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Dolor después del parto: qué, dónde y por qué duele
Último revisado: 23.04.2024
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Después de la expulsión del paraíso, una persona encontró la capacidad de reproducir independientemente a su propia especie, y la mujer tuvo que tener hijos en agonía ... Los médicos atribuyen dolores dolorosos en el proceso de parto y dolor después del parto a la categoría de inevitable. Incluso después de partos casi indoloros que se realizan bajo anestesia epidural, las mujeres experimentan dolor en el período de posparto.
Muy a menudo persistente dolor después de dar a luz en la región lumbar y la espalda baja están asociados con el desplazamiento articulaciones de la cadera, así como una manifestación de los cambios en la columna sacrococcígea que se producen durante el embarazo y durante el parto.
[Causas del dolor después del parto
Consideraremos el dolor típico después del nacimiento y sus causas más frecuentes, aunque hay ciertamente muchos casos clínicos donde los síntomas del dolor después del parto son individuales. Por ejemplo, dolores de cabeza severos prolongados después de la entrega materna tormento sometidos a una anestesia epidural regional (espinal), en la que un fármaco anestésico se inyecta en la zona de entrega de la columna vertebral en la frontera de lumbar y sacra. Duradera para los tres primeros días después del parto de un fuerte dolor de cabeza (con un velo delante de los ojos y náuseas) puede ser un signo de preeclampsia - si la mujer embarazada en el segundo y tercer trimestre de embarazo tenía una elevación persistente de la presión arterial.
Dolor en el pecho después del parto, más precisamente, dolor en el pecho con falta de aliento y tos puede indicar enfermedades infecciosas de los pulmones, pero que es y síntomas de la embolia pulmonar (un coágulo de sangre entrar en la arteria pulmonar). El dolor en las piernas después del nacimiento, en las pantorrillas de las piernas, puede ser un signo de una trombosis venosa profunda potencialmente mortal, en la que se observa enrojecimiento de la piel, hinchazón y fiebre. Y el dolor intenso después del parto en el abdomen puede ser un signo de inflamación del útero en el sitio de inserción de la placenta.
Sin embargo, las causas típicas del dolor después del parto están relacionadas con el hecho de que, durante la aparición del niño, el canal de parto está sujeto a un fuerte efecto mecánico, que a menudo resulta traumático.
Dolor en el abdomen después del parto
Las hormonas, que se producen durante el embarazo, causan la relajación de los ligamentos y los músculos. Esto es necesario para el desarrollo normal del feto, y durante todo el período de gestación el tamaño del útero aumenta en 25 veces. Después del nacimiento, el útero comienza a regresar a su estado "anterior al embarazo". Y los dolores en la parte inferior del abdomen después del parto, que muchas mujeres en parto dan a luz como dolor en el útero después del parto, se asocian con una reducción en el tamaño del útero.
Estos dolores a menudo son calambres y se intensifican al amamantar. Todo esto es absolutamente normal. El hecho es que la hormona oxitocina, que en grandes cantidades produce el hipotálamo de una mujer que ha dado a luz, entra al torrente sanguíneo y estimula la contracción de los músculos lisos del útero. Después de 7-10 días después del nacimiento del niño, tales dolores en el útero después del nacimiento pasan por sí mismos.
La parte inferior del útero después del parto se encuentra aproximadamente al nivel del ombligo. Durante el período posparto, es decir durante 6-8 semanas, el útero se reduce a su tamaño anterior. Pero en las mujeres que tenían un abdomen grande durante el embarazo, el tono muscular del peritoneo se puede debilitar, lo que a menudo causa la hernia umbilical. Es ella quien provoca dolor en el ombligo después del parto. Para resolver este problema, debería ver a un ginecólogo que observó el embarazo.
Por cierto, el dolor en el estómago después del parto, así como el dolor en los intestinos después del parto, pueden surgir por el estreñimiento, que afecta a muchas mujeres en trabajo de parto. Además, el dolor de esta localización puede molestar a quienes padecen enfermedades gastrointestinales crónicas: en el período posparto, pueden agravarse. Entonces, sin consultar a un especialista es indispensable.
