Dolor en los músculos abdominales

El dolor en los músculos abdominales a menudo se denomina término general: síndrome de dolor abdominal, que a su vez puede ser un complejo sintomático líder que guía la estrategia diagnóstica y terapéutica. Sin embargo, contrariamente a la opinión generalmente aceptada, los dolores abdominales no siempre se refieren a problemas gastroenterológicos, sino que pueden ser provocados por diversos factores orgánicos, funcionales e inorgánicos.

Si divide los síntomas del dolor según el mecanismo de aparición, encontrará que solo unas pocas especies tienen relación directa con la mialgia (dolor muscular): 

• Dolor abdominal visceral: estiramiento patológico de las paredes de los órganos internos huecos y trastornos vasculares. Para el tejido muscular solo se relaciona el dolor en los músculos lisos de los órganos.
• Dolor abdominal somático - patología combinada de los órganos internos y peritoneo directo, hipertensión de los músculos abdominales.
• Dolor abdominal reflejado - infracción anatómica, daño de órganos, irradiación de dolor, en parte en los músculos abdominales.
• El dolor abdominal psicogénico es un síntoma de dolor que no tiene una causa orgánica o vascular, a menudo se manifiesta como una mialgia.

Dolor en los músculos abdominales asociado con daño traumático a las fibras musculares. Este síntoma es un signo independiente de disfunción del sistema muscular abdominal.

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Causas de dolor en los músculos abdominales

Determinar por qué y dónde el dolor de estómago a veces es muy difícil, respectivamente, las causas del dolor en los músculos abdominales no son fáciles de diferenciar del dolor abdominal de otra naturaleza. Típicamente, los factores que provocan dolor en el abdomen se dividen en tres categorías amplias, que incluyen varios grupos nosológicos: 

1. Enfermedades de órganos huecos ubicados en el área abdominal, incluida la condición clínica de "abdomen agudo".
2. Dolor reflejado, irradiante y extraparental (fuera del peritoneo), causado por enfermedades de la columna vertebral, el corazón, el sistema endocrino, los pulmones y la intoxicación.
3. Patologías sistémicas.

Además, las causas del síntoma de dolor pueden ser factores psicógenos (estado depresivo) y son familiares para todas las situaciones: sobreesfuerzo físico, cargas deportivas en los músculos y lesiones.

Dado que el dolor en el tejido muscular se desarrolla con mayor frecuencia debido a la tensión espástica, hipertonía, es aconsejable tratar el síntoma como un mecanismo de protección, en la práctica clínica se llama - la tensión protectora de los músculos de la pared abdominal. Tal respuesta tónica refleja de los músculos de la zona anterior del peritoneo siempre corresponde al lugar de inervación de la inflamación o trauma. El grado de intensidad del estrés depende de la tasa de desarrollo del proceso inflamatorio y del estado, como el sistema nervioso. La hipertonicidad protectora obvia más común, el dolor en los músculos abdominales, se produce en el cuadro clínico de un abdomen agudo, provocado por dichas enfermedades: 

• Apendicitis aguda.
• Perforación de una úlcera del duodeno o estómago.
• Obstrucción intestinal aguda.
• Condiciones vasculares agudas: violación del flujo sanguíneo arterial o venoso, isquemia, infarto intestinal.
• Inflamación aguda de la vesícula biliar, páncreas.
• Ruptura del tubo con embarazo ectópico.
• Aneurisma de la aorta de la cavidad abdominal.
• Procesos inflamatorios agudos en los órganos pélvicos en mujeres (tumor, quiste).

Si se descarta la condición aguda, las causas más probables de dolor en los músculos abdominales pueden ser: 

• Infringir la hernia abdominal - hernia del abdomen o prolapso de los órganos internos a través de la perforación del peritoneo (artificial, traumática o natural).
• Estiramiento de los músculos de la cavidad abdominal. Muy a menudo, el dolor es causado por microtraumas de la estructura interna del tejido muscular. Causas: sobreesfuerzo físico, estrés, entrenamiento deportivo, cargas en movimiento, pesas, con menos frecuencia, embarazo.
• Las lesiones en el área abdominal pueden ser romas o penetrantes. El traumatismo penetrante conduce a hemorragia intraabdominal e incluso a peritonitis, un traumatismo cerrado a menudo produce hematoma intraabdominal y dolor en los músculos abdominales.
• Ruptura de ligamentos, músculos abdominales. La violación de la integridad del tejido muscular puede ser completa, parcial. La ruptura espontánea y parcial de los músculos es provocada por un esfuerzo físico intenso en los músculos abdominales atónicos atrofiados.

Además, la abdominalgia (dolor en los músculos de la zona abdominal) puede ser provocada por causas vertebrogénicas: 

• Osteocondrosis de la zona lumbosacra.
• Espontáneo
• Tuberculosis del sistema óseo.
• Lesión de la columna vertebral.

