Tratamiento, ¿cómo aliviar el picor de párpados?

El régimen general de tratamiento generalmente incluye enjuague sistemático de la cavidad conjuntival con fluidos medicinales especiales, instilación de medicamentos, uso de ungüentos y, con menor frecuencia, inyecciones subconjuntivales.

Si hay secreción de los ojos, en ningún caso está permitido aplicar vendajes, ya que pueden interferir con la liberación de masas secretadas, lo que puede conducir al desarrollo de queratitis.

Para evitar la propagación de la infección, a un paciente que acude a nosotros con picor en los párpados se le aconseja lavarse las manos con frecuencia y en profundidad, utilizar toallas de papel desechables, etc.

Si es necesario, se debe realizar una higiene ocular regular con soluciones antisépticas, por ejemplo, furacilina, una solución débil de permanganato de potasio.

Para la picazón de los párpados causada por bacterias, se puede recetar gentamicina (el medicamento viene en dos formas: gotas para los ojos y ungüento para los ojos) o ungüento para los ojos de eritromicina.

Para la picazón palpebral causada por virus, se recetan medicamentos con efecto virucida o virostático. Estos incluyen:

• Ungüento o comprimidos de aciclovir;
• interferón leucocitario;
• Trifluridina;
• Idoxuridina.

A veces se recetan medicamentos antibacterianos además de la terapia antiviral si existe sospecha de una infección microbiana.

Si la picazón de los párpados es causada por la presencia de una infección por clamidia, se prescriben medicamentos sistémicos eritromicina, doxiciclina y tetraciclina junto con la terapia local.

En caso de prurito alérgico, se indica el uso de agentes externos antialérgicos y vasoconstrictores, gotas de corticosteroides y lágrimas artificiales. También es posible el uso interno de medicamentos desensibilizadores.

El picor fúngico de los párpados se trata con ungüentos o instilaciones antimicóticos (medicamentos a base de nistatina, levorina, anfotericina B, etc.).

¿Qué hacer si te pican los párpados?

Un oftalmólogo se encarga del tratamiento del picor de párpados: debe contactarlo primero. Tras el examen y las pruebas, decidirá si es necesario consultar con otros especialistas, como un dermatólogo, un infectólogo, etc.

No existe un tratamiento estándar para el picor de párpados, ya que muchas afecciones dolorosas y no patológicas pueden causarlo, por lo que la terapia generalmente se prescribe individualmente.

A veces es imposible determinar de inmediato la naturaleza de la picazón. En ese caso, algunos especialistas médicos recomiendan comenzar con las siguientes medidas:

• gotear una solución de cloranfenicol al 0,3% en el ojo afectado (una vez cada tres horas);
• Si el picor se acompaña de otros signos de conjuntivitis, entonces la solución también debe gotear en el ojo sano para evitar la propagación del proceso infeccioso.

Se tomarán medidas posteriores solo después del diagnóstico: el médico le indicará qué medicamentos serán útiles en este caso particular. Por ejemplo, podría necesitar medicamentos con efectos antimicrobianos, antifúngicos, antivirales, antialérgicos y antiparasitarios. Además del tratamiento básico, podría necesitar un tratamiento con medicamentos para fortalecer el sistema inmunitario y prevenir la reaparición del problema.

Medicamentos que un médico puede recetar

En caso de picazón alérgica de los párpados, el tratamiento se prescribe según el siguiente esquema:

• Tomar medicamentos antialérgicos orales, instilar gotas antihistamínicas en el ojo afectado.
• En casos difíciles, utilice gotas de la categoría de corticosteroides.
• Tratamiento sintomático, eliminación del alérgeno provocador.