Dolor en la columna después del parto
Como dicen los médicos, la razón por la cual las diferentes mujeres se sienten diferentes después del nacimiento, depende en gran medida de cómo su cuerpo hace frente al cambio o disminución en el nivel de hormonas que se produjeron durante el período de embarazo del niño.
Después del parto y la liberación de la placenta, la producción de ciertas hormonas cesa abruptamente. Por ejemplo, la hormona relaxina casi deja de producirse por completo, lo que, durante el embarazo, aumenta la elasticidad de los músculos y relaja los ligamentos de la articulación de la cadera de los huesos de la pelvis. Pero a un nivel normal de mantenimiento en un organismo de una mujer parturienta esta hormona regresa no de una vez, y aproximadamente en cinco meses después de clases.
Por lo tanto, todo el sistema musculoesquelético de una mujer después del nacimiento conduce a un funcionamiento normal gradualmente. Y algunas etapas de este proceso causan síntomas de dolor después del parto.
El dolor en la columna vertebral después del parto se debe al hecho de que la relaxina, que relaja los músculos abdominales durante el embarazo, se debilita y los ligamentos alrededor de la columna vertebral. Es la mayor inestabilidad de la columna vertebral durante el embarazo e incluso algún desplazamiento de las vértebras que provoca dolor en la espalda después del parto. La misma razón tiene dolor en las articulaciones después del parto, incluyendo dolor en la muñeca después del parto, dolor en las piernas después del parto y dolor en las rodillas después del parto.
Dolor de espalda después del parto
El dolor de espalda después del parto es en parte debido al cuadrado lumbar sobretensión, que está dispuesto en la pared posterior de la zona del abdomen y conecta el hueso ilíaco, las costillas y los procesos transversales de las vértebras lumbares. Con sus contracciones excesivas o cargas estáticas prolongadas, comienza a sentirse dolor en la parte inferior de la espalda y en toda la espalda.
Además, durante el embarazo, los músculos abdominales se estiran y alargan, y los músculos de la región lumbar responsables de la inclinación y el enderezamiento del tronco y de la estabilidad de la parte inferior de la columna se acortan. Y esto también causa dolor en la parte inferior de la espalda después del parto. El estiramiento de los ligamentos de la articulación del pubis, la columna vertebral y los músculos del piso pélvico también es la causa de la incomodidad y el dolor en la región lumbar.
Dolor pélvico después del parto: dolor en el sacro y el cóccix
El dolor en el sacro y el cóccix después de dar a luz a las mujeres generalmente no se distinguen y el dolor en el cóccix se toma como dolor en el sacro. Mientras tanto, el hueso coccígeo se compone de varias vértebras rudimentarias fusionadas, y el sacro es un hueso triangular grande que se encuentra en la base de la columna vertebral, justo encima del cóccix. Juntos, el coxis y el sacro constituyen la parte inferior e inmóvil de la columna vertebral.
Desde las superficies anterior y posterior del sacro hasta los huesos de la pelvis, hay ligamentos que sujetan firmemente el hueso de la pelvis. Pero durante el embarazo, literalmente desde el principio, el sistema locomotor de una mujer comienza a prepararse para el parto. ¿Cómo?
Primero, las vértebras de la columna lumbar se desvían del eje de la columna vertebral. En segundo lugar, las extremidades inferiores comienzan a alejarse de los huesos ilíacos, y las caderas salen incluso del acetábulo. En tercer lugar, los huesos de las articulaciones lobulada y sacroilíaca divergen ligeramente. Finalmente, se cambia el arco del coxis y, por lo general, el hueso inmóvil del sacro se mueve ligeramente hacia atrás. Todos estos cambios en los huesos de la pelvis son proporcionados por la naturaleza y permiten que el niño abandone el útero de la madre.
