Transposición corregida de grandes vasos: síntomas, diagnóstico, tratamiento.

La transposición corregida de los vasos principales se conoce como anomalías cardíacas congénitas raras. Sin embargo, las desviaciones clínicas en la transposición corregida de los vasos principales son mínimas y, con toda probabilidad, el defecto a menudo permanece sin diagnosticar. La transposición corregida de los vasos principales se caracteriza por los siguientes cambios. El ventrículo derecho formado morfológicamente con la válvula tricúspide se encuentra a la izquierda, circulando sangre arterial en él y dejando la aorta, que ocupa la posición del lado izquierdo; un ventrículo izquierdo formado morfológicamente con una válvula de dos hojas se encuentra a la derecha. Recibe sangre venosa, que se envía a la arteria pulmonar, ubicada a la derecha de la aorta. La transposición corregida de los vasos principales se caracteriza por una disposición anormal del sistema de conducción del corazón. Nodo AV se localiza en una parte inferior del tabique interauricular por encima ya la izquierda del cuerpo fibroso central, el haz de His alarga a medida que pasa desde la derecha a la aurícula izquierda, a continuación, en la parte posterior del tabique interventricular. Hemodinámica de esta anomalía sin otra enfermedad cardíaca congénita de acompañamiento no tiene singularidades excepto que ocurre con insuficiencia arterial edad (tricúspide) de válvula que no está adaptado para funcionar a alta presión. De gran importancia es el estado funcional del miocardio del ventrículo derecho (izquierdo), ya que bombea sangre a la gran circulación. Con su dilatación, puede ocurrir una relativa insuficiencia "mitral".

En ausencia de otros defectos cardíacos congénitos asociados en la queja hay niños. En el contexto de la posición anómala del sistema de conducción puede ocurrir taquicardia paroxística, bloqueo AV de alto grado que a menudo se atribuye a una posible miocarditis. Se sospecha para corregir la transposición de los grandes vasos permite exámenes electrocardiográficos datos: detectar la desviación del eje hacia la izquierda desde 0 a -20 °, un fenómeno a veces el síndrome de Wolff-Parkinson-White, los síntomas de la sobrecarga ventricular arterial, sin el diente de Q en las derivaciones izquierda del pecho y su presencia en la II, III , aVF y pectorales derechos. Debe recordarse, sin embargo, que las señales de ECG específicos de transposición corregida de los grandes vasos allí.

Este defecto es a menudo un hallazgo accidental en el examen ecocardiográfico. Los principales signos de un defecto:

• cambios en el ecograma de la válvula tricúspide ubicada detrás del tabique interventricular, evidencia de inversión ventricular;
• ecograma localizado en la parte frontal e izquierda de la aorta y ausencia de contacto entre la válvula AV arterial y los vasos principales, lo que indica la disposición invertida de los vasos.

El cateterismo cardíaco y la angiocardiografía no tienen ninguna ventaja sobre la ecocardiografía, y se están realizando estudios para aclarar la naturaleza de la hipertensión pulmonar.

Tratamiento de la transposición corregida de los vasos principales

En una opción no complicada por otros defectos cardíacos congénitos, con la edad, puede ser necesario reemplazar la válvula arterial en caso de una deficiencia grave.

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