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Terizidona
Último revisado: 04.07.2025
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La terizidona es un fármaco antituberculoso.
El fármaco bloquea completamente la actividad de la enzima que transforma la alanina en el elemento alanil-alanina 2-péptido, principal componente de la membrana bacteriana de las micobacterias. No presenta resistencia cruzada con otros fármacos antituberculosos. [ 1 ]
El fármaco posee un efecto antimicrobiano amplio y pronunciado; su efecto es significativo no solo contra cepas que causan tuberculosis o infecciones del tracto urinario, sino también contra cepas resistentes a otros antibióticos conocidos. Los valores de CMI de la terizidona para cepas sensibles son de 4 a 130 mg/ml. [ 2 ]
Indicaciones Terizidona
Se utiliza en caso de tuberculosis (pulmonar o extrapulmonar), y también en caso de tuberculosis que afecta al sistema urogenital y a los riñones (cuando las micobacterias de la tuberculosis demuestran resistencia a las principales sustancias antituberculosas, u otro tratamiento antituberculoso no produce resultados).
Forma de liberación
El medicamento se comercializa en cápsulas: 10 unidades dentro de un blíster; en una caja hay 1 paquete de este tipo.
Farmacodinámica
Las cepas siguientes muestran sensibilidad a la terizidona: bacilo de Koch, bacilo del heno, Candida albicans, Escherichia coli, estafilococos epidérmicos con Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus y Pasteurella multocida con Shigella, así como Pseudomonas aeruginosa, Salmonella enterica, cepas individuales de estreptococos, incluidas las piógenas, y Rickettsia, que conducen al desarrollo de paratifoidea, tifus y tifus endémico. [ 3 ]
Farmacocinética
Succión.
Administrada por vía oral, la terizidona se absorbe completamente (70-90%) y a alta velocidad si se administra con el estómago vacío. La Cmáx se alcanza después de 2-4 horas.
Procesos de distribución.
El fármaco se distribuye en numerosos líquidos y tejidos: bilis, pulmones, líquido pleural, espermatozoides, membrana sinovial, líquido cefalorraquídeo, linfa y líquido ascítico. La sustancia penetra en el líquido cefalorraquídeo en concentraciones plasmáticas del 80-100 %. Los valores más altos se observan en caso de inflamación que afecta a las membranas meníngeas.
Procesos metabólicos y excreción.
La excreción urinaria es gradual y lenta, por lo que, incluso 24 horas después de la administración oral, los niveles plasmáticos se mantienen en un nivel medio de Cmáx. La excreción prolongada a través de las vías urinarias mantiene niveles urinarios terapéuticamente eficaces durante 12 horas.
Entre el 60 % y el 70 % (en estado inalterado) se excreta en la orina mediante filtración glomerular. Una pequeña parte se excreta en las heces y una parte mayor participa en procesos metabólicos.
Dosificación y administración
El medicamento debe administrarse en una dosis de 0,25 g (1 cápsula), 3 veces al día. No se permite más de 15-20 mg/kg al día.
Las personas mayores de 60 años y con un peso inferior a 60 kg deben tomar 0,25 g del medicamento dos veces al día.
- Solicitud para niños
No existe información respecto a la eficacia terapéutica ni seguridad del medicamento en pediatría, por lo que no se prescribe a niños.
Uso Terizidona durante el embarazo
No existe información sobre la posibilidad de efectos adversos de la terizidona en el feto si se usa durante el embarazo, ni sobre su impacto en la función reproductiva. La terizidona se utiliza en mujeres embarazadas solo cuando se espera un beneficio mayor que la posibilidad de efectos adversos para el feto. En este caso, el tratamiento se realiza únicamente bajo supervisión médica.
Los niveles del medicamento en la leche materna son cercanos a sus valores plasmáticos, por lo que se debe suspender la lactancia durante el tratamiento.
Contraindicaciones
Principales contraindicaciones:
- intolerancia grave a la terizidona o a otros componentes del medicamento;
- epilepsia;
- insuficiencia renal grave;
- alcoholismo;
- psicosis.
