Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Toxoplasmosis y enfermedades oculares en niños
Último revisado: 04.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
La incidencia de la toxoplasmosis varía considerablemente entre regiones geográficas. En algunos países, la toxoplasmosis es extremadamente común, mientras que en otros es poco frecuente. Tras el parto, la toxoplasmosis causa fiebre y linfadenopatía, que tienen escasa relevancia clínica. Sin embargo, cuando una mujer embarazada se infecta, la toxoplasmosis suele causar daños significativos al feto en desarrollo. La aparición de una infección, especialmente grave, durante el primer trimestre del embarazo puede provocar la muerte del embrión. Cuanto más tardía sea la infección y más fácil sea para la madre, menores serán las consecuencias. Relativamente pocas madres infectadas han afectado a sus hijos.
El síndrome de toxoplasmosis congénita incluye:
- calcificación intracraneal;
- hidrocefalia;
- microcefalia;
- convulsiones;
- hepatitis;
- fiebre;
- anemia;
- pérdida auditiva;
- retraso mental.
Las manifestaciones del síndrome de toxoplasmosis congénita del órgano de la visión incluyen:
- coriorretinitis;
- uveítis;
- ceguera cortical;
- catarata (secundaria a uveítis).
Coriorretinitis
La coriorretinitis es la manifestación más común del síndrome de toxoplasmosis congénita y se manifiesta por la aparición de focos limitados de atrofia coriorretiniana e hiperpigmentación. El proceso suele ser bilateral, con localización predominante en el polo posterior del ojo. La uveítis puede exacerbarse en cualquier momento de la vida.
Otras patologías del órgano de la visión
En las manifestaciones clínicas graves del síndrome de toxoplasmosis congénita, pueden presentarse microftalmos, cataratas y panuveítis. Las cataratas suelen ser una consecuencia inespecífica del proceso inflamatorio intraocular y casi siempre se asocian a una patología retiniana grave. La atrofia óptica puede deberse a hidrocefalia u otras lesiones cerebrales.
Diagnóstico de la toxoplasmosis
El diagnóstico suele realizarse mediante pruebas serológicas. Los resultados de la prueba de coloración dependen del grado de supresión de Toxoplasma gondii vivo por anticuerpos en el suero del paciente. En casos agudos, los títulos de la prueba de coloración aumentan. Dado que el suero del lactante puede contener anticuerpos adquiridos pasivamente, se observan títulos altos de anticuerpos o resultados positivos al determinar la inmunoglobulina IgM específica mediante un ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas.
[ ¿Qué es necesario examinar?
Cómo examinar?
¿Qué pruebas son necesarias?
Tratamiento de la toxoplasmosis
Los resultados positivos de las pruebas serológicas en neonatos con toxoplasmosis, en presencia de inmunoglobulina IgM específica, indican la administración de pirimetamina en una dosis diaria de 1 mg/kg de peso y sulfadiazina en una dosis diaria de 100 mg/kg de peso, en combinación con ácido fólico, durante 2-3 semanas. A las mujeres embarazadas con infección primaria se les prescribe espiramicina, pero no se recomienda el uso de pirimetamina y sulfadiazina.
La conveniencia del cribado de la toxoplasmosis sigue siendo controvertida. El cribado de esta patología es más relevante en países donde la enfermedad es endémica.
Los pacientes con cataratas se someten a ecografía, potenciales evocados visuales y electrorretinografía para determinar el pronóstico funcional de la intervención quirúrgica. En caso de exacerbaciones de la coriorretinitis, se prescribe el uso general de esteroides y pirimetamina o espiramicina. En los niños con síndrome de toxoplasmosis congénita, el tratamiento se desarrolla en colaboración con un infectólogo pediátrico.