Si el niño es grande o su presentación no es correcta, o si el nacimiento tuvo lugar demasiado rápido, el dolor en el sacro después del parto y dolor en el coxis después del parto aparece debido a la presión excesiva sobre las articulaciones de la pelvis. Provoque dolor en la pelvis después del parto e hiperextensión de estas articulaciones en caso de una liberación manual forzosa del pasaje para la cabeza del niño durante el parto.
Cuanto más se sobrecargue la articulación sacrococcígea, más intenso y prolongado será el dolor en la pelvis después del parto y más prolongado será el proceso de recuperación.
A menudo en las quejas de dolor en la región sacra, las mujeres parturientas especifican que esto es dolor durante la defecación después del parto. De hecho, el dolor de esta localización puede volverse más fuerte en el caso del agrandamiento del colon sigmoide con acumulación de heces o en la fase aguda de la colitis crónica, que es una complicación del estreñimiento posparto. Cómo deshacerse del estreñimiento en el período de posparto, le informaremos más adelante.
Dolor en la pubertad después del parto
Bajo la acción de hormonas que "señalan" todos los sistemas del organismo de maternidad al final del proceso de nacimiento del niño, se inicia el mecanismo de recuperación posparto. Y generalmente después del nacimiento ocurre la restauración de la articulación púbica (sínfisis), cuyos huesos difieren ligeramente durante el embarazo.
Si todo es normal, entonces el proceso de restauración de la posición anatómica habitual de esta unión no tiene consecuencias tangibles.
Pero si una mujer ha dado a luz a quejarse de dolor en el pubis después del nacimiento, a continuación, conectar el cartílago del hueso púbico se lesiona debido a la distensión del suelo pélvico (que se produce cuando la extensión de la cabeza que sale del vientre del niño). En este caso, es probable una violación de la simetría de los huesos púbicos derecho e izquierdo. Los médicos diagnostican esta patología como sinfisitis: disfunción de la articulación del pubis, en la cual el paciente siente dolor en el área púbica al caminar y se ve obligado a ir al desguace.
Si el dolor es muy fuerte y se administra en todos los huesos y articulaciones de la pelvis, entonces no se trata solo de un estiramiento del cartílago, sino que la ruptura de la articulación púbica es sinfisiolisis.
Dolor en el perineo después del parto
La región perineal (región perineal) forma la parte inferior de la pelvis y se compone de músculos, fascia, tejido adiposo y piel. Dolor en el perineo después del parto ocurre cuando se lesiona - ruptura o disección (perineotomía).
De acuerdo con la práctica obstétrica, a menudo hay trauma perineal en mujeres con músculos bien desarrollados en nulíparas mayores, con una vagina estrecha con cambios inflamatorios en los tejidos, edema tisular, y la presencia de cicatrices de nacimientos anteriores.
Con la perineotomía, solo se diseca la piel del perineo, y con una episiotomía, el periné y la pared posterior de la vagina. Ambos procedimientos se realizan con la amenaza de una ruptura arbitraria del perineo, así como para evitar lesiones craneofaciales en el recién nacido. Si el perineo se rompe o se corta, inmediatamente después del parto, se suturan. Las costuras externas se eliminan el día previo a la salida del hospital, y la interna se disuelve con el tiempo.
En la misma incisión quirúrgica del perineo mejor romper ya que la herida es una superficie lisa, limpia y en el 95% de los casos de curación, como dicen los médicos, a primera intentio (intención primaria) - es decir, de forma rápida y sin consecuencias.
Sin embargo, el dolor en el perineo después del nacimiento es inevitable. Con la higiene, la herida se cura en un par de semanas, durante las cuales la mujer no puede sentarse, para no romper las costuras. Con una episiotomía, las suturas pueden causar dolor en la vagina después del parto, lo que les causará más problemas, mientras continúa el proceso de curación de los tejidos internos.
Dolor en la ingle después del nacimiento
Muchas mujeres comienzan a sentir dolor en la ingle durante el período de gestación. El dolor en la ingle puede provocar un aumento en el volumen del útero, así como una divergencia gradual de los huesos de la pelvis. Además, el dolor en la ingle después del parto (devolución) puede asociarse con la presencia de una piedra en el riñón o el uréter. Es imposible excluir y tal razón, como la inflamación de la mucosa interior del cuerpo del útero - la endometritis. Como observan los ginecólogos, la endometritis posparto aguda ocurre cuando el útero se infecta durante el proceso de parto con bastante frecuencia, y después de la cesárea aparece en casi el 45% de los casos.
