Pronóstico del cáncer de ovario

Entre las causas de muerte por cáncer, que surgen en las mujeres en Europa, los tumores malignos de ovario ocuparon el sexto lugar. Sin embargo, como señalan los expertos ESMO (Sociedad Europea de Oncología Médica), a pesar de la aparición de nuevos productos y mejora de los métodos de tratamiento, el pronóstico de cáncer de ovario sigue siendo pobre, y la tasa de supervivencia de cinco años promedio de cáncer de ovario es del 70% - de los cánceres no epiteliales y 25-35% para las epitelial (pero esto es sin tener en cuenta la etapa específica de la enfermedad).

[1], [2], [3],

Pronóstico del cáncer de ovario en la etapa 1

En oncología determinar el estadio de la condición de diagnóstico de cáncer que se requiere, lo que permite a los médicos a seleccionar un plan de tratamiento de acuerdo con una u otra etapa en el desarrollo de tumor y sus propiedades biológicas, incluyendo la estructura neoplasias citológico.

En muchos sentidos, el pronóstico del cáncer de ovario depende precisamente del estadio del desarrollo tumoral, es decir, su localización inicial (en el momento de la detección), que se disemina a los ganglios linfáticos y a otros órganos y partes del cuerpo. Además, se tienen en cuenta el grado de diferenciación de las células neoplásicas y la velocidad de su reproducción, la edad y el estado general de los pacientes y, por supuesto, la respuesta del organismo al tratamiento que se está llevando a cabo.

Lo más favorable es el pronóstico del cáncer de ovario en la primera etapa, ya que esta es una etapa temprana, y el cáncer aún no se ha diseminado más allá de los ovarios. Aunque esto solo se aplica a las etapas 1A (solo un ovario se ve afectado) y 1B (ambos ovarios se ven afectados), e incluso en la etapa 1C, las células cancerosas se pueden detectar fuera del ovario.

Si el tumor se detecta en esta etapa, entonces la tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de ovario, según la Sociedad Americana del Cáncer (ACS), es del 92% (en la etapa 1C: no más del 80%). Pero esto no significa que los pacientes recién devueltos vivirán solo cinco años y 5 años. Este indicador estadístico adoptado en medicina corrige el número de personas que están vivas 5 años después del diagnóstico y el tratamiento. Cinco años no es el período máximo de vida, solo la probabilidad de recurrencia del cáncer a través de dicho período de tiempo se considera baja.

Pero el cáncer es diferente: invasivo epitelial, estromal y germinogénico. En 8-9 de 10 casos, el cáncer epitelial se diagnostica (sus oncólogos se llaman carcinoma) y afecta a las células epiteliales de la capa externa de los ovarios. Con este tipo de tumor histológico, el pronóstico del cáncer de ovario en la etapa 1 en relación con la vida útil de cinco años varía de 55 a 80%.

Si las células productoras de hormonas sexuales del estroma ovárico se ven afectadas, la histología determina la neoplasia estromal. Pronóstico de dicho cáncer en una etapa temprana: tasa de supervivencia a cinco años: 95%.

En el caso del cáncer de ovario de células germinales (cuando mutan y proliferar las células de ovario zona cortical, donde los folículos de enfoque con huevos), la supervivencia media de los pacientes en los próximos cinco años, la más alta - 96-98%. Sin embargo, el asunto se complica significativamente por el hecho de que solo cerca del 15% de los casos de cáncer de ovario se diagnostican en la primera etapa.

Pronóstico del cáncer de ovario en 2 etapas

En 2 etapas, el cáncer de uno o ambos ovarios migra aún más: a las trompas de Falopio y al útero (etapa 2A) o a la vejiga y partes del intestino grueso ubicadas cerca (etapa 2B).

Por lo tanto, en la segunda etapa de pronóstico de cáncer de ovario - después de una histerectomía y la quimioterapia - mucho peor que en la etapa 1: de hecho, es un pronóstico de cáncer de ovario con metástasis, que afecta a muchos órganos de la cavidad pélvica y abdominal, y durante al menos cinco años de siguen viviendo en el promedio de 44% de las mujeres (según los últimos datos, 55-68%).

Los expertos señalan la importancia de prolongar la vida como una eliminación completa de los tejidos del tumor durante la cirugía y la eficacia de los fármacos citostáticos utilizados en la quimioterapia. Porque son estos factores los que son decisivos para detener el crecimiento adicional de la neoplasia. Obviamente, estos factores explican la diferencia en las tasas de supervivencia para el cáncer de ovario, citados por oncólogos-ginecólogos extranjeros (EE. UU., Alemania, Israel): en general, hasta el 70%; con cáncer epitelial invasivo: 55-75%; a estromal - 70-78%; con germicogenic - 87-94%.

Pronóstico del cáncer de ovario en 3 etapas

Mal pronóstico de cáncer de ovario en un paso 3, debido principalmente al hecho de que en esta etapa, las células malignas ya se han infiltrado en el revestimiento serosal de la cavidad abdominal (el peritoneo) o difundir en los ganglios linfáticos retroperitoneales, así como en otros órganos pélvicos y ganglios linfáticos dentro de cavidad abdominal.

En el tipo de tumor epitelial, el pronóstico del cáncer de ovario en 3 etapas (3A y 3B) es de 5 años, la esperanza de vida es de 3 A y 3 B) de 25 a 40%; en el estroma - hasta el 63%; en germicogenic - menos del 84%.

En el paso 3C racimos diagnosticados de las células cancerosas pueden ser detectadas en la superficie del hígado o el bazo, o en los ganglios linfáticos cercanos. Por lo tanto, el exceso de líquido en el abdomen - ascitis maligna - contribuye a la difusión más activa de las células tumorales con la linfa, y el pronóstico en ascitis de cáncer de ovario extremadamente pobre: una enfermedad del hígado, las células cancerosas son atacados y otros órganos internos, lo que conduce a menores tasas de supervivencia hasta 10 15% dentro de 3.5-5 años.

Pronóstico del cáncer de ovario en 4 etapas

El pronóstico del cáncer de ovario con enfermedad metastásica en esta etapa de su resultado desfavorable debido a la metástasis tumoral en muchos órganos: la presencia de células atípicas en lesión del tejido fluido y pulmón pleural (a paso 4A); dentro del hígado, en los ganglios linfáticos distantes, en la piel, en el hueso o el cerebro (en la etapa 4B).

Como señalan algunos expertos, el pronóstico del cáncer de ovario en 4 etapas en términos de la tasa de supervivencia a cinco años no supera el 7-9%. Otros argumentan que la supervivencia (después de la cirugía y cursos de tratamiento con citostáticos) no supera el 5%.

Algunos oncólogos llaman a una tasa de supervivencia aún más baja para un tumor de ovario maligno en esta etapa: 1.5-2%, ya que la situación se ve agravada por todo tipo de complicaciones que son inevitables durante la quimioterapia.

Según los expertos de la Fundación Mundial de Investigación del Cáncer (WCRF), en el año posterior a la detección del cáncer de ovario, 75 de cada 100 pacientes sobreviven, pero cuando buscan ayuda médica en las etapas avanzadas de la enfermedad, después de 15 años, permanece 15 veces menos.

Una vez más, se debe enfatizar que el pronóstico del cáncer de ovario es un indicador estadístico promedio basado en la historia de la enfermedad de un gran número de pacientes. Y sea lo que sea esta predicción, no puede predecir con precisión lo que te sucederá. Las estadísticas no pueden tener en cuenta todos los detalles, y de hecho el éxito del tratamiento y la supervivencia en el cáncer de ovario se ve afectado por muchos factores individuales.