Tratamiento de la esquizofrenia en mujeres.

La gente a menudo pregunta: ¿se trata la esquizofrenia en las mujeres? No tratado, ni en mujeres, ni en hombres, ni en niños. Si bien esta enfermedad es incurable, e incluso con el logro exitoso de una remisión a largo plazo, el retorno de una condición aguda es posible. Sin embargo, con la asistencia oportuna, es posible lograr una remisión tan larga que puede equipararse a la recuperación.

No se utilizan tratamientos especiales para la esquizofrenia en mujeres. A las personas de cualquier sexo y edad diagnosticadas con esquizofrenia se les muestra, sobre todo, la terapia con medicamentos. Muchos pacientes toman medicamentos durante toda su vida. Tal terapia de apoyo les permite vivir una vida casi normal.

En la mayoría de los casos, la primera llamada de ayuda ocurre en un ataque agudo de esquizofrenia, cuando los síntomas de la psicosis se expresan con bastante claridad. No son los propios pacientes quienes se vuelven más a menudo, sino sus familiares. La hospitalización urgente requiere un estado de agitación psicomotora.

En casos más leves, tanto las personas cercanas como el paciente pueden acudir a un centro médico. Muy a menudo, el tratamiento ambulatorio puede estar indicado.

Hay muchos problemas en el tratamiento de tales pacientes. Es posible que no quieran ser tratados, y que no se consideren enfermos, ignoran las citas médicas, pueden olvidarse de tomar los medicamentos, sin embargo, su condición depende del régimen de ingreso prescrito por el médico.

Dado que la patogenia de la esquizofrenia aún no se conoce de manera confiable, se lleva a cabo un tratamiento sintomático. Los principales fármacos son los neurolépticos, con el advenimiento de que ha comenzado una nueva era en el tratamiento de la esquizofrenia, ya que todos tienen eficacia contra los síntomas productivos, estabilizan el estado de ánimo y los fármacos de nueva generación, según los estudios, normalizan el tamaño de los ganglios basales. Su acción aún está siendo investigada y son posibles nuevos hallazgos.

Medicamentos usados de diferentes generaciones, todos tienen una amplia gama de efectos secundarios. Los pacientes también responden a ellos individualmente. No siempre es posible elegir un medicamento adecuado la primera vez, a veces hay que probar varios elementos antes de encontrar un remedio adecuado.

Todavía bastante relevante en el tratamiento de la esquizofrenia y, especialmente, el estado agudo de la enfermedad, sigue siendo Aminazin, el primer fármaco de esta clase. El efecto antipsicótico del fármaco se realiza a través del bloqueo de los adrenorreceptores dopaminérgicos centrales. Su característica principal es un efecto calmante pronunciado, cuya fuerza es directamente proporcional a la dosis del medicamento. La aminazina inhibe todos los tipos de actividad motora, pero especialmente relacionada con los reflejos condicionados de la defensa motora, relaja los músculos esqueléticos y disminuye la presión arterial. Bajo su acción, el cuerpo del paciente está en un estado cercano al sueño fisiológico. La droga no tiene el efecto de las drogas, el despertar no causa dificultades al paciente. Elimina bien los síntomas productivos y tiene un efecto positivo en el fondo emocional.

Además de la aminazina de los antipsicóticos tempranos, el haloperidol se usa para tratar la esquizofrenia, actuando sobre los mismos grupos de receptores que el medicamento anterior. Los antipsicóticos típicos pueden detener rápidamente los síntomas productivos, aliviar la ansiedad y mejorar el estado de ánimo y el estado emocional del paciente. Las drogas en este grupo tienen la capacidad de influir en la frecuencia e intensidad de la nucleación de los impulsos nerviosos en diferentes partes del sistema nervioso central y su transferencia a la periferia. Son capaces de influir en los procesos metabólicos en la corteza cerebral, respectivamente, y esta capacidad está asociada con los efectos secundarios neuroplégicos que causan: entumecimiento muscular, espasmos musculares persistentes, temblores en las extremidades y otras reacciones extrapiramidales. Fortalece el efecto de otros sedantes, inhibe diversas actividades reflejas, proporcionando procesos fisiológicos de regulación homeostática de las funciones de los órganos internos.