La endometritis posparto aguda se caracteriza por síntomas como dolor en la parte inferior del abdomen y en la ingle, fiebre, secreción purulenta y hemorragia uterina. Si tiene estos síntomas, debe buscar ayuda médica de inmediato.
Además, el dolor en la ingle después del parto le da el herpes genital, que se diagnosticó en una mujer embarazada.
Dolores de cabeza después del parto
Los dolores de cabeza después de los especialistas en partos se asocian con varias razones. En primer lugar, es los cambios hormonales durante el puerperio: el nivel de inestabilidad de los estrógenos y la progesterona. Además, si la madre no amamanta, el dolor de cabeza ocurre con más frecuencia que en las mujeres lactantes. Promueve dolores de cabeza después del parto y la ingesta de anticonceptivos, que contienen estrógeno.
El impacto negativo en el estado de salud de una mujer en el período de posparto es ejercido por el estrés, el exceso de trabajo, la falta de sueño, etc. En el contexto de los cambios hormonales, estos factores pueden llevar al hecho de que la nueva mamá molestará dolores de cabeza frecuentes y bastante intensos después del parto.
Dolor en los músculos después del parto
Dolores musculares en diferentes lugares (en la espalda, músculos pélvicos, piernas, espalda, pecho, etc.) - un fenómeno natural después de una tensión muscular tan fuerte, que experimentan durante el nacimiento del niño. Dichos dolores son naturales y no necesitan ninguna terapia.
Sin embargo, debe tenerse en cuenta que todos los cambios a través de los cuales debe vigilarse el cuerpo de la mujer que da a luz de nuevo, y las enfermedades existentes no deben ser exacerbadas. Por ejemplo, enfermedades de la columna vertebral, el área genital, el tracto gastrointestinal, que pueden manifestarse con nueva fuerza después de las tensiones experimentadas durante el parto.
Dolor en el pecho después del parto
Ya le informamos sobre la hormona oxitocina, que estimula la contracción del útero después del parto. Además, la oxitocina tiene una función más importante. Durante la lactancia, causa una reducción en las células mioepiteliales que rodean los alvéolos y los conductos de la glándula mamaria. Gracias a esto, la leche producida por la hormona prolactina pasa a los conductos subareolares de la glándula mamaria y se libera de los pezones.
La leche aparece en el pecho después del nacimiento del bebé, primero en forma de calostro. Los términos de "llegada" de la leche en sí son individuales, pero las parteras consideran el comienzo de la lactancia 48-72 horas después del parto. Este proceso ocurre literalmente en frente de - por la hinchazón de las glándulas mamarias, que a menudo va acompañada de dolor en el pecho después del parto. En el futuro, el proceso de producción de leche está regulado, y todas las sensaciones desagradables pasarán.
Dolor con la menstruación después del parto
Muy a menudo después del nacimiento, los períodos menstruales se vuelven menos regulares en las mujeres que antes del embarazo. Y dentro de 5-6 meses después del nacimiento del bebé, esto no debería ser motivo de preocupación. Además, en los primeros 4 meses después del nacimiento, el reguli puede ser de diferente intensidad y duración. Lo que tampoco es una patología, ya que el ajuste hormonal al régimen "pre-embarazada" continúa.
Se observa que la mayoría de las mujeres que antes del embarazo tenían algomenorrhea (menstruación dolorosa), después de dar a luz se alivian de estos dolores, o al menos los dolores se vuelven mucho más débiles. Pero sucede al revés: los dolores con un mes tras otro comienzan con aquellos que no los experimentaron antes.
Si existe la menor preocupación sobre la recuperación del ciclo menstrual después del parto, incluido el dolor, debe consultar a un ginecólogo.
