Médico experto del artículo.
Nuevos artículos
Úlceras inespecíficas del intestino delgado: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 07.07.2025
Todo el contenido de iLive se revisa médicamente o se verifica para asegurar la mayor precisión posible.
Tenemos pautas de abastecimiento estrictas y solo estamos vinculados a sitios de medios acreditados, instituciones de investigación académica y, siempre que sea posible, estudios con revisión médica. Tenga en cuenta que los números entre paréntesis ([1], [2], etc.) son enlaces a estos estudios en los que se puede hacer clic.
Si considera que alguno de nuestros contenidos es incorrecto, está desactualizado o es cuestionable, selecciónelo y presione Ctrl + Intro.
Las úlceras inespecíficas del intestino delgado son extremadamente raras. Solo se encuentran descripciones aisladas de esta enfermedad en la literatura. Se trata de úlceras inespecíficas, a diferencia de las ulceraciones de naturaleza establecida, que pueden ser tuberculosas, sifilíticas y cancerosas. Se cree que esta enfermedad es aproximadamente tres veces más común en hombres que en mujeres y se presenta predominantemente en personas de mediana edad y mayores.
Se desconocen las causas y la patogenia de la enfermedad. Dado que el cuadro patomorfológico suele estar dominado por la necrosis aguda en lugar de los cambios característicos de la úlcera gastroduodenal crónica (péptica), cabe suponer que factores vasculares locales (embolia, trombosis), daño mecánico local de la mucosa o un proceso inflamatorio focal pueden ser la causa de estas enfermedades.
Síntomas, evolución y complicaciones. Las úlceras del intestino delgado pueden ser agudas o crónicas, asintomáticas o con dolor atípico en la región paraumbilical. Sin embargo, con mayor frecuencia se manifiestan de forma repentina con síntomas de perforación intestinal y un cuadro clínico de abdomen agudo. Así, tras analizar 130 informes descritos en la literatura sobre úlceras primarias inespecíficas del intestino delgado, se encontró que en 81 casos se trató de perforación de úlcera.
En casos más raros, las úlceras del intestino delgado se complican con sangrado intestinal.
El diagnóstico clínico es difícil. Solo en casos excepcionales, ante la presencia de dolor similar a una úlcera y signos de hemorragia intestinal recurrente, al descartar la enfermedad ulcerosa péptica y otras enfermedades de la zona gastroduodenal, así como lesiones del intestino grueso, el médico puede concluir sobre una posible enfermedad del intestino delgado y orientar al radiólogo para un examen específico de esta sección del intestino. Sin embargo, incluso radiológicamente, debido a las dificultades conocidas asociadas con las características estructurales de la membrana mucosa del intestino delgado, así como su ubicación, es difícil detectar una úlcera del intestino delgado. Si la úlcera se ha perforado o se ha producido una hemorragia intestinal masiva, las úlceras del intestino delgado a menudo pueden detectarse durante la laparotomía y la resección del tracto gastrointestinal.
Los signos de perforación de una úlcera del intestino delgado no difieren de los de la perforación de una úlcera gastroduodenal péptica.
En las úlceras crónicas, una complicación rara es la estenosis de la luz intestinal.
El tratamiento de las úlceras del intestino delgado es terapéutico, pero poco desarrollado en casos sin complicaciones. Dado que nunca se puede asegurar que una úlcera represente una ulceración tumoral, el tratamiento quirúrgico es más apropiado. En casos complicados y con diagnóstico dudoso, el tratamiento quirúrgico es más adecuado.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
¿Qué es necesario examinar?