Muy a menudo, las mialgias que tocan el abdomen son causadas por el síndrome de dolor miofascial (MFBS). Con MFBS, dolor muscular directo y oblicuo, la causa del dolor es la patología vertebrogénica o la sobrecarga física, un signo característico es la presencia de puntos desencadenantes de dolor de diagnóstico.

Cabe señalar que, según las estadísticas, la musculatura de defensa más común es la hipertonicidad protectora y el dolor en los músculos abdominales se produce con la inflamación del apéndice, la vesícula biliar y el páncreas. Además, el dolor y la tensión de los músculos se expresan mediante la perforación de la úlcera del órgano hueco, en menor medida, con procesos inflamatorios y hemorragia en el peritoneo.

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Síntomas de dolor en los músculos abdominales

Los síntomas del dolor en los músculos abdominales se pueden sistematizar según estos tipos:

Sistematización patogenética: 

• Cólico, espasmo de los músculos lisos de los órganos abdominales en combinación con tensión protectora y dolor en los músculos del abdomen. Los espasmos aparecen espontáneamente, tienen un carácter paroxístico, pueden disminuir con la toma de antiespasmódicos, aplicando procedimientos de calentamiento. Los espasmos pueden irradiar en la parte inferior de la espalda, en la espalda, en la pierna. El dolor se acompaña de reflejos viscerales (arritmia, vómitos, dolor de cabeza), provoca la posición forzada del cuerpo.
• El dolor abdominal reflejado es doloroso, característico, a menudo difuso y poco localizado.
• El dolor causado por la violación de la circulación de la sangre en la cavidad abdominal tiene un carácter paroxístico, aumenta a uno muy fuerte.
• El dolor abdominal peritoneal se desarrolla espontáneamente, pero puede ocurrir y, gradualmente, por regla general, claramente localizado, las zonas de dolor se palpan bien. El dolor aumenta con el movimiento, con tos y estornudos, acompañado por una típica hipertensión protectora de los músculos abdominales y una postura protectora del cuerpo.

Clasificación de los síntomas por velocidad y naturaleza de las sensaciones: 

• Dolor agudo: se desarrolla espontáneamente, rápidamente, rara vez dura más de una hora.
• El dolor crónico a menudo se asocia con el estiramiento muscular, se desarrolla gradualmente y dura mucho tiempo hasta la restauración completa de la estructura de las fibras musculares.

Clasificación de los síntomas con el flujo: 

• Dolor agudo quirúrgico (clínica de un abdomen agudo), a menudo acompañado de una tensión muscular protectora.
• Dolor abdominal agudo, no quirúrgico.
• Dolor abdominal orgánico crónico.
• Dolor abdominal funcional crónico.

La clasificación por patogénesis incluye una larga lista, de la cual solo la forma motora (hipercinética, hipocinética, síntoma atónico), así como las especies traumáticas y neurológicas, se relacionan con los dolores musculares.

Debe conocer los síntomas alarmantes del dolor en los músculos abdominales, que pueden indicar una clínica de condiciones agudas y urgentes:

La velocidad del desarrollo del dolor, la naturaleza del síntoma	Posibles causas
El dolor se desarrolla rápidamente, crece y tiene un carácter agudo y doloroso, acompañado de una tensión protectora de los músculos abdominales	Perforación de úlceras estomacales, intestinos Ruptura de aneurismas Rara vez - infarto de miocardio Cólico biliar
El dolor surge espontáneamente, es intenso, dura mucho tiempo, hasta 12-24 horas. A menudo el dolor es calambre, espástico	Pancreatitis Obstrucción intestinal Oclusión del sistema circulatorio mesentérico
Dolor en el abdomen, incluso en los músculos, aumenta gradualmente, dura varios días	Colecistitis diverticulitis
El dolor en el abdomen se combina con taquicardia, cianosis de la piel, pérdida de presión, aumento de la temperatura corporal, vómitos, fuerte tensión de los músculos abdominales	Apendicitis Ruptura del quiste Embarazo ectópico

Los dolores musculares típicos en el abdomen, causados por el sobreesfuerzo físico y el estiramiento de los ligamentos, las fibras musculares, se manifiestan como sensaciones dolorosas, de tironeo, que se amplifican en movimiento. Como regla, tales síntomas de dolor en los músculos de la región abdominal pasan dentro de 2-3 días, se calman en reposo y no son un signo de patología grave.

Dolor de los músculos abdominales en el embarazo

El síntoma de dolor en el área abdominal de una mujer embarazada puede ser causado

Condiciones "obstétricas", así como causas naturales fisiológicas asociadas con un aumento en el útero y estiramiento de los músculos abdominales.