Los medicamentos más comunes para eliminar el picor alérgico son:

Lecrolina	Un agente antiedematoso y antialérgico que se utiliza con éxito para la conjuntivitis alérgica o la queratoconjuntivitis. Lecrolin se aplica 1 o 2 gotas en cada ojo por la mañana y por la noche. Esta dosis es adecuada tanto para adultos como para niños a partir de los cuatro años.
Opatanol	Gotas a base de olopatadina que tratan eficazmente la picazón palpebral alérgica estacional. Se aplica una gota de opatanol en cada ojo, por la mañana y por la noche. El intervalo entre procedimientos debe ser de al menos 8 horas. El medicamento puede causar sequedad nasal, sensación de fatiga y alergias.
Dexametasona	Gotas de glucocorticoides con un marcado efecto antiinflamatorio, antialérgico y antiexudativo. Indicadas para conjuntivitis compleja, escleritis, queratitis, iridociclitis, coroiditis, etc. La dexametasona se utiliza en dosis individuales, con un promedio de 1 gota en el ojo afectado, de 2 a 5 veces al día. Estas gotas no se utilizan para tratar el prurito palpebral en niños menores de seis años.
Ungüento de hidrocortisona	Ungüento con acción antiinflamatoria, a base de corticosteroides. Se aplica externamente o subconjuntivalmente, hasta tres veces al día durante dos semanas. Con el uso prolongado del ungüento (más de dos semanas), puede desarrollarse glaucoma esteroide, por lo que se recomienda un tratamiento de corta duración.

Para la picazón bacteriana en los párpados, se utilizan agentes antibacterianos externos. Su uso se realiza siguiendo las siguientes reglas:

• El tratamiento con medicamentos antibacterianos se realiza hasta que los síntomas dolorosos desaparezcan por completo, pero no menos de una semana.
• La terapia antibacteriana debe continuar sin interrupción: durante la pausa, las bacterias desarrollan resistencia al medicamento y cuando se reanuda el tratamiento, se pierde su eficacia.
• Si el agente antibacteriano seleccionado no da un resultado positivo, se debe realizar una prueba de resistencia a los antibióticos. Con base en esta prueba, será posible seleccionar el fármaco más eficaz.

La picazón del párpado inducida por bacterias se trata con mayor frecuencia con los siguientes medicamentos:

Floxal	Gotas oftálmicas a base de ofloxacino, un antibiótico fluoroquinolónico. Floxal se aplica una gota cuatro veces al día en cada ojo. La duración del tratamiento no debe exceder las dos semanas. Este medicamento no se utiliza en niños menores de un año.
Ciprofloxacino	Gotas a base de un antibiótico quinolónico. Aplicar 1 o 2 gotas cuatro veces al día durante una o dos semanas. Durante el tratamiento, puede presentarse hinchazón de los párpados, sequedad e irritación.
Ungüento de tetraciclina	Un medicamento antibacteriano oftálmico que se aplica en el párpado inferior de tres a cinco veces al día. La duración del tratamiento la determina el médico. Si se produce una reacción alérgica, se suspende el uso del ungüento.

El prurito palpebral inducido por virus se considera la enfermedad ocular más peligrosa. Los medicamentos a base de interferón son obligatorios, además del tratamiento general. En casos excepcionales, es posible un tratamiento a corto plazo con corticosteroides.

Por la mañana y por la noche, se aplican ungüentos especiales con interferón o componentes interferógenos debajo de la conjuntiva (estimulan la producción de interferón por parte del cuerpo). Como terapia adyuvante, se indican complejos multivitamínicos y gotas de lágrimas artificiales (para una limpieza ocular más rápida). Si se diagnostica herpesvirus, se recetan medicamentos a base de aciclovir.

Oftalmoferón	Una preparación de interferón humano, alfa-2b recombinante y difenhidramina. Presenta actividad antiviral, inmunomoduladora, antiinflamatoria, antimicrobiana, analgésica y restauradora. Para el prurito vírico de los párpados, el producto se instila en los ojos con una o dos gotas de dos a ocho veces al día. El tratamiento continúa hasta la completa desaparición de los síntomas de la enfermedad.
Poludan	Medicamento inmunoestimulante con efecto interferonógeno. Se utiliza para el prurito viral en una dosis individualizada. Antes de su uso, se disuelven 0,2 mg de polvo en 2 ml de agua destilada o agua para inyección. El producto es bien tolerado por el organismo y no presenta efectos secundarios.

