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Trastorno esquizoafectivo: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 07.07.2025
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El trastorno esquizoafectivo se caracteriza por cambios marcados del estado de ánimo y síntomas psicóticos propios de la esquizofrenia. Este trastorno se diferencia de la esquizofrenia por la presencia de uno o más episodios con síntomas depresivos o maníacos.
Se debe considerar la posibilidad de un trastorno esquizoafectivo cuando un paciente con síntomas psicóticos también presenta síntomas afectivos. El diagnóstico requiere la presencia de síntomas afectivos significativos (depresivos o maníacos) durante una parte significativa del episodio y la presencia simultánea de síntomas de esquizofrenia. El diagnóstico diferencial entre el trastorno esquizoafectivo, la esquizofrenia y los trastornos afectivos requiere una evaluación de seguimiento de los síntomas y su progresión. El pronóstico es algo mejor que el de la esquizofrenia, pero peor que el de los trastornos afectivos.
Dado que el trastorno esquizoafectivo se asocia con deterioro funcional a largo plazo en una proporción significativa de casos, a menudo es necesario un tratamiento complejo (que incluye medicamentos, psicoterapia y grupos de apoyo). En el tratamiento de la variante maníaca de este trastorno, el uso combinado de antipsicóticos con litio, carbamazepina o valproato es más eficaz que la monoterapia con antipsicóticos. Generalmente, se utiliza una combinación de antipsicóticos y antidepresivos para tratar la variante depresiva de este trastorno. Los antidepresivos generalmente deben prescribirse después de la estabilización de los síntomas psicóticos positivos. Se prefieren los ISRS debido a su perfil de seguridad favorable. Los antipsicóticos de segunda generación pueden ser más eficaces que los neurolépticos tradicionales en el tratamiento de la depresión asociada con la psicosis.