Los dolores de los músculos abdominales durante el embarazo son una ocasión para la ansiedad, debido a la madre misma y su médico, el ginecólogo. En primer lugar, con la aparición de las primeras sensaciones dolorosas, se excluyen las posibles causas patológicas:

• La amenaza de interrupción del embarazo, aborto involuntario, incluido "séptico", que se manifiesta en el cuadro clínico de un abdomen agudo.
• Embarazo ectópico
• Fibromioma.
• Ruptura del útero.
• Preeclampsia.
• Desprendimiento de la placenta.
• Pielonefritis aguda
• Raramente, ruptura de un aneurisma (arteria).
• Raramente - hematoma espontáneo de los músculos abdominales.

Afortunadamente, el dolor en los músculos abdominales durante el embarazo en el 75% de los casos se asocia con una causa fisiológica explicable. El aumento gradual de útero es un natural de estiramiento de los músculos abdominales, que previamente realizaron función "corsé", y en el proceso de la gestación realizar la tarea de mantenimiento del útero. Los músculos más directos son aquellos que descienden desde las costillas hasta la región púbica. Las mujeres que han cuidado antes de la elasticidad del tejido muscular, que se dedica a los entrenamientos, que se extiende pasará casi desapercibido. Si los músculos están "perezosa", atrófica o, por el contrario, demasiado tenso, doloroso síntoma puede manifestarse en forma de tira, dolor de sensación, que aumenta con el desarrollo del feto, hasta la aparición de una hernia o hernia línea alba umbilical.

Diagnóstico de dolor en músculos abdominales

La mialgia abdominal presenta una tarea bastante difícil en el sentido de un diagnóstico preciso y oportuno debido a su inespecificidad y estrecha conexión del tejido muscular peritoneal con los músculos lisos de los órganos internos ubicados en el abdomen.

Se presta especial atención al diagnóstico de niños, mujeres embarazadas y personas mayores, así como aquellos que tienen un historial de tales enfermedades:

• Enfermedades de los riñones y el hígado.
• Diabetes mellitus
• Patologías endocrinas
• Enfermedad de los órganos pélvicos.
• Insuficiencia de la circulación sanguínea, trastornos vasculares.
• Lesiones de la columna vertebral.

El diagnóstico del dolor en los músculos abdominales puede incluir tales pasos:

• Eliminación de sobreesfuerzo físico: entrenamiento, movimiento de pesas, etc.
• Exclusión de daño traumático a los músculos abdominales (golpes, hematomas, caídas, accidentes).
• Todas las mujeres están sujetas a una prueba bioquímica para determinar un posible embarazo.
• Análisis de orina para excluir o confirmar patologías del sistema genitourinario.
• La prueba de sangre (nivel de leucocitos) es obligatoria, pero no específica, la ausencia de leucocitosis no excluye la posibilidad de inflamación o patología infecciosa.
• Examen de sangre bioquímico, pruebas hepáticas funcionales para confirmar o excluir enfermedades de la vesícula biliar, hígado.
• Ultrasonido de la cavidad abdominal.
• Roentgen de la columna vertebral.
• Electrocardiograma para la prevención del ataque cardíaco, isquemia miocárdica.
• EGF para confirmar o excluir enfermedades del tracto digestivo.

El método principal y principal, que implica el diagnóstico de dolor en los músculos abdominales, es un examen visual objetivo:

• Inspección del paciente
• Determinación de la postura, posición del cuerpo.
• Palpación (abdomen tenso, escamoso o blando).
• Determinación de la frecuencia del pulso
• Percusión para determinar la posible perforación de órganos huecos.
• Determinación de la palpación de las zonas musculares desencadenantes con sospecha de síndrome miofascial.

Los síntomas más peligrosos, que dictan medidas médicas urgentes y el diagnóstico en el menor tiempo posible, son los siguientes signos:

• Dolor en los músculos de la región abdominal y mareos.
• Reducción de la presión arterial, una caída en el pulso, taquicardia.
• Estado febril
• Sangrado (visible - en la orina, en las heces).
• Vomitando
• Ascitis o agrandamiento abdominal atípico.
• Ausencia de ruido peristáltico.
• Síntoma positivo de Schetkina-Blumberg.
• Tensión de protección de los músculos abdominales.

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Tratamiento del dolor en músculos abdominales

El tratamiento de la mialgia de la zona abdominal depende de la causa etiológica revelada. Si el síntoma de dolor es provocado por sobreesfuerzo físico, el dolor apareció después del entrenamiento, el tratamiento del dolor en los músculos abdominales no es difícil. Lo primero que debe hacer es dar paz al tejido muscular y reducir la carga sobre el estómago. Es posible usar un vendaje inmovilizador, un vendaje, un masaje suave, frotar medios externos relajantes, pero el calentamiento es inaceptable. Como regla general, después de 2-3 días, el dolor disminuye sin complicaciones.

