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Trastorno del dolor somatoforme: causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento
Último revisado: 23.04.2024
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El dolor de dolor se manifiesta por dolor en una o más áreas anatómicas, lo suficientemente pronunciado como para causar angustia o deterioro del funcionamiento social, profesional o de otro tipo. Se cree que los factores psicológicos juegan un papel dominante en el inicio de la enfermedad, su gravedad, las exacerbaciones, el mantenimiento de los síntomas, pero el dolor no es causado intencionalmente y no es imitado. Algunos pacientes pueden recordar la causa original que causó el dolor agudo. El diagnóstico se basa en información anamnésica. El tratamiento comienza con la creación de una relación persistente y de apoyo entre el médico y el paciente; la psicoterapia también puede ayudar.
La proporción de personas cuyo dolor crónico se debe a factores mentales es desconocida. Sin embargo, el dolor rara vez se define como "todo en la cabeza del paciente"; La apercepción del dolor involucra componentes sensoriales y emocionales.
[Síntomas del trastorno del dolor somatoforme
El dolor causado por factores mentales es común en los trastornos del estado de ánimo y los trastornos de ansiedad, pero con el trastorno del dolor es la principal queja. El dolor puede localizarse en cualquier parte del cuerpo, pero con mayor frecuencia en la espalda, la cabeza, el abdomen y el pecho. El dolor puede ser agudo o crónico (más de 6 meses). Las enfermedades o los traumas subyacentes pueden explicar el dolor, pero no su gravedad, duración o grado de discapacidad causados por él.
El diagnóstico se basa en información anamnéstica después de la eliminación de una enfermedad física que podría explicar adecuadamente el dolor y su gravedad, duración y grado de discapacidad. El aislamiento de factores estresantes mentales o sociales puede ayudar a explicar el trastorno.
Tratamiento del trastorno del dolor somatoforme
Un examen médico completo seguido de garantías importantes puede ser suficiente. A veces hay una indicación efectiva de una relación con estresores mentales y sociales obvios. Sin embargo, en muchos pacientes los problemas se vuelven crónicos y muy poco tratables. Los pacientes son reacios a asociar sus problemas con los estresores psicosociales y generalmente rechazan la psicoterapia. Pueden visitar a muchos médicos que expresan su deseo de recibir tratamiento y corren el riesgo de desarrollar dependencia de los opiáceos y las benzodiazepinas. La mejor manera de obtener un alivio a largo plazo es llevar a cabo reconsideraciones periódicas cuidadosas realizadas por un médico atento que desconfíe de la posibilidad de desarrollar una nueva enfermedad física importante y al mismo tiempo proteja al paciente de exámenes o procedimientos innecesarios y potencialmente costosos o peligrosos.