Tumores malignos de la nasofaringe: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento

Entre los tumores malignos de la nasofaringe, el cáncer es el que se desarrolla con mayor frecuencia.

Epidemiología de los tumores malignos de la nasofaringe

Según datos de investigación, los tumores malignos de la nasofaringe representan entre el 0,25 % y el 2 % de los tumores malignos de todas las localizaciones y el 40 % de los tumores malignos de la faringe. Son más frecuentes en varones. La edad de los pacientes varía considerablemente. Los tumores epiteliales se desarrollan principalmente a partir de los 40 años, mientras que los tumores del tejido conectivo son más frecuentes en jóvenes y niños.

Síntomas de tumores malignos de la nasofaringe

El tumor de esta localización se caracteriza por una alta malignidad, crece rápidamente y destruye los tejidos circundantes, incluyendo la base del cráneo. Los síntomas dependen de la localización del tumor. La neoplasia, que se origina en la pared lateral de la cavidad faríngea (fosa de Rosenmüller), altera rápidamente la permeabilidad de la trompa de Falopio (cierra su abertura faríngea). Como resultado, se reduce la audición y se desarrolla otitis catarral en el lado afectado. Posteriormente, los pacientes notan dificultad para respirar por la mitad correspondiente de la nariz. El cáncer nasofaríngeo crece de forma infiltrativa y se ulcera rápidamente; se produce secreción sanguinolenta por la nariz y la nasofaringe. La ventilación deficiente de los senos paranasales provoca el desarrollo de un proceso inflamatorio en ellos, con dolor en las regiones frontal y occipital. La cefalea también puede ser causada por el crecimiento del tumor en la cavidad craneal.

Diagnóstico de tumores malignos de la nasofaringe

El diagnóstico precoz de tumores malignos de la nasofaringe es difícil. Es necesario prestar atención a las molestias del paciente. La rinoscopia posterior es obligatoria y, si es posible, la fibroscopia. En caso de infiltración tisular y ulceración, es necesario un examen histológico. Es importante considerar el aumento constante y rápido de los síntomas. Un método valioso es el examen digital de la nasofaringe, que permite determinar la consistencia, el sitio de inserción, la prevalencia del tumor, etc. El diagnóstico definitivo se basa en los datos del examen histológico.

Tratamiento de los tumores malignos de la nasofaringe

El tratamiento de pacientes con tumores malignos de la nasofaringe es complejo. Las dificultades que surgen durante la operación se relacionan principalmente con la anatomía de esta parte de la faringe (ubicación profunda, proximidad a grandes vasos vitales, médula espinal y cerebro). Los métodos disponibles para extirpar tumores benignos no se justifican en neoplasias malignas.

Al realizar intervenciones radicales para tumores malignos de la nasofaringe, algunos autores utilizan un abordaje a través de la fosa infratemporal. El traumatismo, el alto riesgo y los malos resultados del tratamiento son las razones por las que este abordaje no se ha generalizado en la práctica clínica. Esto probablemente explica el uso generalizado de la radioterapia en el tratamiento de pacientes con tumores malignos de la nasofaringe. AS Pavlov y LD Stiop (1985) reportan la alta eficiencia de la radioterapia para tumores malignos de la nasofaringe. Según sus datos, la tasa de supervivencia a cinco años fue del 93% para tumores en estadios I y II y del 47,3% para estadios III y IV.

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