Vinorelbina

La vinorelbina (vinorelbina) es un medicamento antitumoral de la clase de antimetabolitos que a menudo se usa en quimioterapia para tratar una variedad de cánceres, incluido el cáncer de mama y el cáncer de pulmón.

La vinorelbina funciona inhibiendo la división de las células cancerosas, lo que ayuda a detener el crecimiento tumoral. Por lo general, se administra por vía intravenosa y se puede usar en diferentes regímenes de tratamiento dependiendo del tipo de cáncer y la etapa de la enfermedad.

Al igual que cualquier otro medicamento contra el cáncer, el fármaco puede causar una variedad de efectos secundarios, como náuseas, vómitos, disminución del recuento de glóbulos, fatiga y un mayor riesgo de infecciones.

El tratamiento con vinorelbina generalmente es prescrito por un médico de acuerdo con un curso individualizado de la enfermedad y requiere un monitoreo cuidadoso del paciente durante todo el tratamiento.

Indicaciones Vinorelbina

La vinorelbina, como fármaco antitumoral, se usa para tratar varios tipos de cáncer. Sus indicaciones de uso pueden incluir, entre otros, lo siguiente:

1. Cáncer cervical

Forma de liberación

1. Solución para la inyección: esta es la forma más común de vinorelbina. La solución para la inyección está destinada a la administración intravenosa o intraoral y se suministra en ampollas o viales.
2. Cápsulas: algunos fabricantes pueden ofrecer el medicamento en forma de cápsula para la administración oral. Este formulario puede ser conveniente para los pacientes que prefieren la medicación oral.
3. Liofilización para la preparación de la solución: en algunos casos, la vinorelbina puede suministrarse como un polvo en ampolas o viales. Este polvo es para preparar una solución antes de la administración.
4. Otras formas: en algunos países o clínicas individuales, la vinorelbina también puede estar disponible en otras formas, como tabletas o forma inhalada, pero estas son opciones menos comunes.

Farmacodinámica

La vinorelbina (también conocida como vincristina) es un fármaco anticancerígeno que actúa como un agente antimitótico. Su mecanismo de acción se basa en su interacción con los microtúbulos, componentes estructurales de las células que juegan un papel importante en el proceso de división celular.

La vinorelbina se une a los microtúbulos beta-tubulina, inhibiendo su polimerización en microtúbulos, lo que conduce a una función deteriorada del aparato mitótico de la célula. En última instancia, esto conduce a una división celular deteriorada, bloquea la metafase de mitosis e induce la apoptosis (muerte celular programada).

Por lo tanto, la vinorelbina afecta rápidamente a las células que se dividen rápidamente, incluidas las células cancerosas, lo que lo hace efectivo en la quimioterapia para varios tipos de cáncer. Sin embargo, también vale la pena señalar que, debido a su efecto en las células que se dividen rápidamente, las células normales también pueden verse afectadas, causando efectos secundarios asociados con su uso.

Farmacocinética

Estos son los aspectos principales de la farmacocinética de Vinorelbine:

1. Absorción: la vinorelbina generalmente se inyecta en el cuerpo por vía intravenosa. Se absorbe rápidamente en el torrente sanguíneo después de la inyección.
2. Distribución: la vinorelbina tiene un gran volumen de distribución, lo que significa que se distribuye rápidamente en los tejidos del cuerpo. Penetra la barrera hematoencefálica y puede acumularse en algunos órganos.
3. Metabolismo: la vinorelbina se metaboliza en el hígado con la formación de metabolitos inactivos. Principalmente, el metabolismo de la vinorelbina ocurre mediante oxidación y deshidroepoxidación.
4. Excreción: la excreción final de vinorelbina del cuerpo ocurre principalmente a través de la bilis. Parte de la droga también se excreta con la orina.
5. Vida media: la vida media de la vinorelbina de la sangre es de aproximadamente 24 a 90 horas, dependiendo de la dosis y el régimen.
6. Dosekinetics: la cinética de la dosis de la vinorelbina puede ser lineal o no lineal, dependiendo de la dosis y el régimen de dosificación. Un cambio en la dosis puede o no cambiar proporcionalmente la concentración sanguínea del fármaco.

Dosificación y administración

El método de uso y dosis de vinorelbina puede variar según el tipo de cáncer, la etapa de la enfermedad, la condición general del paciente y otros factores. Por lo general, las dosis de vinorelbina son establecidas por un oncólogo u otro especialista en quimioterapia y deben seguirse estrictamente.

Los ejemplos de regímenes de dosificación de vinorelbina estándar pueden incluir lo siguiente:

1. Cáncer de pulmón:

   • Se puede usar en monoterapia o en combinación con otros medicamentos contra el cáncer.
   • Dosis de adultos típica: área de superficie del cuerpo de 25-30 mg/m², generalmente una vez por semana.

