Antibióticos tras una picadura de garrapata para adultos y niños para el tratamiento y la prevención

Las infecciones transmitidas por garrapatas son la causa de muchas enfermedades potencialmente mortales. Analicemos qué antibióticos son más eficaces para las picaduras de garrapatas, cuándo y cómo usarlos.

Las garrapatas son portadoras potenciales de microbios y varios tipos de virus. Las enfermedades más conocidas transmitidas por insectos son: encefalitis transmitida por garrapatas, borreliosis (enfermedad de Lyme) y anaplasmosis. La medicina conoce alrededor de 60 patologías transmitidas por estos parásitos. El grupo de infecciones transmitidas por garrapatas incluye:

• Fiebre recurrente transmitida por garrapatas.
• Tularemia.
• Babesiosis.
• Ehrlichiosis.
• Fiebre hemorrágica.
• Enfermedad de Tsutsugamushi.
• Rickettsiosis.
• Fiebre maculosa.
• Fiebre de Marsella y otras.

La más peligrosa es la encefalitis, es decir, la inflamación del cerebro, que puede provocar la muerte.

Los ataques de insectos son estacionales. Las primeras picaduras ocurren a principios de la primavera y las últimas a finales del otoño. El mayor número de lesiones se registra desde mediados de la primavera hasta los primeros meses del verano. La garrapata se adhiere a un animal o persona mediante un hipostoma (un órgano especial) e inyecta su saliva. En el lugar de la adhesión, se produce inflamación y una reacción alérgica local debido a microtraumatismos. El parásito adherido pasa desapercibido durante mucho tiempo. Las picaduras se localizan con mayor frecuencia en zonas con un sistema capilar desarrollado y piel delicada (ingles, axilas, orejas, abdomen, zona lumbar y tórax).

Cabe destacar que no todas las garrapatas son portadoras de enfermedades. La mayoría de las infecciones, gracias al sistema inmunitario, no causan daño infeccioso. La picadura no causa dolor, por lo que el insecto adherido puede pasar desapercibido durante mucho tiempo. Los síntomas patológicos aparecen después de 2 a 4 horas y dependen de las características individuales del cuerpo humano y de la cantidad de parásitos adheridos.

Los principales síntomas de la lesión:

• Aumento de la debilidad y somnolencia.
• Escalofríos.
• Fotofobia.
• Dolores en las articulaciones.
• Náuseas y vómitos.
• Mareos y dolores de cabeza.
• Una fuerte caída de la presión.
• Aumento de la frecuencia cardíaca.
• Picazón y erupciones en el cuerpo.
• Agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales.

Los síntomas más pronunciados se observan en personas mayores, con enfermedades crónicas, reacciones alérgicas o estados de inmunodeficiencia, así como en niños. Con frecuencia, se observa fiebre recurrente. La temperatura sube de 2 a 4 días después de la picadura, dura unos 2-3 días y después se normaliza.

Se administran antibióticos para las picaduras de garrapatas para prevenir la contaminación infecciosa. La elección del medicamento, la dosis y la duración del tratamiento debe ser realizada por un médico. Además, es el médico quien debe extraer el insecto y enviarlo a examinar.

Tratamiento con antibióticos tras una picadura de garrapata

Hasta la fecha, no existe un protocolo único para el tratamiento y la prevención de las infecciones transmitidas por garrapatas. El tratamiento con antibióticos tras una picadura de garrapata se realiza para prevenir sus consecuencias y complicaciones. Esto se debe a que los insectos son portadores de numerosos virus y agentes infecciosos. Para protegerse de la encefalitis transmitida por garrapatas, puede vacunarse, pero esto no le protegerá de otras enfermedades causadas por el parásito.

En la mayoría de los casos, la picadura que causó la infección es visible después de 30 minutos a 1 hora. La zona afectada se enrojece intensamente con una hinchazón pronunciada. El eritema aparece gradualmente; el enrojecimiento tiene límites definidos (un círculo delgado de gran diámetro). Estos signos indican una infección por espiroquetas de Lyme. El tratamiento con antibacterianos tiene como objetivo detener la infección y los síntomas de esta enfermedad.

El tratamiento farmacológico consiste en:

• Terapia antibacteriana

Dado que las garrapatas transmiten enfermedades infecciosas que se manifiestan con reacciones cutáneas, los antibióticos de la serie tetraciclina son eficaces para su tratamiento: tetraciclina, doxiciclina, amoxicilina. Si, además de las manifestaciones cutáneas, se presentan síntomas de daño al sistema nervioso, cardíaco o articular, se prescriben antibióticos de penicilina o cefalosporina: penicilina, ampicilina, ceftriaxona. En caso de intolerancia a los fármacos mencionados, se utilizan macrólidos, por ejemplo, eritromicina.

El tratamiento antibacteriano se realiza con probióticos, que restauran la microflora beneficiosa del sistema digestivo, necesaria para la digestión y absorción normal de los alimentos. Su uso se debe a que, junto con la infección, los antibióticos destruyen las bacterias beneficiosas que viven en el tracto gastrointestinal. Con mayor frecuencia, a los pacientes se les receta Linex o Bifiform.

• Desintoxicación

La principal causa de la borreliosis transmitida por garrapatas es la intoxicación del organismo con endotoxinas liberadas por el agente infeccioso. La terapia de desintoxicación consiste en tomar medicamentos desintoxicantes (Atoxil, Albúmina) y beber abundantes líquidos con vitamina C.

• Tratamiento sintomático y reparador

Su objetivo es suprimir los síntomas dolorosos y mejorar el estado del paciente. En caso de dolor intenso y fiebre alta, se utilizan AINE: naproxeno, indometacina, paracetamol, ibuprofeno, Nurofen. Los antihistamínicos están indicados para detener las reacciones alérgicas: Diazolin, Suprastin, Alleron, Claritin. Se prescriben inmunoestimulantes para estimular el sistema inmunitario: Immunal, Timogen o Imudon. Los inmunosupresores están indicados para trastornos graves del sistema nervioso. Las vitaminas de los grupos A, B y E tienen propiedades fortalecedoras generales.

