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Último revisado: 23.04.2024
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Ceftum contiene un componente de ceftazidima, que es una cefalosporina con propiedades bactericidas. El principio de su influencia se basa en la violación de las membranas de unión de la célula microbiana.
Demuestra una fuerte influencia en una gama relativamente grande de microbios gramnegativos y positivos; entre ellos se encuentran las cepas que son resistentes a la gentamicina y otros aminoglucósidos. Una resistencia muy alta indica el efecto de un gran número de lactamasas β producidas por bacterias grampositivas y negativas.
Indicaciones Zephthous
Se utiliza para infecciones de naturaleza mono o mixta, asociadas con la acción de bacterias sensibles.
Formas severas de infección:
- peritonitis, bacteriemia, sepsis o meningitis ;
- lesiones en personas inmunocomprometidas;
- para pacientes que permanecen en cuidados intensivos, por ejemplo, debido a quemaduras infectadas;
- infecciones en el sistema respiratorio, incluyendo lesiones pulmonares en personas con fibrosis quística;
- lesiones que cubren el sistema ENT;
- infección de la uretra;
- Lesiones que afectan el tejido subcutáneo y la epidermis.
- infecciones asociadas con los conductos biliares, el sistema digestivo y el peritoneo;
- Lesiones de las articulaciones con los huesos.
- Infecciones que se producen como resultado de la peritoneal o la hemodiálisis, y se llevan a cabo continuamente en el contexto ambulatorio de la diálisis peritoneal.
Designado para prevenir infecciones durante las operaciones en la próstata (realización de resección transuretral).
Forma de liberación
La liberación de fármacos se implementa en forma de un liofilizado para inyección de líquido, dentro de los viales con un volumen de 1,0 g. Hay 10 botellas de este tipo en una caja.
[1]
Farmacodinámica
La ceftazidima tiene un alto nivel de actividad in vitro con un efecto en el rango de un espectro estrecho de MIC en la mayoría de los agentes infecciosos. Las pruebas in vitro revelaron que el uso de fármacos en combinación con aminoglucósidos conduce al desarrollo de efectos aditivos, y se observaron síntomas de sinergismo en experimentos con cepas individuales.
Junto con esto, las pruebas in vitro han demostrado que la ceftazidima tiene influencia sobre dichas bacterias:
- Gramnegativos: E. Coli, enterobacterias, salmonela, Klebsiella (entre ellas Klebsiella, neumonía), Pseudomonas bacilli con protegidos Mirabilis, pseudomonads (entre ellos Ps.Pseudomallei), proteas regulares y esraciones. Además, la lista de parásitos en el estado de la competencia, por ejemplo, a veces en el estado de la competencia, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo, por ejemplo. Contra las cepas de ampicilina);
- Gram positivo: los neumococos, estreptococos (excepto estreptococos fecales), Staphylococcus aureus (que tiene la sensibilidad con respecto a las cepas meticilina), micrococos, estreptococos Mitis con Staphylococcus epidermidis (sensibilidad contra la meticilina), estreptococos piógeno (β-hemolíticos de sub-grupo A), y estreptococos del subgrupo B (estreptococo agalactia);
- anaerobios: estreptococos, Clostridium perfringens, peptostreptokokki, fuzobakterii con peptokokkki, propionibakteriya y bacteroides (la mayoría de las cepas de bacteroids fragilis son resistentes).
Cuando se usó in vitro, el ceftum no afectó a los estafilococos resistentes a la meticilina, campylobacter, estreptococos fecales (y muchos otros enterococos), clostridia difila y listeria monocytogenes.
Farmacocinética
Después de la inyección de 0.5 o 1 g de la inyección w / m, los índices de Cmax se marcan rápidamente, igual, respectivamente, a 18 y 37 mg / l. Después de 5 minutos desde el momento de la aplicación del bolo de 0,5, 1 o 2 g de sustancia, dentro del suero sanguíneo, respectivamente, dichas concentraciones promedio son de 46, 87 o 170 mg / l. Los efectos terapéuticos de los valores de los medicamentos se almacenan dentro del suero sanguíneo incluso después de 8-12 horas desde el uso de i / v o i / m.
La síntesis de proteínas intraplásmicas es de aproximadamente el 10%. Los indicadores de medicamentos, que exceden los valores de CIM de la mayoría de los patógenos comunes, se registran dentro del corazón, los huesos y el esputo con bilis, y además, dentro de los fluidos peritoneal, pleural e intraocular y sinovia.
El fármaco supera la placenta a gran velocidad y se excreta con la leche materna. A través de la sustancia BBB intacta pasa mal, por lo tanto, para las personas sin inflamación, el indicador de drogas dentro del sistema nervioso central es bastante bajo. Pero si un paciente tiene una inflamación que afecta las membranas del cerebro, el nivel de la sustancia dentro del SNC alcanza 4–20 + mg / l (esto es equivalente a sus índices terapéuticos).
