MRI (resonancia magnética)

La MRI (imágenes por resonancia magnética) produce imágenes mediante el uso de un campo magnético para inducir cambios en la rotación de protones dentro de los tejidos. Por lo general, los ejes magnéticos de numerosos protones en los tejidos se distribuyen aleatoriamente. Cuando están rodeados por un fuerte campo magnético, como en el mecanismo de MRI, los ejes magnéticos están alineados a lo largo del campo. El impacto del pulso de alta frecuencia hace que los ejes de todos los protones se alineen instantáneamente a lo largo del campo en el estado de alta energía; algunos protones después de este regreso a su estado original dentro del campo magnético. La magnitud y la tasa de liberación de energía, que tiene lugar simultáneamente con el regreso a la alineación inicial (relajación T1) y el swing (precesión) de los protones durante el proceso (relajación T2) se registra como una intensidad de señal de la bobina espacialmente limitado (antena). Estas tensiones se utilizan para crear imágenes. La intensidad relativa de la señal (brillo) de tejido en el MP-imagen es determinada por numerosos factores, incluyendo el pulso y gradiente formas de onda de alta frecuencia utilizados para la adquisición de imágenes, T1 tejido inherente y características T2 y protones tejido densidad.

Las secuencias de pulso son programas de computadora que controlan el pulso de alta frecuencia y las formas de onda del gradiente, que determinan cómo aparece la imagen y cómo se ven los diferentes tejidos. Las imágenes pueden ser ponderadas en T1, ponderadas en T2 o ponderadas por la densidad del protón. Por ejemplo, la grasa aparece brillante (alta potencia de la señal) en las imágenes ponderadas en T1 y relativamente oscura (baja intensidad de la señal) en las imágenes T2; el agua y los líquidos aparecen como una intensidad de señal intermedia en las imágenes ponderadas en T1 y brillantes en las imágenes ponderadas en T2. Las imágenes potenciadas en T1 demuestran de forma óptima la anatomía normal del tejido blando (los planos grasos se manifiestan bien como una intensidad de señal alta) y la grasa (por ejemplo, para confirmar la presencia de masa que contiene grasa). Las imágenes potenciadas en T2 demuestran de manera óptima el líquido y la patología (p. Ej., Tumores, inflamación, trauma). En la práctica, las imágenes ponderadas en T1 y T2 proporcionan información adicional, por lo que ambas son importantes para la caracterización de la patología.

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Indicaciones para MRI (resonancia magnética)

Con el fin de avanzar en las estructuras vasculares (angiografía por resonancia magnética) y para ayudar a caracterizar la inflamación y los tumores, se puede usar contraste. Los agentes más frecuentemente utilizados son derivados de gadolinio, que tienen propiedades magnéticas que afectan el tiempo de relajación del protón. Los agentes de gadolinio pueden causar dolor de cabeza, náuseas, dolor y sensación de frío en el lugar de la inyección, distorsión de las sensaciones de sabor, mareos, vasodilatación y reducción del umbral de convulsiones; Las reacciones graves de contraste aparecen raramente y son mucho menos comunes que las que ocurren en los agentes de contraste que contienen priones.

RM (resonancia magnética) es preferible CT cuando se da importancia a la solución del contraste de tejido blando - por ejemplo, para evaluar las desviaciones intracraneales anomalías de la médula o anormalidades espinales o para la evaluación de los tumores sospechosos musculoesqueléticos, inflamación, trauma o articulaciones trastorno internos ( la formación de imágenes de estructuras intraarticulares puede implicar la inyección de un agente de gadolinio en la articulación). La IRM también ayuda a evaluar las patologías hepáticas (p. Ej., Tumores) y los órganos reproductores femeninos.

Contraindicaciones para MRI (resonancia magnética)

Primero contraindicación relativa a la RM - la presencia del material implantado, que puede ser dañado por los campos magnéticos fuertes. Estos materiales incluyen un metal ferromagnético (hierro-que contiene), magnético activado o controlado mediante dispositivos médicos electrónicos (por ejemplo, marcapasos, desfibriladores automáticos implantables, implantes cocleares), y alambres o materiales metálicos no ferromagnéticos, controlados electrónicamente (por ejemplo, alambres, marcapasos, algunos catéteres de arteria pulmonar). El material ferromagnético puede cambiar debido a un fuerte campo magnético y dañar el órgano cercano; compensar aún más probable si el material presente que hay menos de 6 semanas (antes de la formación de tejido de cicatriz). El material ferromagnético también puede causar distorsión de la imagen. Los dispositivos médicos activados magnéticamente pueden funcionar mal. En materiales conductivos, los campos magnéticos pueden producir un flujo que, a su vez, puede causar calor. La compatibilidad de un dispositivo u objeto MRI puede ser específica para un tipo particular de dispositivo, componente o fabricante; Por lo general, se requieren pruebas preliminares. La RM también mecanismos de diferentes potencias de los campos magnéticos tienen diferentes efectos sobre los materiales, por lo que la seguridad de uno de los mecanismos no garantiza la seguridad para el otro.

Por lo tanto, un objeto ferromagnético (por ejemplo, un depósito de oxígeno, algunos polos IV) en la entrada a la sala de escaneo puede introducirse en el canal magnético a alta velocidad; el paciente puede resultar herido y la separación del objeto del imán puede ser imposible.

El mecanismo de la MRI es un espacio tenso y cerrado que puede causar claustrofobia incluso en pacientes que no la padecen. Además, algunos pacientes con alto peso no pueden caber en la mesa ni en el automóvil. Para los pacientes más inquietos, un sedante preliminar (p. Ej., Alprazolam o lorazepam de 1 a 2 mg por vía oral) sería eficaz entre 15 y 30 minutos antes del examen.

Si hay ciertas indicaciones, se usan varios métodos únicos de MRI.

Un eco de gradiente es una secuencia de pulso utilizada para la obtención de imágenes rápidas (por ejemplo, angiografía por resonancia magnética). El movimiento de sangre y fluido cerebroespinal produce señales fuertes.

El mapeo plano repetido es una técnica ultrarrápida utilizada para la difusión, la perfusión y el mapeo funcional del cerebro.

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