La fisioterapia se utiliza como tratamiento complementario. Su objetivo es normalizar la circulación sanguínea en la zona de la picadura y restablecer el funcionamiento del sistema nervioso periférico, eliminando la inflamación articular. Los procedimientos de fisioterapia más utilizados son: electroforesis, radiación UV, magnetoterapia, masajes y aplicaciones de parafina.

Si es necesario, 3-4 meses después de la infección por la picadura de garrapata, se realiza un nuevo tratamiento con administración intravenosa de antibióticos e inmunomoduladores.

Indicaciones antibióticos después de un mordisco

Todas las indicaciones para el uso de antibióticos para las picaduras de garrapatas se basan en los síntomas de las patologías que se presentan durante la infección. El primer signo de un ataque de insecto es el enrojecimiento de los tejidos en el lugar de la picadura. Si la borrelia (patógenos de la enfermedad de Lyme) ha entrado en la piel, la zona afectada se inflama y aparecen anillos rojos alrededor de la picadura, similares a una diana dibujada en el cuerpo. Este eritema es migratorio, por lo que puede extenderse a otras partes del cuerpo.

En la mayoría de los casos, la picadura de una garrapata hematófaga provoca la enfermedad de Lyme, cuyo tratamiento requiere antibióticos. Esta patología tiene tres etapas, cada una con sus síntomas característicos. Analicémoslas:

Etapa I

Los síntomas de la infestación por garrapatas comienzan a manifestarse después del período de incubación, es decir, después de 2-3 días. Durante este tiempo, la infección ya ha comenzado a propagarse por el cuerpo y a contaminarlo con endotoxinas. La duración de esta etapa es de 3 días a un mes. Durante este período, aparecen síntomas que ya indican el uso de antibióticos:

• Aumento significativo del tamaño del eritema anular.
• Hinchazón, dolor y picazón en la zona afectada.
• Aumento brusco de la temperatura corporal, estado febril.
• Dolores corporales, rigidez muscular.
• Agrandamiento de los ganglios linfáticos regionales.
• Dolor de garganta y tos (pueden confundirse con síntomas de un resfriado).
• Malestar general, debilidad.
• Dolores de cabeza.
• Náuseas y vómitos.
• Diversas erupciones en el cuerpo.

En casos raros, alrededor del 20% de los pacientes no presentan los síntomas mencionados. Solo presentan eritema anular. Sin embargo, esto no significa que la enfermedad haya dejado de desarrollarse, ya que la borreliosis puede permanecer latente durante un tiempo.

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Etapa II

Se presenta entre 1 y 3 meses después de la infección y se presenta en el 15% de los pacientes que no buscaron atención médica oportuna en la primera etapa de la enfermedad. Esta etapa se caracteriza por la penetración de la infección en los sistemas linfático y circulatorio, los órganos internos, el sistema nervioso central y el corazón. Síntomas principales:

• Aumento de la debilidad y el malestar.
• Fotofobia.
• Dolores de cabeza pulsantes frecuentes, mareos.
• Trastornos del sueño y de la concentración.
• Rigidez de los músculos occipitales.
• Estado depresivo.
• Discapacidad auditiva.
• Parálisis del nervio facial.
• Angina de pecho, arritmia.
• Pericarditis.
• Meningitis.
• Radiculitis cervicotorácica.

Estadio III

Comienza entre 6 y 24 meses después de la infección. Se manifiesta como una enfermedad crónica con los siguientes síntomas:

• Daño articular (osteoporosis, artritis).
• Trastornos del sistema nervioso.
• Debilidad y malestar.
• Migrañas y dolores de cabeza severos.
• Dolor paroxístico en el abdomen y las articulaciones.
• Ataques frecuentes de náuseas.
• Alteraciones del cuadro sanguíneo (aumento de leucocitos y VSG).
• Trastorno de la memoria.
• Síndrome convulsivo.
• Discapacidad.

Esta etapa se presenta aproximadamente en el 10% de las personas cuando son picadas por una garrapata.

Para recetar antibacterianos y otros medicamentos, se realiza un diagnóstico de la enfermedad. Para ello, el médico recopila la anamnesis, es decir, pregunta al paciente sobre la picadura de insecto y el tiempo transcurrido desde entonces. Se prescriben análisis de sangre general y bioquímico, reacciones serológicas, radiografía, inmunofluorometría, prueba de PCR y un electrocardiograma. Es imprescindible una biopsia cutánea con muestra de tejido de la superficie del eritema.

Forma de liberación

Los antibióticos utilizados para las picaduras de garrapatas vienen en diversas presentaciones. En la primera etapa del tratamiento o la prevención, se utilizan presentaciones orales: comprimidos, cápsulas, suspensiones y soluciones. Estos fármacos se absorben rápidamente, pero pueden destruirse al entrar en el ambiente ácido del tracto gastrointestinal.

En la segunda etapa del tratamiento, cuando el diagnóstico de laboratorio confirma la presencia de una infección transmitida por garrapatas, se prescriben medicamentos para administración intramuscular e intravenosa. Esta categoría incluye ampollas preparadas con inyecciones y sustancia seca (polvo) para la preparación de una solución inyectable.

También existen antibióticos en forma de ungüentos, geles y gotas, es decir, de uso local. Sin embargo, en caso de garrapatas, su uso es extremadamente raro.