El médico selecciona el medicamento y determina el plan de tratamiento en su conjunto. Podrá tener en cuenta no solo los síntomas existentes (incluido el picor de párpados), sino también los resultados del diagnóstico. En cuanto a la automedicación, existen muchos riesgos: la persona no sabe con certeza qué ni cómo tratarse, por lo que a menudo solo agrava la situación.

El prurito diftérico no se cura sin un suero antidiftérico especial. Además, es importante lavar los ojos con antisépticos cada hora. La administración oral de sulfanilamida y antibacterianos también está indicada para la infección bacteriana secundaria.

Con frecuencia, cuando los párpados pican, el médico prescribe enjuagues y compresas. Para el enjuague, es preferible usar dispositivos especiales como baños oculares: se esterilizan previamente durante 10 minutos. El baño preparado se llena con una infusión de hierbas o un líquido medicinal de farmacia filtrado con una gasa. Luego, inclínese sobre el baño para que el ojo esté sumergido en el líquido y parpadee repetidamente durante un minuto.

Se prescriben compresas para aliviar la irritación del tejido ocular. Para realizar el procedimiento correctamente, se humedece un vendaje o gasa con un líquido medicinal y se aplica sobre el ojo afectado. El procedimiento dura 10 minutos.

Si adopta un enfoque competente en el uso de medicamentos, puede deshacerse de la picazón en los párpados en poco tiempo, previniendo posibles complicaciones y preservando la función visual.

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Ungüentos para la picazón en los párpados

Hoy en día, los farmacéuticos ofrecen una amplia gama de ungüentos oftalmológicos, incluyendo algunos para aliviar el picor de párpados. Le sugerimos que se familiarice únicamente con los medicamentos más comunes.

• Ungüentos para la picazón de los párpados causada por bacterias:

1. El ungüento de eritromicina pertenece al grupo de los macrólidos, un grupo de agentes antibacterianos. Su uso está permitido incluso en bebés.
2. Tobrex es un ungüento cuya acción se basa en la tobramicina, un antibiótico de amplio espectro. Tobrex se utiliza con éxito en casos en los que el picor de los párpados se asocia con infecciones o la formación de cebada.
3. Kolbiocin es una pomada combinada, compuesta por tetraciclina, cloranfenicol y colistemimato de sodio. Esta pomada es eficaz contra lesiones amebianas y clamidias, así como contra espiroquetas, micoplasmas y rickettsias. Kolbiocin no es apta para niños en edad preescolar y está prohibida durante el embarazo.
4. Eubetal es un ungüento antimicrobiano y antialérgico, compuesto por tetraciclina, colistina y betametasona, un corticosteroide. Una de las contraindicaciones para el uso de Eubetal es la tendencia al aumento de la presión intracraneal.

• Ungüentos para la picazón causada por la infección por adenovirus o herpesvirus:

1. Bonafthon es un ungüento a base de bromonaftoquinona.
2. El ungüento de Tebrofen es un remedio universal a base de tetrabromo-tetrahidroxidifenilo.
3. Florenal es una preparación de ungüento que contiene bisulfato de fluorinonilglioxal.
4. Ungüentos a base de aciclovir – Zovirax, Virolex o, en realidad, Aciclovir.

• Ungüentos para la picazón inducida por alergias:

1. Tobradex es un ungüento universal antiinflamatorio, antimicrobiano y antialérgico basado en la acción de un antibiótico y un corticosteroide. Su uso está prohibido en la infancia y el embarazo.
2. Maxidex es un ungüento corticosteroide que no debe utilizarse para tratar a niños.
3. La dexagentamicina es un producto combinado a base de un antibiótico y un corticosteroide. Este ungüento es eficaz contra la inflamación alérgica, pero no es adecuado para el tratamiento de infecciones fúngicas ni tuberculosis ocular, y no se utiliza en pediatría. Un producto similar a base de ungüento es Garazon.
4. Cortineff es un ungüento con esteroides que se prescribe para las complicaciones que se desarrollan en el contexto de picazón en los párpados.

