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Síndrome post-gastrectomía
Último revisado: 23.04.2024
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[Vertimiento del síndrome de posguerra
Dumping postgastorezektsionny síndrome - el trastorno funcional más común después de las operaciones en el estómago. A menudo se combina con otros trastornos. Los principales eslabones: evacuación rápida de masas de alimentos del muñón del estómago, paso rápido a través del intestino delgado, disfunción del páncreas, glándulas, trastornos circulatorios vasomotores.
Se caracteriza por una debilidad grave, sudoración, dolor de cabeza, mareos, palpitaciones, deseo de acostarse, a menudo dolores cortantes en el abdomen superior o alrededor del abdomen, hypercatharsis con diarrea. La gravedad depende de la gravedad de los trastornos. Con un grado leve, las convulsiones se desarrollan 1-2 veces a la semana, 10-15 minutos después de comer, generalmente después de tomar alimentos dulces y lácteos, duran de 10 a 20 minutos. En severidad moderada, las convulsiones ocurren casi a diario, durando hasta una hora. Cuando la forma severa ocurre después de cada comida, continúe durante hasta dos horas, hay una pérdida pronunciada de peso del paciente, incluso el esfuerzo físico ligero es imposible debido a la debilidad constante, a menudo hay trastornos neuropsíquicos. Confirme el diagnóstico de fluoroscopia del estómago (preferiblemente FGS). En casos severos, son enviados a un hospital quirúrgico.
Síndrome posgastrectomía hipoglucémica
En el centro de su desarrollo se encuentran las fuertes fluctuaciones en los niveles de azúcar en la sangre con el desarrollo de hipoglucemia, hasta un coma hipoglucémico. A menudo se combina con el síndrome de dumping, y se basa en la disfunción del páncreas, aparato especialmente insular o cambios morfológicos se producen en ella para el tipo pankreatodistrofii (generalmente esclerosis).
El ataque comienza 2-3 horas después de comer, acompañado de mareos, debilidad, una aguda sensación de hambre, euforia; los pacientes notan dolores de succión en el epigastrio, temblores, sudoración, palpitaciones. Disminución característica de la presión arterial y bradicardia. Los fenómenos se detienen rápidamente tomando una pequeña cantidad de alimentos, especialmente carbohidratos. El diagnóstico se basa en los datos de análisis de sangre clínicos y de laboratorio para el azúcar (antes de las comidas y después de las comidas).
Síndrome de reflujo (síndrome aducto-bucle)
A menudo se desarrolla después de la operación de resección por Billroth II. La base es la violación de la evacuación de los contenidos del lazo principal con la transferencia de contenidos en el muñón del estómago y la discinesia del circuito de salida. Como resultado, desarrollar: anastomosis, gastritis por reflujo, yeyunitis, puede ser una recaída de la úlcera, una violación del hígado y el páncreas.
La clínica se manifiesta como dolores de ruptura en el epigastrio y el hipocondrio derecho, una sensación de pesadez que se intensifica después de comer. La intensidad del dolor aumenta gradualmente, y terminan con un vómito profuso de bilis, a veces con una mezcla de alimentos reducidos, lo que proporciona un alivio considerable. A veces, las manifestaciones externas son: protrusión del asa principal hinchada en el hipocondrio derecho, que produce una asimetría del abdomen, que desaparece después del vómito, esclerótica ictérica, pérdida de peso, hasta el agotamiento. Los vómitos pueden ser hasta varias veces al día, y la bilis puede soportar hasta -500-700 ml por día. Confirme el diagnóstico de fluoroscopia del estómago y FGS, estudios de laboratorio de bioquímica sanguínea completa y composición de la sal. El paciente debe ser referido a un hospital quirúrgico para una operación correctiva.
Síndrome de gastrectomía crónica
Fluye como una forma dolorosa de pancreatitis crónica. A menudo se combina con el síndrome de reflujo y el síndrome de dumping. El tratamiento es conservador.
Síndrome metabólico posterior a la gastrectomía
Combinado con todos los síndromes anteriores, y se expresa en violación de metabolismo de las proteínas, lo que resulta en la pérdida de peso del paciente, el desarrollo de agua crónico y desequilibrio electrolítico, el desarrollo de hierro y anemia por deficiencia de B12, y otros. El tratamiento es conservador.