Nombres de antibióticos y otros medicamentos después de una picadura de garrapata

Para prevenir complicaciones infecciosas tras una picadura de garrapata, se recomiendan antibióticos. Veamos los nombres de los medicamentos más eficaces y populares:

1. Azitromicina

Un antibiótico de amplio espectro, perteneciente al grupo de los macrólidos. Al entrar en el organismo, crea altas concentraciones en la zona afectada, ejerciendo un efecto bactericida.

• Indicaciones de uso: diversas enfermedades infecciosas causadas por microorganismos nocivos sensibles al fármaco. Infecciones de las vías respiratorias superiores e inferiores y de los órganos otorrinolaringológicos, lesiones infecciosas de la piel y tejidos blandos, enfermedades del tracto genitourinario, borreliosis (enfermedad de Lyme).
• Modo de administración: El medicamento se toma una hora antes o dos horas después de las comidas. Se prescribe una dosis diaria de 250 a 500 mg. Para el tratamiento de los síntomas agudos causados por una picadura de garrapata, se administran 500 mg dos veces al día y 250 mg del segundo al quinto día de tratamiento.
• Efectos secundarios: náuseas y vómitos, flatulencia, dolor abdominal, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, erupciones cutáneas.
• Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes del fármaco, disfunción renal grave. Embarazo y lactancia, antecedentes de reacciones alérgicas al fármaco.

El medicamento está disponible en forma de comprimidos, cápsulas y jarabe para administración oral.

2. Augmentina

Un agente antibacteriano de amplio espectro. Tiene propiedades bacteriolíticas. Contiene el principio activo ácido clavulánico, que garantiza la resistencia del fármaco a los efectos de las betalactamasas y amplía su espectro de acción.

• Indicaciones de uso: Infecciones bacterianas causadas por microorganismos sensibles al fármaco. Se utiliza para enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior, lesiones bacterianas de la piel y tejidos blandos. Para infecciones del aparato genitourinario, sepsis, septicemia, infecciones postoperatorias, osteomielitis y peritonitis.
• La forma de administración y la dosis se determinan individualmente para cada paciente. La dosis única máxima es de 1,2 g y la dosis diaria admisible por vía intravenosa es de 7,2 g. Antes de administrar el medicamento, es importante determinar la sensibilidad de la microflora causante de la enfermedad.
• Efectos secundarios: trastornos digestivos, disfunción hepática, hepatitis, ictericia colestásica, reacciones alérgicas cutáneas, trastornos urinarios, candidiasis, inflamación de la vena en el lugar de la inyección.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento, disfunción hepática grave, erupción eritematosa, urticaria, embarazo y lactancia.

Augmentin está disponible en forma de comprimidos, como jarabe en viales y como sustancia seca para la preparación de suspensiones y gotas, y como polvo para inyecciones.

3. Bicilina-5

Antibiótico betalactámico del grupo de las penicilinas. Su acción antimicrobiana es similar a la de la bencilpenicilina. No se acumula en el organismo, presenta baja toxicidad y un efecto prolongado.

• Indicaciones de uso: infecciones causadas por microorganismos sensibles al medicamento, prevención del reumatismo.
• Forma de administración: para adultos 1.500.000 UI una vez al mes por vía intramuscular, para pacientes pediátricos 600.000 UI una vez cada 3 semanas.
• Los efectos secundarios se manifiestan mediante reacciones alérgicas cutáneas. La principal contraindicación es la intolerancia a los componentes del medicamento.

Forma de liberación: sustancia seca para preparación de inyectables, en viales de 1.500.000 U.

4. Yodantipirina

Agente generador de interferón, inductor de interferón alfa y beta. Tiene propiedades antiinflamatorias e inmunoestimulantes. Particularmente eficaz contra el virus de la encefalitis transmitida por garrapatas y el agente causante de la fiebre hemorrágica con síndrome renal observado (FHSR).

• Indicaciones de uso: prevención y tratamiento de la encefalitis transmitida por garrapatas, FHSR
• Modo de empleo: Los comprimidos deben tomarse después de las comidas. Dosis única de 100-300 mg, 2-3 veces al día. La duración del tratamiento es de 2 a 9 días.
• Efectos secundarios: erupción cutánea, dispepsia, angioedema. En caso de sobredosis, se observa un aumento de los efectos secundarios.
• Contraindicaciones: hipertiroidismo, insuficiencia hepática y renal, embarazo y lactancia, pediatría, intolerancia a halógenos.

La yodantipirina está disponible en comprimidos para uso oral.

5. Claritromicina

Un agente antibacteriano del grupo de los macrólidos, un derivado semisintético de la eritromicina.

• Indicaciones de uso: Tratamiento y prevención de procesos infecciosos causados por flora sensible al fármaco. Eficaz en infecciones del tracto respiratorio superior, piel y tejidos blandos. Lesiones infecciosas del sistema dental y maxilar, diversas infecciones locales. También se utiliza en terapias complejas para la erradicación de la infección por Helicobacter.
• Modo de empleo: El medicamento puede tomarse con o sin alimentos. En promedio, se prescriben 500 mg dos veces al día. El tratamiento dura de 5 a 14 días.
• Efectos secundarios: vómitos, estomatitis, náuseas, alteraciones del gusto, dolores de cabeza y mareos, alucinaciones, taquicardia, reacciones alérgicas en la piel, hipoglucemia.
• Contraindicaciones: pacientes menores de 12 años, hipersensibilidad a los componentes del medicamento, primer trimestre del embarazo.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, diarrea. El tratamiento es sintomático; la hemodiálisis es ineficaz.

La claritromicina está disponible en comprimidos recubiertos con película que contienen 500 y 250 mg de principio activo.

6. Remantadina

Agente quimioterapéutico con marcada actividad antiviral. En las primeras etapas de la infección, inhibe la replicación viral y ralentiza la síntesis de la membrana viral.

