Paranoico alcohólico

La paranoia alcohólica es una psicosis delirante aguda, acompañada de un vívido efecto de miedo.

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Causas de los paranoicos alcohólicos

Abuso crónico de alcohol.

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¿Cómo se manifiesta el paranoico alcohólico?

El paranoico alcohólico agudo se manifiesta en delirios sensuales (no sistemáticos, fragmentarios) de persecución, afecto ansioso-depresivo, ideas de especial importancia, impacto físico. Para un alcohólico paranoico agudo, junto con un tratamiento delirante del entorno, la percepción ilusoria es típica. Por ejemplo, los pacientes en conversaciones oyen en sus direcciones una amenaza, una actitud enfáticamente negativa, etc. El efecto de las cenizas prevalece, contra los perseguidores agresivos son posibles las acciones agresivas.

Aislar paranoides alcohólicos abortivos, agudos y prolongados con inclusiones esquizofreniformes.

El abortivo paranoico alcohólico se desarrolla con mayor frecuencia en el contexto de una sesión de bebida, en estado de intoxicación. El cuadro clínico es similar a los paranoicos alcohólicos agudos, sin embargo, la duración de dicha psicosis está determinada por varias horas.

En el fenómeno prodrómico paranoide agudo alcohólico dura 3-5 días, se desarrolla en los pacientes durante el período de síntomas de abstinencia; caracterizado por un estado de ánimo deprimido, malestar, afecto ansioso-temeroso, una violación del sueño y el apetito; trastornos vegetativos (temblor, sudoración, palpitaciones, etc.), que se intensifican por la tarde y la noche. En realidad, la psicosis se desarrolla en el contexto del síndrome de abstinencia, generalmente después del insomnio completo, por la noche o por la noche. El estado de confusión en los pacientes varía con el miedo agudo y la ansiedad motora. Al mismo tiempo, hay un significado especial sin sentido, engaños auditivas básicas como golpes, crujidos, tos, pasos, etc., se unen rápidamente alucinaciones verbales fragmentarias con delirios de persecución. El delirio de especial importancia se transforma en un delirio de persecución difuso-sensual: simple en contenido, a menudo dirigido a temas cotidianos o situaciones específicas. La complicación del delirio del delirio depende de los desórdenes ilusorios-alucinatorios: en su base se desarrollan los delirios del envenenamiento, la influencia física, los celos. En la estructura del síndrome paranoide, junto con el delirio de impacto físico, hay fenómenos separados de automatismo mental, caracterizados por monofabulidad, fragmentación, inestabilidad extrema. A menudo se observan pseudoalucinaciones auditivas, en contenido simple y específico.

En todos los casos de paranoia alcohólica aguda, se observan acciones impulsivas cortas; los pacientes repentinamente se apresuran a escapar, en movimiento dejan el transporte, piden ayuda, etc. Sin embargo, debe enfatizarse que rara vez cometen acciones agresivas hacia perseguidores imaginarios.

Por la noche y por la noche, los pacientes tienen ilusiones visuales elementales y alucinaciones. El cuadro clínico de la psicosis en promedio de 10 a 24 días permanece sin explotar y lleno de síntomas psicopatológicos. El desarrollo inverso de la psicosis ocurre mucho más lentamente, la regresión de los síntomas psicopatológicos a veces se prolonga a 1-1.5 meses. Al principio, el efecto del miedo se debilita, los automatismos psíquicos, los engaños auditivos, y luego los delirios desaparecen. De acuerdo con las características clínicas, el paranoico alcohólico agudo es similar a una "situación externa" paranoica. Estas variantes clínicas de los estados psicóticos reúnen el desarrollo de los paranoicos alcohólicos en una "situación de la carretera". La restauración de la actitud crítica a la psicosis transferida no se produce de forma inmediata, se acompaña de fenómenos residuales prolongados, astenia postaxicación y síntomas de un defecto de personalidad psicoorgánica.

El paranoico alcohólico persistente se evidencia por la transformación del afecto y el delirio. El efecto del miedo se vuelve menos intenso, ansioso: el estado de ánimo bajo comienza a prevalecer. El componente sensualmente ilusorio del delirio también se reduce, marcando su sistematización definitiva: por ejemplo, el paciente comienza a sospechar, en un intento no todos, sino solo ciertas personas específicas. Los motivos de la persecución también se vuelven más concretos y definidos. Exteriormente, el comportamiento parece ordenado, pero la sospecha, la desconfianza y el bajo acceso del paciente persisten. A veces es difícil distinguir el delirio residual de un paranoico prolongado y el beneficio de este último es la presencia de un cambio de afecto. Los excesos alcohólicos repetidos exacerban el curso del paranoide, la psicosis en este caso puede volverse recurrente. La duración de la psicosis es de varios meses.

Diagnóstico diferencial de paranoicos alcohólicos

Gran dificultad es la delineación del delirio alcohólico y los síndromes paranoides de la esquizofrenia, especialmente la dependencia del alcohol complicada.

Diagnóstico diferencial de paranoicos alcohólicos y esquizofrenia paranoide complicado por dependencia del alcohol

Paro alcohólico	Esquizofrenia paranoide complicada por la dependencia del alcohol
Un amplio cuadro clínico del alcoholismo precede. La formación del delirio siempre va precedida de una exacerbación del alcoholismo	No hay una imagen clínica del alcoholismo. Está fragmentado o ausente AS alcohólico. Ingesta sistemática de alcohol: raramente
No hay disociación en el comportamiento, típico comportamiento antisocial prolongado, peleas y conflictos en la familia	La disociación en el comportamiento es: emocionada. Las manifestaciones no corresponden a las acciones. Las peleas y los conflictos son raros
No hay aislamiento, alienación, frialdad emocional. Por regla general, la rudeza, el egocentrismo prevalecen, el acoso sexual y los actos crueles son posibles en relación con el objeto de los celos.	Constante tensión emocional, desconfianza, sospecha, combinada con inadecuación, frialdad emocional hacia la esposa y los hijos
La ilusión es limitada, de naturaleza específica (sobre todo persecución y / o celos), siempre se sigue de enlaces comprensibles y depende de la situación circundante	El delirio es polimórfico difuso, a menudo transformado, caracterizado por el absurdo y las complejidades
Cambios en la personalidad según el tipo orgánico (capacidad de respuesta emocional, vivacidad, humor alcohólico, accesibilidad, etc.)	Violaciones específicas del pensamiento Aumento adicional de interrupciones productivas y negativas. En el resultado - un defecto esquizofrénico específico

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