El tratamiento con ungüentos hormonales se realiza con sumo cuidado, comenzando con la dosis mínima posible. En muchos casos, junto con estos ungüentos, también se prescribe la administración oral de medicamentos antialérgicos.

Antes de usar cualquier pomada oftálmica, debe preparar los ojos: enjuáguelos con un antiséptico y aplique las gotas recetadas por su médico. Aplique la pomada solo 30 minutos después de estos procedimientos.

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Gotas para los ojos contra el picor y la inflamación de los párpados.

Existen gotas que se usan solo para tratar un tipo específico de picazón en los párpados, por ejemplo, bacteriana, vírica o alérgica. Pero también existe una pequeña gama de gotas relativamente universales que suelen usarse para empezar a eliminar la molesta picazón ocular:

• Sulfacil sódico o Albucid: gotas se pueden utilizar en la práctica adulta y pediátrica, goteando 2 gotas hasta cinco veces al día.
• Oftadek es un antiséptico que se instila en cada ojo 2-3 gotas hasta 5-6 veces al día.
• El sulfato de zinc es una gota antimicrobiana que se utiliza para tratar la picazón de los párpados en adultos (se aplican un par de gotas cada cuatro horas).

Para el picor de origen viral se utilizan las gotas Oftalmoferon y Poludan que ya hemos mencionado, así como soluciones de Florenal, Oftan-ida, Tebrofen al 0,1%, Gludantan al 0,1%.

Para el prurito bacteriano está indicado el uso de gotas como Floxal, Cipromed, Gentamicina 0,25%, Vitabact.

Las gotas para el picor alérgico se utilizan a menudo tanto para eliminar el problema como para prevenir su aparición:

• Gistimet: gotas, un antagonista de los receptores de histamina. Alivia eficazmente la hinchazón, el picor y la hiperemia de los párpados. Gistimet se aplica una gota en el ojo, por la mañana y por la noche. Si el picor es intenso, se duplica la frecuencia de los tratamientos.
• Las gotas de hidrocortisona son un fármaco que contiene hormonas esteroides sintéticas. Gracias a ellas, se pueden aliviar los síntomas dolorosos y activar la defensa inmunitaria local.
• Allergodil es una combinación de gotas que pertenecen a la categoría de bloqueadores de los receptores de histamina. El medicamento se administra en un par de gotas tres veces al día.

En caso de picazón por hongos, rara vez se usan gotas; en la mayoría de los casos, se administran medicamentos antimicóticos por vía oral. Si se recetan estas gotas, se preparan en farmacias bajo pedido especial. Para preparar estas soluciones, es importante identificar claramente el patógeno fúngico para que el tratamiento posterior sea eficaz.

Si el picor en los párpados se debe al llamado síndrome del ojo seco, las lágrimas artificiales o el conocido Vizin "Lágrima Pura" suelen ser la solución. Estas gotas hidratan las membranas mucosas del ojo y retienen la humedad, evitando que el tejido se seque. El mercado farmacéutico ofrece una gran variedad de lágrimas artificiales: se venden sin receta médica y se usan según sea necesario, varias veces al día.

Tratamiento tradicional para el picor de párpados

A menudo, la picazón en los párpados se puede aliviar rápidamente con remedios caseros. Las recetas suelen ser efectivas, accesibles y sencillas: los ingredientes se encuentran en casi todos los hogares.

La función principal en caso de picor en los párpados es limpiar el ojo, prevenir o aliviar la hinchazón y normalizar la sensibilidad de los tejidos.

