Úlceras neurotróficas

Las úlceras neurotróficas ocurren en pacientes con lesiones del sistema nervioso central o periférico. Que ocurren con mayor frecuencia en pacientes con la forma neuropático del síndrome del pie diabético, las lesiones del sistema nervioso central y los nervios periféricos. Con la exclusión de la diabetes y lesiones traumáticas del sistema nervioso debe ser un diagnóstico diferencial de enfermedades acompañadas de neuropatía periférica sensorial. Estos incluyen mielodisplasia, mielomeningocele, siringomielia, lepra, esclerosis múltiple, esclerosis lateral amiotrófica, tabes dorsalis (sífilis terciaria) y otros. Los principales mecanismos de la sensibilidad de desarrollo se considera una violación y compresión permanente o prolongado y traumatización del tejido, dando lugar a su degradación. Por lo tanto úlceras neurotróficos en la mayoría de los casos se producen en las superficies de apoyo de la extremidad: la suela, el talón, en las superficies laterales I y articulaciones metatarsofalángicas V en los tobillos.

úlceras neurotróficos son redondos, cubierta con depósitos de fibrina densa, granulaciones flácidos, ligeramente exudativas, rodeado por un rodillo dérmica densa con los fenómenos expresaron hiperqueratosis, maloboleznenny.

Tienen una débil tendencia a la autocuración. Es necesario crear las condiciones excluir completamente la carga mecánica sobre trastornos tróficos de zona, que se utilizan para la descarga total o parcial del pie con caminar con muletas, el uso de plantillas y zapatos ortopédicos, yeso arranque extraíble superposición con una abertura para el mantenimiento.

Cabe señalar que los intentos de tratamiento conservador úlceras neurotróficas más de 70% de los casos no produce el resultado deseado, y su frecuencia malignidad alcanza el 10%. Cuando la terapia conservadora es colgajo de piel uso ineficaz diferentes métodos plásticos :. Injerto de piel giratorio Plasticidad, plástico VY, trasplante de tejido complejo libre dermepenthesis italiano en anastomosis microvascular, etc. úlceras neurotróficos frecuencia se repiten mientras se mantiene la neuropatía.

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