El fármaco no interviene en los procesos metabólicos. Con la administración parenteral, se observan valores séricos estables y altos de ceftazidima.
El término de vida media es de aproximadamente 2 horas. La droga se excreta en un estado activo sin cambios junto con la orina a través de la filtración glomerular. Alrededor del 80-90% de la porción se excreta con la orina en un período de 24 horas.
Las personas con problemas renales tienen un debilitamiento de la eliminación de Ceftum, por lo que necesitan una dosis más baja.
Menos del 1% de la droga se excreta en la bilis, lo que reduce significativamente la cantidad de sustancia que entra en el intestino.
Dosificación y administración
El tamaño de la porción se selecciona teniendo en cuenta la sensibilidad, la intensidad de la enfermedad, el tipo y la ubicación de la infección, y además de esta edad del paciente y su función renal.
Los adultos
A menudo, la dosis diaria está en el rango de 1-6 g con la introducción de 2-3 veces (a través de / m o / en inyección).
Con lesiones de los conductos urogenitales e infecciones más débiles, 0.5-1 g en intervalos de 12 horas.
Para la mayoría de las infecciones: 1000 mg a intervalos de 8 horas, o 2000 mg a intervalos de 12 horas.
En el caso de infecciones extremadamente graves (especialmente en personas con inmunodeficiencia, entre las que se encuentran pacientes con neutropenia), se requieren 2 g del fármaco (o 3 g con un intervalo de 12 horas) con pausas de 8 o 12 horas.
Si se observa fibrosis quística en combinación con una lesión purulenta pirógena pulmonar, se administran 0,1-0,15 g / kg por día en 3 inyecciones.
La terapia continúa durante 2 días más desde el momento en que desaparecen los síntomas de la infección, pero con las formas graves de la enfermedad, el período de tratamiento puede ser más prolongado.
La introducción de una porción de hasta 9 g por día no llevó al desarrollo de efectos negativos en adultos con actividad renal normal.
Para prevenir el desarrollo de complicaciones durante la cirugía en la próstata, con inducción en anestesia, se inyectan 1000 mg de medicamentos. La segunda parte se utiliza al retirar el catéter.
Bebés y niños mayores de 2 meses de edad.
Aplicación de 0.03-0.1 g / kg (2-3 inyecciones por día). Para la fibrosis quística, la inmunodeficiencia o la meningitis, deben usarse porciones de no más de 0,15 g / kg por día (máximo 6000 mg por día) en 3 administraciones.
Recién nacidos (menores de 2 meses).
Introducción para 2 inyecciones de 25-60 mg / kg por día. El término de vida media en suero de un medicamento en un recién nacido puede ser de tres a cuatro veces más largo que un adulto.
Caras mayores.
Teniendo en cuenta la disminución en el aclaramiento de medicamentos en personas mayores con infecciones agudas, a menudo se les administra no más de 3000 mg de una sustancia por día (especialmente para personas mayores de 80 años). La duración del ciclo terapéutico se elige individualmente.
Tamaños de las porciones en caso de disfunción renal.
La excreción de ceftazidima inalterada ocurre a través de los riñones, por lo tanto, en pacientes con disfunciones renales, la dosis de fármacos debe reducirse. El tamaño de la porción inicial es 1000 mg. Se selecciona la dosis de mantenimiento, teniendo en cuenta la velocidad de la filtración glomerular.
Partes de apoyo de Ceftum con insuficiencia renal.
A las personas con lesiones graves se les permite aumentar la porción de una vez en un 50% o aumentar el número de inyecciones en consecuencia. En tales personas, es necesario monitorizar los valores séricos de ceftazidima, que deben ser menores a 40 mg / l.
Para un niño, el indicador KK debe cambiarse, teniendo en cuenta el peso y el área de la superficie corporal.
Con hemodiálisis. El término ceftazidima de vida media en suero con hemodiálisis es de 3 a 5 horas. Al final de cada una de las sesiones de hemodiálisis, se utilizan porciones de mantenimiento de los medicamentos.
Durante la diálisis peritoneal. El medicamento se utiliza de acuerdo con el esquema estándar. Además de la inyección intravenosa, el medicamento se puede agregar al líquido de diálisis (0.125-0.25 g por 2 litros).
En personas con insuficiencia renal, que se someten a hemodiálisis prolongada de tipo arteriovenoso o hemofiltración a alta velocidad en cuidados intensivos, el tamaño de la dosis por día es de 1000 mg (1 vez o para varias inyecciones). Con la hemofiltración, que tiene una velocidad baja, se utilizan porciones que se utilizan en caso de disfunción renal.
La dosificación del fármaco en personas sometidas a hemodiálisis prolongada o hemofiltración, que tiene una forma venovenosa.
Es necesario ingresar a la parte de apoyo con descansos de 12 horas.
Método de inyección.
