmente para cada paciente. Está contraindicado en caso de intolerancia a los componentes del medicamento. Los efectos secundarios se manifiestan con un conjunto estándar de síntomas: náuseas, vómitos, dolor de cabeza y mareos, reacciones alérgicas cutáneas, etc. No se han registrado casos de sobredosis, ya que el medicamento aún se encuentra en fase de investigación.

Rituximab

Medicamento antitumoral: anticuerpo monoclonal quimérico que se une específicamente al antígeno transmembrana CD20. El rituximab es un antígeno que se encuentra en los linfocitos B maduros y los prelinfocitos B, pero está ausente en las células plasmáticas y los tejidos sanos, en las células madre hematopoyéticas.

El principio activo se une al antígeno CD20 de los linfocitos B y provoca reacciones inmunológicas asociadas con la disolución de las células B. El fármaco aumenta la sensibilidad reactiva de las células del linfoma de células B a los fármacos quimioterapéuticos y su efecto citotóxico.

• Indicaciones de uso: Linfomas no Hodgkin de bajo grado CD20-positivos, de células B recidivantes y resistentes a la quimioterapia. Terapia combinada para linfomas no Hodgkin difusos de células B grandes CD20-positivos.
• La dosis se determina individualmente para cada paciente y depende de las indicaciones del médico, el estadio de la enfermedad, el régimen de tratamiento y el estado general del sistema hematopoyético.
• Su uso está contraindicado en casos de intolerancia al rituximab e hipersensibilidad a las proteínas de ratón. Su uso durante el embarazo es posible cuando el beneficio para la madre supera el riesgo potencial para el feto. El fármaco se prescribe con precaución a pacientes con lesiones pulmonares, con riesgo de broncoespasmo, con un recuento de neutrófilos inferior a 1500/μl y plaquetas inferior a 75 000/μl.
• Los efectos secundarios se producen en muchos órganos y sistemas. Con mayor frecuencia, los pacientes experimentan las siguientes reacciones: náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, anorexia, alteraciones del gusto, cefaleas y mareos, parestesias, trombocitopenia y neutropenia graves, leucopenia, enfermedades cardiovasculares, dolor óseo y muscular, aumento de la sudoración, piel seca, fiebre y escalofríos.

Ibrutinib

Agente farmacológico utilizado para tratar lesiones malignas del sistema hematopoyético. El ibrutinib es una sustancia sólida blanca, fácilmente soluble en metanol y dimetilsulfóxido, pero prácticamente insoluble en agua. Este fármaco es un inhibidor de bajo peso molecular de la tirosina quinasa de Bruton. Inhibe la proliferación de células malignas y su supervivencia.

Por vía oral, se absorbe rápidamente. La ingesta de alimentos no afecta la absorción, pero duplica la concentración de ibrutinib en comparación con la administración en ayunas. La unión a las proteínas plasmáticas es del 97 %. Se metaboliza por la isoforma CYP3A4/5 del citocromo P450 para formar un metabolito dihidrodiol. Se excreta en la orina y las heces.

• Aplicación: linfoma de células del manto refractario y recurrente, leucemia linfocítica crónica. Se utiliza como tratamiento de primera línea. Los comprimidos se toman por vía oral con agua. La dosis recomendada para el linfoma es de 560 ml una vez al día, y para la leucemia linfocítica crónica, de 420 mg al día.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes, pacientes menores de 18 años, diálisis, disfunción renal grave, embarazo y lactancia. Se prescribe con especial precaución a pacientes que toman anticoagulantes o fármacos que inhiben la función plaquetaria.
• Efectos secundarios y síntomas de sobredosis: náuseas, vómitos, diarrea/estreñimiento, dolores de cabeza y mareos, trastornos cardiovasculares, reacciones alérgicas cutáneas, etc. No existe un antídoto específico, por lo que está indicado el tratamiento sintomático y la monitorización de las funciones vitales.

Neulotiniv

Un fármaco experimental cuya eficacia ha sido confirmada por el 40% de los pacientes recuperados de diversos tipos de cáncer de sangre. Neulotiniv es una alternativa válida a la dolorosa quimioterapia y al trasplante de médula ósea. Presenta mínimas contraindicaciones y prácticamente ningún efecto secundario. Su coste es inferior al de un trasplante de células madre, lo que facilita el acceso al tratamiento del cáncer de sangre.

Neulotiniv es el resultado del desarrollo de médicos israelíes. Sus estudios experimentales se llevaron a cabo en la Clínica Sheba. El fármaco mejora el bienestar de los pacientes durante tres meses desde el inicio del tratamiento, destruyendo los cromosomas dañados que causan un aumento en el nivel de glóbulos blancos. Próximamente, el fármaco recibirá la aprobación del Ministerio de Salud de Israel y se distribuirá a hospitales de todo el mundo.