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Trastorno esquizoafectivo: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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El trastorno esquizoafectivo se caracteriza por cambios pronunciados del estado de ánimo y síntomas psicóticos de la esquizofrenia. Este trastorno difiere de la esquizofrenia por la presencia de uno o más episodios con síntomas depresivos o maníacos.
La presencia de un trastorno esquizoafectivo debe asumirse si un paciente con síntomas psicóticos también presenta síntomas de un trastorno del estado de ánimo. El diagnóstico requiere que se presenten síntomas severos de alteración del estado de ánimo (depresivo o maníaco) a lo largo de una parte importante del episodio de la enfermedad y simultáneamente se presenten síntomas de esquizofrenia. El diagnóstico diferencial entre el trastorno esquizoafectivo, la esquizofrenia y los trastornos del estado de ánimo requiere una evaluación de seguimiento de los síntomas y su progresión. El pronóstico es algo mejor que para la esquizofrenia, pero peor que para los trastornos del estado de ánimo.
Dado que el trastorno esquizoafectivo en una parte significativa de los casos se asocia con disfunciones a largo plazo, a menudo se necesita un tratamiento complejo (que incluye medicamentos, psicoterapia, grupos de autoayuda). En el tratamiento del tipo maníaco de este trastorno, el uso combinado de antipsicóticos con litio, carbamazepina o valproato es más efectivo que la monoterapia con antipsicóticos. Para tratar una variante depresiva de este trastorno, generalmente se usa una combinación de antipsicóticos con antidepresivos. Por lo general, los antidepresivos deben prescribirse después de la estabilización de los síntomas psicóticos positivos. Los ISRS son más preferibles debido a un perfil de seguridad favorable. Los antipsicóticos de segunda generación pueden ser más efectivos que los neurolépticos tradicionales en el tratamiento de la depresión asociada a la psicosis.