• Indicaciones de uso: prevención de la encefalitis viral transmitida por garrapatas, tratamiento precoz y prevención de la gripe en niños y adultos.
• Instrucciones de uso: Se recomienda tomar las tabletas con agua después de las comidas. Para prevenir infecciones transmitidas por garrapatas, el medicamento debe tomarse inmediatamente después de una picadura de insecto. A los adultos se les prescribe 100 mg dos veces al día durante 3-5 días; para los niños, la dosis es individualizada.
• Efectos secundarios: diarrea, vómitos, somnolencia, alteración de la concentración, tinnitus, ronquera, erupciones cutáneas alérgicas, parestesias.
• Contraindicaciones: enfermedad renal crónica y aguda, embarazo y lactancia, tirotoxicosis, intolerancia a los componentes del medicamento.

Remantadina está disponible en forma de comprimidos, y cada cápsula contiene 50 mg del principio activo.

7. Sumamed

Un antibiótico de amplio espectro, perteneciente a los macrólidos. Tras entrar en el organismo, crea altas concentraciones en la zona de inflamación y posee propiedades bactericidas.

• Indicaciones de uso: infecciones de las vías respiratorias altas y otorrinolaringológicas, neumonía bacteriana y atípica, bronquitis. Infecciones de piel y tejidos blandos, dermatosis sobreinfectadas, enfermedad de Lyme, inflamación de la uretra.
• Modo de empleo: 500 mg una vez al día, una hora antes o dos horas después de las comidas. La duración del tratamiento la determinará el médico.
• Efectos secundarios: náuseas y vómitos, flatulencia, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, erupciones cutáneas.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los antibióticos macrólidos, disfunción renal y hepática graves, antecedentes de reacciones alérgicas al fármaco, embarazo y lactancia.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, diarrea, pérdida temporal de audición. El tratamiento es sintomático; se recomienda lavado gástrico.

El medicamento está disponible en forma de comprimidos y en viales con polvo para la preparación de suspensión o jarabe.

8. Tetraciclina

Agente antibacteriano de uso interno y externo. Tiene un amplio espectro de acción contra numerosos microorganismos dañinos.

• Indicaciones de uso: neumonía, bronquitis, pleuresía purulenta, inflamación de las cavidades cardíacas, disentería bacteriana y amebiana, amigdalitis, gonorrea, brucelosis, tularemia, fiebre recurrente. Lesiones infecciosas del tracto urinario, meningitis purulenta. El medicamento puede utilizarse para lesiones infecciosas oculares, flemón, mastitis, gonorrea, cólera y afecciones sépticas.
• Forma de administración: 250 mg cada 6 horas, la duración del tratamiento depende enteramente de la severidad de los síntomas dolorosos.
• Efectos secundarios: disminución del apetito, náuseas, vómitos, disfunción intestinal, reacciones alérgicas cutáneas, fotosensibilidad, cambios en las membranas mucosas de la cavidad oral y del tracto gastrointestinal.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, enfermedades fúngicas, enfermedades renales, leucopenia, embarazo, infancia.

Se presenta en forma de comprimidos, grageas, gránulos para la preparación de jarabe y suspensión para administración oral.

9. Cetilo

Agente antimicrobiano del grupo de las cefalosporinas de segunda generación. Produce un efecto bactericida al unirse a las proteínas transportadoras de penicilina en las paredes bacterianas. Presenta un espectro de acción óptimo contra microorganismos grampositivos y gramnegativos.

• Indicaciones de uso: Enfermedades infecciosas del tracto respiratorio y otorrinolaringología, lesiones de piel y tejidos blandos. Indicado para procesos infecciosos e inflamatorios del sistema musculoesquelético y del tracto urogenital.
• Método de administración: La dosis terapéutica promedio para adultos es de 250 mg dos veces al día. El médico selecciona el tratamiento individualmente para cada paciente.
• Efectos secundarios: trastornos intestinales, síntomas dispépticos, dolores de cabeza y mareos, pérdida de audición, vaginitis, somnolencia, convulsiones, aumento de las enzimas hepáticas.
• Contraindicaciones: embarazo y lactancia, sangrado de cualquier etiología.
• Sobredosis: convulsiones, aumento de la excitación nerviosa. Se indica lavado gástrico e ingesta de sorbentes para el tratamiento.

10. Cefotaxima

Antibiótico semisintético del grupo de las cefalosporinas de tercera generación. Tiene un amplio espectro de acción y se utiliza para administración parenteral.

• Indicaciones: infecciones de las vías respiratorias bajas, lesiones del tracto urinario, infecciones de huesos y tejidos blandos, y órganos abdominales. El fármaco es eficaz en la enfermedad de Lyme y para la prevención de infecciones y complicaciones postoperatorias.
• Método de administración: vía intramuscular e intravenosa, por inyección y goteo. La dosis y el tratamiento dependen de las características del paciente y de la gravedad de la enfermedad.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas en la piel, náuseas, vómitos, alteraciones intestinales, dolor abdominal, leucopenia, anemia hemolítica, arritmia, dolores de cabeza, flebitis.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento, hemorragia, embarazo y lactancia, insuficiencia renal y hepática.
• Sobredosis: reacciones alérgicas cutáneas, encefalopatía, disbacteriosis. El tratamiento es sintomático.

El medicamento está disponible en forma de polvo para inyección en viales con una dosis de 500 mg, 1 y 2 g.

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Lista de antibióticos para picaduras de garrapatas en adultos

Si se detecta una infección durante una prueba de laboratorio de una garrapata extraída de la piel, se recetan medicamentos para prevenirla, es decir, para evitar su desarrollo. Se utiliza un antibiótico para la picadura de garrapata en adultos si se presentan síntomas patológicos característicos. Con mayor frecuencia, las víctimas experimentan manifestaciones cutáneas de la picadura: eritema migratorio, es decir, una mancha de borreliosis de Lyme. La fiebre aumenta y aparecen otros síntomas similares a los de una infección gripal. En este caso, es necesario iniciar de inmediato un tratamiento con antibióticos.