Dolor después de orinar después del parto
El dolor durante la micción después del parto y la quema desagradable durante este proceso fisiológico es muy común en los primeros días del período posparto.
A menudo, las mujeres en trabajo de parto se enfrentan a problemas tales como la incapacidad de vaciar la vejiga debido a la ausencia total de urgencia. Todos estos síntomas tienen una razón. El punto es que el espacio para la expansión de la vejiga después del parto ha aumentado, o durante el parto la vejiga podría resultar lesionada, y por un tiempo los impulsos pueden estar ausentes.
Para el dolor de la micción después del parto, se produce hinchazón del perineo, así como el dolor de las costuras aplicadas al coser la ruptura o corte del perineo. En cualquier caso, 8 horas después de la finalización del trabajo de parto, una mujer debe vaciar la vejiga. Esto es extremadamente importante tanto para la contracción del útero como para prevenir la posible infección del tracto urinario.
Si el dolor durante la micción después del parto continúa y después de que cicatriza la vena en el perineo, entonces esto ya es un signo de problemas: es probable la inflamación de la vejiga, que se acompaña de un aumento de la temperatura. En este caso, debe buscar ayuda médica de inmediato.
Dolor después del sexo después de dar a luz
La recuperación posnatal normalmente toma al menos dos meses. Anteriormente, los médicos no recomiendan reanudar las relaciones sexuales entre cónyuges. Sin embargo, incluso después de estos dos meses, al menos un tercio de las mujeres sienten incomodidad física e incluso dolor durante las relaciones sexuales después del parto.
El dolor en la vagina después del parto puede ser causado por diversas infecciones locales que conducen a la inflamación de la membrana mucosa de los órganos genitales, y esta es la razón de las sensaciones dolorosas durante el sexo después del parto. Un dolor en el clítoris después del parto se asocia con su edema y la presencia de puntos en el periné, especialmente después de una episiotomía.
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Diagnóstico de dolor después del parto
Para la detección oportuna de posibles patologías después del nacimiento de un niño, todas las mujeres deben visitar a su médico, un mes y medio después del nacimiento. Esta visita será superflua, incluso si la mujer se siente bien y no se queja de nada.
El examen de un ginecólogo, en primer lugar, mostrará cómo son las cosas con los órganos genitales de las mujeres. Su salud depende en gran medida de la salud de las mujeres.
Si hay alguna queja, el diagnóstico se hace sobre la base del mismo examen e historial, incluido el historial del parto, que indica todas sus etapas, complicaciones y manipulaciones.
Si es necesario examinar a un médico de otra especialidad (por ejemplo, ortopedista de neurólogo, gastroenterólogo, nefrólogo), se le da al paciente la orientación adecuada. Y luego el diagnóstico de la patología existente es llevado a cabo por un especialista estrecho: los métodos apropiados. Por ejemplo, con el dolor púbico después del parto, el diagnóstico de sinfisitis o sinfisiólisis se basa en un examen de rayos X o tomógrafo de computadora.
Tratamiento del dolor después del parto
El dolor en la parte inferior del abdomen después del nacimiento desaparecerá en un máximo de 7-10 días, pero esto ocurrirá más rápidamente si la mujer normaliza el vaciado de la vejiga, lo que permitirá que el útero se contraiga.
Los médicos dicen que se puede utilizar para el dolor en el perineo después del aerosol Panthenol de entrega (por lo general se utiliza para tratar quemaduras). Esta preparación anestésica bactericida y local se utiliza para acelerar la curación con diversos daños en la piel y las membranas mucosas y las heridas postoperatorias. El pantenol se aplica a la piel dañada varias veces al día, puede usarse durante el embarazo y durante la lactancia.
Con el fin de minimizar al máximo las lesiones en la entrepierna, los médicos recomiendan utilizar almohadillas no ordinarias, pero postnatales especiales, en las que la capa superior está hecha de un material que no se adhiere a la costura.