Las preparaciones de un período posterior, los llamados antipsicóticos atípicos, prácticamente no tienen efectos secundarios como los trastornos extrapiramidales. El medicamento Clozapine, el primero de este grupo, se usa ampliamente para tratar la esquizofrenia, especialmente en casos que son resistentes a la terapia tradicional. Los fármacos posteriores (Seroquel, risperidona) con administración de dosis altas, que también pertenecen a la clase atípica, causan síndromes extrapiramidales con más frecuencia que la clozapina. El ingrediente activo de la droga es un derivado tricíclico de la dibenzodiazepina, uno de sus metabolitos es la benzodiazepina, que proporciona un poderoso efecto ansiolítico.

Cuando se trata la esquizofrenia con clozapina, el efecto terapéutico se logra en la mayoría de los casos mucho más rápido que sus compañeros de clase. Tiene un pronunciado efecto antipsicótico, depresivo y sedante, así como moderado anti manía. Eficaz para el tratamiento de personas con despersonalización aguda, que muestren intenciones suicidas y / o agresión incontrolada. En relación con el impacto en las capacidades cognitivas, los resultados de las pruebas proporcionan datos contradictorios: en algunos casos, los investigadores observan un efecto positivo, en otros, un efecto negativo. Un efecto secundario grave de la clozapina es una reducción significativa del nivel de leucocitos en la sangre (agranulocitosis), por lo que se requiere una terapia regular de la sangre para tratar este medicamento. Es esta propiedad peligrosa de la droga la que la convierte en un agente de respaldo, utilizada solo en casos donde otros agentes, como Seroquel, Risperidone, Sertindol, que no causan agranulocitosis y con menor frecuencia que los antipsicóticos típicos, que conducen al desarrollo de reacciones extrapiramidales, son ineficaces.

Un medicamento antipsicótico atípico relativamente nuevo, Aripiprazol, también se usa para tratar la esquizofrenia. Es eficaz para el alivio de los síntomas productivos, especialmente cuando el paciente tiene manifestaciones maníacas. Sus propiedades farmacológicas aún se están estudiando, pero se sabe que el fármaco es bien tolerado y proporciona una baja incidencia de efectos secundarios (extrapiramidales, hiperprolactinemia, aumento de peso, disfunciones cardiovasculares, etc.), lo cual es de gran importancia si necesita un uso a largo plazo (permanente).

Las contraindicaciones absolutas para el uso de antipsicóticos son patologías sistémicas graves del cerebro y la médula espinal, enfermedades inflamatorias y degenerativas del hígado y riñones, enfermedad cardíaca descompensada, trastornos de la hemopoyesis, mixedema y trombosis de los vasos sanguíneos.

No se recomienda la dosificación individual de medicamentos para desviarse del régimen de tratamiento propuesto por el médico. Cuando se interrumpe el curso, se produce el síndrome de abstinencia, por lo tanto, el medicamento debe retirarse gradualmente y bajo supervisión médica. Usted no puede cambiar la dosis usted mismo.

Si el paciente tiene síntomas de depresión, se agregan antidepresivos al régimen de tratamiento. En presencia de enfermedades concomitantes, se prescribe una terapia apropiada, basada en las interacciones conocidas entre medicamentos.

A los pacientes con una condición neuroléptica compensada se les prescribe un curso de terapia psicosocial que ayuda a resolver una variedad de problemas que surgen en los pacientes. Tienen dificultades de comunicación y motivación, problemas con el autoservicio y el trabajo. Las clases con un psicólogo ayudarán al paciente a adaptarse a la comunidad después de un tratamiento intensivo. Además, los pacientes cubiertos por el programa de rehabilitación psicosocial siguen más fielmente las recomendaciones del médico, sufren menos exacerbaciones y acuden a un hospital psiquiátrico. Al recibir información de un psicoterapeuta sobre su enfermedad, los principios modernos de su tratamiento y la importancia de tomar medicamentos, los pacientes pueden tomar una decisión consciente e informada sobre la necesidad de control médico, así como aprender cómo detener los síntomas permanentes y reconocer los precursores de las exacerbaciones y prevenirlos.