Con mayor frecuencia, cuando una garrapata pica a un adulto, se le recetan los siguientes antibióticos:

1. Amoxicilina

Agente bactericida del grupo de las penicilinas semisintéticas. Tiene un amplio espectro de acción. Resistente al ácido y se absorbe rápida y completamente.

• Indicaciones de uso: infecciones bacterianas, neumonía, inflamación del tejido renal y de la pelvis renal, lesiones inflamatorias de la uretra y del intestino delgado, otras infecciones causadas por microorganismos sensibles al medicamento.
• La forma de administración y la dosis se determinan individualmente para cada paciente y dependen de la gravedad de la infección y la sensibilidad del patógeno. A los adultos se les prescriben 500 mg 2-3 veces al día; en casos graves, la dosis puede duplicarse.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas cutáneas, inflamación de la mucosa nasal y de la membrana externa del ojo, fiebre alta y dolor articular. En casos raros, se observa sobreinfección.
• Contraindicaciones: intolerancia a la penicilina, mononucleosis infecciosa. Se prescribe con especial precaución durante el embarazo, dada la tendencia a reacciones alérgicas.

El medicamento está disponible en varias formas: comprimidos con cubierta entérica, cápsulas, solución y suspensión para uso oral, sustancia seca para inyección.

2. Doxiciclina

Antibiótico semisintético del grupo farmacoterapéutico de las tetraciclinas. Presenta un amplio espectro de acción y propiedades bacteriostáticas. Tras su administración oral, se absorbe rápidamente en el tracto gastrointestinal. La concentración plasmática máxima se observa dos horas después de la administración. Su unión a proteínas plasmáticas es del 80-95 %. Su vida media es de 15-25 horas.

• Indicaciones de uso: Diversas enfermedades infecciosas e inflamatorias causadas por patógenos intracelulares y microorganismos sensibles al fármaco. El fármaco se utiliza para el tratamiento y la prevención de picaduras de garrapatas, borreliosis, infecciones gastrointestinales, otorrinolaringológicas, del tracto urinario, pélvicas y del tracto respiratorio inferior. Es eficaz para la prostatitis, la enfermedad de Lyme en su primera etapa, la tos ferina, la sífilis, la tularemia, el cólera y otras enfermedades.
• Modo de administración: El medicamento se toma por vía oral después de las comidas, con agua (para reducir la irritación del esófago). La dosis diaria puede tomarse de una sola vez o dividirse en dos tomas (cada 12 horas). Para la mayoría de las infecciones, se prescriben 200 mg del medicamento, reduciéndose la dosis a 100 mg en los días siguientes. El tratamiento dura de 10 a 14 días.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, dolor abdominal, reacciones alérgicas y edema. Con el uso prolongado del fármaco, pueden presentarse neutropenia, anemia hemolítica, candidiasis, disbacteriosis y alteraciones persistentes del esmalte dental.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a las tetraciclinas y doxiciclina, segunda mitad del embarazo, lactancia, porfiria, leucopenia, insuficiencia hepática grave.

Disponible en forma de cápsula para uso oral.

3. Claforan

Un agente antimicrobiano del grupo de las cefalosporinas. Contiene el principio activo cefotaxima (cefalosporina de tercera generación). Posee propiedades bactericidas pronunciadas. Resistente a la mayoría de las betalactamasas.

• Indicaciones de uso: Tratamiento de enfermedades causadas por microorganismos sensibles a la cefotaxima. Se utiliza con mayor frecuencia para enfermedades infecciosas del sistema musculoesquelético, tejidos blandos, piel, sistema respiratorio y urogenital. Eficaz para septicemias, bacteriemias, enfermedades del sistema nervioso e infecciones intraabdominales.
• Método de administración: El medicamento se utiliza para preparar una solución para inyecciones intravenosas e intramusculares. La administración subcutánea o intradérmica está contraindicada. En pacientes adultos con la mayoría de las enfermedades, se prescribe una sola inyección intramuscular de 500 a 1000 mg. En enfermedades graves, se indica la administración de 2 g del medicamento a intervalos de 6 a 8 horas y una dosis diaria de 6 a 8 g.
• Efectos secundarios: neutropenia, arritmia, trombocitopenia, encefalopatía, náuseas y dolor en la región epigástrica, vómitos, reacciones alérgicas, shock anafiláctico.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del medicamento y a otros medicamentos del grupo de las cefalosporinas, embarazo y lactancia.
• Sobredosis: Las dosis altas pueden causar encefalopatía reversible. No existe un antídoto específico. El tratamiento consiste en suspender el fármaco y administrar terapia sintomática.

El medicamento está disponible en forma de polvo en frascos de vidrio transparente para la preparación de una solución inyectable.

4. Minociclina

Antibiótico semisintético del grupo de las tetraciclinas. Tiene un amplio espectro de acción y previene el crecimiento bacteriano.

• Indicaciones de uso: infecciones bacterianas, enfermedades infecciosas del tracto respiratorio superior o inferior, ornitosis, psitacosis, síndrome de Reiter, conjuntivitis, tracoma, peste, tularemia, cólera, brucelosis, fiebre recurrente transmitida por garrapatas, infecciones de tejidos blandos y de la piel, infecciones meningocócicas.
• La forma de administración y la dosis son individuales para cada paciente. La dosis inicial promedio es de 200 mg, seguida de una dosis de 100 mg cada 12 horas. El tratamiento debe durar de 24 a 48 horas.
• Efectos secundarios: pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dificultad para tragar, aumento de la sensibilidad de la piel a la luz solar, reacciones alérgicas en la piel, aumento de la actividad de las enzimas hepáticas, dolores de cabeza y mareos.
• Contraindicaciones: intolerancia a las tetraciclinas, embarazo, infancia.