• El picor de párpados se ha aliviado con éxito durante muchos años con té de hojas, tanto negro como verde. La única condición es que el té no contenga saborizantes, ácidos de frutas ni otros aditivos extraños, ni azúcar ni edulcorantes. Es mejor usar las hojas de té más frescas y ricas, recién preparadas. Se humedece generosamente un disco de algodón o una venda doblada varias veces y se limpia suavemente el ojo afectado (3-4 veces al día).
• Lave un manojo de eneldo fresco. Picar y exprimir el jugo. Aplique una gota de jugo tibio en el ojo afectado dos veces al día.
• Tome una cucharadita de semillas de hinojo o eneldo y vierta 200 ml de agua hirviendo sobre ellas. Deje reposar hasta que se enfríe. Úselo como líquido para cataplasmas, que se aplican varias veces al día.
• Para la picazón viral de los párpados, prepare el siguiente medicamento. Muela escaramujos. Vierta aproximadamente dos cucharaditas de la mezcla resultante en 200 ml de agua hirviendo, deje reposar tapado durante cuarenta minutos y fíltrela cuidadosamente. Use la infusión para lavar los ojos de 3 a 4 veces al día.
• Prepara gotas de miel: mezcla media cucharadita de miel con una cucharada de agua tibia hervida. Mezcla y usa para compresas o instilación (una gota por ojo afectado).

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Tratamiento a base de hierbas

• El remedio más popular para la picazón en los párpados es la infusión de manzanilla. La manzanilla detiene rápidamente el desarrollo del proceso inflamatorio y alivia el enrojecimiento y la hinchazón. Para preparar la infusión, tome una cucharadita de materia prima seca fina y vierta 200 ml de agua hirviendo. Una vez que el líquido se haya enfriado, se usa para aplicar lociones, al menos 3 veces al día.
• Aplique 1 o 2 gotas de jugo de Kalanchoe en el ojo afectado. Repita el procedimiento tres veces al día.
• Coloque 2 gotas de jugo de aloe en el ojo una vez al día.
• Tome tres hojas grandes o cuatro pequeñas de laurel, vierta 200 ml de agua hirviendo sobre ellas y déjelas reposar tapadas durante media hora. Una vez tibia, la infusión se usa para hacer compresas (aplicadas en los ojos durante 30 minutos) o para enjuagar.
• Prepare una mezcla medicinal. Consiste en 1 cucharada de eneldo seco, 2 cucharadas de flores de achicoria, 1 cucharada de cola de caballo, 1 cucharada de raíz de malvavisco molida y 2 cucharadas de pétalos de rosa. Mezcle todos los ingredientes, vierta 3 cucharadas de la mezcla en un recipiente y 200 ml de agua hirviendo. Deje reposar hasta que se enfríe y fíltrela. Úsela para enjuagarse tres veces al día.

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Homeopatía para el picor de párpados

El enrojecimiento y el picor de los párpados de origen alérgico o infeccioso pueden tratarse con homeopatía. ¿Qué puede recomendar un médico homeópata experimentado entre la amplia variedad de medicamentos disponibles?

• Apis mellifica se prescribe para la picazón, ardor de los párpados e hinchazón.
• Argentum nitricum se utiliza si el picor de los párpados se combina con fotosensibilidad, enrojecimiento; la secreción en las comisuras de los ojos puede ser un problema.
• Belladona: ayuda en caso de aparición aguda de la enfermedad, cuando el picor de los párpados se complementa rápidamente con enrojecimiento y fotosensibilidad.
• Eufrasia: se utiliza para la picazón y la arena en los ojos.
• Ferrum fosforicum – ayudará si el paciente se queja de una sensación de cuerpo extraño debajo del párpado.
• Hepar sulfuris se prescribe si el picor de los párpados se acompaña de la aparición de secreción purulenta.
• Pulsatilla - ayuda si el picor de los párpados prácticamente desaparece al aire libre, pero vuelve a molestar en interiores o con calor.
• Rhus toxicodendron - se utiliza si los párpados se pegan por la mañana debido a la secreción y la picazón se intensifica durante el movimiento de los globos oculares.

La dosificación de los medicamentos homeopáticos requiere un enfoque individualizado. Durante los primeros días de la enfermedad, se le ofrece al paciente tomar un remedio adecuado cada tres horas; el tratamiento se interrumpe al notar mejoría. Si, tras suspender el medicamento, los síntomas reaparecen, se reanuda el tratamiento.