El medicamento se usa en / en la forma o mediante una inyección profunda de i / m. Para las inyecciones de i / m, el medicamento se inyecta en el área del cuadrante superior externo del músculo grande de la nalga o en la zona femoral lateral.
Los fluidos preparados se inyectan directamente en la vena o a través del sistema de infusión, cuando el paciente recibe sustancias por administración parenteral.
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Uso Zephthous durante el embarazo
No hay información sobre el desarrollo de los efectos teratogénicos y embriotóxicos de los fármacos, pero en el primer trimestre se debe prescribir con mucho cuidado.
Pequeños volúmenes de Ceftum se excretan en la leche materna, por lo que se utiliza con mucho cuidado durante la lactancia.
Contraindicaciones
Está contraindicado para personas con intolerancia severa a las cefalosporinas, ceftazidima pentahidratada u otros elementos de la medicación.
Efectos secundarios Zephthous
Entre los efectos secundarios:
- Infecciones invasivas o infecciosas: candidiasis (esto incluye estomatitis con vaginitis);
- problemas asociados con la linfa y el sistema circulatorio: trombocitos, leuco- o neutropenia, linfocitosis, trombocitosis o agranulocitosis, anemia hemolítica y eosinofilia;
- trastornos inmunitarios: anafilaxis (esto incluye hipotensión o espasmo bronquial);
- Lesiones que afectan el trabajo de la Asamblea Nacional: parestesia, y además de este mareo o dolores de cabeza. Existen datos sobre el desarrollo de complicaciones neurológicas: mioclonia, convulsiones con temblor, encefalopatía y coma en personas con insuficiencia renal a las que no se les proporcionó la reducción requerida en la dosis del fármaco;
- Trastornos vasculares: tromboflebitis o flebitis en el área de la inyección;
- Trastornos asociados con la función gastrointestinal: colitis, diarrea, trastornos del gusto, náuseas y dolor en el área abdominal. Como en el caso del uso de otras cefalosporinas, la colitis desarrollada puede ser causada por clostridium diferencial y manifestarse en su forma pseudomembranosa;
- Problemas urinarios: nefritis tubulointersticial o insuficiencia renal aguda;
- Lesiones asociadas con el sistema hepatobiliar: ictericia o un aumento temporal en los valores de una o varias enzimas intrahepáticas (AST con ALT, y además GGT, LDH o fosfatasa alcalina);
- violaciones que afectan a las capas subcutáneas con la epidermis: picazón, SSD, urticaria o erupción maculopapular, TEN, eritema multiforme y edema de Quincke;
- Lesiones y signos sistémicos en el área de la inyección: inflamación o dolor en el lugar de la inyección y fiebre;
- cambio de resultados de la prueba: una reacción de Coombs positiva. Como en el caso de la introducción de otras cefalosporinas, a veces se produjo un aumento temporal en los valores de nitrógeno de la urea en sangre o la creatinina en el suero sanguíneo. Se observa una respuesta positiva de la prueba de Coombs en aproximadamente el 5% de las personas, lo que puede afectar el proceso de determinación del grupo sanguíneo.
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Sobredosis
En caso de envenenamiento, las complicaciones de tipo neurológico son posibles: convulsiones, encefalopatía y coma.
Los niveles séricos de ceftazidima pueden reducirse mediante peritoneal o hemodiálisis. También se realizan acciones sintomáticas.
Interacciones con otras drogas
El uso de grandes porciones de cefalosporinas junto con sustancias nefrotóxicas (por ejemplo, con aminoglucósidos o con un fuerte efecto diurético, como la furosemida), puede conducir a un efecto negativo sobre la actividad renal. La práctica clínica muestra que en el caso de cumplimiento con las dosis prescritas, el desarrollo de tal efecto es poco probable.
Cuando se usa in vitro, el cloranfenicol actúa como un antagonista de los medicamentos y otras cefalosporinas. No hay información sobre la importancia clínica de este efecto, pero cuando se usan estos fármacos en combinación, se debe tener en cuenta el riesgo de antagonismo.
El fármaco, así como otros antibióticos, pueden alterar la microflora intestinal, por lo que la reabsorción de estrógenos se debilita y el efecto de los anticonceptivos orales complejos se reduce.
El medicamento no cambia las indicaciones en las pruebas enzimáticas para la determinación de la glucosuria, pero se puede observar algún efecto en los datos de la prueba en el caso de usar métodos para la recuperación de Cu (pruebas de Fehling o Benedict o Klinitest).
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Duracion
Ceftum puede utilizarse durante un período de 24 meses desde el momento en que se fabrica el agente terapéutico.
Análogos
Los análogos de la droga son las sustancias Norzidim, Auromitaz, Tazid con Denizid, Aurocef y Trofiz con Rumid Pharmiunion, y además, Zatsef, Biotum, Tulizid con Eurosidime, Fortum y Ceftarid con Zidane. También en la lista están Emzid, Lorazidim, Ceftiazidim con Orzid, Ceftadim y Fortazim.
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