Con dolor en la columna después del parto y dolor de espalda después del parto, se recomiendan ejercicios físicos:
- acostado sobre la espalda para doblar la pierna derecha en la rodilla, la izquierda permanece en posición horizontal,
- para hacer una punta del pie de la pierna derecha doblada debajo de la cavidad de la pierna izquierda acostada,
- Con la mano izquierda, tome la cadera derecha e incline la rodilla izquierda hacia la izquierda.
Este ejercicio se realiza 8-10 veces, luego lo mismo se hace con el pie izquierdo.
Con dolor de espalda, intente doblar menos, no levante nada pesado, durante la alimentación, elija la posición más cómoda para la espalda, con el soporte obligatorio debajo de la región lumbar.
¡La tarea de suma importancia en el período posparto es deshacerse del estreñimiento! Dado que los problemas con las heces pueden exacerbar el dolor en la mazorca y el sacro. Sin laxantes, excepto, en casos extremos, enemas o supositorios de glicerina. Es lo mejor y más seguro: hay frutas secas, avena, productos de leche agria; tomar en la mañana en una cucharada de aceite de girasol, y con el estómago vacío para beber un vaso de agua fría purificada sin gas.
Recuerde que cualquier medicamento laxante cuando amamanta llevará a un efecto similar para su bebé. Pero el estreñimiento de la madre causará problemas con los intestinos del niño.
Pero el tratamiento del dolor en el púbico después del parto, especialmente en el caso de ruptura de la sínfisis del pubis (simfiziolizom), requiere reposo en cama, medicación para el dolor, terapia física y cinturón pélvico para la fijación de huesos. Todo esto debe ser recetado por un médico, después del diagnóstico.
Los medios alternativos para tratar el dolor después del parto incluyen decocciones e infusiones de plantas medicinales. Por lo tanto, la bolsa del pastor no solo es un excelente agente hemostático, sino que también ayuda a reducir el útero. La decocción de la bolsa del pastor se prepara a partir del cálculo de una cucharadita de hierba para un vaso de agua hirviendo (se vierte y se infunde durante aproximadamente media hora). Se recomienda beber tres veces al día en una cucharada.
El aloe puede ayudar a curar el desgarro del perineo: el jugo de la hoja se exprime en la compresa sanitaria. Reduce el dolor en la incisión o ruptura del perineo, y ablanda el cofre, endurecido por la prisa de la leche, comprime con una decocción de raíz de jengibre: 50 gramos de jengibre por litro de agua.
Y aliviar dolores de cabeza después del parto es posible por medio de aceites esenciales (lavanda, limón, greypruta, albahaca, romero y bálsamo de limón), que frotan whisky, detrás de las orejas y la zona de las vértebras cervicales.
Si el dolor después del parto no se detiene (o empeora) tres meses después del nacimiento del niño, entonces no se puede evitar el tratamiento. ¡Pero el uso de cualquier medicamento que amamanta a una mujer, antes que nada, anestésicos, sin la recomendación de un médico es inaceptable!
Prevención del dolor después del parto
El mantenimiento preventivo del dolor después del parto debe iniciarse durante el embarazo. Por ejemplo, para reducir el dolor postparto en la región lumbar, las futuras madres deben participar en ejercicios especiales o aeróbicos en el agua, dominar y aplicar correctamente las técnicas de respiración durante el parto. Para evitar problemas de dolor en la columna vertebral, las piernas y los músculos, es necesario controlar cuidadosamente su peso durante todo el embarazo y evitar la aparición de hinchazón persistente de las piernas.
El período de posparto normalmente dura de seis a ocho semanas. Durante este tiempo, el cuerpo de la maternidad se reconstruye de nuevo, y sus órganos reproductivos vuelven al estado prenatal: se invoca. Desafortunadamente, la mayoría de las mujeres que dan a luz experimentan dolor después del parto. Pero el dolor pasa rápidamente, ¡y la alegría de la maternidad queda para siempre!
Y ese dolor después del nacimiento no eclipsa esta alegría, no se olvide de consultar a su ginecólogo. Sus recomendaciones lo ayudarán a recuperarse rápidamente y mantenerse saludable.