El medicamento está disponible en forma de tabletas, cápsulas y suspensión oral.

5. Realdiron

Inmunomodulador, agente antiviral y antiproliferativo. Estimula la actividad celular de fagocitos y linfocitos T.

• Indicaciones de uso: enfermedades de etiología viral, hepatitis B, C, encefalitis transmitida por garrapatas, linfoma cutáneo de células T, sarcoma de Kaposi, melanoma maligno, carcinoma de células renales, mieloleucemia crónica.
• Método de administración: El medicamento se administra por vía parenteral, es decir, intramuscular o subcutánea. Debe diluirse en 1 ml de agua para inyección. En caso de picadura de garrapata, se prescriben de 1 a 3 millones de UI dos veces al día durante 10 días. Posteriormente, el tratamiento se continúa con la administración de 5 inyecciones de Realdiron, de 1 a 3 millones cada 2 días.
• Efectos secundarios: debilidad general, escalofríos, fiebre, somnolencia, cefaleas, mialgia. La leucopenia y la trombocitopenia se presentan en muy raras ocasiones; también son posibles la disfunción hepática y la arritmia. La sobredosis se manifiesta con efectos secundarios más intensos.
• Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes del medicamento. Se puede usar durante el embarazo si el beneficio esperado para la madre supera los posibles riesgos para el feto.

Realdiron se produce como liofilizado (polvo seco) para inyección.

6. Rovamicina

Macrólido con efecto bacteriostático. Activo contra patógenos intracelulares. Se biotransforma en el hígado, formando metabolitos activos. Se excreta por la bilis y la orina.

• Indicaciones de uso: Enfermedades ORL, patologías broncopulmonares, lesiones cutáneas, enfermedades genitourinarias, infecciones de transmisión sexual.
• La forma de administración y la dosis dependen de la presentación del medicamento y de las indicaciones de uso. En la mayoría de los casos, se prescriben 3 millones de UI 2-3 veces al día (dosis diaria de 6-9 millones de UI). El tratamiento dura de 3 a 5 días, pero si es necesario, puede extenderse a 10 días.
• Efectos secundarios: reacciones alérgicas, náuseas, vómitos, colitis pseudomembranosa, parestesias, flebitis, dolor en la región epigástrica, aumento de los niveles de transaminasas.
• Contraindicaciones: intolerancia a los componentes del producto, daño hepático grave y lactancia. El medicamento está permitido durante el embarazo.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, trastornos intestinales y trastornos cardiovasculares de diversa gravedad. No existe un antídoto específico; se indica tratamiento sintomático.

La rovamicina está disponible en varias formas: comprimidos recubiertos con película (1,5 y 3 millones de UI), polvo liofilizado para inyección.

7. Ceftriaxona

Un antibiótico cefalosporínico de tercera generación. Se caracteriza por sus propiedades bactericidas debido a la inhibición de la síntesis de la pared celular bacteriana. Posee un amplio espectro de acción antimicrobiana.

• Indicaciones de uso: enfermedades infecciosas causadas por microorganismos sensibles al fármaco, infecciones de los órganos otorrinolaringológicos, vías respiratorias superiores e inferiores, lesiones infecciosas de la piel y tejidos blandos. Infecciones de los órganos genitourinarios y cavidad abdominal. Infecciones óseas, enfermedad de Lyme (tras la picadura de garrapata), sífilis, chancro blando, fiebre tifoidea, salmonelosis. Prevención de patologías purulentas-sépticas postoperatorias.
• Método de administración: El medicamento se administra por vía intramuscular/intravenosa, únicamente en soluciones recién preparadas. A los pacientes adultos y a los niños mayores de 12 años se les prescriben 1-2 g al día; si es necesario, la dosis puede aumentarse a 4 g. La duración del tratamiento depende de la gravedad de la infección y del estado del paciente.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, diarrea, hepatitis, reacciones alérgicas, trastornos del sistema hematopoyético, candidiasis, flebitis, dolor en el lugar de la inyección.
• Contraindicaciones: intolerancia individual al fármaco y a otras cefalosporinas o penicilinas, primer trimestre del embarazo y lactancia, insuficiencia renal y hepática.
• Sobredosis: El uso prolongado del fármaco puede causar trastornos del hemograma (leucopenia, anemia hemolítica, neutropenia). El tratamiento es sintomático; la hemodiálisis no es eficaz.

El medicamento está disponible en forma de polvo para la preparación de solución inyectable.

8. Cefuroxima

Un antibiótico cefalosporínico de segunda generación. Este fármaco semisintético posee propiedades bactericidas contra una amplia gama de microorganismos dañinos. Inhibe la síntesis del péptido glicano de la membrana celular bacteriana. Penetra la barrera placentaria y se excreta en la leche materna.

• Indicaciones de uso: enfermedades del tracto respiratorio superior, enfermedades de los órganos otorrinolaringológicos, cistitis, pielonefritis, gonorrea, artritis, bursitis, osteomielitis, furunculosis, erisipela, pioderma, diversas patologías infecciosas, enfermedades de la cavidad abdominal y del tracto gastrointestinal.
• Método de administración: El medicamento se administra por vía intravenosa o intramuscular. A los pacientes adultos se les prescribe una dosis de 750 mg cada 8 horas. El tratamiento es individual para cada paciente.
• Los efectos secundarios son extremadamente raros y reversibles. Con mayor frecuencia, los pacientes experimentan las siguientes reacciones: neutropenia, leucopenia, náuseas, vómitos, trastornos intestinales, cefaleas y mareos, aumento de la excitabilidad, aumento de los niveles de creatina y urea en sangre. Reacciones alérgicas cutáneas y locales.
• Contraindicaciones: intolerancia individual a los componentes del medicamento, cefalosporinas y penicilinas. No se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia.
• Sobredosis: aumento de la excitación del sistema nervioso central, convulsiones. El tratamiento es sintomático; es posible la hemodiálisis o la diálisis peritoneal.