2. Cáncer de mama:

   • Se puede usar en combinación con otros fármacos como ciclofosfamida o doxorrubicina.
   • Dosis de adultos típica: área de superficie del cuerpo de 25-30 mg/m², generalmente una vez por semana.

3. Cáncer de estómago:

   • Se puede usar en monoterapia o en combinación con otros agentes quimioterapéuticos como el 5-fluorouracilo.
   • Dosis de adultos típica: área de superficie del cuerpo de 25-30 mg/m², generalmente una vez por semana.

4. Linfomas que no son de Hodgkin:

   • Se puede usar en combinación con otros medicamentos contra el cáncer.
   • Dosis de adultos típica: área de superficie del cuerpo de 25-30 mg/m², generalmente una vez por semana.

La dosis y el cronograma de vinorelbina pueden ajustarse de acuerdo con la respuesta al tratamiento y la toxicidad.

Uso Vinorelbina durante el embarazo

El uso de vinorelbina durante el embarazo generalmente no se recomienda debido a los riesgos potenciales para el feto. Los medicamentos antineoplásicos como la vinorelbina pueden tener efectos teratogénicos, es decir, la capacidad de causar anormalidades congénitas en el feto, especialmente en el primer trimestre de embarazo cuando se están formando los órganos del bebé.

Los médicos generalmente intentan evitar usar quimioterapia durante el embarazo si es posible. Sin embargo, en algunos casos, cuando el riesgo para la madre por la no proliferación del cáncer es demasiado grande y los beneficios del tratamiento superan los riesgos potenciales para el feto, los médicos pueden considerar usar medicamentos contra el cáncer, incluida la vinorelbina, durante el embarazo.

Si una mujer es diagnosticada con cáncer durante el embarazo, o si requiere quimioterapia después de un diagnóstico de cáncer durante el embarazo, es importante discutir cuidadosamente todos los riesgos y beneficios posibles del tratamiento con su médico. En tales casos, las decisiones de tratamiento deben tomarse de forma individual, teniendo en cuenta las circunstancias específicas y la naturaleza de la enfermedad. También es importante considerar los propios deseos y preferencias de la mujer.

Contraindicaciones

1. Reacción alérgica: las personas con una alergia conocida a la vinorelbina u otros vinculales deben evitar su uso.
2. Embarazo y lactancia materna: la vinorelbina puede ser perjudicial para el feto durante el embarazo y puede pasar a la leche materna, por lo tanto, su uso debe discutirse con un médico en estos casos.
3. Función medular reducida: los pacientes con una función medular reducida existente, causada por ejemplo por quimioterapia o radioterapia previa, pueden tener un mayor riesgo de desarrollar efectos tóxicos de la vinorelbina.
4. Deterioro hepático severo: la vinorelbina se metaboliza en el hígado, por lo tanto, los pacientes con deterioro hepático severo deben evitar su uso o uso con precaución bajo una estricta supervisión médica.
5. Neuropatía: en pacientes con trastornos neurológicos o neuropatía preexistentes, el uso de vinorelbina puede empeorar los síntomas o causar complicaciones neurológicas adicionales.
6. Enfermedad cardiovascular: los pacientes con enfermedad cardiovascular grave pueden tener un mayor riesgo de complicaciones cardíacas de vinorelbina, por lo que el uso debe tener precaución.
7. Obstrucción del intestinal paralítico: el fármaco puede agravar los síntomas de la obstrucción intestinal, por lo tanto, en su presencia, el uso de vinorelbina puede ser indeseable.

Efectos secundarios Vinorelbina

La vinorelbina, como cualquier medicamento de quimioterapia, puede causar una serie de efectos secundarios. Estos son algunos de ellos:

1. Efectos secundarios hematológicos: la vinorelbina puede causar una disminución en el número de células formadoras de sangre, como glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. Esto puede aumentar el riesgo de infecciones, anemia y sangrado.
2. Toxicidad hepática: los pacientes que reciben vinorelbina pueden desarrollar niveles elevados de enzimas hepáticas en la sangre, lo que indica daño hepático.
3. Neuropatía: la vinorelbina puede causar neuropatía manifestada como entumecimiento, hormigueo o dolor en las extremidades.
4. Náuseas y vómitos: estos efectos secundarios también pueden ocurrir en pacientes que toman vinorelbina.
5. Alopecia: la vinorelbina puede causar pérdida de cabello.
6. Reacciones de la piel: incluyen erupciones, picazón y otros problemas de la piel.
7. Astenia y debilidad: los pacientes pueden experimentar debilidad y fatiga.
8. Dolor óseo: algunos pacientes pueden experimentar dolor óseo durante el tratamiento con vinorelbina.
9. Hipersensibilidad a la luz solar: los pacientes deben evitar la exposición prolongada a la luz solar durante el tratamiento con vinorelbina, ya que puede causar quemaduras solares.
10. Otros efectos secundarios: incluya diarrea, cambios en el gusto, perturbaciones del apetito y otros.