El tratamiento de un signo doloroso por sospecha de afecciones más graves, la enfermedad está principalmente dirigida a detener el dolor.

Principios generales de la terapia del dolor abdominal:

• Normalización de los trastornos estructurales de la cavidad abdominal.
• Normalización de la función del cuerpo que provoca dolor.
• La normalización de la función del sistema nervioso, que está directamente relacionada con la sensación de dolor.

Las tareas de terapia para el dolor agudo y crónico difieren entre sí. Con la naturaleza aguda del síntoma, la acción inmediata es un diagnóstico rápido y anestesia; en el dolor crónico, el factor provocador ya está establecido, pero no eliminado. Por lo tanto, el tratamiento del dolor en los músculos abdominales debe apuntar a la eliminación de una enfermedad crónica y lenta, es decir, se necesita terapia etiotrópica.

Dado que la mialgia en la zona abdominal suele ser un espasmo, la mayoría de las medicinas recetadas son antiespasmódicas. Los antiespasmódicos modernos están representados por una amplia gama de medicamentos que afectan todo el proceso de contracción de los músculos lisos de los órganos internos, así como la contracción del tejido muscular estriado. Por el mecanismo de detención del espasmo, los antiespasmódicos pueden dividirse en 2 grupos:

1. Agentes miotrópicos que afectan el tejido muscular liso
2. Drogas neurotrópicas que afectan la transmisión de impulsos nerviosos dolorosos

La elección de antiespasmódicos depende del tipo de síntoma de dolor, su ubicación, intensidad y síntomas concomitantes.

Resumiendo, se puede observar que las acciones terapéuticas en el tratamiento del dolor abdominal se pueden agrupar en tales direcciones:

1. Alivio del dolor
2. Tratamiento del principal factor provocador.
3. Neutralización de la disfunción motora en el tracto digestivo.
4. Disminución de la sensibilidad visceral.

Las condiciones agudas y urgentes requieren medidas urgentes, a menudo una intervención quirúrgica dentro de la sintomatología revelada. A menudo, la causa de la cirugía es el acceso intempestivo a un médico y el autotratamiento, por lo que los pacientes deben saber qué es inaceptable con el dolor abdominal, en los músculos abdominales:

• Si el dolor es tolerable, no puede tomar analgésicos para no "lubricar" el cuadro clínico de la enfermedad.
• No se puede calentar el estómago, poner una almohadilla térmica, calentar compresas para evitar la peritonitis, sangrado interno, se puede aplicar frío.
• No puedes tomar laxantes, poner enemas.
• Es recomendable abstenerse de comer, beber en abundancia.
• Cuando el dolor muscular debe detener el entrenamiento deportivo, para excluir la actividad física.

Prevención del dolor en los músculos abdominales

Todavía no se han desarrollado medidas preventivas contra el dolor abdominal, esto se explica por múltiples causas que provocan dolor abdominal. Además, es imposible prevenir el síndrome debido a su inespecificidad, pero existe

Prevención del dolor en los músculos abdominales, con respecto al llamado dolor "de entrenamiento". Si hablamos de la mialgia de la zona abdominal como un síntoma independiente específico, es decir, daño al tejido muscular, entonces la mayoría de las veces se debe a sobrecarga, sobreesfuerzo, movimiento de pesos y distribución incorrecta del peso. Por lo tanto, las medidas preventivas deberían ser las siguientes:

• Es razonable relacionar tus habilidades físicas con la tarea en el entrenamiento.
• Es esencial calentar los músculos de todo el cuerpo, incluidos los músculos abdominales.
• Para elegir el programa de entrenamientos teniendo en cuenta las características individuales, probablemente, en vista de las enfermedades crónicas disponibles.
• Es necesario tomar descansos entre cargas intensivas.
• Al mover pesos, distribuya el peso de la carga de manera uniforme y mantenga una postura recta.
• Entrena regularmente el corsé muscular, incluidos los músculos de la espalda y el abdomen.
• Con los primeros síntomas de dolor, tome un descanso, descanse sobre los músculos sobrecargados.

Además, la prevención del dolor abdominal puede consistir en exámenes ambulatorios estándar, que cada persona adulta debe quemar anualmente. El examen exhaustivo al menos una vez al año según las estadísticas reduce el riesgo de dolor en el abdomen, en sus músculos en un 55-60%.

El dolor en los músculos abdominales no es un síntoma patológico, ya que se trata de una estructura muscular restaurada con bastante rapidez, pero cualquier molestia abdominal puede ser un signo de una enfermedad grave. Como dicen, hay miles de dolencias, pero la salud de uno, por lo que es mejor protegerla y mantenerla por adelantado.