La cefuroxima está disponible en forma de polvo para la preparación de solución inyectable.

9. Emsef

Antibiótico de amplio espectro. Contiene el principio activo ceftriaxona, una sustancia con propiedades antimicrobianas que pertenece al grupo de las cefalosporinas. Al administrarse por vía intramuscular, su biodisponibilidad es del 100 %. Los principios activos penetran el líquido cefalorraquídeo, atraviesan la barrera placentaria y se excretan en la leche materna.

• Indicaciones de uso: infecciones de la cavidad abdominal, vías respiratorias, riñones, articulaciones, huesos, tejidos blandos, genitales y vías urinarias. Lesiones infecciosas en pacientes con inmunidad reducida, sepsis, meningitis y borreliosis de Lyme diseminada en etapas tempranas y tardías.
• Método de aplicación: La solución preparada se administra por vía intravenosa o por goteo. Para pacientes mayores de 12 años, se prescriben de 1 a 2 g con intervalos de 24 horas. En caso de infecciones graves, la dosis diaria puede aumentarse a 4 mg. El tratamiento debe durar de 48 a 72 horas después de que el paciente se haya normalizado. En caso de picadura de garrapata, el antibiótico se toma durante 14 días.
• Efectos secundarios: estomatitis, pancreatitis, diarrea, náuseas y vómitos, neutropenia, leucopenia, hematuria, colelitiasis reversible, infecciones fúngicas secundarias. También son posibles reacciones alérgicas y locales (flebitis, dolor venoso). La sobredosis se manifiesta con efectos secundarios más pronunciados. No existe un antídoto específico; se indica tratamiento sintomático.
• Contraindicaciones: Antecedentes de hipersensibilidad a penicilinas o cefalosporinas. Se prescribe con precaución en personas con insuficiencia renal. No se ha estudiado la seguridad de su uso durante el embarazo, ya que el fármaco puede atravesar la barrera placentaria.

Emsef está disponible en forma de polvo para la preparación de una solución para administración parenteral.

10. Unidox

Un antibiótico del grupo de las tetraciclinas, que contiene el principio activo doxiciclina. Posee propiedades bacteriostáticas y es activo contra microorganismos patógenos en la etapa funcional de crecimiento y división.

• Indicaciones de uso: enfermedades infecciosas de los órganos otorrinolaringológicos, vías respiratorias superiores e inferiores, tracto gastrointestinal y sistema genitourinario. El fármaco es eficaz en gonorrea, pielonefritis, cistitis, prostatitis, infecciones de piel y tejidos blandos, y tifus.
• El método de administración, la dosis del fármaco y la duración del tratamiento son determinados individualmente por el médico tratante para cada paciente. A los adultos se les suele recetar 200 mg una vez al día o 100 mg dos veces al día. En caso de enfermedades infecciosas graves, se prescriben 200 mg al día.
• Efectos secundarios: náuseas, vómitos, alteraciones del apetito y de las heces, anemia hemolítica, dolores de cabeza y mareos, aumento de la presión intracraneal, eritema, fotosensibilidad, diversas reacciones alérgicas, infecciones por Candida.
• Contraindicaciones: hipersensibilidad a los componentes del medicamento y a medicamentos del grupo farmacoterapéutico de las tetraciclinas, embarazo y lactancia, pacientes menores de 8 años.
• Sobredosis: náuseas, vómitos, diarrea, cefalea y mareos. No existe un antídoto específico, por lo que se indica lavado gástrico, administración de enterosorbentes y tratamiento sintomático adicional.

Unidox se produce en forma de tabletas, es decir, para uso oral.

En promedio, el tratamiento/profilaxis con antibióticos para las picaduras de garrapatas dura de 10 a 28 días. En mujeres embarazadas y personas con sistemas inmunitarios debilitados, la duración del tratamiento puede ser de 6 a 8 semanas. El uso breve de antibióticos es inútil y peligroso para el organismo, ya que promueve la reproducción de borrelia. Asimismo, está estrictamente contraindicado interrumpir el tratamiento iniciado. Si se presentan efectos secundarios, es decir, si el medicamento no es adecuado, se sustituye por otros antibióticos igualmente eficaces.

Farmacodinámica

La farmacodinamia se compone de diversos efectos farmacológicos, mecanismo de acción, potencia y localización de las sustancias medicinales en el organismo tras su uso. Los antibióticos recetados para las picaduras de garrapatas deben tener un amplio espectro de acción.

En primer lugar, a los pacientes se les recetan medicamentos del grupo de las penicilinas o las cefalosporinas, y si son intolerantes, tetraciclinas o macrólidos. Al entrar en el organismo, el agente antibacteriano crea altas concentraciones que destruyen los compuestos proteicos y las células de los microorganismos dañinos.

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Farmacocinética

Los procesos de absorción, distribución, metabolismo y eliminación de fármacos del organismo se conocen como farmacocinética. La mayoría de los antibióticos utilizados para prevenir y tratar las infecciones transmitidas por garrapatas se absorben rápida y completamente, independientemente de su forma de liberación. Se caracterizan por una alta biodisponibilidad y una mayor concentración plasmática en un corto período de tiempo.

Un fármaco antibacteriano eficaz tiene un efecto prolongado y penetra en todos los órganos y fluidos corporales. Por ello, muchos antibióticos están contraindicados durante el embarazo y la lactancia. El periodo de eliminación, en promedio, es de 5 a 8 días. Los componentes activos y sus metabolitos pueden excretarse por los riñones en forma de orina, bilis o durante la defecación.