Estos efectos secundarios pueden ser moderados a graves y pueden variar según la dosis, el régimen de tratamiento y las características individuales del paciente.

Sobredosis

Una sobredosis de vinorelbina puede conducir a graves consecuencias, incluidos los mayores efectos tóxicos del medicamento. Al igual que con cualquier medicamento contra el cáncer, es importante seguir estrictamente las recomendaciones del médico sobre la dosis y el cronograma de administración.

Los síntomas de una sobredosis de vinorelbina pueden incluir:

1. Náuseas y vómitos severos.
2. Aumento de la toxicidad sanguínea, como la disminución del recuento de glóbulos blancos (leucopenia), los recuentos de plaquetas (trombocitopenia) y los recuentos de glóbulos rojos (anemia).
3. Neuropatía (daño a los nervios periféricos) manifestada por entumecimiento, debilidad o dolor en las extremidades.
4. Fiebre y debilidad general.

En el caso de la sospecha de sobredosis de vinorelbina, es necesario buscar atención médica inmediata. El tratamiento de la sobredosis puede incluir terapia sintomática para aliviar los efectos tóxicos, el mantenimiento de las funciones de los órganos y los sistemas del cuerpo, así como las medidas de recuperación, dependiendo de la situación específica.

Interacciones con otras drogas

La vinorelbina (vinorelbina) puede interactuar con otros medicamentos, lo que puede afectar su efectividad, seguridad o causar efectos secundarios no deseados. Estas son algunas de las interacciones conocidas:

1. Medicamentos mielosupresivos: fármacos que también disminuyen la actividad de la médula ósea, como otros medicamentos de quimioterapia (por ejemplo, antibióticos citotóxicos) o fármacos utilizados en el tratamiento de la artritis reumatoide (por ejemplo, metotrexato), pueden aumentar los efectos mielosupresivos de la collbina.
2. Medicamentos inductores de neuropatía: los fármacos que pueden causar neuropatía o aumentar sus síntomas, como la tioridazina o los nitratos, pueden aumentar la neurotoxicidad de la vinorelbina.
3. La cardiotoxicidad de los medicamentos: los medicamentos que pueden causar cardiotoxicidad o alterar la conducción cardíaca, como los fármacos antiarrítmicos o los adrenoblockers beta, pueden aumentar la cardiotoxicidad de la vinorelbina.
4. Actividad hepática que afecta a los medicamentos: drogas que pueden afectar la actividad hepática o el metabolismo de la vinorelbina a través de las enzimas citocromo P450 (por ejemplo, ketoconazol, claritromicina) pueden alterar sus niveles sanguíneos y afectar su eficacia y seguridad.
5. Hemorragia para afectar los medicamentos: los medicamentos como la aspirina, los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) o los anticoagulantes pueden aumentar el riesgo de sangrado cuando se usan concomitantemente con vinorelbina.
6. Los medicamentos que causan obstrucción intestinal: los medicamentos que pueden aumentar los síntomas de la obstrucción intestinal, como los analgésicos opioides o los antiespasmódicos, pueden aumentar los síntomas asociados con la vinorelbina.

Condiciones de almacenaje

Las condiciones de almacenamiento son importantes para mantener la efectividad y la seguridad del medicamento. Aquí hay recomendaciones generales para condiciones de almacenamiento para vinorelbina:

1. Temperatura de almacenamiento: la vinorelbina normalmente debe almacenarse entre 2 ° C y 8 ° C. Esto generalmente significa que debe almacenarse en un refrigerador.
2. Protección contra la luz: el medicamento debe almacenarse en el paquete original o en un recipiente oscuro para protegerlo de la luz, lo que puede afectar su estabilidad.
3. Embalaje: antes de usar Vinorelbine, el embalaje debe verificarse para la integridad. Si el embalaje está dañado o roto, el medicamento puede no ser adecuado para su uso.
4. Evite la congelación: la vinorelbina debe protegerse de la congelación. Se debe permitir que el medicamento se caliente a temperatura ambiente antes de su uso si se ha almacenado en el refrigerador.
5. Niños y mascotas: mantenga la vinorelbina fuera del alcance de los niños y las mascotas.
6. Vida útil: es importante observar la fecha de vencimiento indicada en el paquete. No use vinorelbine después de la fecha de vencimiento.
7. Instrucciones especiales: algunos fabricantes pueden proporcionar instrucciones de almacenamiento especiales adicionales, por lo que es importante leerlas antes de almacenar el medicamento.