Efectos secundarios Terizidona
Los efectos secundarios incluyen:
- Pueden presentarse manifestaciones de intolerancia, incluyendo picor y erupción epidérmica;
- lesiones que afectan la función del sistema nervioso: insomnio, temblor, convulsiones, mareos, somnolencia, disartria y dolores de cabeza, así como hiperreflexia, paresia periférica, estado comatoso, así como convulsiones clónicas (menores o mayores);
- Trastornos mentales: manía, confusión, con pérdida de memoria, labilidad del estado de ánimo, psicosis (a veces con intentos de suicidio), agresividad, cambios de comportamiento, irritabilidad severa y depresión;
- Problemas con el funcionamiento del sistema linfático y sanguíneo: anemia (también formas sideroblásticas o megaloblásticas);
- Trastornos que afectan al sistema hepatobiliar: aumento de los niveles de aminotransferasa intrahepática, así como disfunción hepática;
- Trastornos digestivos: acidez de estómago, náuseas y diarrea, especialmente en personas con patologías hepáticas.
Se observó el desarrollo de ICC activa o exacerbación de la ICC en personas que consumieron 1000-1500 mg de terizidona por día.
Sobredosis
La intoxicación aguda puede desarrollarse con el consumo de más de 1000 mg del fármaco. La intoxicación crónica se produce según la dosis, generalmente con el consumo diario de más de 0,5 g del fármaco.
A menudo, los síntomas de intoxicación se asocian con el funcionamiento del sistema nervioso central: aumento de la irritabilidad, cefaleas, psicosis, confusión, mareos, disartria y parestesia. Con la administración de dosis altas, pueden observarse convulsiones, paresia periférica y coma, o bien, pueden potenciarse las manifestaciones de otros síntomas negativos. El alcohol etílico aumenta la probabilidad de sufrir convulsiones epilépticas.
Se requieren medidas sintomáticas y de soporte; el carbón activado será más eficaz para reducir la absorción del fármaco que el lavado gástrico. Si aparecen signos neurotóxicos, se deben administrar 0,2-0,3 g de piridoxina al día. La terizidona se excreta de la sangre mediante hemodiálisis, pero no se puede descartar la posibilidad de efectos tóxicos, que pueden ser potencialmente mortales.
Interacciones con otras drogas
La administración con etionamida aumenta la actividad neurotóxica de la terizidona.
Está prohibido combinar el medicamento con bebidas alcohólicas, especialmente en el caso de utilizar grandes dosis del fármaco (el alcohol aumenta el riesgo de desarrollar convulsiones epilépticas).
La piridoxina debilita el efecto tóxico del fármaco sobre el sistema nervioso central.
Las personas que toman el medicamento junto con isoniazida deben ser supervisadas por un médico, porque dicha combinación puede potenciar el efecto tóxico sobre el sistema nervioso central, lo que puede requerir un cambio en la dosis.
La combinación con fenitoína puede provocar un aumento de sus niveles en sangre.
Condiciones de almacenaje
La terizidona debe almacenarse en un lugar alejado de los niños pequeños. La temperatura no debe superar los 25 °C.
Duracion
La terizidona puede utilizarse durante un período de 2 años a partir de la fecha de venta de la sustancia terapéutica.
Análogos
Los análogos del fármaco son Resonizat y Loxidon con Tisidona.
¡Atención!
Para simplificar la percepción de la información, esta instrucción para el uso del medicamento "Terizidona" se traduce y se presenta en una forma especial sobre la base de las instrucciones oficiales para el uso médico del medicamento. Antes de usar, lea la anotación que vino directamente al medicamento.
Descripción proporcionada con fines informativos y no es una guía para la autocuración. La necesidad de este medicamento, el propósito del régimen de tratamiento, los métodos y la dosis del medicamento están determinados únicamente por el médico tratante. La automedicación es peligrosa para su salud.