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Dosificación y administración

Antes de recetar cualquier medicamento, es necesario determinar la sensibilidad de la microflora que causó la enfermedad en cada paciente. El método de administración y la dosis de antibióticos son seleccionados por el médico, individualmente para cada caso.

En caso de picadura de garrapata, se pueden recetar medicamentos tanto por vía oral como intramuscular/intravenosa. En este último caso, solo deben utilizarse soluciones recién preparadas. La duración del tratamiento depende de la gravedad de los síntomas patológicos y de las características del paciente. Normalmente, el tratamiento dura entre 10 días y 1-3 meses.

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Uso antibióticos después de un mordisco durante el embarazo

Una picadura de garrapata durante el embarazo es especialmente preocupante, ya que existe muy poca información sobre la borreliosis y el impacto de las infecciones transmitidas por garrapatas en el feto. Se han registrado casos aislados de transmisión de patógenos a través de la placenta, y solo en animales.

El efecto patológico de la infección en un organismo en desarrollo se basa en la similitud del patógeno con el treponema pálido o la sífilis. Estudios clínicos y epidemiológicos no han confirmado la relación entre una picadura de garrapata y un resultado negativo del embarazo (abortos espontáneos, nacimiento de niños con discapacidades del desarrollo). Tampoco se ha confirmado la transmisión de la infección durante la lactancia, es decir, a través de la leche materna.

El uso de antibióticos durante el embarazo para el tratamiento o la prevención de infecciones transmitidas por garrapatas solo es posible con receta médica. Para ello, la mujer debe presentar síntomas característicos o confirmación serológica de la infección. Con frecuencia, a las futuras madres se les prescribe un tratamiento con los siguientes medicamentos: amoxicilina, abiclav o rovamicina. Los antibióticos deben tomarse con especial precaución, ya que algunos pueden causar complicaciones durante el embarazo.

Contraindicaciones

Los antibióticos, al igual que otros medicamentos, tienen ciertas contraindicaciones. Analicemos con más detalle los casos en los que el tratamiento antibacteriano de las infecciones transmitidas por garrapatas puede resultar difícil:

• Intolerancia individual al principio activo y a otros componentes del medicamento.
• Embarazo y lactancia.
• Recién nacidos, niños y pacientes ancianos.
• Insuficiencia renal o hepática grave.
• Leucopenia.

Los antibióticos se prescriben con especial precaución a los pacientes que tienen antecedentes de reacciones alérgicas a este medicamento.

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Efectos secundarios antibióticos después de un mordisco

En algunos casos, el uso de fármacos antibacterianos causa efectos secundarios. Con mayor frecuencia, los pacientes experimentan las siguientes reacciones:

• Náuseas y vómitos.
• Alteración de las heces.
• Disbacteriosis intestinal.
• Aumento transitorio de la actividad de las transaminasas hepáticas.
• Cambios en el cuadro sanguíneo.
• Diversas reacciones alérgicas (picazón, erupción cutánea, hinchazón).
• Retención urinaria o micción frecuente.
• Micosis.

Además de los síntomas anteriores, son posibles reacciones locales: con la administración intravenosa - flebitis, y con la aplicación intramuscular - dolor en el lugar de la inyección.

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Sobredosis

Las dosis altas o el uso prolongado de antibióticos pueden causar síntomas de sobredosis. Con mayor frecuencia, los pacientes experimentan las siguientes reacciones:

• Alteraciones del cuadro sanguíneo (leucopenia, anemia hemolítica, neutropenia).
• Disbacteriosis.
• Encefalopatía.
• Reacciones alérgicas en la piel.
• Aumento de la excitación nerviosa.

En la mayoría de los casos, no existe un antídoto específico, por lo que se indica tratamiento sintomático. Se pueden utilizar fármacos desensibilizadores, hemodiálisis o diálisis peritoneal.

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Interacciones con otras drogas

El tratamiento complejo y la prevención de las infecciones transmitidas por garrapatas son mucho más eficaces que la monoterapia. Sin embargo, en este caso, deben tenerse en cuenta las posibles interacciones con otros fármacos. Por ejemplo, la cefalosporina, al utilizarse con fármacos que reducen la agregación plaquetaria, aumenta significativamente el riesgo de hemorragia. El uso de este fármaco con anticoagulantes aumenta su acción. Los diuréticos, por su parte, aumentan el riesgo de reacciones nefrotóxicas.

La interacción de la doxiciclina con antiácidos o laxantes con magnesio provoca la formación de compuestos poco solubles. La colestiramina o el colestipol reducen la absorción de los componentes activos del fármaco. Los barbitúricos, por su parte, reducen su vida media. Se observa una reacción similar con el consumo regular de alcohol y el tratamiento con doxiciclina.

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Condiciones de almacenaje

La forma de liberación del antibiótico determina sus condiciones de almacenamiento. Todos los medicamentos deben conservarse en su envase original, protegidos de la luz solar y la humedad, y fuera del alcance de los niños. La temperatura de almacenamiento recomendada para los comprimidos no supera los +25 °C, y para las inyecciones preparadas, entre +10 y +15 °C. El incumplimiento de estas condiciones puede provocar el deterioro prematuro del medicamento y la pérdida de sus propiedades medicinales.

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Duracion

El uso oportuno de antibióticos para las picaduras de garrapatas ayuda a minimizar el riesgo de infecciones transmitidas por garrapatas. Los medicamentos solo pueden tomarse según lo prescrito por un médico, siguiendo todas sus recomendaciones. Se debe prestar especial atención a la fecha de caducidad de los medicamentos, ya que pueden causar efectos secundarios no controlados que empeorarán significativamente la condición del paciente y sus posibilidades de recuperación.

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